Dipiridamol
Når ATH:
B01AC07
Karakteristisk.
Krystallinsk gult pulver, med en bitter smak, uten lukt. Det er oppløselig i fortynnede syrer, metanol og kloroform og praktisk talt uløselig i vann.
Farmakologisk handling.
Antiagregatine, antiadgezivnoe, vasodilator, arteriodilatirtee.
Søknad.
Forebygging av tromboembolisk syndrom etter drift kunstige hjerteklaffer, forebygging av stent okklusjon av koronar bypass grafts (i kombinasjon med acetylsalisylsyre), perifere vaskulære lesjoner (inkl. kroniske obliterating vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter, spesielt i nærvær av risikofaktorer (arteriell hypertensjon, røyke), forebygging av morkakesvikt på kompliserte svangerskap, behandling og profylakse av disseminert intravaskulær koagulasjon hos barn med smittsomme toxicosis og septikemi, tre-komponent behandling av glomerulonefritt (Kombinasjonsbehandling), undertrykkelse av blodplate-syndrom hos barn, holder dipyridamol thallium-201-perfusjon scintigrafi med fysisk aktivitet, dipyridamol stressekkokardiografi.
Kontra.
Overfølsomhet, akutt hjerteinfarkt, uttrykt aterosklerotiske lesjoner av koronarkarene med en utviklet system av collaterals, predisposisjon for hypotensjon, alvorlig lever, hemoragisk diatese, obstruktiv lungesykdom, uttrykt forstyrrelser av intraventrikulær conduction, alvorlig hypertensjon, II og III trimester av svangerskapet, barndom og oppvekst (til 12 år).
Bivirkninger.
Kvalme, ubehag i magen, hodepine, svimmelhet, rødme i ansikt, coronary stjele syndrom (forverring av koronarsykdom), trombocytopeni, forandringer i de funksjonelle egenskaper av blodplater, blødning, hypotensjon, takykardi, bradykardi, svakhet, utslett.
Samarbeid.
Antacida redusere den maksimale konsentrasjonen som følge av lavere absorpsjon. Aspirin og forsterke effekten av indirekte antikoagulantia, xantinderivatene svekke (spesielt koronarorasshiryayuschee), heparin øker risikoen for blødningskomplikasjoner.
Overdose.
Symptomer: forbigående hypotensjon.
Behandling: Innføringen av karkontraherende midler.
Dosering og administrasjons.
Inne, for 1 time før måltider. Som et antiplatemiddel, 75-100 mg 3-4 ganger / dag. For forebygging av tromboemboliske syndrom, trombose av stent og koronar bypass - den første dagen etter 50 mg 4 ganger / dag med acetylsalisylsyre, Klikk på den 100 mg 4 ganger / dag (opphevet av 7 dager etter operasjonen, forutsatt at du fortsetter å ta acetylsalisylsyre i en dose på 325 mg / dag). En annen mulig ordning: 100 mg 4 to ganger daglig i 2 dager før operasjon og 100 mg etter 1 timer etter kirurgi (eventuelt i kombinasjon med warfarin). For behandling av kroniske utslettende sykdommer i arteriene i underekstremitetene - 75 mg 3 en gang om dagen; behandling 2-3 måneder (Det er tilrådelig å kombinere med lavdose acetylsalisylsyre). For diagnostiske formål, 300-400 mg direkte under stressekkokardiografi eller etter 45 min før injeksjon av det radioaktive farmasøytiske.
Forholdsregler.
Hvis du har koronar stjele syndrom å forbedre intrakardiell blodstrømmen viser tilordningen av aminophylline. Brudd på leveren og galleveiene obstruksjon nødvendigdosereduksjon.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Bremser absorpsjon (intervallet mellom doser bør være minst 2 Nei). |
Acetylsalisylsyre | FKV. FMR: synergisme. Fortrenge fra sin tilknytning til plasmaproteiner, Det forsterker effekten og risikoen for toksisitet. |
Glipizide | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av dipyridamol øker konsentrasjonen av frie fraksjonen av blod (Det er forskjøvet fra sin tilknytning til proteiner); kan utvikle hypoglykemi. |
Dalteparin natrium | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt; den kombinerte utnevnelsen av en økt risiko for blødningskomplikasjoner. |
Цefamandol | Det øker risikoen for blødning; kombinert bruk er ikke anbefalt. |
Cefoperazon | Det øker risikoen for blødning; kombinert bruk er ikke anbefalt. |