Penicillamine
Wanneer ATH:
M01CC01
Karakteristiek.
Het hydrolyseproduct van penicilline. Wit of bijna wit kristallijn poeder. Gemakkelijk oplosbaar in water, lichtjes oplosbaar in alcohol en onoplosbaar in ether, aceton, benzine, koolstoftetrachloride.
Farmacologische werking.
Complexvormers, ontgifting, immunosuppressieve.
Toepassing.
Болезнь Вильсона — Коновалова, Reumatoïde artritis (incl. jeugdig), primaire biliaire cirrose, chronische hepatitis, sclerodermie, cistinuriâ, цistinoz, vergiftiging met zware metalen (koperen, kobalt, goud, kwik, leiden, zink).
Contra.
Overgevoeligheid, schending van hematopoiese, agranulocytose, myasthenia, nefropathie, nierfalen, Sjogren syndrome.
Bijwerkingen.
Artralgii, lymfadenopathie, lupus-achtig syndroom, alopecia, tireoidit, het uiterlijk van de antinucleaire antilichamen, leukopenie, trombocytopenie, myasthenia gravis, perifere neuropathie, polimiozit, dermatomyositis, koorts, nefrotisch syndroom, hematurie, pulmonale syndroom, erfelijke nierinsufficiëntie (Goodpasture), tromboflebit, диспептические расстройства — тошнота, braken, epigastrische pijn; allergische reacties.
Samenwerking.
Anti-malaria en antitumormiddelen, fenylbutazon, goudbereidingen het risico van bijwerkingen. Onverenigbaar met antibiotica.
Doseren en Administratie.
Binnen, vastend (mag niet eten voor 1,5 ч до и после приема).
Reumatoïde artritis, hepatitis, sclerodermie: 1–4 нед — по 1 caps. (150 mg) in een dag (naar 250 mg); 5–8 нед — по 1 caps. (250 mg) in een dag (naar 450 mg); 9–13 нед — по 1 caps. (150 mg) 2 eenmaal per dag (naar 600 mg); увеличивают дозу на 50–150 мг в день с 4–12-недельными интервалами — до 750 mg per dag.
Juveniele reumatoïde artritis: geboortegewicht minder dan 20 kg - voor 1 caps. (50 mg) in een dag, boven 20 kg 1 caps. (50 mg) 2 eenmaal per dag; увеличивают дозу на 50 мг с 2–4-недельным интервалами до 15–20 мг/кг или 600 mg per dag.
Болезнь Вильсона — Коновалова: взрослым c постепенным увеличением дозы с 250 mg 2 g per dag, детям — со 150 mg 750 mg per dag.
Cistinuriâ: 1000 mg / m2 lichaamsoppervlak.
Vergiftiging: 0,9–1,8 г в день или по 2–4 капс. (150 mg) 3 tijden.
Voorzorgsmaatregelen.
Het moet voortdurend bloed en urine te controleren (algemene analyse, bepaalt de hoogte van alkalische fosfatase, transaminase, etc.).
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Vertraagt absorptie (het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee). |
| Digoxine | FKV. Tegen de achtergrond van veranderende penicillamine serumconcentratie (het gecombineerde gebruik vereist bewaking). |
| Pyritinol | FMR. Het verhoogt de waarschijnlijkheid en ernst van neveneffecten. |
| Tamoxifen | Versterkt (wederzijds) het risico van bijwerkingen; gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen. |
| Fenylbutazon | FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) het risico van bijwerkingen. |
| Epirubicine | Versterkt (wederzijds) het risico van bijwerkingen; gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen. |
