Lantus

Materiał aktywny: Insulina glargine
Gdy ATH: A10AE04
CCF: Długo działające insuliny ludzkiej
Kody ICD-10 (świadectwo): E10, E11
Gdy CSF: 15.01.01.04
Producent: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Rozwiązanie dla P / wprowadzenia jasny, bezbarwne lub w pobliżu bezbarwne.

Substancje pomocnicze: krezol (m-krezol), Chlorek cynku, glicerol (85%), Wodorotlenek sodu, kwas solny, wody d / a.

3 ml – Wkłady szklane krzemienne (5) – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
3 ml – Wkłady szklane krzemienne (1) – Pióro OptiSet (5) – Pakuje tektury.
3 ml – Wkłady szklane krzemienne (1) – System kaseta OptiKlik (5) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Insulina glargine jest analogiem insuliny ludzkiej. Otrzymuje się w wyniku rekombinacji DNA, bakteria Escherichia coli (Szczepy K12). Ma on niską rozpuszczalność w środowisku obojętnym. W ramach Lantus^® jest całkowicie rozpuszczalny, pod warunkiem, że w kwaśnym roztworze do wstrzykiwań (pH = 4). Po wprowadzeniu roztworu podskórnego tłuszczu ze względu na ich kwasowość reaguje z wytworzeniem przeciwciał neutralizujących mikropretsipitatov, z których są stale uwalniane małe ilości insuliny glargine, zapewnienie sprawnego (bez szczytów) Krzywa profil “stężenie-czas”, jak również dłuższy czas trwania działania leku.

Parametry wiążące się z receptorami insuliny glargine oraz insuliny ludzkiej insuliny bardzo blisko. Insulina glargine ma działanie biologiczne podobne do insuliny endogennej.

Najważniejszym działaniem insuliny jest regulowanie metabolizmu glukozy. Insulina i jej analogi niższy poziom glukozy we krwi, wychwyt glukozy poprzez stymulowanie tkanek obwodowych (mięśni szkieletowych, a zwłaszcza tkanki tłuszczowej), i hamowania wytwarzania glukozy w wątrobie (glukoneogeneza). Insulina hamuje lipolizę w adipocytach i proteolizy, przy jednoczesnym zwiększeniu syntezy białek.

Zwiększony czas trwania działania insulina glargine bezpośrednio ze względu na niskie szybkości absorpcji, co pozwala stosować leku 1 czas, dzień /. Ważny Średni – przez 1 h po s / do wprowadzenia. Średni czas trwania – 24 nie, maksymalny – 29 nie. Charakter działania insuliny i jej analogów (np, insulina glargine) Czas ten może być odmienny u różnych pacjentów jako, i jeden i ten sam pacjent.

Czas działania leku Lantus^® ze względu na wprowadzenie do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Farmakokinetyka

Badanie porównawcze stężenia insuliny glargine oraz insuliny-S / izofanowej po wprowadzeniu do w surowicy osób zdrowych i chorych na cukrzycę wykazały znacznie dłuższą absorpcję opóźnione, i maksymalne stężenia w żadne insuliny glargine w porównaniu z insuliną, izofanowa.

Gdy s / c podawanie leku 1 Czas / dzień stały średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiągane poprzez 2-4 dni po podaniu pierwszej dawki leku.

Na / w T_1/2 insuliny glargine oraz insuliny ludzkiej są porównywalne.

Mężczyzna w podskórnej tkanki tłuszczowej na insulinę glargine został częściowo strawiony przez końca karboksylowego (Od końca) Łańcuch (Łańcuch beta) uformować 21^A-Insulina i Gly- 21^A-Gly-des-30^B-Insulina. Osocza zawiera zarówno niezmodyfikowanej insuliny glargine, i jej produkty rozkładu.

Świadectwo

- Cukrzyca, wymaga leczenia insuliną, dorosły, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat.

Schemat dawkowania

Dawka i czas dnia na jego zachowanie ustalane indywidualnie. Lantus^® wprowadził n / 1 Czas / dzień, i zawsze w tym samym czasie. Lantus^® Należy podawać podskórnie tłuszczowej brzucha, na ramię lub biodra. W miejscu wstrzyknięcia powinny być zmieniane w każdej nowej wprowadzenia leku w zalecanych obszarów S / C administracji.

