Metamizol
Når ATH:
N02BB02
Karakteristisk.
Hvit eller hvit med en knapt merkbar gulaktig hvitt krystallinsk pulver, i nærvær av fuktighet raskt degradert. Lett løselig i vann (1:1,5), vann Den har en pH 6-7,5. Det er oppløselig i etanol (1:60-1:80), praktisk talt uløselig i eter, xloroforme, aceton.
Farmakologiske virkning.
Anti-inflammatorisk, analgetikum, pyretic.
Søknad.
Artralgi, revmatisme, xoreja, smerte: hodepine, Tannbørste, Menstrual, nevralgi, işialgija, myalgi, kolikk (renal, lever, E.), pulmonal infarkt, hjerteinfarkt, dissekere aortaaneurisme, trombose av større fartøy, inflammatorisk (pleuritt, lungebetennelse, lyumbago, miokardit), skader, brannsår, trykkfallsyke, helvetesild, svulster, orchitis, pancreato, peritonitt, esophageal perforasjon, pneumothorax, post-transfusjonskomplikasjoner, priapisme; febrilsk syndrom ved akutt infeksiøs, purulent og urologiske sykdommer (prostatitt), insektbitt (inkl. Mygg, Bees, tics).
Kontra.
Overfølsomhet, hemming av hematopoiesis (agranulocytose, cytostatisk eller smittsomme nøytropeni), alvorlig lever- eller nyresykdom, prostaglandin astma, nasledstvennaya gemoliticheskaya anemi, forbundet med mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, graviditet, amming.
Bivirkninger.
Granulocytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, gemorragii, hypotensjon, interstitiell nefritt, allergiske reaksjoner (inkl. sindromy Stevens-Johnson, Layella, bronkospasme, anafylaktisk sjokk).
Samarbeid.
Effekt økning barbiturater, kodein, H2-antihistaminer, propranolol (langsom inaktive). Sarkolizin tiamazol og øke sannsynligheten for leukopeni. Øker blodsukkersenkende virkning av orale antidiabetika (utgivelser fra binding med blodproteiner), sedativuyu-alkohol, reduserer konsentrasjonen av cyklosporin i plasma.
Overdose.
Symptomer: gipotermiя, alvorlig hypotensjon, hjerterytme, tungpustethet, støy i ørene, kvalme, oppkast, svakhet, døsighet, delirium, bevissthetsforstyrrelse, kramper; mulig utvikling av akutt agranulocytose, hemoragisk syndrom, akutt nyre- og leverfunksjon.
Behandling: Brekninger, chreszondovoe ventrikkelskylling, Utnevnelsen av avføringsmidler, aktivert karbon og oppførsel forsert diurese, alkalisering av blod, simptomaticheskaya terapi, sikte på å opprettholde vitale funksjoner.
Dosering og administrasjons.
/ M eller I / (med sterke smerter) -på 1-2 ml 50% eller 25% Løsningen 2-3 ganger / dag, maksimal daglig dose 2 g; barn pålegge 0.1-0,5 ml. Inne etter å ha spist eller rektalt etter 250-500 mg 2 - 3 ganger / dag, den maksimale dosen som enkelt- 1 g, daglig - 3 g. Vanlig dose for barn er 2-3 år 50-100 mg, 4-5 år-100-200 mg, 6-7 år- 200 mg, 8-14 år-250-300 mg 2 - 3 ganger / dag.
Forholdsregler.
Krever medisinsk tilsyn (høy frekvens av allergiske reaksjoner, inkl. fatal, særlig når den administreres parenteralt). Anbefales ikke vanlig langsiktig bruk på grunn myelotoksisitet. Det eliminerer bruk for å lindre akutt smerte i magen (å finne årsaken). Ved ansettelsen av pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom bør overvåkes nøye for hemodynamics. Bruke forsiktighet hos pasienter med nivå hage nedenfor 100 mm Hg. Art., med en historie med nyresykdom, indikasjoner på (pyelonefritt, glomerulonefritt) og langsiktig historie av alkohol.
Forsiktighetsregler.
Når du bruker metamizol mulig røde fargen på urinen ved utskillelse av metabolitter.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Allopurinol | FMR. På bakgrunn av metamizol kan øke toksisitet. |
Indomethacin | FMR. På bakgrunn av økt effekt metamizol. |
Kodein | FMR. Har effekt. |
Propranolol | FKV. Bremser biotransformasjon og øker effekten. |
Sarkolizin | FMR. Øker (gjensidig) Utrygt for leukopeni. |
Tiamazol | FMR. Øker (gjensidig) Utrygt for leukopeni. |
Fenylbutazon | FKV. Den akselererer og reduserer effekten av biotransformasjonen. |
Ciklosporin | FKV. På bakgrunn av metamizol redusert konsentrasjon i blodet. |
Etanol | FMR. På bakgrunn av økt effekt metamizol. |