Lystra PLUS

Materiał aktywny: Gidroxlorotiazid, Lisinopril
Gdy ATH: C09BA03
CCF: Leki przeciwnadciśnieniowe
Kody ICD-10 (świadectwo): I10
Gdy CSF: 01.09.16.03
Producent: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Indie)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki biały lub prawie biały, okrągły, soczewkowy, wytłoczone w kształcie serca, z jednej strony, a linia podziału – inny.

Substancje pomocnicze: mannitol, wstępnie żelowana skrobia, wodorofosforan sodowy, stearynian magnezu, talk, skrobia (suchy).

10 PC. – Paski (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – Paski (10) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

W połączeniu przeciwnadciśnieniowe leku. Ma hipotensyjne i moczopędne.

Lisinopril – Inhibitorem ACE, Edukacja umenyshaet angiotensyny II poprzez angiotensyny I.

Zmniejszając zawartość angiotensyny II prowadzi do bezpośredniej redukcji jego uwalnianie aldosteronu. Zmniejsza degradacji bradykininy i zwiększa syntezę prostaglandyn. Zmniejsza PR, Z, preload, płucne ciśnienie kapilarne, powoduje wzrost pojemności minutowej serca i zwiększenie tolerancji wysiłku u pacjentów z niewydolnością serca. Rozszerza tętnicę w większym stopniu, niż w żyłach.

Niektóre działania są wyjaśnione przez wpływ na układ renina-angiotensyna tkanek. Długotrwałe stosowanie zmniejsza przerost mięśnia sercowego i ściany tętnic rezystancyjne typu. To poprawia przepływ krwi do niedokrwienia mięśnia sercowego. Inhibitory ACE przedłużyć przeżycie u chorych z niewydolnością serca, zwalniać progresję dysfunkcji lewej komory u pacjentów, zawał mięśnia sercowego bez objawów klinicznych niewydolności serca.

Ważny przez 1 nie, Maksymalny efekt ustala 6-7 nie, czas trwania – 24 nie. Gdy obserwowane działanie nadciśnienia w pierwszych dni po rozpoczęciu leczenia, stabilna praca jest rozwijany przez 1-2 miesiąca.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый moczopędne, efekt, który jest związany z naruszeniem reabsorpcji jonów sodowych, Chlor, Potas, magnezu i wody w dalszym narząd. Opóźnienia wydalanie jonów wapnia, Kwas moczowy. Posiada właściwości hipotensyjnych: hipotensyjne działanie rozwija się w wyniku ekspansji tętniczek. Prawie nie wpływa na normalne ciśnienie krwi. Moczopędne po 1-2 nie, osiąga się przez 4 h i trwa 6-12 nie. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 3-4 dzień, jednak w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego może wymagać 3-4 tygodnia.

Lizynopryli Hydrochlorotiazyd, gdy aplikacja ma dodatkowe działanie przeciwnadciśnieniowe.

Farmakokinetyka

Lisinopril

Absorpcja, dystrybucja, metabolizm

Po lisinopril ustnej powoli wchłaniane z przewodu pokarmowego. Średnie absorpcji 30%. Lisinopril – Głównym aktywnym inhibitorem ACE, Nie jest metabolizowany w wątrobie. C_maks w osoczu wynosi w przybliżeniu 7 nie. Wiązanie z białkami osocza jest znikome – 5%.

Odliczenie

Wydalane z moczem w postaci niezmienionej. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek T_1/2 jest 12 nie. Lizynopryl jest wydalany z organizmu przez hemodializę.

Gidroxlorotiazid

Absorpcja

Po wejściu do środka 60-80% hydrochlorotiazyd jest szybko absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Odliczenie

O 95% hydrochlorotiazyd jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki prawie całkowicie. T_1/2 jest 5.6-14.8 nie. Niewielka ilość leku jest wydalany z żółcią.

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka.

Świadectwo

- Nadciśnienie tętnicze (pacjentów, który przedstawia terapię skojarzoną).

Schemat dawkowania

Lek jest przyjmowany doustnie 1 czas, dzień /.

W nadciśnienie dawka indywidualnie. Zalecana dawka wynosi 1-2 Zakładka. 1 czas, dzień /.

W niewydolność nerek (CC 30-80 ml / min) Lek można stosować jedynie po podaniu dawki miareczkowania dla każdego leku samego komponentu. Zalecana dawka początkowa lizynoprylu na nieskomplikowane nerek brak jest 5-10 mg.