Lek może być stosowany jako monoterapia, lub w połączeniu z innymi lekami o działaniu hipoglikemicznym.

Podczas przenoszenia pacjenta z insuliną lub długi średni czas trwania dla Lantus^® może wymagać korekty dawkę dobową insuliny lub zmienić jednoczesne leczenie przeciwcukrzycowe (Dawkowanie i sposób podawania insuliny krótko działającej lub ich analogów, jak również dawki doustne leki hipoglikemiczne).

Podczas przenoszenia pacjenta z podwójnie insuliny izofanowej na jednorazowym podaniu leku Lantus ®^® Należy zmniejszyć dawkę dobową insuliny 20-30% w pierwszych tygodniach leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii w nocy i wczesnym rankiem. W tym okresie, zmniejszenie dawki Lantus ®^® powinny być zrekompensowane przez zwiększenie dawki insuliny krótko działającej, a następnie indywidualnego trybu korekcji.

Podobnie jak w przypadku innych analogów insuliny ludzkiej, pacjentów, przyjmowania dużych dawek leków, ze względu na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiej insuliny, przy zmianie Lantus^® może wystąpić zwiększone odpowiedź na insulinę. W procesie przejścia na Lantus^® oraz w pierwszych tygodniach po ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi oraz, jeżeli to konieczne, – Korekta schematu dawkowania insuliny.

W przypadku poprawy regulacji metabolizmu i zwiększonej wrażliwości na insulinę może być konieczność dalszego trybu korekcji. Może być również wymagane dostosowanie dawki, np, Zmiany w masie ciała, jego styl życia, czas dzień do podawania leku lub gdy inne okoliczności, przyczyniając się do zwiększenia podatności na rozwój hipo-- lub hiperglikemii.

Leku nie należy podawać w /. W / w normalnej dawce, przeznaczone do S / C administracji, może prowadzić do rozwoju ciężkiej hipoglikemii.

Przed wprowadzeniem, upewnij się,, strzykawek, które nie zawierają pozostałości innych leków.

Warunki korzystania z serwisu i leczenie lekiem

Wstrzykiwacz OptiSet

Przed użyciem należy sprawdzić kasety wewnątrz pióra. Należy go stosować tylko w przypadku, jeśli roztwór jest przezroczysty, bestsveten, Nie zawiera widocznych cząstek i zgodność z wodą. Pusty długopis OptiSet nie przeznaczone do ponownego wykorzystania i muszą zostać zniszczone.

Aby zapobiec infekcji wstrzykiwaczu strzykawki przeznaczone do użytku z jednego pacjenta, a nie być przeniesione na inną osobę.

Obsługi wstrzykiwacza OptiSet uchwyt strzykawki

Z każdym kolejnym wniosku należy zawsze używać nowej igły. Należy używać tylko igieł, nadaje się do pióra wstrzykiwacza OptiSet.

Przed każdym wstrzyknięciem należy zawsze wykonać test na bezpieczeństwo.

Jeśli używasz nowej strzykawki pióro wstrzykiwacza OptiSet, sprawdzić, gotowy do użycia dokonuje się za pomocą 8 jednostki, Producent wstępnie wpisany.

Pokrętło dawkowania może się obracać tylko w jednym kierunku,.

Nigdy nie należy nastawiania dawki (Zmiana dawki) Po kliknięciu na przycisk startu wtrysku.

Jeśli wtryskiwanie pacjenta powoduje inną osobę, będzie musiała zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć przypadkowego zranienia igłą i infekcji zakaźnych.

Nie wolno używać uszkodzonych pióro OptiSet, a także podejrzewanego nieprawidłowego.

Konieczne jest, aby mieć zapas optiset pióro w przypadku zaginięcia lub uszkodzenia używane.

