KAPOTEN

Materiał aktywny: Kaptopryl
Gdy ATH: C09AA01
CCF: Inhibitorem ACE
Kody ICD-10 (świadectwo): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Gdy CSF: 01.04.01.01
Producent: Bristol-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Sp. z o.o. (Australia)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki od białego do białego z kremovatam ottekom kolory, kwadratu z zaokrąglonymi krawędziami, wypukłe z Phillips wycięcie na jednej stronie i napis vydavlennymi “SQUIBB” i liczba “452” – inny, o charakterystycznym zapachu; Niewielkie marmurkowania.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, laktoza.

10 PC. – pęcherze (4) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (4) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Inhibitorem ACE. Hamuje angiotenzina edukacji II i eliminuje jego sossoudossouerveshchee wpływ na naczynia tętnicze i żylne.

Zmniejsza rundy, obciążenia następczego, zmniejsza reklamy. Zmniejsza prednagruzku, zmniejsza ciśnienie w prawo predserdii i małe koło krążenie krwi.

Zmniejsza wydzielanie aldosteronu w nadnerczach.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Biodostępność spożyciu kaptopril jest 60-70%. Jednoczesne posiłków spowalnia wchłanianie leku na 30-40 %.

Dystrybucja

Łączenie białka krwi 25-30%.

Odliczenie

T_1/2 jest 2-3 nie. Lek jest wydalany głównie z moczem, do 50 % bez zmian.

Świadectwo

- Nadciśnienie tętnicze, Włącznie. nerkowe;

- Zastoinowa niewydolność serca (w połączeniu terapii w przypadkach, Kiedy stosowanie leków moczopędnych nie odpowiednio efekt);

pozostało dysfunkcji komory po mięśnia sercowego u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym;

- Diabeticheskaya nefropatia (mikroalbuminuria >30 mg / dobę) w cukrzycy insulinzawisimom.

Schemat dawkowania

Kapoten wyznaczyć wewnątrz jedną godzinę przed posiłkiem. Partię indywidualnie.

W nadciśnienie Dawka początkowa wynosi 12.5 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, stopniowo zwiększać dawki (Przedziały 2-4 tygodnia) Aby osiągnąć optymalny efekt. W łagodne do umiarkowanego nadciśnienie Średnia dawka terapeutyczna jest 25 mg 2 razy / dobę; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy / dobę. W ciężkie nadciśnienie tętnicze Dawka początkowa wynosi 12.5 mg 2 razy / dobę. Stopniowo zwiększana, aby dawka dzienna dawka 150 mg (przez 50 mg 3 razy / dobę).

W przewlekła niewydolność serca Dawka początkowa wynosi 6.25 mg 3 razy / dobę. W razie potrzeby zwiększyć dawkę, co 2 tygodnia. Dawka podtrzymująca – przez 25 mg 2-3 razy / dobę. Maksymalna dawka dobowa – 150 mg.

W naruszenia funkcji lewej komory po mięśnia sercowego pacjentów, są stabilne klinicznie, stosowania Kapotena może być uruchomiony po 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa wynosi 6.25 mg / dobę, następnie dawka może zostać zwiększona do 37.5-75 mg dla 2-3 wstęp (w zależności od tolerancji) maksymalnie do – 150 mg / dobę.

W nefropatii cukrzycowej dzienne dawki waha się od 75 mg 100 mg, podzielony przez 2-3 wstęp. W Cukrzyca insulinzawisimom z mikroal′buminuriej (rozliczenia albuminy 30-300 mg / dobę) dawka na 50 mg 2 razy / dobę. Z całkowitego rozliczenia białka więcej 500 mg/dzień dawka leku jest skuteczna na 25 mg 3 razy / dobę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek łagodny lub umiarkowany stopień (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoten mianowany dawce 75-100 mg. W Ciężka niewydolność nerek (CC <30 ml / min / 1,73 m²) Dawka początkowa wynosi nie więcej niż 12.5 mg 2 razy / dobę. Nieskuteczność dawkę stopniowo zwiększana co 1-2 tydzień przed początkiem efekt terapeutyczny, ale maksymalną, dzienną dawkę należy zmniejszyć lub rozszerzony przedział między przygotowania posiłków.

