Acute leukemie lymfoblastnыy – OLL

Beschrijving van acute lymfatische leukemie

Acute leukemie lymfoblastnыy (OLL) – kanker van het bloed en het beenmerg. Lymfocyten – een soort witte bloedcellen. Wanneer alle van het beenmerg produceert te veel onvolwassen lymfocyten, hun hoeveelheid in het bloed neemt snel toe. ALLES kan op elke leeftijd voorkomen, maar de ziekte komt het vaakst voor bij kinderen. ALL komt ook vaak voor als het laatste stadium van chronische leukemie bij volwassenen, en wordt chronische lymfatische leukemie genoemd. ALL op kinderleeftijd was een van de eerste vormen van kanker, waarvoor een effectief chemotherapie. ALL is momenteel zeer behandelbaar.

Kanker optreedt, wanneer lichaamscellen zich verkeerd ontwikkelen en zich ongecontroleerd beginnen te delen. Leukemie is een kanker van de witte bloedcellen en hun oudercellen. Bij leukemie functioneren de bloedcellen niet normaal, en kunnen infecties niet bestrijden. Het betekent, dat een persoon een grotere kans heeft om besmet te raken met virussen of bacteriën. Kankercellen hopen zich ook op in het beenmerg en maken het moeilijk voor andere normale bloedbestanddelen om zich te ontwikkelen, zoals bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn essentieel voor de bloedstolling. Als gevolg hiervan kan de bloedstolling verstoord zijn bij patiënten met leukemie.

Oorzaken van acute lymfatische leukemie

Oorzaak OLL onbekend. Er wordt onderzoek gedaan, redenen vinden, geassocieerd met het voorkomen van ALL.

Risicofactoren voor acute lymfatische leukemie

Factoren, die de kans op het ontwikkelen van ALL vergroten:

• Paul: mannelijk;
• Race: wit;
• Leeftijd: kinderen en ouderen (oudere volwassenen 70);
• Vorig chemotherapie of behandeling met radiotherapie;
• Blootstelling aan straling van een atoombom of een kernreactorongeval;
• Blootstelling aan giftige chemicaliën, zoals benzeen (gebruikt in de landbouw, als bestanddeel van kleurstoffen, en ook gebruikt bij de productie van verven);
• Sommige genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Down, Het Bloom-syndroom, Fanconi anemie, ataxie-teleangiëctasieën, Neurofibromatose, Shwachman-syndroom, IgA-tekort, congenitale X-chromosomale agammaglobulinemie.

De volgende risicofactoren, kenmerkend voor ALL uit de kindertijd:

• Het hebben van een broer of zus, patiënt met leukemie;
• Race: blank of Spaans;
• Invloed röntgenstralen vóór de geboorte;
• Blootstelling aan straling;
• Eerdere chemotherapie of andere behandeling, die verzwakt het immuunsysteem;
• Sommige genetische aandoeningen.

Symptomen van acute lymfatische leukemie

Symptomen van acute lymfatische leukemie kunnen door andere ernstige ziekten worden veroorzaakt. Als u een van de symptomen, een arts raadplegen:

• Zwakte;
• Vermoeidheid;
• Koorts;
• Bleekheid (teken van bloedarmoede);
• Gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen;
• Petechiën (vlakke plekken onder de huid, veroorzaakt door blauwe plekken);
• Kortademigheid;
• Gewichtsverlies;
• Verminderde eetlust;
• Bot- en gewrichtspijn;
• Buikpijn;
• Pijn of gevoel van hardheid onder de ribben;
• Pijnloze zwelling van de nek, oksels, buik of lies;
• Zwelling van de lever en/of milt.

Diagnose van acute lymfatische leukemie

De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Hij kan ook controleren op zwelling van de lever., milt of lymfeklieren. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een oncoloog – dokter, die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker.

