ТРЕНТАЛ (Menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusions di)

Bahan aktif: Pentoxifylline
Apabila ATH: C04AD03
KFG: Penyediaan, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
ICD-10 kod (keterangan): F07, G45, H31.1, H34, (H) 35.0, (H) 57.8, I63, (I) 41.8, I69, (I) 73.0, (I) 73.1, (I) 45.9, (I) 49.2, (I) 51.7, T33
Apabila FMC: 01.14.01
Pengeluar: AVENTIS PHARMA Ltd. (India)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusions di hampir lutsinar, tak berwarna.

Eksipien: Natrium Klorida, air d / dan.

5 ml – semestinya mewakili pandangan Booking.com kaca Ampoule (5) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Penyediaan, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал^® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом^® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (sebagai contoh, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Pharmacokinetics

Pengagihan dan metabolisme

Пентоксифиллин имеет большой V_d – 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 mg.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, pentoxifylline.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

Pengeluaran

После в/в введения в дозе 100 mg T_1/2 пентоксифиллина составлял примерно 1.1 tidak. Клиренс высокий – mengenai 4500-5100 ml / min. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится почками, 3-4% dengan najis.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T_1/2 пентоксифиллина увеличивается.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение биодоступности и снижение скорости выведения препарата (mungkin memerlukan pengurangan dos).

Testimoni

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (Bil. claudication berselang seli, angiopathy kencing manis);

— трофические нарушения (Bil. ulser tropik pada kaki, gangren);

— обморожения;

— посттромботический синдром;

-pelanggaran serebral peredaran (akibat aterosklerosis serebrum: pelanggaran terhadap tumpuan, pening, kemerosotan ingatan), keadaan iskemia dan selepas strok;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, otosklerosis, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Regimen pelega

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 kali / hari, утром и днем. Dos tunggal (daripada 1 инфузию) adalah 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 ml) atau 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 ml) dalam 250 ml atau 500 ml 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Dos 100 мг следует вводить, но меньшей мере, untuk 60 m. В зависимости от сопутствующих заболеваний (kegagalan jantung) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 tab. Трентала^® 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, kemudian 1 tab. Трентала^® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 masa / hari, дополнительно после нее может быть назначено 3 tab. Трентала^® 400 (2 tab. – в полдень и 1 tab. – pada waktu malam).

Длительная в/в инфузия Трентала^® untuk 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала^® при парентеральном введении в течение 24 tidak, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi 1200 mg, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 kg 1000 mg, и для пациента с массой тела 80 kg – 1150 mg.

Dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara (CC kurang daripada 30 ml / min) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

Dalam пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

Dalam пациентов с низким АД, serta orang-orang yang, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Kesan-kesan sampingan

CNS: sakit kepala, pening, kebimbangan, gangguan tidur, sawan; tidak pernah – meningitis aseptik.

Reaksi dermatologi: kulit hiperemia, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, bengkak, peningkatan kerapuhan kuku.

Daripada sistem penghadaman: xerostomia, tiada selera makan, atony usus; dalam beberapa kes – внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз, ALP.

Kardio-vaskular sistem: tachycardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina, penurunan tekanan darah.

Со системы кроветворения: leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, кровотечения из сосудов кожи, mucosas, perut, usus, gipofibrinogenemia.

Dari organ penglihatan: penglihatan kabur, scotoma.

Reaksi alahan: gatal, dermahemia, gatal-gatal, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала^® в высоких дозах или при высокой скорости инфузии.

Kontra

-pendarahan secara besar-besaran;

— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

— кровоизлияния в мозг;

-akut infarksi miokardium;

— тяжелые аритмии;

— тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

— неконтролируемая артериальная гипотензия;

- Sehingga umur 18 tahun;

- Mengandung;

- Laktasi (menyusukan bayi);

- Hipersensitiviti kepada dadah;

— повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

C berhati-hati следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), kegagalan jantung kronik, нарушениями функции почек при КК < 30 ml / min (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, Bil. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Semasa hamil dan laktasi

Dadah contraindicated in mengandung dan laktasi (menyusukan bayi).

Arahan khas

Rawatan perlu dijalankan di bawah pemantauan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus, mengambil ubat hipoglisemik, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (dos pelarasan yang diperlukan).

Apabila ditetapkan secara serentak dengan antikoagulan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti penunjuk sistem pembekuan darah..

Pesakit, baru-baru ini menjalani pembedahan, pemantauan sistematik paras hemoglobin dan hematokrit adalah perlu.

Pada orang yang lebih tua, pengurangan dos mungkin diperlukan (peningkatan bioavailabiliti dan penurunan kadar penyingkiran). Доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Keserasian larutan pentoxifylline dengan larutan infusi harus diperiksa berdasarkan kes demi kes..

Apabila melakukan infusi IV, pesakit harus berada dalam kedudukan terlentang.

Gunakan dalam Pediatrics

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Overdose

Gejala: kelemahan, Berpeluh, loya, sianosis, pening, penurunan tekanan darah, tachycardia, keadaan tidak sedarkan diri, mengantuk atau gelisah, aritmia, hyperthermia, hyporeflexia. tidak sedar diri, sawan tonico-clauniceskie, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа “кофейной гущи”).

Rawatan: при появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Terapi Simptomaticescuu. Особое внимание следует уделять поддержанию АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, mengurangkan neraka (ACE inhibitor, nitrat).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, menjejaskan sistem pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitiki), antibiotik (Bil. cephalosporin).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (risiko kesan sampingan).

Pemberian bersama dengan xanthine lain boleh menyebabkan rangsangan saraf yang berlebihan.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (peningkatan risiko hipoglikemia). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Tarikh tamat tempoh – 4 tahun.