Zespół algodystroficzny

Opis zespół złożonego bólu miejscowego

Zespół algodystroficzny (CRPS) To odnosi się do chorób przewlekłych, które wpływają na nerwy i naczynia krwionośne jednego lub więcej członki. Zaburzenia wiąże nieprzyjemne uczucie pieczenia, obrzęk, Pocenie się, zmiany kolorów i inne objawy.

Istnieją dwa typy CRPS:

• CRPS 1 (zwany także dystrofia odruchowa lub RSD) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
• CRPS 2 (zwany także kauzalgii) – симптомы возникают при неповреждении нервов.

Przyczyny złożonym zespołem bólu miejscowego

Przyczyną CRPS nie wiadomo. Choroba, prawdopodobnie, Jest to wynikiem zbiegu kilku czynników, Na przykład może to nadczynność układu współczulnego. Również w przypadku zakłóceń może działać jako zapalenie włókien nerwowych.

Czynniki ryzyka Zespół algodystroficzny

Czynniki, co może spowodować złożony regionalny zespół bólowy, Zawierają:

• Uraz;
• Złamania;
• Cuts;
• Burns;
• Chilblain;
• Operacja;
• Urazy penetrujące;
• Szkoda Crush;
• Wstrzyknięcie do mięśnia;
• Krwotok;
• Neuropatia cukrzycowa;
• Stwardnienie rozsiane;
• Uderzenie;
• Zespół cieśni nadgarstka.

Objawy złożonym zespołem bólu miejscowego

Objawy te, Oprócz skomplikowanej zespołem bólu miejscowego, Mogą one być spowodowane przez inne choroby.

Najczęściej cierpią z kończyny górnej, zwłaszcza ręce. Objawy mogą rozwinąć i zmiany przebiegu choroby. Ból może rozprzestrzeniać się z jednej części ciała na drugą. Wielu lekarzy opisać objawy w zakresie etapach.

W ciągu kilku godzin lub dni po urazie

Objawy mogą obejmować:

• Silny ból lub pieczenie, zwykle, cięższe, niż oczekiwano;
• Wrażliwość na dotyk, a nawet lekki wiatr;
• Obrzęk rąk lub stóp;
• Silne pocenie;
• Zbyt ciepło lub na zimno skóry;
• Zmiany w wyglądzie włosów i paznokci.

Objawy mogą być zaostrzone przez obecność naprężeń i pogorszy się w czasie.

3-6 miesięcy po urazie

Objawy mogą obejmować:

• Ból piekący, powyżej i poniżej podstawowych obszarów urazu;
• Dysk obrzęk rąk lub stóp.
• Skurcze mięśni lub osłabienie;
• Kończyny stają się zimne;
• Powolny wzrost włosów;
• Łamliwe paznokcie.

Sześć miesięcy później, po urazie lub

Objawy mogą obejmować:

• Blady, niebieski, i / lub błyszcząca skóra;
• Ograniczona ruchomość stawów;
• Utrata masy mięśniowej.

Diagnoza Zespół algodystroficzny

Lekarz zapyta o objawy i historii medycznej, i wykonać badanie fizykalne. Aby zdiagnozować CRPS lekarza wykorzystuje cztery kryteria:

• Uraz lub wystąpienie bólu w kończynach, i zapisz go na jakiś czas;
• Kontynuując ból w kończynie, reakcja na każdy bodziec, nawet lekki dotyk;
• Historia obrzęku, zmiany w przepływie krwi w skórze, albo temperatura kończynie;
• Brak innych przyczyn objawów.

Mogą one być przypisane do dodatkowych badań, aby wykluczyć inne choroby:

• Musisz spełnić migawki problemów kończyn. W tym celu, po metody:
  • Rentgen;
  • Scyntygrafia kości;
  • Rezonans magnetyczny (MRT);
• Może, należy zbadać aktywność elektryczną nerwów i mięśni,. W tym celu:
  • Elektroneurografia;
  • Rheotachygraphy;
• Czasem konieczne jest, aby zmierzyć temperaturę różnych częściach ciała. Można to zrobić za pomocą termografii;
• Może trzeba będzie oszacować autonomicznego układu nerwowego poprzez testowym odruchu ilościowe sudomotornogo aksonu (KTSAR).

Leczenie złożonym zespołem bólu miejscowego

Leczenie jest ukierunkowane na zmniejszenie bólu i poprawa funkcji dotkniętego narządu. W niektórych przypadkach, Choroba ta jest sama w sobie (częściej u dzieci).

Leczenie obejmuje:

• Biofeedback;
• Akupunktura;
• Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. Zajęcia w ciepłym basenie będzie poprawy zdrowia;
• Lustro Therapy (z szafki lustrzanej) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, że odzwierciedla zdrową kończynę. Ta kontrola wzrokowa jest przeprowadzana tylko dla kończyny zdrowej i jego odbicie, która tworzy iluzje wzrokowe pacjenta, Jeżeli obie połowy korpusu są prawidłowo funkcjonuje. Terapia lustro może zmniejszyć ból i poprawy funkcji motorycznych u osób z CRPS, powstały w wyniku udaru;
• Stymulacja nervrv za pomocą różnych urządzeń:
  • Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, co stwarza wrażenie mrowienia, a w niektórych przypadkach może łagodzić ból;
  • Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
• Leki, jak na przykład:
  • Antitrevozhnыe leki, Niższe dawki leków przeciwdepresyjnych i leków, stosuje się do leczenia padaczki;
  • Środki przeciwbólowe;
  • Бисфосфонаты – препараты, stosowany w leczeniu osteoporozy;
  • Steroidy;
  • Leki, nakłada się na skórę, np, kapsaicyna i dimetilsulyfoksid;
• Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, że sygnały opóźnienia, przechodzącej przez nerwów współczulnych. W niektórych przypadkach może tymczasowo łagodzi ból;
• Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, Chirurg może trwale zniszczyć nerwy współczulne. Ale, W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może pogorszyć objawy;
• Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. Porady potrzebne, pomóc sobie u pacjentów z przewlekłym bólu i utraty funkcji kończyny.

Prevention of złożonym zespołem bólu miejscowego

Szybkie uruchomienie po operacji lub urazu może zminimalizować ryzyko CRPS w chorej kończyny. Inne kroki, które mogą być użyteczne:

• Stosowanie środków przeciwbólowych bezpośrednio po urazie;
• Korzystanie z blokady nerwów współczulnych po urazie;
• Zastosowanie odczulania, Jeśli to konieczne;
• Zastosowanie witaminy C może obniżyć ryzyko CRPS po złamaniu nadgarstka.