Sprawdzanie insuliny

Po zdjęciu pokrywy z piórem sprawdzić oznaczenia na pojemniku z insuliną, upewnić się, że zawiera właściwą insulinę. Należy również sprawdzić wygląd insuliny: roztwór insuliny powinno być jasne, bezbarwny, nie zawiera widocznych cząstek stałych oraz posiada konsystencję, Jak woda. Nie należy używać wstrzykiwacza OptiSet pióra, jeśli roztwór jest mętny insuliny, kolorowe lub zawiera cząstki obcych.

Zamontowanie igły

Po zdjęciu nasadki powinna być starannie i szczelnie połączyć igłę w uchwycie strzykawki.

Sprawdź, długopis gotowy do użycia

Przed każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić pióro gotowa do użycia.

W nowych, niewykorzystanych pióra dawka wskaźnik powinien stanąć na rysunku 8, jak to było zapowiadane wcześniej przez producenta.

Jeśli pióro strzykawki używane, Dystrybutor powinien być obrócony do momentu, Dawka do wskaźnika zatrzymania na figurze 2. Dozownik będzie obracać się tylko w jednym kierunku,.

Wyciągnij przycisk zwalniający jest w pełni, ustawić dawki. Nigdy nie należy nastawiania dawki po przycisk start jest wyciągnięta.

Zewnętrzne i wewnętrzną osłonę igły powinny być usunięte. Zapisz zewnętrzną nasadkę, usunąć zużytą igłę.

Trzymając wstrzykiwacz pionowo z igłą, w górę, Należy delikatnie postukał palcem w pojemniku z insuliną, tak aby pęcherzyki powietrza uniósł się w kierunku igły.

Następnie całą drogę do nacisnąć przycisk START.

Jeżeli kropla insuliny wydany z końcówki igły, pióro strzykawki i igły pracy poprawnie.

Jeżeli kropla insuliny nie pojawia się na końcu igły, Powtórzyć test pióro gotowe do użycia dopóki, Insulina nie jest widoczny na końcówce igły.

Wybór dawki insuliny

Może być ustawiona dawka od 2 jednostki do 40 przyrosty jednostkowe 2 jednostki. Jeśli potrzebujesz dawki, przekraczając 40 jednostki, powinna ona być podawana w dwóch lub więcej wstrzyknięć. Sprawdź, że masz wystarczającej ilości insuliny do pożądanej dawki.

Skala ilości insuliny na przezroczystym pojemniku pokazuje, jak dużo insuliny, o, insuliny we wstrzykiwacza OptiSet uchwyt strzykawki. Skala ta nie może być stosowana do wykonywania dawki insuliny.

Jeśli czarny tłok znajduje się na początku paska kolorów, więc, jest, o, 40 jednostek insuliny.

Jeśli czarny tłok znajduje się na końcu paska kolorów, więc, jest, o, 20 jednostek insuliny.

Pokrętłem należy obracać, dopóki punktów dawki pokaże żądaną dawkę.

Ogrodzenie dawki insuliny

Zastrzyki przycisk uruchamiający trzeba dostać się do granicy, wypełnić pióro insuliny.

Należy sprawdzić,, Jest w pełni wpisał odpowiednią dawkę. Zacznij ruchy przycisków w zależności od ilości insuliny, Pozostałe w pojemniku na insulinę.

Sprawdzić przycisk Start pozwala, Dawka kakao wpisane. Podczas przycisk start inspekcji musi się odbyć pod napięciem. Ostatnia gruba kreska widoczna na przycisku uruchomić pokazuje ilość insuliny zabrane. Gdy przycisk start wstrzymana, widoczne tylko górna część ogólnych kierunków.

Insulina

Specjalnie wyszkolony personel powinien wyjaśnić pacjentowi technikę wstrzykiwania.

Wkłucia n / a. Przycisk start wtrysku musi być wciśnięty do granicy. Nie był przystanek kliknij, po naciśnięciu przycisku start do awarii wtrysku. Następnie, przycisk startu wtrysku musi być wciśnięty do 10 sekund przed, niż wyjąć igłę ze skóry. Zapewni to, że wprowadzenie całej dawki insuliny.

