ЛЕВИТРА

567 13 minuty przeczytane

Materiał aktywny: Wardenafil
Gdy ATH: G04BE09
CCF: Przygotowanie, применяемый при эректильной дисфункции
Kody ICD-10 (świadectwo): (F) 52,2, N 30.1
Gdy CSF: 28.08.01.01.01
Producent: BAYER HealthCare AG (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, Tłoczone “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – innym.

	1 Zakładka.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.

Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.

1 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
1 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
1 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
2 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
2 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
2 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
3 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
3 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
3 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
4 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
4 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
4 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, Tłoczone “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – innym.

	1 Zakładka.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.

Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.

Pigułki, pokryty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, okrągły, soczewkowy, слегка шероховатые, Tłoczone “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – innym.

	1 Zakładka.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Substancje pomocnicze: krospovydon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.

Kompozycja osłonki: makrogol 400, gipromelloza, Dwutlenek tytanu, żelaza tlenek żółty, czerwony tlenek żelaza.

Farmakologiczne działanie

Leki w leczeniu zaburzeń erekcji, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NIE), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Farmakokinetyka

Absorpcja

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_maks в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – przez 60 m (z 30 do 120 m). Całkowita biodostępność około 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maksв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_maks. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% i 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Przez 25 мин эффект наступает соответственно у 53% i 50% pacjentów, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Czas trwania działania – 8-12 nie.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% tłuszcz, фармакокинетические параметры варденафила (C_maks, Czas do osiągnięcia C_maks, AUC) nie zmienił.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_maksdo 60 m, C_maksв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Dystrybucja

Średnia V_Dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minut po podaniu, Możemy założyć,, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Metabolizm.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Średnia T_1/2варденафила составляет 4-5 nie, а М1 – около 4 nie. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) jest 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, odpowiedni 7% эффективности препарата.

Odliczenie

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, Ostateczna T_1/2- O 4-5 nie. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

У здоровых пожилых мужчин (≥65 lat) по сравнению с молодыми (≤ 45 lat) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, C_maks jest zmniejszona przez 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC i C_maks) nie wskazano.

Pacjenci, hemodializa, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Klasa o Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_maks w 1.2 czasy (AUC – na 17%, C_maks – na 22%), при умеренной степени (Klasa B w skali Child-Pugh) – в 2.6 czasy (160%) i w 2.3 czasy (130%) odpowiednio, по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (klasa C wg Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Świadectwo

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Schemat dawkowania

Lek jest przyjmowany doustnie z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg dla 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h do 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 czas, dzień /. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa – 20 mg.

Tryb korekty pacjentów w podeszłym wieku nie wymagane.

W пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью Korekcja reżim dawkowania nie jest wymagane. W пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Dawka początkowa wynosi 5 mg dziennie. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

W пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек Korekcja reżim dawkowania nie jest wymagane

Efekt uboczny

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ≥10% – ból głowy; ≥1% – zawroty głowy; ≥0.1%-<1% – senność; ≥0.01%-<0.1% – alarm, półomdlały.

Układu sercowo-naczyniowego: ≥10% – pływy (периодическое внезапное покраснение лица, uczucie ciepła); ≥0.1%-<1% – podwyższone ciśnienie krwi, Obniżenie ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna; ≥0.01%-<0.1% – angina, zawał mięśnia sercowego.

Z układu pokarmowego: ≥1%-<10% – niestrawność, nudności; ≥0.1%-<1% – zmiany w badaniach czynnościowych wątroby (zwiększenie aktywności AlAT, IS, GGT).

Układ oddechowy: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, katar, katar); ≥0.1%-<1% – duszność, krwawienia z nosa; ≥0.01%-<0.1% – obrzęk krtani.

Na części narządu wzroku: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, niedowidzenie (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Reakcje skórne: ≥0.1%-<1% – obrzęk twarzy, nadwrażliwość.

Na części układu mięśniowo: ≥0.1%-<1% – bóle mięśni, ból w krzyżu, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – wzmożone napięcie mięśniowe.

Na części układu rozrodczego: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapizm.

Inny: ≥0.01%-<0.1% – reakcje nadwrażliwości.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Włącznie. и Левитры^®, pacjentów, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, starszy niż 50 lat, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, CHD, гиперлипидемия и курение. Nie dotyczy, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, lub z innych powodów.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Włącznie. и Левитры^®. Nie dotyczy, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, lub z innych powodów.

Przeciwwskazania

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Nadwrażliwość na lek.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 lat.

Z ostrożność следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (zginanie, kavyernoznyi zwłóknienie, Choroba Peyroniego), Choroba, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya mnogi, białaczka), ciężka niewydolność wątroby, заболеванием почек в терминальной стадии, niedociśnienie (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, niestabilna dławica piersiowa, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (np, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Ciąża i laktacja

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Ostrzeżenia

До назначения Левитры^® (jak również inne leki, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, np, ze zwężeniem zastawki aortalnej, Idiopatyczne przerostową kiedy to zwężenie subaortal′nym, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, w tym inhibitorów PDE5.

Mężczyzna, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® w dawkach terapeutycznych (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (chinidyna, prokaynamyd) lub klasy III (Amiodaron, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: poważne wątroby, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, niedociśnienie (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 miesiąc), niestabilna dławica piersiowa, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, np, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponent 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® Nie należy przekraczać 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonazol, itrakonazol. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Zastosowanie w pediatrii

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Przedawkować

Objawy: известно о случаях приема Левитры^® dawkować 80 mg 1 Czas / dobę i 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Ale, naraz, w dawce 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Leczenie: Posiadanie objawowym i wspomagającym leczenie. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interakcje

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, mianowicie, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® ketokonazol, itrakonazol, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Podczas stosowania cymetydyny (400 mg 2 razy / dobę), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_maks варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Erytromycyna (500 mg 3 razy / dobę), jest inhibitorem CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 czasy (300%) oraz wzrost C_maks варденафила в 3 czasy (200%).

Ketokonazol (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 czas (900%) i C_maks варденафила (5mg) w 4 czasy (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 razy / dobę) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 czas (1500%) i C_maksварденафила в 7 czas (600%). Przez 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_maks.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) rytonawir (600 mg 2 razy / dobę) повышает в 13 раз C_maksварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 nie.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dawkować 20 mg dla 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Wardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_maks glibenklamid (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) z warfaryną (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 lub 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Artykuł. i 5.2 mm Hg. Artykuł. odpowiednio.

Ponieważ wiadomo, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maksво времени, чем в том случае, если C_maksрасходились во времени на 6 godzin. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (tak więc, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® dawki 5,10 lub 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dawkować 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 z 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Artykuł. При приеме Левитры^® dawkować 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Artykuł. развилась также у 2 z 21 pacjent. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® dawki 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Artykuł. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dawkować 5 мг и теразозина в дозах 5 mg lub 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dawkować 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponent 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, Wodorotlenek magnezu / wodorotlenek glinu) не влияет на показатели AUC и C_maks варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 razy / dobę) i cymetydyna (400 mg 2 razy / dobę).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 Zakładka. przez 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg masy ciała), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Kwas acetylosalicylowy, Inhibitory ACE, beta-blokery, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Okres ważności – 3 rok.

Władimir Andriejewicz Didenko

567 13 minuty przeczytane