Pacjenci w podeszłym wieku Dawki dobierane indywidualnie. Leczenie należy rozpocząć z najniższą dawka terapeutyczna 6.25 mg 2 razy dziennie i, jeśli to możliwe utrzymać ją na tym poziomie.

Jeśli chcesz wyznaczyć więcej “pętla” Moczopędny, zamiast tiazidnogo wielu leków moczopędnych.

Efekt uboczny

Układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna, tachykardia, obrzęki obwodowe, Obniżenie ciśnienia krwi.

Układ oddechowy: suchy kaszel (zazwyczaj odbywa się po wycofaniu leku), skurcz oskrzeli, obrzęk płuc.

Reakcje alergiczne: naczynioruchowy obrzęk kończyn, osoba, usta, śluzówki, język, gardła i krtani.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, ataksja, parestezje, senność, niedowidzenie.

Z równowagi wodno-elektrolitowej: hiperkaliemia, giponatriemiya.

Z układu moczowego: białkomocz, wzrostu azotu mocznika i kreatyniny w osoczu krwi, Kwasica.

Z układu krwiotwórczego: neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość; rzadko – dodatni wynik testu na przeciwciała do antygenów jądrowych.

Z układu pokarmowego: zaburzenia smaku, suche usta, zapalenie jamy ustnej, giperplaziya prawo, ból brzucha, biegunka, zapalenie wątroby, wzrost transaminaz wątrobowych w osoczu, giperʙiliruʙinemija.

Przeciwwskazania

- Obrzęk naczynioruchowy (dziedzicznych lub związane ze stosowaniem inhibitorów ACE w historii);

- Wyrażone przez nerki ludzkiej;

- Wyrażone ludzkiej wątroby;

- Hiperkaliemia;

— stenoses stenoses dwustronne tętnicy nerkowej lub tętnicy nerki tylko z postępującą azotemii;

- Stan po przeszczepie nerki;

— stenoses usta jezior i podobne zmiany obturacyjną, utrudnia odpływ krwi z lewej komory;

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Do 18 lat;

-Nadwrażliwość na lek i inne inhibitory ACE.

Z ostrożność należy wyznaczyć produkt w chorób ciężkich autoimmunologiczne tkanki łącznej (Włącznie. SLE, twardziny), supresja szpiku kostnego hematopoezy (ryzyko neutropenii i agranulocytoza), niedokrwienie mózgu, cukrzyca (zwiększone ryzyko hiperkaliemii), pacjentów, hemodializa, pacjentów, przestrzeganie diety z ograniczeniem sodu, z hiperaldosteronizmu pierwotnego, CHD, państwa, towarzyszy spadek BCC (Włącznie. wymioty, biegunka), pacjentów w podeszłym wieku.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Ostrzeżenia

Przed, jak również regularnie podczas leczenia Kapotenom^® Należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Kapoten^® powinny być stosowane pod ścisłym nadzorem lekarskim.

Na tle długotrwałego stosowania Kapotena^® około 20% pacjentów, wzrostu mocznika i kreatyniny w surowicy więcej niż 20% w porównaniu z normą lub wartość oryginalnego. Mniej niż 5% pacjentów, szczególnie w ciężkich nefropatiâh, wymagane zaprzestanie leczenia ze względu na wzrost stężenia kreatyniny.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, stosując Kapotena^® wyrażona tętnic gipotenzia obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby zwiększa o zwiększonej utraty płynów i soli (np, Po intensywnym leczeniu dioretikami), u pacjentów z niewydolnością serca lub dializy.

