Acute leukemie lymfoblastnыy – OLL

Описание острого лимфобластного лейкоза

Acute leukemie lymfoblastnыy (OLL) – kanker van het bloed en het beenmerg. Lymfocyten – een soort witte bloedcellen. Wanneer alle van het beenmerg produceert te veel onvolwassen lymfocyten, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная chemotherapie. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

Kanker optreedt, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. Het betekent, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

Factoren, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• Paul: mannelijk;
• Race: wit;
• Leeftijd: kinderen en ouderen (взрослые старше 70);
• Vorig chemotherapie of лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, zoals benzeen (применяется в сельском хозяйстве, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, zoals het syndroom van Down, синдром Блума, Fanconi anemie, атаксии-телеангиэктазии, Neurofibromatose, синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• Race: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей vóór de geboorte;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, die verzwakt het immuunsysteem;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. Als u een van de symptomen, een arts raadplegen:

• Zwakte;
• Vermoeidheid;
• Koorts;
• Bleekheid (признак анемии);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• Kortademigheid;
• Gewichtsverlies;
• Verminderde eetlust;
• Костные и суставные боли;
• Buikpijn;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – dokter, die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker.

De tests kunnen onder meer de volgende:

• Bloedonderzoek, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• Beenmerg aspiratie – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Beenmergpunctie – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Spinnomozgovaya punctie – verwijdering van een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof, te controleren op kankercellen;
• Исследование под микроскопом образца крови, beenmerg vloeistof, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof;
• Analyses van de botten, крови костного мозга, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof, чтобы определить тип лейкемии;
• Cytogenetische analyse – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• Immunofenotypering – исследование белка на поверхности клеток и антител, lichaamseigen; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• Borstkas X-ray, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – type X-ray, die worden computeralgoritmen, om foto's van de structuren in het lichaam;
• MRT – onderzoek, die magnetische golven gebruikt, om foto's van de structuren in het lichaam;
• Галлиевое сканирование и botscan – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Echografie – test, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Врач определит оптимальный метод лечения ОЛЛ. Лечение проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия, om leukemiecellen te doden. Затем применяется поддерживающая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкемии. Оставшиеся лейкозные клетки могут вызывать рецидивы. Behandeling omvat:

Chemotherapie

Chemotherapie – het gebruik van drugs om kankercellen te doden. Лечение включает таблетки, инъекции и введение препаратов через катетер. De drugs in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam, doden meestal kanker, en ook enkele gezonde cellen.

В настоящее время проходят клинические испытания различные препараты, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

Radiotherapie

Radiotherapie – использование радиоактивного излучения, om kankercellen te doden en tumoren slinken. При ОЛЛ используется Externe radiotherapie. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Этот вид лечения используется для видов ОЛЛ, которые распространились или могут распространиться на головной и спинной мозг.

Chemotherapie met stamceltransplantatie

Химиотерапия сопровождается трансплантацией стволовых клеток (onrijpe bloedcellen). Они заменяют кроветворные клетки, разрушенные в результате лечения рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга пациента или донора. Затем они вливаются в пациента.

Biological Therapy

Этот метод лечения ОЛЛ все еще проходит испытания в клинических условиях. Behandeling omvat het gebruik van drugs of stoffen, die worden gebruikt om te verhogen of te herstellen van de natuurlijke afweer tegen kanker. Deze vorm van therapie wordt ook wel behandeling met biologische response modifiers. Soms gebruikt ze zeer specifieke (Monoklonale) antilichamen, ontworpen leukemische cellen te remmen. Momenteel, wordt therapie met monoklonale antilichamen beperkt tot klinische proeven en is niet beschikbaar in Rusland.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

Patiënten, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, er zijn geen richtlijnen om te voorkomen.