Usunięcie igły

Po każdym wstrzyknięciu igła powinna być usunięta z piórem i odrzucić. W ten sposób zapobiega zakażeniu, i wyciek insuliny, Wlot powietrza, możliwe zatykanie igły. Igły nie może być ponownie użyty.

Następnie należy umieścić na pióro cap powrotem.

Kartridże

Wkłady powinny być używane z Pro1 strzykawki pióro OptiPen, i zgodnie z zaleceniami, producent urządzenia dane.

Instrukcja korzystania z Pro1 długopis OptiPen na temat instalowania kasety, podłączenia igły i wstrzyknięcia insuliny, powinno być dokładnie wykonywane. Sprawdź kasetę przed użyciem. Należy go stosować tylko wtedy, gdy, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i nie zawiera widocznych cząstek stałych. Przed zainstalowaniem kasety w kasecie pióra musi 1-2 godzin, utrzymywano w temperaturze pokojowej. Przed wstrzyknięciem, wkład może być usunięty z pęcherzyków powietrza. Należy ściśle przestrzegać instrukcji. Puste wkłady nie są ponownie wykorzystane. Jeśli Pro1 strzykawki pióro OptiPen uszkodzone, nie można go używać.

Jeśli uchwyt strzykawki jest uszkodzony, W razie potrzeby można podawać insuliny pacjenta, Roztwór typowania z pojemnika do strzykawki z tworzywa sztucznego (nadaje się do stężenia insuliny 100 IU / ml).

Aby zapobiec infekcji z wielokrotnego napełniania strzykawki-pióra powinny korzystać tylko jedna osoba.

System kaseta OptiKlik

System kaseta OptiKlik to Szklany wkład, zawierający 3 ml insuliny glargine, które są umieszczone w przezroczystym plastikowym pojemniku z dołączonym mechanizmu tłokowego.

System kasety OptiKlik powinien być stosowany w połączeniu z OptiKlik strzykawki uchwytu zgodnie z instrukcją użytkowania, z nim związane.

To właśnie do realizacji wszystkich zaleceń, zawarte w instrukcji na temat instalacji kasety w pióra OptiKlik, podłączenia igły i wstrzyknięcia.

Jeśli pióro strzykawki OptiKlik uszkodzone, należy wymienić nowy.

Przed instalacją systemu kasety w pióra, należy OptiKlik 1-2 godzin, utrzymywano w temperaturze pokojowej. Przed instalacją systemu kasety powinny być kontrolowane. Należy go stosować tylko w przypadku, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i nie zawiera widocznych cząstek stałych. Przed wstrzyknięciem do instalacji kasety usunięcia pęcherzyków powietrza (a także za pomocą pióra). Puste kasety systemu nie są ponownie wykorzystane.

Jeśli uchwyt strzykawki jest uszkodzony, a następnie w razie potrzeby można podawać insuliny pacjenta, Roztwór typowania z pojemnika do strzykawki z tworzywa sztucznego (nadaje się do stężenia insuliny 100 IU / ml).

Aby zapobiec infekcji z wielokrotnego napełniania strzykawki-pióra powinny korzystać tylko jedna osoba.

Efekt uboczny

Określenie częstości występowania działań niepożądanych: Często (≥ 10%), często (≥ 1%, <10); czasami (≥ 0.1%, < 1%); rzadko (≥ 0.01%, < 0.1%), rzadko (< 0.01%).

Skutki uboczne, związane z wpływem na metabolizm węglowodanów: hipoglikemia rozwija się najczęściej, gdy dawka insuliny jest większa niż popyt na nią.

Ataki ciężkiej hipoglikemii, w szczególności powtarzalne, może prowadzić do wstrząsu na układ nerwowy. Epizody hipoglikemii długa i może zagrażać wyraził życia pacjentów.

Zaburzenia neuropsychiatryczne na tle hipoglikemii (“zmierzch” lub utrata przytomności, drgawki) zazwyczaj poprzedzone objawami kompensacyjna odpowiedź układu adrenergicznego (aktywacji układu współczulnego, nadnerczy, w odpowiedzi na hipoglikemię): głód, drażliwość, zimny pot, tachykardia (szybszy i większy rozwój hipoglikemii, bardziej wyraźne objawy kompensacyjna odpowiedź układu adrenergicznego).

