ЛЕВОЛЕТ Р (Roztwór do infuzji)

Materiał aktywny: Levofloxacin
Gdy ATH: J01MA12
CCF: Lek przeciwbakteryjny fluorochinolony
Gdy CSF: 06.17.02.01
Producent: DR. LABORATORIA REDDY'S LTD. (Indie)

POSTAĆ, SKŁAD OPAKOWANIA

Roztwór do infuzji прозрачный или слабо опалесцирующий бледно-желтого цвета.

[Pierścień] glukoza, kwas solny, Wodorotlenek sodu, wody d / a.

100 ml – флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) – Pakuje tektury.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNYCH

Farmakologiczne działanie

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Bloki gyrazy DNA (topoizomerazy II) i topoizomerazy IV, sieciowanie jest niezgodny supercoiling i DNA przerwy, ingibiruet syntezy DNA, To powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ściany komórkowej i błony. Эффективен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, kloaka Enterobacter, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteusz jest cudowny, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter różne, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Rettgeri Providence, Providcncia stuartii, Więdnięcie serratii, Clostridium perfringens.

Farmakokinetyka

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Posiłek ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność przeprowadzek. Biodostępność wynosi 99%. C_maks osiągnąć przez 1-2 ч и при приеме 250 mg 500 mg 2.8 i 5.2 ng / ml, odpowiednio. Wiązanie z białkami osocza – 30-40%. Dobrze do narządów i tkanek: Płuca, błony śluzowej oskrzeli, plwocina, narządów układu moczowo-płciowego, leukocyty polimorfnoyadernae, makrofagów pęcherzykowych. W wątrobie, jest utleniany niewielką część i/lub dezazetiliruetsa. Nerek klirens jest 70% Całkowity klirens.

T_1/2 – 6-8 nie. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Mniej 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 Wyjście h 70% i dla 48 nie – 87%; в кале за 72 h jest wykrywany 4% Dawka doustna. После в/в инфузии 500 mg dla 60 мин C_maks – 6.2 ug / ml. При в/в однократном и многократном введении кажущийся V_D после введения той же дозы составляет 89-112 l, C_maks – 6.2 ug / ml, T_1/2 – 6.4 nie.

Świadectwo

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), ENT (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), мочевыводящих путей и почек (Włącznie. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), płciowy (Włącznie. moczowo-chlamydioza), skóry i tkanek miękkich (ropiejące Kaszak, ropień, czyraki).

Schemat dawkowania

Wewnątrz, до еды или в перерыве между приемами пищи, bez żucia, pić dużo płynów. B /, powoli. При синусите – wewnątrz, przez 500 mg 1 czas, dzień /; при обострении хронического бронхита – przez 250-500 mg 1 czas, dzień /. При пневмонии – wewnątrz, przez 250-500 mg 1-2 razy / dobę (500-1000 mg / dobę); JA / – przez 500 mg 1-2 razy / dobę. Podczas infekcji dróg moczowych – wewnątrz, 250 mg 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей – przez 250-500 mg doustnie 1-2 раза/сут или в/в, przez 500 mg 2 razy / dobę. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин – przez 125-250 mg 1-2 razy / dobę, при КК=10-19 мл/мин – 125 mg 1 raz 12-48 nie, w CC<10 ml / min – 125 mg po 24 lub 48 nie. Długość leczenia – 7-10 (do 14) dni.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, anoreksja, ból brzucha, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Wzrost aktywności “Niewydolność” aminotransferaz, giperʙiliruʙinemija, zapalenie wątroby, dysbioza.

Układu sercowo-naczyniowego: Obniżenie ciśnienia krwi, zapaść naczyniowa, tachykardia.

Metabolizm: gipoglikemiâ (zwiększony apetyt, Pocenie się, drżenie).

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, słabość, senność, bezsenność, parestezje, niepokój, strach, omamy, zamieszanie, depresja, zaburzenia ruchowe, drgawki.

Od zmysłów: niedowidzenie, słuch, węchowy, Czułość smakowe i dotykowe.

Na części układu mięśniowo: bóle stawów, bóle mięśni, zerwanie ścięgna, osłabienie mięśni, Ścięgna.

Z układu moczowego: giperkreatininemiя, интерстициальныи нефрит.

Z układu krwiotwórczego: eozinofilija, gemoliticheskaya niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, pancytopenia, gemorragii.

Reakcje skórne: nadwrażliwość, świąd, obrzęk skóry i błon śluzowych, złośliwe wysiękowym rumieniem (Zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella).

Reakcje alergiczne: pokrzywka, skurcz oskrzeli, uduszenie, szok anafilaktyczny, zapalenie płuc z nadwrażliwości, zapalenie naczyń.

Inny: pogorszenie porfirii, raʙdomioliz, uporczywa gorączka, rozwój nadkażenia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, padaczka, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, ciąża, laktacja, Dzieci i młodzież w górę 18 lat.

Ciąża i laktacja

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (karmienie piersią).

Ostrzeżenia

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (wysokie prawdopodobieństwo Jednoczesne zmniejszenie czynności nerek).

После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 nie. Длительность в/в вливания 500 mg (100 мл инфузиоиного раствора) wynosi nie mniej niż 60 m. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (nadwrażliwość). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. To będzie docenione, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (uderzenie, ciężkie obrażenia) mogą wystąpić drgawki, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы – ryzyko hemolizy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W okresie leczenia należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Interakcje

Левофлоксацин увеличивает T_1/2 cyklosporyna.

Эффект левофлоксацина снижают препараты, przygnębiające jelita motoriku, sukralfat, magnez- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (potrzebne przerwę między odbioru nie mniej niż 2 nie).

Przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, теофиллин повышают судорожную готовность, GCS – повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, Blok wydzielania kanalikowego, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% roztwór chlorku sodu, 5% glukoza, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (aminokwasy, węglowodany, elektrolity).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, mające odczyn zasadowy.