Acute leukemie lymfoblastnыy

Foto Ostrom lymfoblastnom bloed in leukemie

Foto van bloed in acute lymfoblast leukemie hetzelfde, Zoals bij andere vormen van. De klinische verschijnselen van de ziekte kan samenvallen met aleukemic en leukemische fasen.

In veel kernen cytoplasma bevat grit.

Zoals met andere types acute leukemie, vorm van de kern in de loop van de ziekte varieert: het verkeerd wordt, de afmetingen worden vergroot; en verhoogt de rand van cytoplasma; blast naar de structuur van de celkern kan monocyt herinneren.

Bijzonderheden van deze leukemie histochemische bestaan ​​uit, in dat de ontploffing cellen niet worden gevonden peroxidase, fosfolipiden, esterase (of sporen van niet-specifieke esterase en hloratsetatesterazy), en glycogeen, detecteerbare PAS-reactie, verspreid klonten in het cytoplasma in de vorm van kettingen rond de kern.

De studie van T- en B-merkers op de ontploffing cellen van acute lymfatische leukemie te onderscheiden Drie vormen van leukemie:

• met blastcellen, een B-lymfocyt markers;
• met blastcellen, met een T-lymfocyt marker;
• met ontploffing, non markers T- of B-lymfocyten (Dit betekent niet dat, we hebben het over cellen, die geen antigen).

Ongeveer 4/2 % lymfoblastnoho acute leukemie gevallen waargenomen B-vorm, in 25 % cases - T-vorm; een kerngroep van geen T-, ни B- lymfoblastnoho acute vorm van leukemie. Volgens onderzoek, de verhouding van deze vormen bij kinderen en volwassenen ongeveer gelijk.

K B-uniforme lymfoblastnoho acute leukemie vaak aangeduid leykemiziruyuschiesya stadium lymfesarcoom, vooral lymfoom (lymfesarcoom) Berkitta, zeer zeldzaam blast crisis van chronische lymfatische leukemie; geval van feitelijke B-vormen van acute lymfatische leukemie is zeldzaam. In deze vorm van leukemiecellen gekenmerkt door een hoge dichtheid van de inhoud op het oppervlak IgM.

Klinisch meer uitgesproken functies T-vormen van acute leukemie lymfoblastnoho. Deze vorm komt het meest voor bij kinderen, gemiddelde leeftijd van 10 jaar, en vooral jongens. Het wordt gekenmerkt door T-vorm frequentie van leukemische variant, hoge leukocytose, tumormassa groei dan in het mediastinum 50 % patiënten, hoge proliferatie activiteit van cellen.

Volgens onderzoek, de gemiddelde levensverwachting van de patiënten met deze vorm van acute leukemie - minder 24 maanden, een terugval in de helft van de gevallen begint met extramedullaire groei - in het centrale zenuwstelsel of testes. Blast cellen van antigene kenmerken lijken thymocyten en pretimotsity, dan perifere T-cellen, die tegelijkertijd en sommige van hun eigenschappen: receptoren of FcIgG FcIgM, als helper of suppressor. Deze cellen behouden een aantal functionele eigenschappen van de suppressor. Cytochemische kenmerk van T-ontploffing is de hoge activiteit van zure fosfatase, lokalisatie van het cytoplasma, doorgaans, PAS-negatieve reactie.

Algemene kenmerken van acute leukemie lymfoblastnoho

Algemene kenmerken van acute leukemie lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno voor ego ons T-, ons B-vorm, van ongeveer 70 % gevallen.

Antigeen en enzymatische eigenschappen van cellen, die ofwel T-, of B-vorm, beroofd van de determinanten van perifere T-- и B- lymfocyten, maar hebben eigenschappen voorlopers van thymocyten, bv, reageren met antisera tegen thymus antigenen, antisera met sommige chronische lymfocytische leukemie, bevatten veel deoxynucleotidyl.

Momenteel Naast de drie belangrijkste vormen van acute lymfatische leukemie verschillende toegewezen.

Nieuwe vormen grotendeels gescheiden zijn van de T-, of B-vorm. Dus, toegewezen alvorens-B-vorm, vertegenwoordigen de ontploffing zijn vroege voorlopercellen B-lymfocyten, omdat ze bevatten cytoplasma immunoglobuline - de zware keten van IgM en geen oppervlak-immunoglobuline. Deze vorm van acute lymfatische leukemie is veel gunstiger verloop geweest, dan de B-vorm, Het is gevoelig voor behandeling met vincristine en prednison. Op het oppervlak van de cellen van pre-B-cel acute lymfatische leukemie gedetecteerd Ia-achtig antigen, en in het cytoplasma neredko - TdT-enzym - deoxynucleotidyl.

Van onze T-, of B-vorm geïsoleerd leukemie, ingediend immunologisch hetzelfde antigene markers lymfoblasten, maar met Ph'-chromosoom. Deze vorm van acute lymfatische leukemie bij kinderen in de leeftijd van 10 jaar, Het heeft een ongunstig natuurlijk met een korte remissie.

In een klein percentage van de gevallen optreden bij acute lymfoblastische leukemie, ontploffing die immunologisch verwant aan de pre-T-lymfocyten, t. het is. progenitorcellen voor T-lymfocyten.

In tegenstelling tot de pre-B-acute lymfoblastische leukemie gevormde voorvorm T, zoals T-vorm, gekenmerkt door ongunstige koers.

T-cel acute lymfatische leukemie vormen kunnen optreden bij hoge eosinofilie (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Het bloed gebeurt dus leukocytose, eosinofielen 80-90 %, en ontploffing mogelijk niet beschikbaar. Een hoog eosinofilie vereist een beenmergpunctie, in het geval waarin een hoog percentage van gedetecteerde leukemie blastcellen. Wanneer remissie eosinofilie verdwijnt en verschijnt weer, soms het eerste teken van terugval.

Metastazyrovanye acute leukemie lymfoblastnoho

Uitzaaiingsproces in de testes en de hersenvliezen, de meest voorkomende acute lymfatische leukemie bij kinderen, Het is een nieuw stadium van tumorprogressie, vaak heel vroeg.

Vnekostnomozhovыe metastazы bij Ostrom lymfoblastnom leukemie in de meeste gevallen gekenmerkt door minder kwaadaardig prognose, dan myeloïde. Van begin tot de dood neuroleukemia patiënt kan enkele jaren duren, waarbij de behandeling van de algemene conditie bevredigende aanhoudt.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom met leukemie

De remissie bij kinderen met deze vorm van leukemie 94 %, bij personen ouder dan 15 jaar - ongeveer 80 %. De frequentie van het herstel van de kinderen - meer 50 %.