Możliwość gwałtowny spadek reklamy mogą być zminimalizowane, gdy tymczasowe podnoszenia (dla 4-7 dni) moczopędne skutecznie dostarczone lub zwiększyć dochody chlorku sodu (około tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania), lub po wcześniejszym umówieniu Kapotena^® na początku leczenia w małych dawkach (6.25-12.5 mg / dobę).

Pierwszy 3 miesięcy terapii należy monitorować liczbę białych krwinek, co miesiąc, dalej – 1 raz 3 Miesięcy. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, liczba leukocytów w pierwszym 3 miesiącach leczenia należy monitorować każdego 2 Niedz, następnie – każdy 2 Miesięcy. Jeśli liczba komórek mniej 4000/μl, przedstawiono analizę ogólne krwi, Jeśli mniej niż 1000/µl – przyjmowania leku.

W niektórych przypadkach, przy użyciu inhibitorów ACE, Włącznie. Kapotena^®, Nastąpił wzrost stężenia potasu w surowicy. Ryzyko giperkaliemii stosowania inhibitorów ACE, zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycy, oraz odbieranie kalisberegate dioretiki, potasu leki lub inne leki, powoduje wzrost stężenia potasu we krwi (np, Heparyna). Należy unikać jednoczesnego stosowania z Kapotenom^® kalisberegath dioretikov i preparaty potasu.

W u pacjentów dializowanych, otrzymywanie Kapoten^®, Należy unikać używania membrany do dializ o wysokiej przepuszczalności (np, An 69), Dlatego w takich przypadkach reakcje anaphylactoidnykh ryzyko.

W przypadku angioneuroticeski leki przeciwbólowe przewrócił i przeprowadzenia dokładnego nadzoru medycznego. Jeśli obrzęk jest zlokalizowane na twarzy, specjalne traktowanie nie jest zazwyczaj wymagane (do zmniejszenia nasilenia objawów może być stosowane leki przeciwhistaminowe); w tym wypadku, Jeśli obrzęk rozprzestrzenił się na języku, gardle lub krtani i zagrożenie dla rozwoju niedrożności dróg oddechowych, Należy natychmiast wprowadzić 0.5 ml 0.1% roztworu adrenaliny (adrenalina).

Podczas robienia Kapotena^® Reakcja lozhnopolojitelnaya mogą wystąpić w analizie moczu dla acetonu.

Ostrożność należy wyznaczyć Kapoten^® chory, Jesteśmy na dietę bez soli lub malosolevoy, tk. w tym przypadku, zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego.

W przypadku po zrobieniu Kapotena^® objawowe niedociśnienie tętnicze pacjent powinien zabrać pozycji poziomej ze pripodnatami stóp.

Zastosowanie w pediatrii

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku w dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie ustawiony.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania zawodu potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych, tk. zawroty głowy, szczególnie po zażyciu dawki początkowej.

Przedawkować

Objawy: gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Leczenie: skuteczne wprowadzenie leków zamienny osocza, izotoniceski roztwór chlorku sodu i hemodializy.

Interakcje

Moczopędny, vazodilatatorы (np, minoksidil) zwiększyć lek obniżający ciśnienie Kapoten^®.

Indometacyna i innych niesteroidowych leków PRZECIWZAPALNYCH może zmniejszyć lek obniżający ciśnienie Kapoten^®.

Jednoczesne stosowanie Kapotena^® z diuretykami oszczędzającymi potas (triamterene, amilorid i spironolakton) lub potasu leków może prowadzić do giperkaliemii.

Jednoczesne stosowanie soli litu i Kapotena^® może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w surowicy krwi.

Pośród równoczesnego stosowania Kapotena^® z allopourinolom i prokainamidom mogą wystąpić neutropenia i/lub zespół Stevensa - Johnson.

Wraz z wnioskiem o Kapotenom^® leki immunosupresyjne (np, azatiopryna i cyklofosfamid) zwiększone ryzyko naruszenia układu krwiotwórczego.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności – 5 lat.