Na części narządu wzroku: rzadko – niedowidzenie, retinopatia.

Znaczne zmiany w regulacji poziomu glukozy we krwi może powodować chwilowe zaburzenia spowodowane zmianami w turgor tkanki i współczynnik załamania soczewki oka.

Długotrwałe normalizacji glikemii zmniejsza ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej. Na tle insuliny, towarzyszą gwałtowne wahania stężenia glukozy we krwi, możliwe nasileniem się objawów retinopatii cukrzycowej. U pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza nieleczona fotokoagulacja, epizody ciężkiej hipoglikemii może prowadzić do rozwoju przejściowej utraty wzroku.

Skóra i tłuszcz podskórny: często – a także w leczeniu innych preparatów insulinowych, vozmozhnы lipodystrofia (1-2%) opóźnia miejscowe wchłanianie insuliny; rzadko – lipoatrofia. Stała zmiana miejsca wstrzyknięcia w regionach ciała, zalecany dla S / C insuliny, może zmniejszyć nasilenie reakcji lub zapobiec rozwojowi.

Od układu nerwowego: rzadko – disgevziya.

Na części układu mięśniowo: rzadko – bóle mięśni.

Metabolizm: rzadko – retencji sodu, obrzęk (szczególnie, W przypadku intensywnego leczenia cukrzycy prowadzi do poprawy wcześniej niedostatecznej regulacji procesów metabolicznych).

Reakcje alergiczne: rzadko – natychmiastowe typu reakcje alergiczne na insulinę (w tym insulina glargine) lub preparat elementy pomocnicze – uogólnione reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie, szok. Reakcje te mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Stosowanie insuliny może indukować powstawanie przeciwciał do nich. Powstawanie przeciwciał, reaguje krzyżowo z ludzką insulinę, obserwowane z tą samą częstotliwością. W rzadkich przypadkach obecność przeciwciał na insulinę może wymagać dostosowania dawki w celu wyeliminowania tendencji do rozwoju hipoglikemii- lub hiperglikemii.

Reakcje miejscowe: często (3-4%) – czerwień, ból, świąd, pokrzywka, obrzęk i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia. W większości przypadków, odczynów rozwiązane w czasie od kilku dni do kilku tygodni.

Profil bezpieczeństwa u pacjentów w wieku poniżej 18 lat w zasadzie podobny profil bezpieczeństwa u pacjentów w wieku 18 lat. U pacjentów w wieku poniżej 18 lat relatywnie bardziej prawdopodobne, że reakcje w miejscu wstrzyknięcia i reakcje skórne (wysypka, pokrzywka). Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 6 s brakuje.

Przeciwwskazania

- Dzieci do wieku 6 lat (Dane kliniczne dotyczące stosowania w chwili obecnej nie ma);

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność aby stosować leku Lantus^® Ciąża.

Ciąża i laktacja

Należy zachować ostrożność Lantus^® Ciąża.

U pacjentów z istniejącymi wcześniej lub cukrzycy ciążowej w czasie ciąży jest bardzo ważne, aby utrzymać właściwą regulację metabolizmu. W I trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone, w II i III trymestrze – wzrost. Natychmiast po zmniejszyła zapotrzebowanie na insulinę dostawy, a zatem zwiększa ryzyko hipoglikemii. W tych warunkach niezbędne jest staranne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

IN badania eksperymentalne zwierzę zostało otrzymane bezpośrednio lub pośrednio embriotoksycznego danych lub płód działanie insuliny glargine.

Kontrolowane badania kliniczne bezpieczeństwa stosowania preparatu^® w trakcie ciąży przeprowadzono. Istnieją dowody stosowania preparatu Lantus ®^® w 100 Kobiety w ciąży z cukrzycą. Przebieg i wynik ciąży u tych pacjentów nie różniły się od tych kobiet ciężarnych z cukrzycą, innych preparatów insuliny odbioru.

U kobiet w okresie karmienia piersią może wymagać korekty dozowania schematu insuliny i dieta.

