Penicillamin
Når ATH:
M01CC01
Karakteristisk.
Продукт гидролиза пенициллина. Hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver. Lett løselig i vann, слабо растворим в спирте и нерастворим в эфире, aceton, benzen, четыреххлористом углероде.
Farmakologiske virkning.
Комплексообразующее, avgiftning, immunsuppressive.
Søknad.
Болезнь Вильсона — Коновалова, leddgikt (inkl. juvenile), primære biliary skrumplever, kronisk hepatitt, sklerodermi, цистинурия, цистиноз, отравления тяжелыми металлами (kobber, kobolt, gull, kvikksølv, føre, sink).
Kontra.
Overfølsomhet, brudd på hematopoiesis, agranulocytose, myasthenia, nefropati, nyresvikt, Sjøgrens syndrom.
Bivirkninger.
Артралгии, lymfadenopati, lupus-lignende syndrom, alopecia, tireoidit, появления антиядерных антител, leukopeni, trombocytopeni, myasthenia gravis, perifer neuropati, polimiozit, dermatomyositt, feber, nefrotisk syndrom, hematuri, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера), tromboflebit, диспептические расстройства — тошнота, oppkast, smerter i epigastriet; allergiske reaksjoner.
Samarbeid.
Противомалярийные и противоопухолевые средства, fenylbutazon, препараты золота повышают риск побочных явлений. Несовместим с антибиотиками.
Dosering og administrasjons.
Inne, fasting (bør ikke spise for 1,5 ч до и после приема).
Leddgikt, hepatitt, sklerodermi: 1–4 нед — по 1 caps. (150 mg) i en dag (til 250 mg); 5–8 нед — по 1 caps. (250 mg) i en dag (til 450 mg); 9–13 нед — по 1 caps. (150 mg) 2 en gang om dagen (til 600 mg); увеличивают дозу на 50–150 мг в день с 4–12-недельными интервалами — до 750 mg per dag.
Juvenil revmatoid artritt: fødselsvekt mindre enn 20 kg på 1 caps. (50 mg) i en dag, ovenfor 20 кг по 1 caps. (50 mg) 2 en gang om dagen; увеличивают дозу на 50 мг с 2–4-недельным интервалами до 15–20 мг/кг или 600 mg per dag.
Болезнь Вильсона — Коновалова: взрослым c постепенным увеличением дозы с 250 mg 2 g per dag, детям — со 150 mg 750 mg per dag.
Цистинурия: 1000 mg / m2 kroppsoverflate.
Forgiftning: 0,9–1,8 г в день или по 2–4 капс. (150 mg) 3 ganger.
Forholdsregler.
Следует постоянно контролировать кровь и мочу (общий анализ, определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз и др.).
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Bremser absorpsjon (intervallet mellom doser bør være minst 2 Nei). |
| Digoksin | FKV. На фоне пеницилламина изменяется концентрация в сыворотке (при сочетанном применении необходим мониторинг). |
| Piritinol | FMR. Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов. |
| Tamoxifen | Styrker (gjensidig) risikoen for bivirkninger; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Fenylbutazon | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) risikoen for bivirkninger. |
| Epirubicin | Styrker (gjensidig) risikoen for bivirkninger; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
