Materiał aktywny: Amlodypina
Gdy ATH: C08CA01
CCF: Blokerem kanału Kalьcievыh
Kody ICD-10 (świadectwo): I10
Gdy CSF: 01.03.02
Producent: Actavis Group hf. (Kraina Lodu)
Pigułki jasny zółty, mieszkanie, kształcie serca ze ściętymi krawędziami, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.
| 1 Zakładka. | |
| amlodypina (w postaci besylanu) | 2.5 mg |
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, Kroskarmeloza sodowa, żelaza tlenek żółty.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pigułki żółty kolor, mieszkanie, kształcie serca ze ściętymi krawędziami, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.
| 1 Zakładka. | |
| amlodypina (w postaci besylanu) | 5 mg |
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, Kroskarmeloza sodowa, żelaza tlenek żółty.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Bloker kanału wapniowego powolne, dihydropirydyny. Ma działanie obniżające ciśnienie dusznicy bolesnej oraz. Wiążąc się z receptorami dihydropirydynowymi S(-) Amlodypina jest silniejsze w porównaniu z R(+) izomer, blokuje kanały wapniowe, zmniejsza przepływ jonów wapnia do komórki (przede wszystkim komórki naczyniowych mięśni gładkich, niż kardiomiocytów).
Ma długą zależne od dawki działanie hipotensyjne. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest ze względu na bezpośrednie działanie rozszerzające naczynia w mięśniach gładkich naczyń. Gdy pojedyncza dawka zapewnia nadciśnienie znaczące klinicznie obniżenie ciśnienia krwi w ciągu 24 nie (z pacjentem w pozycji leżącej i stojącej się). Время наступления эффекта – 2-4 nie, длительность эффекта – 24 nie.
Absorpcja
Po podaniu doustnym pojedynczej dawki 2.5 mg S(-) Amlodypina jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie S(-) amlodipina. Średnia bezwzględna biodostępność 65%. Cmaks
surowica (8.30± 1,071 ng / ml) obserwowane w ciągu 2,73 ± 0,88 h.Dystrybucja
CSSmaks uzyskuje się po 7 dni leczenia.
Łączenie białka osocza krwi- 93%.
Średnia VD jest 21 l / kg: większość leku w tkankach, относительно меньшая – в крови.
Metabolizm
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) medlennomu amlodypina podvergaetsya, ale znaczny metabolizm (90%) w wątrobie do nieczynnych metabolitów.
Odliczenie
Po podaniu pojedynczej dawki doustnej, T1/2 To zależy od 14.62 do 68.88 nie. Z ponownego wyboru T1/2 w przybliżeniu 45 nie. O 60% od dawki doustnej jest wydalane głównie przez nerki w postaci metabolitów; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Całkowity klirens S(-) amlodypina jest 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Pacjenci w wieku 65 s Usuwanie S(-) amlodypina zamedleno (T1/2 o 65 nie) w stosunku do pacjentów młodszych, Jednakże różnica ta nie ma znaczenia klinicznego.
Wydłużenie T1/2 u pacjentów z niewydolnością wątroby sugeruje,, że długotrwałe akumulacji leku w organizmie jest wyższe (T1/2 - Aby 60 nie).
Niewydolność nerek nie wpływa znacząco na farmakokinetykę S(-) amlodipina.
Lek przenika przez barierę krew-mózg. Gdy hemodializa nie usuwa.
- Mam nadciśnienie (miękki) surowość (w połączeniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi, albo w monoterapii).
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 czas, dzień /. W przypadku niewystarczającej skuteczności terapeutycznej dawki można zwiększyć 5 mg 1 czas, dzień /.
Układ oddechowy: редко – диспноэ, krwawienia z nosa; очень редко – кашель.
Układu sercowo-naczyniowego: bicie serca, duszność, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, półomdlały, zapalenie naczyń, obrzęk (obrzęk kostek i stóp), płukania; редко – нарушение ритма (bradykardia, częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków), ból w klatce piersiowej, hipotonia ortostatyczna; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migrena.
Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, fatiguability, senność, zmiany nastroju; rzadko - drgawki, utrata przytomności, giperstezii, nerwowość, parestezje, drżenie, zawrót głowy, astenia, złe samopoczucie, bezsenność, depresja, niezwykłe sny; очень редко – атаксия, apatia, ažitaciâ, amnezja.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu; редко – повышение уровня печеночных ферментов, żółtaczka (spowodowane zastojem żółci), zapalenie trzustki, suche usta, bębnica, giperplaziya prawo, zaparcie, biegunka; очень редко – гастрит, zwiększony apetyt, zaburzenia smaku.
