LEVITRA

567 13 minit dibaca

Bahan aktif: Vardenafil
Apabila ATH: G04BE09
KFG: Penyediaan, digunakan untuk mati pucuk
ICD-10 kod (keterangan): (F) 52.2, N 30.1
Apabila FMC: 28.08.01.01.01
Pengeluar: Bayer HealthCare AG (Jerman)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Tablet, bersalut от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pusingan, lenticular, слегка шероховатые, dengan setem “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – di pihak yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Eksipien: crospovidon, magnesium stearat, microcrystalline selulosa, Silika Koloidal kontang.

Komposisi shell: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, besi oksida merah.

1 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
1 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
1 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.
2 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
2 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
2 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.
3 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
3 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
3 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.
4 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
4 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
4 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Tablet, bersalut от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pusingan, lenticular, слегка шероховатые, dengan setem “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – di pihak yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Eksipien: crospovidon, magnesium stearat, microcrystalline selulosa, Silika Koloidal kontang.

Komposisi shell: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, besi oksida merah.

Tablet, bersalut от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pusingan, lenticular, слегка шероховатые, dengan setem “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – di pihak yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Eksipien: crospovidon, magnesium stearat, microcrystalline selulosa, Silika Koloidal kontang.

Komposisi shell: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, besi oksida merah.

Kesan farmakologi

Ubat-ubatan untuk rawatan mati pucuk, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (tidak), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_maks в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – melalui 60 m (daripada 30 kepada 120 m). Mutlak bioketersediaan kira-kira 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maksв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_maks. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% dan 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Melalui 25 мин эффект наступает соответственно у 53% dan 50% pesakit, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Tempoh yang – 8-12 tidak.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% lemak, фармакокинетические параметры варденафила (C_maks, время достижения C_maks, KARAMAH) tidak berubah.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_makskepada 60 m, dan (C)_maksв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Peruntukan

Purata V_dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minit selepas pengambilan di, Boleh anggapkan, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Metabolisme.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Purata T_1/2варденафила составляет 4-5 tidak, а М1 – около 4 tidak. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) adalah 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, yang bersamaan dalam 7% эффективности препарата.

Pengeluaran

Общий клиренс варденафила составляет 56 /, T akhir_1/2– около 4-5 tidak. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми (≤ 45 tahun) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. Dalam ginjal manusia Ta (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, dan (C)_maks dikurangkan dengan 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (Karamah dan C_maks) не отмечается.

Pesakit, hemodialisis, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (kelas dan skala ciri kanak-kanak) отмечается увеличение показателей AUC и C_maks dalam 1.2 kali (KARAMAH – daripada 17%, C_maks – daripada 22%), при умеренной степени (класс B по шкале Чайлд-Пью) – в 2.6 kali (160%) dan 2.3 kali (130%) masing-masing, по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (kelas pada skala ciri kanak-kanak) фармакокинетика варденафила не изучена.

Testimoni

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Regimen pelega

Mengambil di dalamnya, tanpa mengambil kira Menu dadah. Dos awal yang disyorkan ialah 10 mg bagi 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h untuk 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 masa / hari. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg atau dikurangkan kepada 5 mg / hari. Dos harian maksimum – 20 mg.

Mod pembetulan pada pesakit tua tidak dikehendaki.

Dalam пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью pelarasan rejimen dos tidak diperlukan. Dalam пациентов с умеренной печеночной недостаточностью dos permulaan 5 mg sehari. Yang дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Dalam пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек pelarasan rejimen dos tidak diperlukan

Kesan-kesan sampingan

Dari sistem saraf pusat dan periferi: ≥ 10% – sakit kepala; ≥ 1% – pening; ≥0.1%-<1% – mengantuk; ≥0.01%-<0.1% – penggera, pengsan.

