Kencing, kencing tidak terkawal: apa dia, sebab-sebab, gejala, diagnostik, rawatan, pencegahan

Inkontinens kencing; Kehilangan kawalan pundi kencing; Kencing tidak terkawal; Kencing – tidak terkawal; Masalah lemah kawalan kencing – kencing; Pundi kencing yang terlalu aktif

Kencing: gejala, punca dan rawatan

Kencing (atau pundi kencing) ada, apabila anda tidak dapat menghalang air kencing daripada bocor keluar dari uretra. Uretra adalah tiub, cara air kencing meninggalkan badan anda dari pundi kencing anda. Anda mungkin sekali-sekala membuang air kecil atau tidak dapat menahan air kencing.

Tiga jenis utama inkontinensia kencing:

• Tekanan inkontinensia kencing berlaku semasa aktiviti sedemikian, batuk, bersin, ketawa atau senaman.
• Inkontinens kencing segera - berlaku akibat kuat, tiba-tiba perlu buang air kecil segera. Kemudian pundi kencing mengecut, dan anda kehilangan air kencing. Anda tidak mempunyai cukup masa selepas itu, bagaimana anda merasakan keperluan untuk membuang air kecil, untuk ke bilik air, sebelum anda membuang air kecil.
• Inkontinens limpahan - berlaku, apabila pundi kencing tidak kosong dan isipadu air kencing melebihi kapasitinya. Ini membawa kepada kebocoran air kencing.

Inkontinens bercampur berlaku, apabila anda mempunyai lebih daripada satu jenis inkontinensia kencing.

Inkontinens usus adalah apabila anda tidak dapat mengawal laluan najis. Ia tidak dibincangkan dalam artikel ini..

Punca Inkontinens Urinari

Punca inkontinens kencing termasuk:

• Penyumbatan sistem kencing
• Masalah dengan otak atau saraf
• Demensia atau masalah kesihatan mental yang lain, yang menyebabkan sukar untuk merasa dan bertindak balas terhadap keinginan untuk membuang air kecil.
• Masalah dengan sistem kencing
• Masalah saraf dan otot
• Kelemahan otot pelvis atau uretra
• Pembesaran prostat
• Diabetes
• Penggunaan sesetengah ubat

Inkontinens kencing mungkin tiba-tiba dan hilang selepas tempoh yang singkat. Ataupun, ia boleh bertahan lama. Punca inkontinens kencing secara tiba-tiba atau sementara termasuk:

• Rehat katil - contohnya, apabila anda pulih daripada pembedahan
• Sesetengah ubat-ubatan (seperti diuretik, antidepresan, tranquilizers, beberapa ubat batuk dan selsema, serta antihistamin)
• Sputannosti kesedaran
• Kehamilan
• Jangkitan atau keradangan prostat
• najis Sembelit akibat sembelit yang teruk, yang menyebabkan tekanan pada pundi kencing
• Jangkitan atau keradangan saluran kencing
• Berat Badan

Punca, yang mungkin lebih panjang, termasuk:

• Penyakit Alzheimer
• Kanser pundi kencing
• Kekejangan pundi kencing
• Prostat besar pada lelaki
• Gangguan Sistem Saraf, seperti sklerosis berganda atau strok
• Kerosakan saraf atau otot selepas terapi sinaran ke pelvis
• Prolaps pelvis pada wanita, di mana pundi kencing, uretra atau rektum menonjol atau meluncur ke dalam faraj. Ia boleh disebabkan oleh kehamilan dan bersalin
• Masalah dengan saluran kencing
• Kecederaan saraf tunjang
• kelemahan sphincter, otot bulat, membuka dan menutup pundi kencing. Ia boleh disebabkan oleh pembedahan prostat pada lelaki atau pembedahan faraj pada wanita.

Gejala Inkontinens Kencing

Gejala inkontinensia kencing boleh berbeza-beza, tetapi beberapa gejala yang lebih biasa termasuk:

• Perkumuhan air kencing semasa aktiviti tersebut, batuk, bersin atau ketawa
• Desakan secara tiba-tiba untuk membuang air kecil dan ketidakupayaan untuk mengawalnya
• Kerap membuang air kecil
• bangun malam, untuk membuang air kecil
• Kencing yang berterusan

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda, untuk menentukan punca asas dan cara rawatan terbaik.