W wcześniejsze leczenie diuretykami po otrzymaniu dawki początkowej leku może wystąpić, objawowe niedociśnienie. Takie przypadki są częstsze u pacjentów z utratą płynów i elektrolitów w wyniku wcześniejszego leczenia diuretykami. Dlatego też, należy przerwać przyjmowanie moczopędne dla 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia Listrilom^® Plus.

Efekt uboczny

U większości pacjentów objawy niepożądane były łagodne i przemijające. Najczęstszym były: zawroty głowy, ból głowy.

Skutki uboczne, rzadsze:

Układu sercowo-naczyniowego: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej; rzadko – hipotonia ortostatyczna, tachykardia, bradykardia, objawy niewydolności serca, naruszenie przewodzenie AV, zawał serca.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, suche usta, biegunka, niestrawność, anoreksja, zmiana smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby (hepatotsellyulyarnыy i cholestatyczna), żółtaczka.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: chwiejność nastroju, zaburzenia koncentracji, parestezje, zmęczenie, senność, szarpnięcia kończyn i usta; rzadko – Zespół asteniczny, zamieszanie.

Układ oddechowy: duszność, skurcz oskrzeli, bezdech.

Z układu moczowego: mocznica, oligurija / anurija, zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek.

Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny, gematokrita, erythropenia).

Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy twarzy, członki, usta, język, nagłośni i / lub krtani, wysypki skórne, świąd, gorączka, zapalenie naczyń, pozytywny dla przeciwciał przeciwjądrowych, zwiększone OB, eozinofilija.

Wyniki badań laboratoryjnych: hiperkaliemia i / lub hipokaliemia, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, hiperurykemia, giperglikemiâ, wzrost mocznika i kreatyniny; rzadko – zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, giperʙiliruʙinemija, hipercholesterolemia, hipertriglycerydemię, zmniejszona tolerancja glukozy.

Inny: suchy kaszel, bóle stawów, artretyzm, bóle mięśni, pogorszenie dny, zmniejszona moc, Pocenie się, łysienie, Zaburzenia rozwojowe nerki płodu.

Przeciwwskazania

- Anurija;

- Ciężka niewydolność nerek (CC<30 ml / min);

- Obrzęk naczynioruchowy (Włącznie. Historia stosowania inhibitorów ACE);

- hemodializy z zastosowaniem membrany vysokoprotochnyh;

- Hiperkalcemia;

- Giponatriemiya;

- Porfiria;

- Prek;

- Śpiączka wątrobowa;

- Cukrzyca (ciężki);

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Dzieci i młodzież się 18 nie (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);

- Nadwrażliwość na lek;

- Nadwrażliwość na inne inhibitory ACE;

- Nadwrażliwość na sulfonamidy pochodnych.

Z ostrożność Stosowanie u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, Zwężenie zastawki aortalnej / kardiomiopatia przerostowa, zwężeniem tętnicy jedynej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepie nerki, niewydolność nerek (CC>30 ml / min), Podstawowym hiperaldosteronizm, niedociśnienie, niedorozwój szpiku kostnego, giponatriemii (zwiększone ryzyko niedociśnienia u pacjentów, są na diecie bezsolnej lub malosolevoy), państwa, towarzyszy spadek BCC (Włącznie. biegunka, wymioty), choroby tkanki łącznej (Włącznie. SLE, twardziny), cukrzyca, podagre, hiperurykemia, hiperkaliemia, CHD, niewydolność naczyń mózgowych, ciężka przewlekła niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjentów w podeszłym wieku.

Ciąża i laktacja

Nie należy stosować tego leku w okresie ciąży i karmienia piersią.

Ostrzeżenia

Objawowe niedociśnienie tętnicze

Najczęściej oznaczony spadku ciśnienia występuje przy spadku BCC, spowodowane leczenia moczopędnego, zmniejszenie ilości soli w produkcie, dializom, biegunka lub wymioty.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z / bez niewydolności nerek może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. Najczęściej stwierdza się u pacjentów z ciężką niewydolnością serca w wyniku stosowania dużych dawek diuretyków, hiponatremia lub zaburzenia czynności nerek. U tych pacjentów leczenie należy rozpocząć pod ścisłą kontrolą lekarską.

Takie zasady muszą być przestrzegane w celu powołania leku u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolność naczyń mózgowych, w których gwałtowny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Reakcja na tętnicze hipotensyjne nie jest przeciwwskazaniem do otrzymania kolejnej dawki.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek znaczący spadek ciśnienia krwi po rozpoczęciu leczenia inhibitorami ACE może powodować dalsze pogorszenie czynności nerek.