Z układem moczowo-płciowego: rzadko - thamuria, parcie, moczenie nocne, zmniejszona moc; очень редко – дизурия, wielomocz.
Na części układu mięśniowo: rzadko - bóle stawów, artroza, bóle mięśni (długotrwałe stosowanie); bardzo rzadko - miastenia.
Od zmysłów: редко – нарушение зрения, zapalenie spojówek, podwójne widzenie, ból oczu, szum w uszach; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.
Reakcje skórne: очень редко – ксеродермия, łysienie, zapalenie skóry, plamica, livor.
Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka (w t. nie. эritematoznaya, grudkowo-plamista wysypka, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy.
Inny: редко – гинекомастия, poliurikemiya, wzrost / spadek masy ciała, małopłytkowość, leukopenia, giperglikemiâ, zwiększone pocenie, pragnienie, ból w krzyżu; очень редко – холодный липкий пот.
- Dławica Prinzmetala;
- Ciężkie niedociśnienie;
- Collapse;
- Wstrząs kardiogenny;
- Ciąża;
- Karmienie piersią (karmienie piersią);
- Dzieci i młodzież się 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);
- Nadwrażliwość na S(-) amlodypina i inne pochodne dihydropirydyny;
Z ostrożność używać u pacjentów z zaburzenia czynności wątroby, SSS (vыrazhennaya bradykardia, tachykardia), przewlekła niewydolność serca, niż niedokrwienna etiologii niewyrównaną, niedociśnienie tętnicze umiarkowane, Zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki dwudzielnej, kardiomiopatią przerostową, ostry zawał mięśnia sercowego (i dla 1 miesięcy po), cukrzyca, profil lipidowy, pacjentów w podeszłym wieku.
Nie należy stosować tego leku w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).
W okresie leczenia jest potrzebne EsKordi Kor kontrola masy ciała i spożycia sodu, wyznaczenie odpowiedniej diety. Jest to niezbędne do utrzymania higieny zębów i częstych wizyt u dentysty (zapobiec bolesność, Przerost dziąseł i krwawienia).
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wydłużyć T1/2 a klirens leku. Schemat dawkowania dla osób starszych jest taka sama, jak również dla pacjentów, w innych grupach wiekowych. Poprzez zwiększenie dawki powinny być ściśle monitorowane dla pacjentów w podeszłym wieku.
Pomimo braku blokery kanału wapniowego powolne odstawienia, przed zakończeniem leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
Niektórzy pacjenci, Korzystnie na początku traktowania, może wystąpić uczucie senności lub zawroty głowy. Jeśli tak się stanie, należy podjąć specjalne środki ostrożności podczas jazdy i obsługi maszyn.
Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, chrezmernaya perifericheskaya rozszerzenie naczyń.
Leczenie: płukanie żołądka, Powołanie węglu aktywnym, W celu utrzymania funkcji układu sercowo-naczyniowego, wydajność kontrola serca i płuc, podwyższone kończyny pozycji, kontroly w OCK i diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (w przypadku braku przeciwwskazań do ich stosowania). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodializa jest skuteczna.
Inhibitory utleniania mikrosomalnej zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, zwiększa ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Przeciwnadciśnieniowe osłabienia alfa adrenostimulyatorov, Estrogeny (retencji sodu), sympatykomimetyczne.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, beta-blokery, werapamil, Inhibitory ACE i azotany zwiększyć efekty przeciwdławicowe i hipotensyjne.
Amiodaron, chinidyna, alfa1-adrenoblokatorы, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i blokery kanału wapniowego powolne może nasilać działanie hipotensyjne.
Brak wpływu na parametry farmakokinetyczne digoksyny i warfaryny.
Cymetydyna nie mają wpływu na amlodypinę farmakokinetiku.
W wspólnego wniosku z litem może zwiększyć wygląd ich neurotoksyczności (nudności, wymioty, biegunka, ataksja, drżenie, hałas w uszach).
Wapń może zmniejszyć efekt blokery kanału wapniowego powolne.
Prokaynamyd, chinidyna i inne leki, powodujące wydłużenie odstępu QT, wzmocnienie ujemne działanie inotropowe i może zwiększać ryzyko wystąpienia znaczącego wydłużenia odstępu QT.
Sok grejpfrutowy może zmniejszyć stężenie amlodypiny w osoczu, jednakże zmniejszenie to jest tak mała, który zasadniczo nie zmienia działania amlodypiny.
Lek jest wydany na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności - 2 rok.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More