TERAFLEKS ADVANCE

Actief materiaal: Chondroïtinesulfaat, Glucosamine, Ibuprofen
Wanneer ATH: M01AE51
CCF: Voorbereiding, stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel, met anti-inflammatoire werking
ICD-10 codes (getuigenis): M15, M42
Wanneer CSF: 05.01.01.06
Fabrikant: SAGMEL, Inc. (Verenigde Staten)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Capsules harde gelatine, grootte №0, ondoorzichtig, bestaande uit een blauwe pet en witte body, met de inscriptie in het blauw “TERAFLEX ADVANCE”; inhoud van capsules – fragmentarisch wit poeder met een lichte tinten.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, maïszetmeel, pre-gegelatineerd zetmeel, stearinezuur, natriumcarboxymethylcellulose, krospovydon, magnesiumstearaat, silicoondioxide, povidon.

Samenstelling van een gelatinecapsule: gelatine, Titaniumdioxide, FD&C Blue spijker №1.

60 PC. – plastic flessen (1) – packs karton.
120 PC. – plastic flessen (1) – packs karton.

Farmacologische werking

Voorbereiding, stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel, met anti-inflammatoire werking.

Chondroïtinesulfaat is een extra substraat voor de vorming van gezonde kraakbeenmatrix. Het stimuleert de productie gialuronona, synthese van proteoglycanen en type II collageen, en beschermt tegen enzymatische splitsing gialuronon (door het remmen van de activiteit van hyaluronidase); Het handhaaft de viscositeit van de gewrichtsvloeistof, Het stimuleert kraakbeenherstel mechanismen en remt de activiteit van de enzymen (elastase, gialuronidaza), die breken kraakbeen. Een T behandeling van osteoartritis Het verlicht de symptomen van de ziekte en vermindert de behoefte NSAIDs.

Glucosamine sulfaat activeert de synthese van proteoglycanen, hyaluronzuur, chondroïtine zuren en andere stoffen, leden van de gezamenlijke schelpen, gewrichtsvloeistof en kraakbeen.

Ibuprofen is een propionzuurderivaat en heeft analgetische, antipyretische en anti-inflammatoire werking als gevolg van niet-selectieve blokkade van COX-1 en COX-2.

In het preparaat van glucosamine sulfaat en chondroïtine sulfaat versterken het analgetische effect van ibuprofen.

Farmacokinetiek

Glucosamine sulfaat

Absorptie

De biologische beschikbaarheid van inname van glucosamine 25% (onder invloed “eerste pas” via de lever), hoogste concentraties aangetroffen in de lever, nieren en gewrichtskraakbeen. Over 30% de dosis blijft bestaan ​​op de lange bot en spierweefsel.

Aftrek

Schrijf voornamelijk urine in onveranderde vorm, gedeeltelijk feces. T_1/2 – 68 Nee.

Chondroïtinesulfaat

Absorptie

Meer 70 % Chondroïtinesulfaat wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 13%. Met een enkele orale toediening van therapeutische doses C_max plasma bereikt door 3-4 Nee, gewrichtsvloeistof – door middel van 4-5 Nee.

Distributie en uitscheiding

Geabsorbeerd in het maagdarmkanaal geneesmiddel accumuleert in gewrichtsvloeistof. Meld het nieuws.

Ibuprofen

Absorptie en distributie

Ibuprofen wordt goed geabsorbeerd uit de maag. C_max plasma bereikt door 1 Nee. Priblizitelyno ibuprofen 99% gebonden aan plasma-eiwitten. Langzaam verspreid in de synoviale vloeistof en langzamer afgeleide, dan van plasma.

Metabolisme

Ibuprofen wordt gemetaboliseerd in de lever, hoofdzakelijk, door hydroxylering en carboxylering van de isobutylgroep. Het metabolisme van het geneesmiddel betrokken iso-enzym CYP2C9. Na resorptie van ongeveer 60% een farmacologisch inactieve vorm van R-ibuprofen langzaam omgezet in de actieve vorm van S-.