De tests kunnen onder meer de volgende:

• Bloedonderzoek, om veranderingen in het aantal of de typen bloedcellen te vinden;
• Beenmerg aspiratie – verwijdering van een monster vloeibaar beenmerg om te testen op kankercellen;
• Beenmergpunctie – verwijdering van een monster beenmergvloeistof en een klein stukje bot om te testen op kankercellen;
• Spinnomozgovaya punctie – verwijdering van een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof, te controleren op kankercellen;
• Onderzoek van een bloedmonster onder een microscoop, beenmerg vloeistof, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof;
• Analyses van de botten, beenmergbloed, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof, om het type leukemie te bepalen;
• Cytogenetische analyse – een test om te zoeken naar specifieke veranderingen in de chromosomen van lymfocyten; sommige genetische afwijkingen omvatten:
  • Overdracht van genetisch materiaal van het ene chromosoom naar het andere;
  • Aanwezigheid van een specifiek gen;
  • Aanwezigheid van een genvariant, die het enzym regelt, die het foliumzuurmetabolisme beïnvloeden;
• Immunofenotypering – studie van eiwitten op het oppervlak van cellen en antilichamen, lichaamseigen; Hiermee kunt u onderscheid maken tussen lymfoblastische en myeloïde leukemie en bepalen welk type therapie nodig is;
• Borstkas X-ray, die tekenen van een longinfectie of vergrote lymfeklieren in de borstkas kunnen detecteren;
• CT – type X-ray, die worden computeralgoritmen, om foto's van de structuren in het lichaam;
• MRT – onderzoek, die magnetische golven gebruikt, om foto's van de structuren in het lichaam;
• Galliumscan en botscan – injectie van een radioactieve chemische stof in het bloed om gebieden van kanker of infectie te identificeren;
• Echografie – test, die geluidsgolven gebruikt om organen in het lichaam te bestuderen.

Behandeling van acute lymfatische leukemie

De arts zal de optimale behandelmethode voor ALLEN bepalen. De behandeling wordt in twee fasen uitgevoerd. Eerste fase – inductie therapie, om leukemiecellen te doden. Vervolgens wordt onderhoudstherapie toegepast, om de resterende leukemiecellen te vernietigen. Achtergebleven leukemiecellen kunnen terugval veroorzaken. Behandeling omvat:

Chemotherapie

Chemotherapie – het gebruik van drugs om kankercellen te doden. De behandeling omvat pillen, injecties en toediening van medicijnen via een katheter. De drugs in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam, doden meestal kanker, en ook enkele gezonde cellen.

Verschillende medicijnen ondergaan momenteel klinische onderzoeken, bijvoorbeeld het medicijn imatinib (Glivec). Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van chronische myelogene leukemie (CML). Gleevec helpt veranderingen in de genfunctie te voorkomen, geassocieerd met ALLES.

Sommige soorten ALL kunnen zich verspreiden naar de hersenen en het ruggenmerg. In dit geval kan intrathecale chemotherapie worden gebruikt. Chemotherapiemedicijnen worden rechtstreeks in de wervelkolom geïnjecteerd.

Radiotherapie

Radiotherapie – gebruik van radioactieve straling, om kankercellen te doden en tumoren slinken. Gebruikt voor ALLES Externe radiotherapie. De tumor wordt bestraald met een stralingsbron, buiten het lichaam gelegen. Dit type behandeling wordt gebruikt voor soorten ALL, die zich hebben verspreid of zich kunnen verspreiden naar de hersenen en het ruggenmerg.

Chemotherapie met stamceltransplantatie

Chemotherapie gecombineerd met stamceltransplantatie (onrijpe bloedcellen). Ze vervangen hematopoietische cellen, vernietigd als gevolg van de behandeling van kanker. Stamcellen worden verzameld uit het bloed of beenmerg van de patiënt of donor. Vervolgens vloeien ze de patiënt binnen.

Biological Therapy

Deze behandeling voor ALL wordt nog steeds getest in klinische settings. Behandeling omvat het gebruik van drugs of stoffen, die worden gebruikt om te verhogen of te herstellen van de natuurlijke afweer tegen kanker. Deze vorm van therapie wordt ook wel behandeling met biologische response modifiers. Soms gebruikt ze zeer specifieke (Monoklonale) antilichamen, ontworpen leukemische cellen te remmen. Momenteel, wordt therapie met monoklonale antilichamen beperkt tot klinische proeven en is niet beschikbaar in Rusland.

Mogelijke ontwikkeling van kanker na behandeling voor ALL

Patiënten, die in hun jeugd voor ALLEN werden behandeld, lopen het risico om in de toekomst kanker te ontwikkelen. Uit een recent onderzoek bleek, wat hebben ze vaker, dan andere groepen mensen in het algemeen secundaire kankers ontwikkelen. Het exacte type secundaire kanker kan variëren. Na behandeling voor ALL moeten patiënten hun hele leven lang worden gecontroleerd op mogelijke tekenen van secundaire kanker..

Preventie van acute lymfatische leukemie

Omdat de oorzaak van ALL onbekend is, er zijn geen richtlijnen om te voorkomen.