Ostrzeżenia

Lantus^® Nie lekiem z wyboru w leczeniu kwasicy cukrzycowej. W takich przypadkach w / w krótkim działającej insuliny.

Ze względu na ograniczone doświadczenie użycia leku Lantus ®^® nie można było ocenić jego skuteczność i bezpieczeństwo u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby u pacjentów niewydolność nerek lub umiarkowane lub ciężkie.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone ze względu na osłabienie jej likwidacji. U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do stałego zmniejszania zapotrzebowania na insulinę.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone z powodu zmniejszonego procesu glukoneogenezy oraz biotransformacji insuliny.

W przypadku złej kontroli poziomu glukozy we krwi, jak również tendencji do rozwoju hipoglikemii- lub hiperglikemii, przed rozpoczęciem właściwego schematu dawkowania, należy sprawdzić dokładność zgodnie z ustalonymi schematami, Miejsca administracji i technologii literat z wtryskiem c s /, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki wpływające.

Gipoglikemiâ

Czas hipoglikemii zależy od profilu działania insuliny i może być stosowany, tak więc, zmieniane przez zmianę trybu leczenia. Ze względu na wzrost czasu ekspozycji długo działające insuliny Lantus ® stosowany^®, spodziewać mniejsze prawdopodobieństwo nocnej hipoglikemii, natomiast w wczesnych godzin to prawdopodobieństwo jest większe. W przypadku hipoglikemii u pacjentów, otrzymywania leku Lantus^®, Należy rozważyć możliwość spowolnienia wyjście ze stanu hipoglikemii w wyniku długotrwałego działania insuliny glargine.

Pacjenci, w których epizody hipoglikemii może mieć szczególne znaczenie kliniczne, Włącznie. w znacznym zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń krwionośnych mózgu (Ryzyko powikłań sercowych i mózgowych w hipoglikemii), jak również u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza jeśli nie otrzymują leczenia fotokoagulację (ryzyko przemijającej utraty wzroku z powodu hipoglikemii), należy podjąć specjalne środki ostrożności i starannie monitorować poziom glukozy we krwi.

Pacjenci powinni być ostrzeżeni o stanach, w którym objawy hipoglikemii-prekursory można zmniejszyć, być mniej nasilone lub nie występować w niektórych grup ryzyka, które zawierają:

- Pacjenci, co znacząco poprawia regulację glukozy we krwi;

- Pacjenci, którzy hipoglikemia rozwija się stopniowo;

- Pacjenci w podeszłym wieku;

- U pacjentów z neuropatią;

- Pacjenci z wieloletnią cukrzycą;

- Pacjenci, zaburzenia psychiczne;

- Pacjenci, Tłumaczone insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką;

- Pacjenci, otrzymujących jednocześnie leczenie innymi lekami.

Takie sytuacje mogą prowadzić do rozwoju ciężkiej hipoglikemii (z możliwością utraty przytomności) przed tym, Pacjent rozumie, rozwija hipoglikemię.

Kiedy, Jeżeli nie jest normalny lub zmniejszyć wydajność glikowanej hemoglobiny, należy wziąć pod uwagę możliwość powtórzenia nierozpoznany hipoglikemii (szczególnie w nocy).

Szacunek dla dozowania pacjenta, dieta i odżywianie, Prawidłowe stosowanie insuliny i kontroli objawów hipoglikemii przyczynił się znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii. W obecności czynników, zwiększają podatność na hipoglikemii, To musi być szczególnie uważna obserwacja, tk. może wymagać dostosowania dawki insuliny. Czynniki te obejmują:

- Zmiana insuliny;

- Zwiększenie wrażliwości na insulinę (np, przy jednoczesnym wyeliminowaniu czynników stresowych);

- Przyzwyczajony, intensywniejszy lub dłuższy wysiłek fizyczny;

- Współistniejące choroby, towarzyszyć wymioty, biegunka;

- Naruszenie żywności i żywienia;

- Pomijanie posiłków;

- Spożycie alkoholu;

- Pewne zaburzenia endokrynologiczne niewyrównana (np, gipotireoz, brak przedniego płata przysadki lub nadnercza);

- Inne jednoczesnego podawania niektórych leków.

