Trental (Menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusions di)

Bahan aktif: Pentoxifylline
Apabila ATH: C04AD03
KFG: Penyediaan, Meningkatkan peredaran mikro. Angioprotector
ICD-10 kod (keterangan): F07, G45, H31.1, H34, (H) 35.0, (H) 57.8, I63, (I) 41.8, I69, (I) 73.0, (I) 73.1, (I) 45.9, (I) 49.2, (I) 51.7, T33
Apabila FMC: 01.14.01
Pengeluar: Aventis Pharma Ltd. (India)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusions di hampir lutsinar, tak berwarna.

Eksipien: Natrium Klorida, air d / dan.

5 ml – semestinya mewakili pandangan Booking.com kaca Ampoule (5) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Penyediaan, Meningkatkan peredaran mikro, angioprotector, Derivatif Xanthine. Trental^® meningkatkan sifat rheologi darah (ketidakstabilan) Oleh kerana kesan terhadap kecacatan erythrocytes yang diubah secara patologi, menghalang pengagregatan platelet dan mengurangkan kelikatan darah yang meningkat. Meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran yang lemah.

Mekanisme tindakan pentoxifylline dikaitkan dengan perencatan fosfodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel -sel otot licin vaskular dan sel darah.

Memberikan kesan vasodilat myotropic yang lemah, pentoxifylline sedikit mengurangkan rintangan vaskular periferal dan sedikit meluaskan kapal koronari.

Rawatan dengan Trental^® membawa kepada peningkatan gejala gangguan serebrovaskular.

Kejayaan rawatan untuk luka -luka arteri periferal (sebagai contoh, claudication sekejap) menunjukkan dirinya dalam memanjangkan jarak berjalan kaki, Penghapusan kekejangan malam di otot betis dan kehilangan kesakitan semasa berehat.

Pharmacokinetics

Pengagihan dan metabolisme

Pentoxifylline mempunyai v besar_d – 168 l Selepas infusi selama 30 minit dengan dos 200 mg.

Pentoxifylline dimetabolisme secara meluas dalam sel darah merah dan hati. Antara metabolit yang paling terkenal ialah metabolit-1 (M-I; Hydroxypentoxifylline) terbentuk kerana berpecah, dan metabolit-4 (M-IV) dan metabolit-5 (M-v; carboxypentoxyphylline) – kerana pengoksidaan bahan utama. M-saya mempunyai aktiviti farmakologi yang sama, pentoxifylline.

Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma.

Pengeluaran

Selepas pentadbiran intravena dalam dos 100 mg T_1/2 Pentoxifylline adalah kira -kira 1.1 tidak. Pelepasan tanah yang tinggi – mengenai 4500-5100 ml / min. Lebih daripada 90% Dos Pentoxifylline dikeluarkan oleh buah pinggang, 3-4% dengan najis.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk t_1/2 Pentoxifylline meningkat.

Dalam kemerosotan buah pinggang yang teruk, penghapusan metabolit perlahan.

Pada pesakit tua, adalah mungkin untuk meningkatkan bioavailabiliti dan mengurangkan kadar penghapusan dadah (mungkin memerlukan pengurangan dos).

Testimoni

- Gangguan peredaran periferal asal aterosklerotik (Bil. claudication berselang seli, angiopathy kencing manis);

- Gangguan Trophik (Bil. ulser tropik pada kaki, gangren);

- Frostbite;

- Sindrom postthrombotik;

-pelanggaran serebral peredaran (akibat aterosklerosis serebrum: pelanggaran terhadap tumpuan, pening, kemerosotan ingatan), keadaan iskemia dan selepas strok;

- Gangguan peredaran darah di retina dan choroid mata, otosklerosis, perubahan degeneratif akibat patologi kapal telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

Regimen pelega

Dos dan rejimen penggunaan ditentukan oleh keterukan gangguan peredaran darah, dan juga mengambil kira toleransi individu terhadap ciri -ciri ubat dan pesakit.

