LANTUS

Bahan aktif: Insulin glargine
Apabila ATH: A10AE04
KFG: Long-lakonan manusia insulin
ICD-10 kod (keterangan): E10, E11
Apabila FMC: 15.01.01.04
Pengeluar: Sanofi-AVENTIS Deutschland GmbH (Jerman)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian p/pengenalan jelas, tak berwarna atau hampir tak berwarna.

Eksipien: metarezol (m-kresol), Zink klorida, Glycerol (85%), natrium Hidroksida, asid hidroklorik, air d / dan.

3 ml – katrij semestinya mewakili pandangan Booking.com kaca (5) – packings Valium planimetric (1) – pek kadbod.
3 ml – katrij semestinya mewakili pandangan Booking.com kaca (1) – spric-rucki OptiSet (5) – pek kadbod.
3 ml – katrij semestinya mewakili pandangan Booking.com kaca (1) – Kartrij sistem OptiKlik (5) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Insulin glargine adalah serupa manusia insulin. Diterima recombinant DNA spesis bakteria Escherichia coli (К12 keperitan). Ia mempunyai keterlarutan yang rendah dalam Rabu neutral. Terdiri daripada lantus^® Ianya benar-benar larut, penyelesaian Rabu yang berasid untuk suntikan (pH = 4). Selepas pengenalan penyelesaian lemak subcutaneous kerana keasidan mereka bertindak-balas untuk meneutralkan dengan penubuhan mikroprecipitatov, yang sentiasa melepaskan sejumlah kecil insulin glargina, memastikan dengan lancar (tanpa puncak) Profil lengkung “masa penumpuan”, dan tempoh dadah.

Parameter yang mengikat ke insulinovmi reseptor insulin glargina dan insulin manusia adalah sangat dekat. Insulin glargine adalah sama seperti insulin endogenus kesan biologi.

Paling penting tindakan insulin adalah pengawalseliaan metabolisme glukosa. Insulin dan analogs dengan merendahkan glukosa darah, merangsang penggunaan glukosa perifericescimi tisu (terutamanya rangka otot dan tisu adipos), serta menghalang pembentukan glukosa di dalam hati (gluconeogenesis). Insulin menghalang lipolisis dan proteolysis terutamanya, pada masa yang sama meningkatkan sintesis protein.

Tempoh peningkatan glargina insulin langsung untuk melambatkan penyerapan, yang membenarkan anda untuk memohon 1 masa / hari. Bermulanya purata – melalui 1 h selepas s/pengenalan. Tempoh purata – 24 tidak, maksimum – 29 tidak. Jenis tindakan insulin dan analogs yang (sebagai contoh, insulin glargina) lama-kelamaan boleh ketara berubah bagaimana pesakit berbeza, dan pesakit sama.

Tempoh lantus^® disebabkan oleh pengenalan beliau dalam lemak subkutan.

Pharmacokinetics

Kajian Perbandingan kepekatan glargina insulin dan insulin-izofan selepas s/pengenalan di dalam serum pesakit yang menghidap diabetes dan individu yang sihat mendedahkan serapan lebih perlahan dan lebih lama, serta ketiadaan kepekatan tertinggi di glargina insulin berbanding insulin-izofan.

Bila s/ke pengenalan dadah 1 masa sehari berterusan kepekatan purata glargine insulin dalam darah dapat dicapai melalui 2-4 hari selepas pengenalan dos yang pertama.

Bila masuk/dengan pengenalan T_1/2 glargina insulin dan insulin manusia adalah setanding.

Orang dalam glargine insulin lemak subkutan yang sebahagiannya rosak pada penghujung carboxylic (P-end) Dalam litar (Beta di) dengan penubuhan 21^A-Gly-insulin dan 21^A-Gly-des-30^B-THR-insulin. Glargine insulin plasma kedua-duanya tidak berubah, dan belahan produk.

Testimoni

- Diabetes, memerlukan rawatan insulin, pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.

Regimen pelega

Dos dan waktu hari untuk rujukan yang menetapkan secara individu. Lantus^® Masukkan n/a 1 masa / hari, sentiasa di dalam masa yang sama. Lantus^® hendaklah dimasukkan ke dalam lemak subcutaneous abdomen, bahu atau pinggul. Tempat-tempat untuk suntikan mesti berselang-seli setiap kali dadah dalam kawasan disyorkan untuk p/ke pengenalan dadah.

Dadah boleh digunakan sebagai monotherapy, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan kepada pengasingan hipeglisemik lain.

Apabila memindahkan pesakit dengan insulin atau tempoh panjang purata pada lantus^® pelarasan boleh dikehendaki harian dos insulin penyakit atau menukar disertakan protivodiabeticescoy terapi (dos dan regimen insulin pendek tindakan atau seumpama mereka, serta dos ubat-ubatan oral gipoglikemicakih).