U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, Inhibitorem ACE, wykazały wzrost mocznika i kreatyniny w surowicy, zazwyczaj odwracalne po zaprzestaniu leczenia. Częściej u pacjentów z niewydolnością nerek.

Nadwrażliwość / obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk może wystąpić w każdym momencie leczenia. W tym przypadku leczenie lizynopryl powinny być natychmiast przerwane, a pacjent obserwowany aż do całkowitego ustąpienia objawów. W przypadkach, Tylko wtedy, gdy nie został obrzęk na twarzy i usta, stan często będzie leczona, można jednak przypisać leki przeciwhistaminowe.

Kaszel

Podczas korzystania z inhibitorami ACE może powodować suchość, długotrwały kaszel, które znika po przerwaniu leczenia. W diagnostyce różnicowej kaszlu i kaszlu należy uznać, wynikające ze stosowania inhibitorów ACE.

Zabiegi chirurgiczne / znieczulenie ogólne

W zakresie stosowania środków, obniżenie ciśnienia krwi, u pacjentów z dużym zabiegom chirurgicznym lub znieczuleniu ogólnym, Lisinopril, blokując powstawanie angiotensyny II, Może to prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi, który może być wyeliminowany przez zwiększenie BCC.

Przed zabiegiem (w tym stomatologii) powinien zawiadomić Lekarz / anestezjologa na stosowania inhibitorów ACE.

Stężenie potasu w surowicy

Może rozwój hiperkaliemii. Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkaliemii: niewydolność nerek, cukrzyca, używanie narkotyków lub leków potasu, powodując wzrost stężenia potasu we krwi (c t.ch heparyna), zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną nerka.

U pacjentów z ryzykiem wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego (są na diecie bezsolnej lub malosolevoy) z / bez hiponatremii, oraz u pacjentów, przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych, Utrata płynów i soli przed leczeniem musi być skompensowane.

Metabolizm i układ wewnątrzwydzielniczy

Diuretyki tiazydowe mogą wpływać na tolerancję glukozy, Dlatego konieczne jest, w celu dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych. Diuretyki tiazydowe mogą zmniejszać wydalanie wapnia z moczem przyczyną hiperkalcemii. Znaczna hiperkalcemia może być oznaką ukrytej nadczynności przytarczyc, zaleca się przerwanie leczenia diuretyków tiazydowych przed badaniem do oceny funkcji przytarczyc.

Podczas leczenia Listrilom^® Plus wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w osoczu, Glukoza, mocznik, tłuszcze i kreatyniny; nie zaleca się picia alkoholu, ponieważ alkohol wzmaga działanie hipotensyjne leku.

Należy zachować ostrożność podczas ćwiczeń, gorąca pogoda (ryzyko odwodnienia oraz nadmierne obniżenie ciśnienia krwi ze względu na niższą BCC).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Podczas leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania zawodu potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych, jak zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia,.

Przedawkować

Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Leczenie: wywoływać wymiotów i / lub płukanie żołądka, leczenie objawowe, mające na celu skorygowanie odwodnienia i naruszenia równowagi wodno-solnej. Jeśli niedociśnienie zaleca wprowadzenie izotonicznego roztworu. Monitorować stężenie mocznika, Elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi, Wskaźniki diurezy.

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Listrze^® Plus:

– z diuretykami oszczędzającymi potas (Włącznie. spironolakton, triamterene, amilorid), suplementy potasu, substytuty soli, zawierające potas, zwiększone ryzyko hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;

– z vazodilatatorami, ʙarʙituratami, fenotiazinami, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Etanolu zwiększa efekt hipotensyjny;

– NLPZ (Włącznie. Indometacyna), estrogenów zmniejszone działanie przeciwnadciśnieniowe lizynoprylu;

– litem spowalnia wydalanie litu z organizmu, w wyniku zwiększonej kardiotoksycznego i działanie neurotoksyczne litu;

– z leków zobojętniających i kolestiraminom lizynoprylem zmniejsza wchłanianie w przewodzie pokarmowym.

Listra^® Plus zwiększa salicylany neurotoksyczności, Zmniejsza to efekt doustnych leków hipoglikemizujących, noradrenalina, adrenalina i protivopodagricakih fundusze, wzmaga działanie (w tym z boku) glikozydy nasercowe, efekty zwiotczających mięśnie obwodowe, zmniejsza wydzielanie chinidyny.

Listra^® Oraz zmniejsza efekt doustnych środków antykoncepcyjnych.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Okres ważności – 3 rok.