Vitamine C (Wanneer ATH A11GA01)

Wanneer ATH:
A11GA01

Karakteristiek.

Vitaminen (витамин C). Ascorbinezuur - een wit kristallijn poeder zure smaak. Gemakkelijk oplosbaar in water (1: 3,5), langzaam oplosbaar in ethanol (1:30), absolute ethanol (1:50), glycerine (1:100), propyleenglycol (1:20). Oplosbaarheid in water: 80,0% een T 100 ° C; 40,0% een T 45 ° C. Vrijwel onoplosbaar in ether, benzine, xloroforme, petroleumether, olieverf, jirakh. Onder invloed van de donkerder lucht en licht. De droge vorm is stabiel in lucht, Waterige oplossingen worden snel geoxideerd in lucht. Moleculair gewicht 176,13.

Natriumascorbaat - kleine kristallen, vrij oplosbaar in water: 62 g / 100 ml bij 25 ° C, 78 g / 100 ml bij 75 ° C.

De meeste primaten (waaronder mensen), Proefkonijnen, sommige vogels, vis kan niet synthetiseren vitamine C. Bij de mens, is de nodige reserve aangevuld door inkomsten uit voedsel.

Voor medische doeleinden, ascorbinezuur verkregen synthetisch.

Farmacologische werking.
Maakt voor het tekort aan vitamine C, stofwisselings-, reguleert redoxprocessen, antioksidantnoe.

Toepassing.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemorragische beroerte, bloeden (incl. Nasaal, Long-, Uterus-), infectieziekten, idiopathische methemoglobinemia, dronkenschap, incl. chronische intoxicatie met ijzeren, alcoholische delirium en infectie, acute stralingsziekte, post-transfusie complicaties, leverziekte (Ziekte Botkin's, chronische hepatitis en cirrose), gastrointestinale ziekten (axilija, maagzweer, vooral na het bloeden, enteritis, colitis), helminthiasis, cholecystitis, bijnierinsufficiëntie (Ziekte van Addison), trage genezing van wonden, zweren, brandwonden, fracturen, dystrofie, fysieke en mentale overbelasting, de periode van herstel na ziekte, zwangerschap (vooral Meerdere, tegen de achtergrond van nicotine of drugsverslaving), het zogen, hemosiderosis, melasma, erythroderma, psoriasis, voorkomende chronische huidziekten. In het laboratorium de praktijk - voor het labelen van rode bloedcellen (alsmede natriumchromaat ⁵¹Cr).

Contra.

Overgevoeligheid, tromboflebit, neiging tot trombose.

Beperkingen van toepassing.

Suikerziekte, tekort aan glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya bloedarmoede, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, urolithiasis ziekte.

Zwangerschap en borstvoeding.

De minimale dagelijkse behoefte in ascorbinezuur in II-III trimester van de zwangerschap - ongeveer 60 mg. Het zal duidelijk, dat de foetus kan aanpassen aan hoge dosissen ascorbinezuur, dat neemt zwangere vrouw, en dan de pasgeborene kan terugtrekking ontwikkelen. Vermeld is, dat de behandeling met hoge doses vitamine C., tijdens de zwangerschap, beladen met het risico van scheurbuik bij zuigelingen, op / bij de invoering van hoge doses - de dreiging van beëindiging van de zwangerschap te wijten estrogenemii (Nonteratogenic effecten).

De minimale dagelijkse behoefte aan het geven van borstvoeding - 80 mg. Mother's dieet, die een voldoende hoeveelheid ascorbinezuur, voldoende deficiëntie bij een zuigeling te voorkomen. In theorie is er een gevaar voor de moeder van het kind bij de toepassing van hoge doses van ascorbinezuur (Moeders die borstvoeding geven wordt aangeraden de dagelijkse behoefte van ascorbinezuur niet te overschrijden).

Voor injecteerbare vormen. Reproductie dierstudies met injecties van ascorbinezuur wordt niet uitgevoerd. Onbekend, Kan vitamine C, terwijl het injecteren van de zwangere vrouwen hebben embryotoxische actie of verstoren reproductieve capaciteit. Injecteerbare vormen mag tijdens de zwangerschap alleen als het absoluut noodzakelijk worden toegediend.

Categorie acties resulteren in FDA - C (voor injectables). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): trombocytose, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofiele leukocytose.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: als te snel op / in de inleiding - duizeligheid, zwakte.