Ubat ini ditadbir secara intravena sebagai penyerapan 2 kali / hari, pagi dan petang. Dos tunggal (daripada 1 penyerapan) adalah 200 mg pentoxifylline (2 ampul oleh 5 ml) atau 300 mg pentoxifylline (3 ampul oleh 5 ml) dalam 250 ml atau 500 ml 0.9% penyelesaian natrium klorida atau penyelesaian cincin.

Keserasian dengan penyelesaian infusi lain harus diuji secara berasingan; Hanya penyelesaian yang jelas boleh digunakan. Dos 100 MG harus ditadbir, Tetapi sekurang -kurangnya, untuk 60 m. Bergantung pada penyakit bersamaan (kegagalan jantung) mungkin diperlukan untuk mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan infuser khas untuk infusi terkawal..

Selepas infusi harian, dos tambahan boleh ditetapkan 2 tab. Trentala^® 400. Jika 2 Infusions dipisahkan dengan selang masa yang lebih lama, kemudian 1 tab. Trentala^® 400 daripada dua yang dilantik tambahan, boleh diterima lebih awal (sekitar tengah hari).

Jika, Kerana keadaan klinikal, Infusi IV hanya mungkin 1 masa / hari, Selain itu selepas ia ditetapkan 3 tab. Trentala^® 400 (2 tab. – pada tengah hari dan 1 tab. – pada waktu malam).

Penyerapan IV jangka panjang Trental^® untuk 24 H ditunjukkan dalam kes yang lebih teruk, terutamanya pada pesakit yang mengalami kesakitan teruk semasa berehat, dengan ulser gangren atau trophik (Peringkat III-IV Menurut Fontaine).

Dos Trental^® Apabila ditadbir secara parenteral untuk 24 tidak, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi 1200 mg, Dalam kes ini, dos individu boleh dikira menggunakan formula: 600 μg/kg berat badan sejam. Dos harian ubat, dikira dengan cara ini, akan menjadi pesakit dengan berat badan 70 kg 1000 mg, dan untuk pesakit dengan berat badan 80 kg – 1150 mg.

Dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara (CC kurang daripada 30 ml / min) adalah perlu untuk mengurangkan dos dengan 30-50%, yang bergantung pada toleransi individu terhadap ubat.

Dalam Pesakit dengan disfungsi hati yang teruk adalah perlu untuk mengurangkan dos dengan mengambil kira toleransi individu ubat.

Dalam Pesakit dengan tekanan darah rendah, serta orang-orang yang, mereka yang berisiko disebabkan penurunan tekanan darah yang mungkin (Pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk atau dengan stenosis serebrum yang signifikan hemodinamik) Rawatan boleh dimulakan dalam dos kecil, Dalam kes ini, dos perlu ditingkatkan secara beransur -ansur.

Kesan-kesan sampingan

CNS: sakit kepala, pening, kebimbangan, gangguan tidur, sawan; tidak pernah – meningitis aseptik.

Reaksi dermatologi: kulit hiperemia, bergegas darah ke kulit muka dan dada atas, bengkak, peningkatan kerapuhan kuku.

Daripada sistem penghadaman: xerostomia, tiada selera makan, atony usus; dalam beberapa kes – kolestasis intrahepatic dan peningkatan aktiviti transaminase hati, ALP.

Kardio-vaskular sistem: tachycardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina, penurunan tekanan darah.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, pendarahan dari kapal kulit, mucosas, perut, usus, gipofibrinogenemia.

Dari organ penglihatan: penglihatan kabur, scotoma.

Reaksi alahan: gatal, dermahemia, gatal-gatal, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Kesan sampingan mungkin apabila menggunakan Trental^® dalam dos yang tinggi atau pada kadar infusi yang tinggi.