Choroby współistniejące

Podczas współistniejącej choroby wymagają bardziej intensywnej kontroli glikemii. W wielu przypadkach, analiza wykazała obecność ciał ketonowych w moczu, Często wymaga to schemat insuliny korekta dawkowania. Często zwiększa zapotrzebowanie na insulinę. Chorych na cukrzycę typu 1 Powinniśmy kontynuować regularne spożywanie, przynajmniej, Niewielka ilość węglowodanów, jeszcze podczas jedzenia tylko w małych ilościach, albo bez możliwości jedzenia, i na wymioty. U tych pacjentów nie należy całkowicie zaprzestać insuliny.

Przedawkować

Objawy: czasem ciężka i długotrwała hipoglikemia, zagrażających życiu pacjenta.

Leczenie: epizody hipoglikemii zwykle przycięte umiarkowanym przez spożycie węglowodanów użytkowych szybko. Może to być konieczne, w celu zmiany dawki leku, dieta i aktywność fizyczna.

Więcej epizodów ciężkiej hipoglikemii, towarzyszy śpiączki, drgawki lub zaburzenia neurologiczne, Popyt / m lub s / c wstrzyknięcie glukagonu, i / we wstępie 40% glukoza. Konieczne może być długotrwałe stosowanie węglowodanów i specjalisty nadzoru, tk. możliwość nawrotu hipoglikemii po krótkotrwałej poprawie klinicznej.

Interakcje

Doustnych leków, Inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetyna, Inhibitory MAO, pentoksyfilinę, dekstropropoksyfen, salitsilatы i sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe oznacza Mughals usility działanie insuliny gipoglikemicheskoe i povыsity predraspolozhennosty k razvitiyu gipoglikemii. W tych kombinacji może wymagać zmiany dawki insuliny glargine.

GCS, danazol, diazoksid, Moczopędny, glukagon, Izoniazyd, Estrogeny, progestageny, fenotiazyny, somatotropina, sympatykomimetyczne (np, epinefryny, salbutamol, terbutalinę), Hormony tarczycy, Inhibitory proteazy, Niektóre leki przeciwpsychotyczne (np, olanzapinę lub klozapinę) może zmniejszyć hipoglikemiczne działanie insuliny. W tych kombinacji może wymagać zmiany dawki insuliny glargine.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Lantus^® z beta-blokerów, klonidyna, sole litu, etanol jako możliwe wzmocnienie, i osłabienie hipoglikemiczne działanie insuliny. Pentamidyny w skojarzeniu z insuliną może spowodować hipoglikemię, który jest czasami zastępuje się hiperglikemią.

W przypadku aplikacji z narkotykami, o sympatykolitycznym działania, takie jak beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacynę i rezerpina może zmniejszyć lub brak oznak kompensacyjna odpowiedź układu adrenergicznego (Aktywacja układu nerwowego współczulnego) rozwój hipoglikemii.

Interakcja farmaceutyczna

Lantus^® nie należy mieszać z innymi preparatami insuliny, z innymi lekami lub rasy. Podczas mieszania lub rozcieńczanie może zmienić profil swoich działań w czasie, Oprócz, W mieszaninie z innymi insulinę może spowodować wytrącenie.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, ciemnym miejscu w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C; Nie zamrażać. Okres ważności – 3 rok.

Po rozpoczęciu korzystania z kaset, wstrzykiwacz OptiSet oraz system kasety OptiKlik przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci, Chronić przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Aby chronić przed działaniem światła fabrycznie napełnionym wstrzykiwaczu wstrzykiwacza OptiSet, Wkłady i kasety OptiKlik systemu należy przechowywać w swoich kartonach.

Ampułko-strzykawki pióro OptiSet nie ostygnie.

Po pierwszym użyciu okresu przechowywania kaset z lekiem, ampułko-OptiSet pióro i systemu kaseta OptiKlik – 4 tygodnia. Zaleca się, aby zaznaczyć datę na etykiecie pierwszym zażyciem leku.