Kardio-vaskular sistem: ≥ 10% – pasang surut (периодическое внезапное покраснение лица, rasa haba); ≥0.1%-<1% – meningkatkan neraka, penurunan tekanan darah, ortostaticheskaya gipotenziya; ≥0.01%-<0.1% – angina, tarikh berkesan miokardium.

Daripada sistem penghadaman: ≥1%-<10% – dispepsia, loya; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (ALT meningkat, IS, GGTP).

Sistem pernafasan: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rinitis, berair); ≥0.1%-<1% – sesak nafas, nosebleeds; ≥0.01%-<0.1% – laryngeal edema.

Dari organ penglihatan: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, masalah penglihatan (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – tekanan vnutriglaznogo.

Reaksi dermatologi: ≥0.1%-<1% – bengkak muka, photosensitization.

Pada bahagian sistem otot: ≥0.1%-<1% – myalgia, sakit belakang, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – peningkatan otot.

Dari sistem reproduktif: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapism.

Lain-lain: ≥0.01%-<0.1% – tindak balas hipersensitiviti.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Bil. и Левитры^®, pesakit, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, umur ke atas 50 tahun, kencing manis, hipertensi arteri, CHD, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, или с другими причинами.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Bil. и Левитры^®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, или с другими причинами.

Kontra

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Hipersensitiviti kepada dadah.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 tahun.

C berhati-hati следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (lenturan, Sistik di Gua, Penyakit Peyronie's), dengan penyakit, предрасполагающими к приапизму (sabit anemia kletochnaya, myeloma berganda, leukemia), тяжелым нарушением функции печени, заболеванием почек в терминальной стадии, hypotension arteri (систолическое давление в покое менее 90 mmHg), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, angina tidak stabil, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (sebagai contoh, пигментный ретинит), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Semasa hamil dan laktasi

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Arahan khas

До назначения Левитры^® (как и других препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, sebagai contoh, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

Lelaki, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® в терапевтических дозах (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: pelanggaran teruk hati, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hypotension (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 bulan), angina tidak stabil, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, sebagai contoh, пигментный ретинит.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponen 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® tidak boleh melebihi 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketoconazole, itrakonazolom. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Gunakan dalam Pediatrics

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Overdose

Gejala: известно о случаях приема Левитры^® dos 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Walau bagaimanapun,, в то же время, penggunaan dos yang 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Rawatan: terapi gejala dan menyokong. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, iaitu, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® dengan ketoconazole, itrakonazolom, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Manakala penggunaan cimetidine (400 mg 2 kali / hari), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_maks варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) erythromycin (500 mg 3 kali / hari), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 kali (300%) dan peningkatan dalam C_maks варденафила в 3 kali (200%).

Ketoconazole (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 masa (900%) dan (C)_maks варденафила (5mg) dalam 4 kali (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 kali / hari) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 masa (1500%) dan (C)_maksварденафила в 7 masa (600%). Melalui 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_maks.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 kali / hari) повышает в 13 раз C_maksварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 tidak.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dos 20 mg bagi 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_maks glibenklamida (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,(VII), X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) dengan warfarin (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 atau 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Perkara. dan 5.2 mm Hg. Perkara. masing-masing.

Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maksво времени, чем в том случае, если C_maksрасходились во времени на 6 jam. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (dengan itu, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® dalam dos 5,10 atau 20 MG pesakit, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dos 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg u 2 daripada 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Perkara. При приеме Левитры^® dos 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Perkara. развилась также у 2 daripada 21 pesakit. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® dalam dos 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Perkara. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dos 5 мг и теразозина в дозах 5 mg atau 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dos 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponen 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, Magnesium Hidroksida/aluminium Hidroksida) не влияет на показатели AUC и C_maks варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 kali / hari) и циметидином (400 mg 2 kali / hari).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 tab. pada 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Atsetilsalitsilovaya Chisloth, ACE inhibitor, Beta-adrenoblokatora, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.

Vladimir Andreevich Didenko

567 13 minit dibaca