Kronisk lymfatisk leukemi – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

Kronisk lymfatisk leukemi (KhLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. При ХЛЛ в костном мозге их вырабатывается слишком много. ХЛЛ начинается в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Akutt leukemi lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Kreft oppstår, når kroppens celler begynner å ukontrollert aksjer. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. I leukemi, de hvite blodcellene, lymfocytter, ute av stand til å bekjempe infeksjoner og personen er mer sannsynlig å bli smittet med virus eller bakterier. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, slik som blodplater, som er nødvendige for blodkoagulering.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Som et resultat,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Forventet, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, såsom:

• Бензол (brukt i landbruket, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (гербициды, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Faktorer, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Alder: средний и пожилой;
• Paul: mann;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Symptomer inkluderer:

• Безболезненное набухание в шее, armhulene, в области живота или паха;
• Fatigue;
• Blekhet (tegn på anemi);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Feber;
• Infeksjon;
• Uforklarlig vekttap;
• Nedgangen i treningstoleranse;
• Smerter i beina;
• Forstørret lever og milt.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Legen din kan også se etter hevelse i leveren, milt eller lymfeknuter i armhulene, i lysken eller halsen. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, som har spesialisert seg på behandling av kreft.

Testene kan omfatte:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, for å sjekke for kreftceller;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, beinmarg væske, lymfeknute vev, eller cerebrospinalvæsken;
• Analyser av bein, blod, beinmarg, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, enten leukemiceller i lymfeknutene eller cerebrospinalvæsken;
• Цитогенетический анализ – тест, slik at å finne visse endringer i kromosomene (genetisk materiale) lymfocytter. Brukt, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, som bruker datamaskinen, å lage bilder av organer inne i kroppen;
• МРТ – тест, som bruker magnetiske bølger, å lage bilder av strukturer inne i kroppen;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, som bruker lydbølger til å studere de indre organer.

Лечение хронического лимфолейкоза

Behandlingsmetoden er avhengig av stadiet av sykdommen og pasientens helse.

Forventende taktikk

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Andre problemer, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Stråling er brukt, å drepe kreftceller og krympe svulster. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Forberedelsene til kjemoterapi kan gis i ulike former: tabletter, injeksjon, innføring av et kateter. Stoffet inn i blodbanen og spredt over hele kroppen, dreper det meste kreft, og også noen friske celler.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Kjemoterapi etterfulgt av stamcelletransplantasjon (umodne blodceller). De vil erstatte bloddannende celler, ødelagt av kreftbehandling. Stamceller er valgt fra blod eller benmarg donor, og deretter administrert til pasienten.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombocytopeni);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Анемия может привести к усталости, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, det finnes ingen retningslinjer for å hindre at den.