Kontra

-pendarahan secara besar-besaran;

- Pendarahan yang luas di retina mata;

- Pendarahan Cerebral;

-akut infarksi miokardium;

- Aritmia yang teruk;

- Luka aterosklerotik yang teruk dari arteri koronari atau serebrum;

- Hipotensi arteri yang tidak terkawal;

- Sehingga umur 18 tahun;

- Mengandung;

- Laktasi (menyusukan bayi);

- Hipersensitiviti kepada dadah;

- hipersensitiviti ke metilxanthines lain.

C berhati-hati harus digunakan pada pesakit dengan hipotensi arteri (Risiko tekanan darah rendah), kegagalan jantung kronik, disfungsi buah pinggang di CC < 30 ml / min (Risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan), dengan disfungsi hati yang teruk (Risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan), peningkatan kecenderungan untuk berdarah, Bil. Hasil daripada penggunaan antikoagulan atau gangguan sistem pembekuan darah (risiko mengalami pendarahan yang lebih teruk), Selepas pembedahan baru -baru ini.

Semasa hamil dan laktasi

Dadah contraindicated in mengandung dan laktasi (menyusukan bayi).

Arahan khas

Rawatan perlu dijalankan di bawah pemantauan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus, mengambil ubat hipoglisemik, Pentadbiran dadah dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan hipoglikemia teruk (dos pelarasan yang diperlukan).

Apabila ditetapkan secara serentak dengan antikoagulan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti penunjuk sistem pembekuan darah..

Pesakit, baru-baru ini menjalani pembedahan, pemantauan sistematik paras hemoglobin dan hematokrit adalah perlu.

Pada orang yang lebih tua, pengurangan dos mungkin diperlukan (peningkatan bioavailabiliti dan penurunan kadar penyingkiran). Dos harus dikurangkan pada pesakit dengan tekanan darah yang rendah dan tidak stabil.

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Keserasian larutan pentoxifylline dengan larutan infusi harus diperiksa berdasarkan kes demi kes..

Apabila melakukan infusi IV, pesakit harus berada dalam kedudukan terlentang.

Gunakan dalam Pediatrics

Keselamatan dan keberkesanan pentoksifylline pada kanak -kanak belum cukup dikaji.

Overdose

Gejala: kelemahan, Berpeluh, loya, sianosis, pening, penurunan tekanan darah, tachycardia, keadaan tidak sedarkan diri, mengantuk atau gelisah, aritmia, hyperthermia, hyporeflexia. tidak sedar diri, sawan tonico-clauniceskie, Tanda -tanda pendarahan gastrousus (Jenis muntah “alasan kopi”).

Rawatan: Apabila tanda -tanda overdosis pertama muncul, segera berhenti mentadbir ubat. Memberikan kedudukan yang lebih rendah dari kepala dan batang atas. Terapi Simptomaticescuu. Perhatian khusus harus dibayar untuk mengekalkan tekanan darah dan fungsi pernafasan. Kejang dirawat dengan diazepam.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Pentoxifylline dapat meningkatkan kesan ubat, mengurangkan neraka (ACE inhibitor, nitrat).

Pentoxifylline boleh meningkatkan kesan ubat, menjejaskan sistem pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitiki), antibiotik (Bil. cephalosporin).

Cimetidine meningkatkan kepekatan plasma pentoxifylline (risiko kesan sampingan).

Pemberian bersama dengan xanthine lain boleh menyebabkan rangsangan saraf yang berlebihan.

Kesan hipoglikemik insulin atau ejen hipoglikemik oral dapat dipertingkatkan ketika mengambil pentoksifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Jika terapi gabungan diperlukan, pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit diperlukan..

Dalam sesetengah pesakit, penggunaan pentoxifylline dan theophylline bersamaan boleh menyebabkan peningkatan kepekatan theophylline plasma.. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih besar atau lebih teruk, berkaitan dengan theophylline.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya pada suhu 8 ° hingga 25 ° C. Tarikh tamat tempoh – 4 tahun.