Aftrek

Ibuprofen is een bifasische eliminatiekinetiek. T_1/2 van plasma 2-3 Nee. Naar 90% doses kunnen worden gevonden in urine als metabolieten en hun conjugaten. Minder 1% onveranderd in de urine en, minder, de gal. Ibuprofen is volledig weergegeven boven 24 Nee.

Getuigenis

- Artrose van de grote gewrichten;

- Osteochondrose, vergezeld van milde pijn.

Doseringsschema

Volwassenen benoemen 2 capsules 3 maal / dag na de maaltijd. Capsules oraal in te nemen, met een beetje water. De duur van de receptie zonder raadpleging van een arts moet niet meer dan 3 weken. Voortgezet gebruik van het geneesmiddel moet door uw arts worden goedgekeurd.

Bijwerking

Bij de toepassing van de drug Teraflex^® Voorschot mogelijk misselijkheid, buikpijn, winderigheid, diarree, constipatie, allergische reacties. Deze reacties verdwijnen na drug terugtrekking.

Houd rekening met de mogelijkheid van bijwerkingen, gerelateerde deel van de drug ibuprofen. Bij gebruik van de formuleringen van ibuprofen in hogere doses, dan is opgenomen in het product Teraflex^® Voorschot, kunnen voldoen aan de volgende bijwerkingen.

Uit het spijsverteringsstelsel: NSAID gastropathie (buikpijn, misselijkheid, braken, maagzuur, verminderde eetlust, diarree, winderigheid, constipatie; zelden - ulceratie van het maag mucosa, die in sommige gevallen worden bemoeilijkt door perforatie en bloeden); irritatie of droge mondslijmvlies, pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, spruw, pancreatitis, hepatitis, toename transaminasen.

Het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchospasme.

CNS: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit, prikkelbaarheid, psychomotorische agitatie, slaperigheid, depressie, verwarring, hallucinaties; zelden – aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten).

Van de zintuigen: gehoorverlies (gehoorverlies, beltoon of ruis in de oren), visuele beperking (toxische beschadiging van de oogzenuw, wazig zien of dubbel zien, scotoma, droogheid en irritatie van de ogen, zwelling van het bindvlies en oogleden allergische genese).

Cardiovasculair systeem: hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.

Uit de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (zwelling), polyurie, cystitis.

Vanaf het hematopoietische systeem: bloedarmoede (incl. hemolytische, aplastische), trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura, agranulocytose, leukopenie, mogelijke vermindering van hemoglobine of hematocriet.

Uit het bloedstollingssysteem: kan toenemen bloeden tijd.

Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateuze), netelroos, jeuk, angio-oedeem, anafylactische reacties, anafylactische shock, bronchospasme of dyspnoe, koorts, erythema multiforme exsudatieve (incl. Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Syndroom van Lyell), eozinofilija, nasale allergie.

Laboratoriumbevindingen: kan serum glucoseconcentraties verminderen, Een verlaging van de creatinineklaring, verhoging in serumcreatinine.

Contra

- Eroderende en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal (incl. maagzweer en darmzweren in de acute fase, De ziekte van Crohn, nespetsificheskiy yazvennыy colitis);

- “Aspirine” astma;

- Hemofilie en andere bloedingsstoornissen (incl. hypocoagulation);

- Hemorragische diathese;

- Gastro-intestinale bloeden en intracraniële bloedingen;

- Zwangerschap;

- Borstvoeding (borstvoeding);

- Kinderen tot de leeftijd van 12 jaar;

- Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen, leden van de drug;

- Overgevoeligheid voor aspirine of andere NSAID's geschiedenis.

VAN voorzichtigheid moet worden voorgeschreven het geneesmiddel voor hartfalen, hypertensie, levercirrose met portal hypertensie, lever- en / of nierfalen, nefrotisch syndroom, giperʙiliruʙinemii, maagzweer en darmzweren (geschiedenis), gastritis, enteritis, auto's, bloedziekten van onbekende etiologie (leukopenie en anemie), astma, suikerziekte, en oudere patiënten. Als intolerantie zeevruchten (garnaal, kokkels) het gevaar van allergische reacties op het geneesmiddel toeneemt.

Zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding.

Waarschuwingen

Bij langdurige behandeling noodzakelijk patronen van perifeer bloed en functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

Wanneer symptomen van gastropathie toont zorgvuldige controle, bestaat uit het uitvoeren van gastroscopie, bloedonderzoek, hemoglobine, gematokrita, fecal occult bloedtest.

Eventueel gelijktijdige ontvangst van aanvullende NSAID analgetica moet de arts de aanwezigheid in het preparaat van ibuprofen overwegen. Indien nodig moet aanvullende gebruik van NSAID's op lange termijn worden gebruikt drug Teraflex^®, die bevat ibuprofen.

Als u wilt dat de 17-ketosteroiden drug te bepalen moet worden gestaakt voor 48 h voor de test.

Gedurende de periode van de behandeling wordt afgeraden alcoholgebruik.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Patiënten moeten zich onthouden van activiteiten, die aandacht, snelle mentale en motorische reacties.

Overdose

Symptomen (geassocieerd met ibuprofen): buikpijn, misselijkheid, braken, loomheid, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, ruis in de oren, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, bloeddrukdaling, hyperkaliëmie, bradycardie, tachycardie, Boezemfibrilleren, ademstilstand.

Behandeling: maagspoeling (Het is alleen effectief voor 1 h na toediening), Geactiveerde koolstof, alkalisch water, diurez, simptomaticheskaya therapie (Correctie van zuur-base-status, VAN).

Geneesmiddelinteracties

Inductors van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhoging van de productie van actieve gehydroxyleerde metabolieten, waardoor het risico van ernstige hepatotoxische reacties.

Remmers van microsomale oxidatie het risico op hepatotoxiciteit te beperken.

Het geneesmiddel vermindert het hypotensieve effect van vasodilatoren (incl. blokkers van trage calciumkanalen en ACE-remmers).

Het geneesmiddel vermindert de natriuretische en diuretische werking van furosemide en hydrochloorthiazide.

Vermindert de effectiviteit van drugs urikozuricheskih.

Dit versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, antiagregantov, fibrinolitikov (verhogen het risico van bloedingen).

Verbetert ulcerogene actie (de ontwikkeling van bloeden) GCS, NSAID's, colchicine, oestrogeen, ethanol.

Doe effect van orale bloedglucoseverlagende middelen en insuline.

Antacida verminderen de opname van cholestyramine en ibuprofen.

Verhoogt de concentratie in het bloed van digoxine, drugs lithium en methotrexaat.

Cafeïne verhoogt het pijnstillende effect Teraflex^® Voorschot.

Bij gelijktijdige toediening van ibuprofen vermindert inflammatoire en antiplatelet effect van aspirine (kan de incidentie van acute coronaire insufficiëntie bij patiënten te verhogen, opneemmiddelen angiagregantnogo zo laag doses aspirine na het starten van ibuprofen).

Bij de benoeming van antistollingsmiddel en trombolytische geneesmiddelen (alteplase, streptokinase, urokinase) ook het risico van bloeden verhogen.

Цefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur, plicamycine verhoging van de frequentie van gipoprotrombinemii.

Myelotoxiciteit drugs verhoging van de uitdrukking gematotoksichnosti.

Cyclosporine en geneesmiddelen versterken het effect van ibuprofen goud op de synthese van prostaglandinen in de nieren, die wordt gemanifesteerd door een verhoogde nefrotoxiciteit.

Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid dat deze hepatotoxische effecten.

Drugs, block tubulaire secretie, verminderen excretie en de plasmaconcentratie van ibuprofen.

In verband met de inhoud van het preparaat kan de effectiviteit van glucosamine antidiabetica verminderen, doxorubicine, Teniposide, etoposide.

Glucosamine povыshaet absorbtsiyu tetracycline, vermindert het effect van semi-synthetische penicillinen, chlooramfenicol.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Het geneesmiddel moet worden bewaard in een droge, beschermd tegen licht, ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van meer dan 25 ° C. Houdbaarheid – 2 jaar.