Akutt leukemi lymfoblastnыy – OLL

Описание острого лимфобластного лейкоза

Akutt leukemi lymfoblastnыy (OLL) – kreft i blod og benmarg. Lymfocytter – en type hvite blodlegemer. Når ALLE benmargen produserer for mange umodne lymfocytter, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная kjemoterapi. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

Kreft oppstår, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. Det betyr, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

Faktorer, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• Paul: mann;
• Løp: hvit;
• Alder: barn og eldre (взрослые старше 70);
• Forrige kjemoterapi eller лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, som f. eks. (применяется в сельском хозяйстве, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, som Downs syndrom, синдром Блума, Fanconi anemi, атаксии-телеангиэктазии, Nevrofibromatose, синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• Løp: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей før fødselen;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, som svekker immunsystemet;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. Hvis du opplever noen av symptomene, oppsøke lege:

• Svakhet;
• Fatigue;
• Feber;
• Blekhet (признак анемии);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• Tungpustethet;
• Vekttap;
• Nedsatt matlyst;
• Костные и суставные боли;
• Vondt i magen;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – lege, som har spesialisert seg på behandling av kreft.

Testene kan omfatte følgende:

• Blodprøver, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• Benmarg aspirasjon – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Benmargsbiopsi – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Spinnomozgovaya punktering – fjerning av en liten mengde av cerebrospinalvæske, for å sjekke for kreftceller;
• Исследование под микроскопом образца крови, beinmarg væske, lymfeknute vev, eller cerebrospinalvæsken;
• Analyser av bein, крови костного мозга, lymfeknute vev, eller cerebrospinalvæsken, чтобы определить тип лейкемии;
• Cytogenetisk analyse – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• Immunfenotyping – исследование белка на поверхности клеток и антител, produsert av kroppen; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• Brystet X-ray, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – type X-ray, som bruker datamaskinen, å lage bilder av strukturer inne i kroppen;
• MRT – undersøkelse, som bruker magnetiske bølger, å lage bilder av strukturer inne i kroppen;
• Галлиевое сканирование и bein skanning – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ultralyd – test, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Behandling av akutt lymfatisk leukemi

Legen vil bestemme den beste behandling for ALL. Behandlingen utføres i to etapper. Første skritt – induktsionnaya terapi, å drepe leukemiceller. Påfør deretter en vedlikeholdsbehandling, for å drepe eventuelle gjenværende leukemiceller. De resterende leukemicellene kan forårsake tilbakefall. Behandlingen omfatter:

Kjemoterapi

Kjemoterapi – bruk av narkotika for å drepe kreftceller. Behandlingen omfatter piller, injeksjon, og administrering av legemidler gjennom kateteret. Stoffet inn i blodbanen og spredt over hele kroppen, dreper det meste kreft, og også noen friske celler.

Foreløpig kliniske studier med ulike medisiner, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

Strålebehandling

Strålebehandling – использование радиоактивного излучения, å drepe kreftceller og krympe svulster. При ОЛЛ используется Ekstern strålebehandling. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Этот вид лечения используется для видов ОЛЛ, которые распространились или могут распространиться на головной и спинной мозг.

Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

Химиотерапия сопровождается трансплантацией стволовых клеток (umodne blodceller). Они заменяют кроветворные клетки, разрушенные в результате лечения рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга пациента или донора. Затем они вливаются в пациента.

Biologisk Therapy

Этот метод лечения ОЛЛ все еще проходит испытания в клинических условиях. Behandling innebærer bruk av legemidler eller stoffer, som brukes for å øke eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne type behandling er også kalt behandling med biologiske responsmodifiser. Noen ganger brukte de svært spesifikke (Monoklonalt) antistoffer, designet for å hemme leukemiceller. Foreløpig er terapi bruker monoklonale antistoffer begrenset til kliniske studier og er ikke tilgjengelig i Russland.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

Pasienter, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, det finnes ingen retningslinjer for å hindre at den.