Benmargstransplantasjon – Stamcelletransplantasjon
Beskrivelse av fremgangsmåten for benmargstransplantasjon
Stamceller produsere røde blodceller (erytrocytter), Hvite blodlegemer (leukocytter) og blodplater.
I noen tilfeller, stamceller i benmargen kan ikke fungere normalt, eller for å bli ødelagt, for å hjelpe i behandlingen av visse sykdommer. Hvis dette skjer, Kroppen din trenger nye stamceller.
Under denne prosedyren, er friske stamceller brukes, er valgt fra donor organer:
- Beinmarg (benmargstransplantasjon eller RMB);
- Blod (perifert blod stamceller eller PBSC).
Stamceller vil bli injisert i en vene, og reiser gjennom blodet til bein. Transport av donor stamceller til benmargen kan ta opp til en måned, da de begynner å operere i full skjerm.
Dersom transplantasjon er vellykket, Nye benmargceller vil produsere sunne erytrocytter, leukocytter og blodplater.
Å transplantere stamceller kan brukes:
- Stamceller, som tidligere ble tatt fra pasientens benmarg eller blod og lagret i spesielle betingelser;
- Stamceller fra donor.
Grunner for å utføre stamcelletransplantasjon prosedyrer
Denne prosedyren blir utført, dersom stamcellene i benmargen ikke utfører sine oppgaver eller er unormal. Dette kan være forårsaket av følgende grunner:
- Infeksjon;
- Kreft (f.eks, leukemi, lymfom);
- Kreftbehandling (kjemoterapi, radiatsionnaya terapi);
- Sykdom, assosiert med immunsvikt;
- Alvorlig anemi (f.eks, aplasticheskaya anemi);
- Blodsykdommer (f.eks, drepanocytemia, Talassemi).
Mulig komplikasjon av stamcelletransplantasjon
Komplikasjoner er sjeldne, men det betyr ikke at den absolutte fravær av risiko. Hvis du planlegger å utføre en transplantasjon av stamceller, legen vil vurdere mulige komplikasjoner, som kan omfatte:
- Infeksjon – donor hemopoietiske celler ennå ikke begynne å operere i full skjerm;
- Avvisning av donor stamceller;
- Akutt reaksjon “transplantat-mot-vert-sykdom” (Når immunceller fra benmargen donor angrep pasientvev).
Mulige komplikasjoner for donor omfatte:
- Blødning;
- Infeksjon.
Stamcelletransplantasjon er bedre å unngå tilstedeværelsen av de følgende sykdommene:
- Hjertesykdom, lett, lever- eller nyreproblemer;
- Diabetes.
Hvordan er stamcelletransplantasjon?
Før transplantasjon
Donor er nøye kontrollert for nærværet av en hvilken som helst sykdom.
Pasient og donor blir kontrollert kompatibiliteten av vev og celler. For, transplantasjonen var vellykket, visse markører, funnet i blodceller og beinmargsceller må samsvare.
Pasienten er foreskrevet medisiner, som undertrykke immunsystemet. Dette gjøres for å hindre at kroppens avvisning av donor stamceller. Et par uker før transplantasjonen, kanskje, blir nødt til å gå gjennom følgende prosedyre:
- Kjemoterapi;
- Strålebehandling.
Denne prosessen kalles “trening”. I dette legeme er avledet fra syke celler og renses benmarghulrom for de nye donorcellene i benmargen.
Anestesi
- Donor – Den bruker narkose, å blokkere smerte og en donor støtte i hvilemodus. Intravenøst i armen eller hånden;
- Pasient – Anestesi er ikke nødvendig.
Beskrivelse av fremgangsmåten
Om stamceller er valgt fra benmarg donor, Legen rengjøre området på låret. Ved hjelp av en hul nål og sprøyte blir samplet marg. Legen vil gjøre flere små punkteringer, å samle nok benmarg for transplantasjon (omtrent 1-2 l). Etter valg av det sted injeksjonene bandasje.
Om Stamceller ville bli tatt fra giverens blod, legen setter en nål i en stor vene av donor (vanligvis en vene i armen). Ved hjelp av et spesielt apparat av blod stamceller fordeles, og resten av blodet returneres til giveren. Etter prosedyren setter legen en bandasje på injeksjonsstedet. Denne prosedyren kan kreve mer enn én økt, blodprøvetaking.
Givere kan også være foreskrevet piller, noe som fører til økt produksjon av stamceller fra benmarg.
Valgte stamceller blir filtrert. Lenger, legen setter inn en liten celle, fleksible rør, et kateter, i en av de store årer av pasienten.
Umiddelbart etter behandlingen
Donor ganske raskt gjenopprettet.
Pasienten bør plasseres i et isolert rom. Dette er for å unngå smitte før, som de nye stamcellene til fullt gjenopprette benmargen til å utvikle blodlegemer til å bekjempe infeksjoner.
Gjør det vondt?
Donor:
- Hvis du gjør en benmargstransplantasjon, så i løpet av transplantasjon donor er under narkose. Etter, som anestesi slites av, kan føle noen smerte og ubehag.
- Dersom transplantasjon av blod stamceller, da giveren har smerter fra nålen inn i en blodåre.
Pasient:
- Smerten er ikke følt, men etter, som donorceller og kroppens egne celler vil blande, Det kan føles kvalme. Fra den kan du bli kvitt med medisiner.
Gjennomsnittlig liggetid
Donor:
- For en benmargstransplantasjon – én natt;
- For en stamcelletransplantasjon – flere økter (hver økt varer i noen timer med valget);
En pasient kan være på sykehuset inntil 1-2 måneder.
Care etter transplantasjon
Givere kan tildeles:
- Smertestillende;
- Antibiotika for å hindre smitte.
Under restaureringen på sykehuset pasienten kan motta følgende hjelp:
- Narkotika, som reduserer immunitet, for å redusere sannsynligheten for avstøting;
- Antibiotika for å hindre smitte;
- Blodplater, plasma og røde blodlegemer overføringer å hindre blødninger og anemi;
- Hyppige blodprøver for å overvåke innføringen av nye stamceller i vertsorganismen.
Nødhjelp etter transplantasjon av benmarg eller stamcelle
Etter utskrivning fra sykehuset trenger å se en lege i følgende tilfeller:
- Det er kvalme og / eller oppkast;
- Sterk smerte;
- Økte smerter i løpet av 24 timer etter transplantasjon;
- Rødhet, ødem, økte smerter, blødning eller utflod fra kateterstedet;
- Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
- Utslett;
- Diaré.
I tilfelle av en alvorlig og raskt forverret helse bør umiddelbart ringe en ambulanse.