Materiał aktywny: Wardenafil
Gdy ATH: G04BE09
CCF: Przygotowanie, применяемый при эректильной дисфункции
Kody ICD-10 (świadectwo): (F) 52,2, N 30.1
Gdy CSF: 28.08.01.01.01
Producent: BAYER HealthCare AG (Niemcy)
Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, с тиснением “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 Zakładka. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 5.926 mg, |
| что соответствует содержанию варденафила | 5 mg |
Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.
Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.
1 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, с тиснением “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 Zakładka. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 11.852 mg, |
| что соответствует содержанию варденафила | 10 mg |
Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.
Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.
1 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, с тиснением “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 Zakładka. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 23.705 mg, |
| что соответствует содержанию варденафила | 20 mg |
Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.
Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.
1 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Leki w leczeniu zaburzeń erekcji, ингибитор ФДЭ5.
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NIE), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.
Absorpcja
После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак Cmaks в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – через 60 m (z 30 do 120 m). Całkowita biodostępność około 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и Cmaks в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.
Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmaks. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg - 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% i 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Przez 25 мин эффект наступает соответственно у 53% i 50% pacjentów, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 nie.
При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% tłuszcz, фармакокинетические параметры варденафила (Cmaks, Czas do osiągnięcia Cmaks, AUC) nie zmienił.
При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения Cmaks do 60 m, Cmaks в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.
Dystrybucja
Średnia VD варденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minut po podaniu, Możemy założyć,, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.
Metabolizm.
Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Średnia T1/2 варденафила составляет 4-5 nie, а М1 – около 4 nie. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) jest 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, odpowiedni 7% эффективности препарата.
Odliczenie
Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, Ostateczna T1/2 - O 4-5 nie. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
У здоровых пожилых мужчин (≥65 lat) по сравнению с молодыми (≤ 45 lat) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.
У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, Cmaks jest zmniejszona przez 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC i Cmaks) nie wskazano.
Pacjenci, hemodializa, фармакокинетика варденафила не изучена.
У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Klasa o Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и Cmaks w 1.2 czasy (AUC – на 17%, Cmaks -na 22%), при умеренной степени (Klasa B w skali Child-Pugh) – в 2.6 czasy (160%) i w 2.3 czasy (130%) odpowiednio, по сравнению со здоровыми добровольцами.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (klasa C wg Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.
— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
Lek jest przyjmowany doustnie z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg dla 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h do 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 czas, dzień /. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa - 20 mg.
Tryb korekty pacjentów w podeszłym wieku nie wymagane.
W пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью Korekcja reżim dawkowania nie jest wymagane. W пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Dawka początkowa wynosi 5 mg dziennie. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.
W пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек Korekcja reżim dawkowania nie jest wymagane
Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ≥10% – головная боль; ≥1% – головокружение; ≥0.1%-<1% – сонливость; ≥0.01%-<0.1% – тревога, półomdlały.
Układu sercowo-naczyniowego: ≥10% – приливы (периодическое внезапное покраснение лица, uczucie ciepła); ≥0.1%-<1% - Wzrost ciśnienia krwi, Obniżenie ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna; ≥0.01%-<0.1% – стенокардия, zawał mięśnia sercowego.
Z układu pokarmowego: ≥1%-<10% – диспепсия, nudności; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (zwiększenie aktywności AlAT, IS, GGT).
Układ oddechowy: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, katar, katar); ≥0.1%-<1% – одышка, krwawienia z nosa; ≥0.01%-<0.1% – отек гортани.
Na części narządu wzroku: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, niedowidzenie (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – повышение внутриглазного давления.
Reakcje skórne: ≥0.1%-<1% – отек лица, nadwrażliwość.
Na części układu mięśniowo: ≥0.1%-<1% – миалгия, ból w krzyżu, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – повышение мышечного тонуса.
Na części układu rozrodczego: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapizm.
Inny: ≥0.01%-<0.1% – реакции повышенной чувствительности.
Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Włącznie. и Левитры®, pacjentów, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, starszy niż 50 lat, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, CHD, гиперлипидемия и курение. Nie dotyczy, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, lub z innych powodów.
Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Włącznie. и Левитры®. Nie dotyczy, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, lub z innych powodów.
— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;
- Nadwrażliwość na lek.
Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 lat.
Z ostrożność следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (zginanie, kavyernoznyi zwłóknienie, Choroba Peyroniego), Choroba, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya mnogi, białaczka), ciężka niewydolność wątroby, заболеванием почек в терминальной стадии, niedociśnienie (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, niestabilna dławica piersiowa, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (np, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.
Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.
До назначения Левитры® (jak również inne leki, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.
Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.
Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, np, ze zwężeniem zastawki aortalnej, Idiopatyczne przerostową kiedy to zwężenie subaortal′nym, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, w tym inhibitorów PDE5.
Mężczyzna, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.
Поскольку Левитра® w dawkach terapeutycznych (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (chinidyna, prokaynamyd) lub klasy III (Amiodaron, sotalol).
Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.
Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: poważne wątroby, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, niedociśnienie (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 miesiąc), niestabilna dławica piersiowa, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, np, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.
На фоне приема Левитры® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры®
и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponent 5 mg. Не следует принимать Левитру® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.
Доза Левитры® Nie należy przekraczać 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonazol, itrakonazol. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.
Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.
Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.
Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.
Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.
Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.
Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры® и нитратов противопоказано.
Zastosowanie w pediatrii
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру®.
Objawy: известно о случаях приема Левитры® dawkować 80 mg 1 Czas / dobę i 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Ale, naraz, w dawce 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.
Leczenie: Posiadanie objawowym i wspomagającym leczenie. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.
Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, mianowicie, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры® ketokonazol, itrakonazol, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.
Podczas stosowania cymetydyny (400 mg 2 razy / dobę), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и Cmaks варденафила (20 mg).
При одновременном применении с Левитрой® (5 mg) Erytromycyna (500 mg 3 razy / dobę), jest inhibitorem CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 czasy (300%) oraz wzrost Cmaks варденафила в 3 czasy (200%).
Ketokonazol (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 czas (900%) i Cmaks варденафила (5mg) w 4 czasy (300%).
При одновременном применении Левитры® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 razy / dobę) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 czas (1500%) i Cmaks варденафила в 7 czas (600%). Przez 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Cmaks.
При одновременном применении Левитры® (5 mg) rytonawir (600 mg 2 razy / dobę) повышает в 13 раз Cmaks варденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T1/2 варденафила до 25.7 nie.
У здоровых добровольцев Левитра®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dawkować 20 mg dla 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.
Wardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и Cmaks glibenklamid (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.
Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) z warfaryną (25 mg).
Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой® (20 mg) и нифедипином (30 lub 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Artykuł. i 5.2 mm Hg. Artykuł. odpowiednio.
Ponieważ wiadomo, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Cmaks во времени, чем в том случае, если Cmaks расходились во времени на 6 godzin. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (tak więc, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).
Исследования лекарственного взаимодействия Левитры® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры® dawki 5,10 lub 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры® dawkować 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 z 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Artykuł. При приеме Левитры® dawkować 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Artykuł. развилась также у 2 z 21 pacjent. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры® dawki 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Artykuł. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры® dawkować 5 мг и теразозина в дозах 5 mg lub 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры® dawkować 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.
Сочетанное назначение Левитры® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponent 5 mg. Не следует принимать Левитру® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры®.
Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.
Однократный прием маалокса (антацид, Wodorotlenek magnezu / wodorotlenek glinu) не влияет на показатели AUC и Cmaks варденафила.
Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином (150 mg 2 razy / dobę) i cymetydyna (400 mg 2 razy / dobę).
Левитра® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 Zakładka. przez 81 mg).
Левитра® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg masy ciała), фармакокинетика варденафила не нарушается.
Kwas acetylosalicylowy, Inhibitory ACE, beta-blokery, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.
Lek jest wydany na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Okres ważności - 3 rok.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More