Ethambutol
Når ATH:
J04AK02
Karakteristisk.
Anti-tuberkulose midler. Etambutola hydroklorid er et hvitt pulver. Lett løselig i vann.
Farmakologiske virkning.
Antiphthisic, Antibakteriell, bakteriostatisk.
Søknad.
Tuberkulose (alle former) i kombinasjon med andre rusmidler.
Kontra.
Overfølsomhet, gikt, optikusnevritt, Cataract, inflammatoriske sykdommer i øyet, diabeticheskaya retinopati, nedsatt nyrefunksjon.
Restriksjoner gjelder.
Alder til 13 år (Det finnes ingen kliniske data).
Graviditet og amming.
Under graviditet, brukes bare på strenge vilkår, sammenligne de forventede fordeler og mulig risiko for fosteret. Gravide kvinner, Tuberkulosepasienter, behandles i minst 9 flere måneder midler, vklyuchaya etambutol. Ethambutol passerer gjennom blod-placenta barrieren, konsentrasjon i blodet av fosteret er ca. 30% konsentrasjon i morens blod. Komplikasjoner hos mennesker har ikke blitt registrert.
I studier av embryo- og føtotoksisitet hos dyr, får høye doser av etambutol, fostre merket leppe- og ganespalte, eksencefali, misdannelser i ryggraden (det meste av cervical), Cyclops, lem defekter.
Ethambutol funnet i morsmelk i konsentrasjoner, lik konsentrasjonen i morens serum, Imidlertid har komplikasjoner hos mennesker ikke blitt registrert. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: depresjon, parestesi, svimmelhet, hodepine, desorientering, hallusinasjoner, perifer nevritt og polynevropati, optikusnevritt, optisk atrofi; forverring av synsskarphet, brytning og fargeoppfattelse (hovedsakelig grønn og rød), innsnevring av sentrale og perifere synsfelt, Utdanning storfe,.
Fra luftveiene: økt hoste, økning i antall sputum.
Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, metallisk smak i munnen, dyspepsi (kvalme, oppkast, diaré), magesmerter, unormal leverfunksjon.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.
Andre: leukopeni, hyperurikemi, forverring (adgang) gikt, artralgi.
Samarbeid.
Det forsterker effekten av anti-tuberkulosemedisiner og nevro av aminoglykosider, asparaginase, karʙamazepina, ciprofloxacin, imipenem, litiumsalter, metotreksat, xinina. Anbefales ikke for bruk i forbindelse med ethionamide grunn av deres farmakologiske antagonisme. Antacida, inneholder aluminium hydroxide, redusere absorpsjonen av etambutol. Samtidig administrering av legemidler, gi nevrotoksiske effekter, Det øker risikoen for å utvikle optisk nevritt, perifer nevritt og andre sykdommer i nervesystemet.
Overdose.
Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling.
Dosering og administrasjons.
Inne, etter måltid, 1 en gang om dagen (morgen). Voksne, ikke tidligere har deltatt TB betyr- 15 mg / kg / dag, behandling- 25 mg / kg (til 30 mg / kg / dag) daglig for 2 Måneder, så i støtte dose 50 mg/kg 2 - 3 ganger i uka. Maksimal daglig dose - 2 g. Babyer med 13 år-15-25 mg/kg/dag. Maksimal daglig dose for barn - 1 g. Varighet av behandling 9 Måneder (til 2 år). Dosejustering i nyresvikt: hvis Cl kreatinin >100 mL/min- 20 mg / kg / dag, 70-100 ml/min- 15 mg / kg / dag, <70 mL/min- 10 mg / kg / dag; i gemodialise- 5 mg / kg / dag, ved dialyse- 7 mg / kg / dag.
Forholdsregler.
Ikke dele den daglige dosen inn flere ganger (Det skaper ikke en terapeutisk konsentrasjon). Før og under behandling bør holde månedlig ophthalmologic eksamen, først hver øye separat, da begge øynene (Fundus undersøkelse, skarphet og synsfelt, tsvetovospriyatiya). Ethambutol er ikke anbefalt dersom du ikke kan tilstrekkelig kontrollere visning (inkl. alder 2-3 år, kritisk tilstand, psykiske lidelser). Ved nedskrivning etambutol avbryte. Under behandling bør jevnlig overvåke mønsteret av perifert blod, urinsyre i blodserum, lever- og nyrefunksjon.
Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, aktiviteter er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Asparaginase | FMR. Styrker (gjensidig) risikoen for neurotoksisitet. |
Karbamazepin | FMR. Styrker (gjensidig) risikoen for neurotoksisitet. |
Metotreksat | FMR. Styrker (gjensidig) risikoen for neurotoksisitet. |
Ciprofloxacin | FMR. Styrker (gjensidig) risikoen for neurotoksisitet. |