Bila hendak menghubungi profesional penjagaan kesihatan

Jika anda mengalami masalah kencing tidak lawas, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda. Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan, jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut:

• Darah dalam air kencing
• Sakit atau pedih ketika membuang air kecil
• Demam
• Sakit perut
• Sakit di belakang

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, ini mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius, memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Soalan, yang mungkin ditanya oleh doktor anda

Apabila anda melawat doktor anda untuk masalah inkontinensia kencing, dia mungkin bertanya kepada anda beberapa soalan, untuk membantu menentukan punca simptom anda. Beberapa soalan, yang boleh mereka tanya, termasuk:

• Bilakah anda pertama kali mengalami masalah kencing tidak lawas??
• Berapa kerap anda membocorkan air kencing?
• Apakah aktiviti atau situasi yang menyebabkan anda membocorkan air kencing?
• Adakah anda mempunyai gejala lain, seperti sakit atau terbakar semasa membuang air kecil?
• Adakah anda mengambil sebarang ubat?
• Adakah anda mempunyai sebarang komorbiditi?
• Adakah anda baru-baru ini menjalani pembedahan atau bersalin?
• Adakah anda merokok?
• Anda menggunakan kafein atau alkohol?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga inkontinensia kencing?

Untuk menentukan punca asas dan membangunkan pelan rawatan, anda boleh menguruskan gejala anda dengan berkesan dan meningkatkan kualiti hidup anda. Perubahan gaya hidup dan remedi rumah juga boleh membantu menguruskan gejala dan mengurangkan risiko inkontinensia kencing.. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang rawatan atau rejimen senaman baharu.. Mengambil pendekatan aktif untuk kesihatan pundi kencing, anda boleh mengurangkan risiko inkontinensia kencing dan menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Diagnosis inkontinensia kencing

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan beberapa ujian untuk mendiagnosis inkontinensia kencing., Termasuk:

• Urinalisis untuk jangkitan atau keabnormalan lain.
• Mengosongkan diari untuk merekodkan kekerapan membuang air kecil dan jumlah air kencing yang dihasilkan.
• Pengukuran sisa air kencing selepas buang air kecil, untuk menentukan, berapa banyak air kencing yang tinggal dalam pundi kencing selepas buang air kecil.
• Kajian urodinamik, membolehkan menilai, seberapa baik pundi kencing dan uretra berfungsi.
• Kajian pengimejan, seperti ultrasound atau MRI, untuk menilai struktur saluran kencing.

Berdasarkan keputusan ujian ini, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menentukan punca inkontinensia kencing anda dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan..

Rawatan kencing

Latihan pundi kencing dan senaman lantai pelvis. Latihan semula pundi kencing membantu anda mengawalnya dengan lebih baik. Senaman kegel membantu menguatkan otot lantai pelvis anda. Doktor anda boleh menunjukkan kepada anda, Bagaimana untuk melakukannya. Ramai wanita tidak melakukan senaman ini dengan betul., walaupun mereka berfikir, apa yang membuat mereka betul. Selalunya orang mendapat manfaat daripada pengukuhan pundi kencing formal dan latihan semula daripada pakar lantai pelvis..

Ubat-ubatan. Bergantung pada jenis inkontinensia kencing, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat untuk anda.. Ubat-ubatan ini membantu mencegah kekejangan otot pundi kencing., melegakan pundi kencing dan meningkatkan fungsinya. Doktor boleh membantu anda mengetahui, bagaimana untuk mengambil ubat-ubatan ini dan menguruskan kesan sampingannya.

Transaksi. Jika rawatan lain tidak berkesan atau anda mengalami inkontinensia kencing yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Jenis operasi bergantung kepada:

• jenis inkontinens yang anda alami (contohnya mendesak, tekanan atau limpahan pundi kencing)
• Keterukan gejala
• Punca (sebagai contoh, prolaps pelvis, pembesaran prostat, pembesaran rahim atau sebab lain)

Jika anda mempunyai pundi kencing yang penuh atau tidak boleh mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya, anda mungkin memerlukan kateter . Anda boleh menggunakan kateter, yang kekal lama, atau itu, yang anda telah diajar untuk dimasukkan dan dikeluarkan sendiri.