Uit het spijsverteringskanaal: Inslikken - Irritatie van de gastro-intestinale slijmvlies (misselijkheid, braken, diarree), diarree (bij het nemen van meer doses 1 g / dag), schade tandglazuur (bij intensief gebruik van kauwtabletten of resorptie van orale vormen).

Metabolisme: metabole ziekten, remming van glycogeensynthese, overmatige corticosteroïden, natrium en waterretentie, kaliopenia.

Met het urogenitaal systeem: verhoogde diurese, glomerulaire nierschade, de vorming van calciumoxalaat nierstenen (vooral chronische toediening bij doses meer 1 g / dag).

Allergische reacties: huiduitslag, dermahemia.

Ander: pijn op de injectieplaats (toen i / m administratie).

Samenwerking.

Het verhoogt bloedconcentratie salicylaten (Het verhoogt het risico op concrementvorming), ethinyl estradiol, penicilline en tetracycline, Het vermindert - orale anticonceptiva. Acetylsalicylzuur, orale anticonceptiva, verse sappen en alkalisch water verminderen van de absorptie en assimilatie. Het verhoogt de activiteit van norepinefrine. Vermindert het anticoagulerende effect van coumarinederivaten, geparina. Het verbeteren van de intestinale absorptie van ijzersupplementen (door omzetting van de ferri ijzerhoudende). In een applicatie met deferoxamine kan weefseltoxiciteit ijzer verhogen, incl. cardiotoxiciteit en de ontwikkeling van hartfalen. Verhoogt de totale klaring van ethanol. Dit kan de doeltreffendheid van disulfiram invloed voor de behandeling van chronisch alcoholisme. Voorbereidingen chinoline serie, calciumchloride, salicilaty, corticosteroïden, gebruik van vitamine C afbrekende langdurige. Een oplossing van ascorbinezuur bij menging in dezelfde injectiespuit sluit chemische interactie met vele geneesmiddelen.

Overdose.

Symptomen: langdurig gebruik van grote doses (meer 1 g) - Hoofdpijn, verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, slapeloosheid, misselijkheid, braken, diarree, hyperacid gastritis, ulceratie maagslijmvlies, onderdrukking van de insulaire apparaat van de alvleesklier (giperglikemiâ, glycosurie), giperoksalurija, nefrolithiasis (kalytsiya oxalaat), glomerulaire nierschade, matige thamuria (na ontvangst van de dosis more 600 mg / dag).

De afname in capillaire permeabiliteit (mogelijke verslechtering van de trofische weefsel, verhoogde bloeddruk, hypercoagulatie, het ontwikkelen van microvasculaire complicaties).

De aan / in de invoering van hoge doses - de dreiging van zwangerschapsafbreking (wijten estrogenemii), hemolyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, / M, I /. Binnen, na de maaltijd. Als preventieve maatregel (in de winter en het voorjaar en ondervoeding): volwassenen - 50-100 mg / dag (Kinderen - 25-75 mg / dag), Zwangerschap en borstvoeding - 300 mg / dag gedurende 10-15 dagen, dan - 100 mg / dag. Voor therapeutische doeleinden,: volwassenen - 50-100 mg 3-5 keer per dag (kinderen - 50-100 mg 2-3 keer per dag). V / m en / in, 5-10% Solution - 1-5 ml, voor vergiftiging - up 3 g (60 ml). Timing van de behandeling afhankelijk van de aard en het verloop van de ziekte.

Voorzorgsmaatregelen.

Bij de benoeming van de oplossingen I / voorkomen dat te snelle invoering van. Tijdens langdurige behandeling nodig is om de nierfunctie te controleren, Bloeddruk en glucoseniveaus (vooral bij hoge doses). Met de nodige voorzichtigheid is voorgeschreven voor patiënten met hoge doses van urolithiasis, suikerziekte, neiging tot trombose, anticoagulantia krijgen, We zijn op een zoutloos dieet.

Vitamine C, als reductiemiddel, kunnen de resultaten van de verschillende laboratoriumproeven vervalsen (bloedwaarden van glucose, bilirubine, Activiteit van transaminases, LDH, glucose in urine, incl. het bepalen van vals-negatieve resultaten fecal occult bloed).

Samenwerking