Ifosfamid

Wanneer ATH:
L01AA06

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder, oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Antitumor, cytostatica, alkylerende.

Toepassing.

Inoperabele kwaadaardigheid: longkanker, eierstokkanker, zaadbalkanker, borstkanker, baarmoederhalskanker, alvleesklierkanker, weke delen sarcoom, nierkanker, blaaskanker, endometriumkanker, maligne lymfoom, sarkoma Juinga; опухоли у детей — саркома, Wilms 'tumor, sympathicoblastoma, kiemceltumoren, maligne lymfoom.

Contra.

Overgevoeligheid, ernstige beenmerghypoplasie, de menselijke nier tot expressie.

Beperkingen van toepassing.

Remming van beenmergfunctie (vooral bij patiënten, eerder behandeld met bestraling of chemotherapie), verminderde nierfunctie, cystitis, urinewegobstructie, alleen nier tumor, acute infectieziekten (incl. mogelijk Vetryanaya, gordelroos), hypoproteinemia, abnormale leverfunctie, leeftijd (meer kans op verminderde nierfunctie leeftijd), verzwakte patiënten.

Zwangerschap en borstvoeding.

Als zwangerschap is alleen mogelijk om gezondheidsredenen (mogelijk mutageen, teratogene en carcinogene effecten). In de I trimester is absoluut noodzakelijk advies over abortus. Nadat ik trimester van de zwangerschap, als de behandeling niet kan worden uitgesteld en de patiënt niet wil een abortus, chemotherapie kan worden gebruikt, waarschuwing van de patiënt over het potentiële gevaar voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (Het gaat over in de moedermelk, de kans op ernstige bijwerkingen bij een kind).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: encefalopathie, desoriëntatie, verwarring, hallucinaties, ongewone vermoeidheid, duizeligheid, toevallen, coma, polyneuropathie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): remming van beenmerg hematopoiese de cellen van perifeer bloed veranderen (leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede).

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie (verhoging van leverenzymen en / of bilirubine niveaus in het bloedserum), stomatitis.

Met het urogenitaal systeem: hemorragische cystitis (частое и/или болезненное мочеиспускание, bloed in de urine), dizurija, nefropathie, verminderde nierfunctie (verhoogde creatinine en ureum in het bloedplasma, Een verlaging van de creatinineklaring, proteïnurie), verhoogde afgifte van glucose, fosfaatuitscheiding, metabole acidose.

Voor de huid: obratimaya alopecia.

Ander: schending van oogenese en spermatogenese, pulmonale symptomen (hoesten, kortademigheid), koorts, allergische reacties, cardiotoxiciteit, verminderde immuniteit, Lokale reacties (roodheid, opgeblazenheid, pijn op de injectieplaats).

Samenwerking.

Lokale snizhaet nefrotoksichnostь ifosfamide. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. Cisplatine (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. In een applicatie met drugs, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (fenobarbital, fenytoïne, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Overdose.

Symptomen: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Behandeling: symptomatisch, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

Doseren en Administratie.

B / drip gedurende 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

Voorzorgsmaatregelen.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

Tijdens de behandeling en voor 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, lever- en nierfunctie. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (vooral bij kinderen) развиться в картину синдрома Фанкони.

Samenwerking