Rangsangan pundi kencing. Inkontinens mendesak dan kerap membuang air kecil kadangkala boleh dirawat dengan rangsangan saraf elektrik. Denyutan elektrik digunakan untuk memprogram semula refleks pundi kencing. Dalam satu kaedah, doktor menyuntik perangsang melalui kulit berhampiran saraf di kaki.. Ini dilakukan setiap minggu di pejabat doktor. Kaedah lain menggunakan peranti implan berkuasa bateri, seperti perentak jantung, yang diletakkan di bawah kulit di bahagian bawah punggung.

Suntikan botox. Inkontinens mendesak kadangkala boleh dirawat dengan suntikan toksin onabotulinum A (juga dikenali sebagai botox). Suntikan melegakan otot pundi kencing dan meningkatkan kapasiti pundi kencing. Suntikan diberikan melalui tiub nipis dengan kamera di hujungnya. (cystoscope). Dalam kebanyakan kes, prosedur boleh dilakukan di pejabat doktor..

Rawatan inkontinensia kencing di rumah

Terdapat juga beberapa perubahan gaya hidup dan remedi rumah., yang boleh membantu menguruskan inkontinensia kencing, termasuk perubahan gaya hidup. Perubahan ini boleh membantu memperbaiki inkontinensia kencing.. Mungkin, anda perlu membuat perubahan ini bersama-sama dengan rawatan lain.

• Pantau keteraturan najis, untuk mengelakkan sembelit. Cuba tingkatkan jumlah serat dalam diet anda.
• Berhenti merokok, untuk melegakan batuk dan kerengsaan pundi kencing. Merokok juga meningkatkan risiko kanser pundi kencing.
• Elakkan minuman beralkohol dan berkafein, seperti kopi, yang boleh merangsang pundi kencing.
• menurunkan berat badan, jika diperlukan.
• Elakkan makanan dan minuman, yang boleh merengsakan pundi kencing. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonat, buah sitrus dan jus.
• Jika anda mempunyai diabetes, pastikan gula darah anda terkawal.

Jika anda mengeluarkan air kencing, pakai pad penyerap atau seluar dalam. Terdapat banyak yang difikirkan dengan baik, yang tiada siapa akan perasan.

Walaupun hakikat, bahawa rawatan di rumah ini boleh membantu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda, sebelum memulakan sebarang senaman atau diet baharu.

Pencegahan inkontinensia kencing

Walaupun inkontinensia kencing tidak selalu dapat dicegah, terdapat beberapa langkah, anda boleh mengambil, untuk mengurangkan risiko, Termasuk:

• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Keluar Rokok
• Senaman lantai pelvis yang kerap, terutamanya selepas mengandung dan bersalin.
• Air minuman dan cecair lain, untuk memastikan pundi kencing anda sihat.
• Untuk mengelakkan sembelit, berpegang pada diet anda, kaya dengan serat, dan kekal aktif.
• Merawat batuk atau bersin kronik dengan merawat keadaan asas, seperti asma atau alahan.

Mengambil langkah-langkah ini, anda boleh mengurangkan risiko inkontinensia kencing atau menguruskan gejala anda, jika anda sudah mempunyai keadaan ini.

Pautan

• Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Buah Pinggang. (2020). Inkontinens kencing pada wanita. Diperoleh daripada https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Klinik Mayo. (2021). Inkontinens kencing. Diperoleh daripada https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Persatuan Urologi Amerika. (2021). Inkontinens kencing pada lelaki. Diperoleh daripada https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Sumber dan literatur terpakai

Heesakkers JPFA, Blok B. Rangsangan elektrik dan neuromodulasi dalam kegagalan penyimpanan dan pengosongan. Di: Parti AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. 12TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2021:Chap 122.

Lentz GM, Miller JL. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi kencing, disfungsi membatalkan, inkontinensia kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Di: Gershenson DM, Lentz GM, Gila EMPAT, Lobo RA, eds. Ginekologi Komprehensif. 8TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2022:Chap 21.

Newman DK, Burgio KL. Pengurusan konservatif inkontinensia kencing: terapi tingkah laku dan lantai pelvis, alat uretra dan pelvis. Di: Parti AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. 12TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2021:Chap 121.

Resnick NM. Masalah lemah kawalan kencing. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. 26TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2020:Chap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Pengurusan pembedahan pundi kencing yang terlalu aktif refraktori dan keabnormalan pematuhan detrusor. Di: MS baggish, Karram MM, eds. Atlas Anatomi Pelvik dan Pembedahan Ginekologi. 5TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2021:Chap 90.