Apabila memindahkan pesakit dengan insulin-izofan dua kali pada satu Lantusa^® Terdapat keperluan untuk mengurangkan dos harian insulin penyakit 20-30% dalam minggu pertama rawatan untuk mengurangkan risiko berlakunya hypoglycaemia pada waktu awal pagi dan malam. Dalam tempoh ini, mengurangkan dos yang Lantusa^® hendaklah dibayar pampasan untuk meningkatkan dos insulin lakonan pendek dengan dos seterusnya pembetulan individu.

Seperti juga dengan lain-lain seumpama manusia insulin, pesakit, menerima dos yang tinggi dadah disebabkan oleh kehadiran antibodi insulin manusia, Apabila bertukar ke Lantus^® Anda mungkin akan mengalami peningkatan responsif kepada pengenalan insulin. Dalam proses menukar ke Lantus^® dan dalam minggu pertama selepas ia memerlukan pemantauan yang teliti glukosa darah dan, jika perlu, – dos insulin yang betul.

Sekiranya berlaku peningkatan pengawalseliaan dan metabolisma yang menyebabkan peningkatan insulin sensitiviti menjadi mod pembetulan lagi perlu. Dos pelarasan juga mungkin memerlukan, sebagai contoh, Apabila anda menukar berat badan pesakit, gaya hidupnya, waktu untuk pengenalan dadah, atau apabila keadaan lain, meningkatkan kecenderungan kepada pembangunan Hypo- atau hiperglisemia.

Dadah tidak perlu disuntik ke dalam/dalam. Dalam/di pengenalan dos yang biasa, direka untuk p/ke pengenalan, boleh menyebabkan pembangunan hipoglisemia teruk.

Sebelum pengenalan, anda perlu memastikan, untuk penyuntik yang tidak mengandungi tinggalan zaman silam ubat-ubatan lain.

Terma penggunaan dan rawatan dadah

Pen pra berisi jarum OptiSet

Sebelum menggunakan, memeriksa bahagian dalam kartrij spric-rucki. Ia hanya boleh digunakan, Jika penyelesaian yang telus, semestinya mewakili pandangan Booking.com, tidak mengandungi zarah-zarah yang dapat dilihat dan konsisten menyerupai air. OptiSet spric-rucki kosong tidak bertujuan untuk diguna dan mesti dimusnahkan.

Untuk mencegah jangkitan autoinjector pra siap dibina adalah untuk kegunaan satu pesakit sahaja dan tidak boleh dipindahkan kepada orang lain.

Rawatan dengan spric-Rucka OptiSet

Apabila setiap permohonan biasa, anda perlu sentiasa menggunakan baru jarum. Gunakan jarum sahaja, sesuai untuk spric-rucki OptiSet.

Sebelum suntikan setiap sentiasa perlu menjalankan ujian Keselamatan.

Jika anda menggunakan pen jarum baru OptiSet, kesediaan pemeriksaan perlu dilakukan menggunakan 8 unit-unit, melatih lebih awal oleh pengeluar.

PEMILIH dos boleh bertukar dalam satu arah sahaja.

Jangan sekali-kali putar PEMILIH dos (mengubah dos yang) Selepas menekan butang pelepas suntikan.

Jika suntikan pesakit membuat orang lain, Ia mesti bersenam melampau berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan batang jarum akibat kemalangan dan penyakit berjangkit.

Jangan sekali-kali gunakan pen picagari rosak OptiSet, serta kerosakan yang disyaki.

Anda mesti mempunyai pen ganti jarum OptiSet sekiranya berlaku kerugian atau kerosakan untuk digunakan.

Semak insulin

Selepas menanggalkan topi dari picagari reban hendaklah memeriksa tanda-tanda pada takungan insulinovom, memastikan, Ia mengandungi insulin secukupnya. Anda juga perlu menyemak penampilan insulin: penyelesaian insulin mesti telus, semestinya mewakili pandangan Booking.com, pula tidak mengandungi zarah-zarah yang dapat dilihat dan mempunyai ketekalan, air yang serupa. Anda tidak boleh menggunakan picagari pen OptiSet, Jika insulin penyelesaian yang berlumpur, dicat atau mengandungi zarah-zarah asing.

Melampirkan jarum

Selepas menanggalkan topi perlu dengan rapi dan ketat melampirkan jarum pemegang jarum.

Prasyarat untuk menggunakan spric-rucki

Setiap suntikan sebelum perlu menjalankan kesediaan yang semak spric-rucki untuk menggunakan.

Untuk baru dan belum diguna rucki spric dos penuding harus berdiri di $ 8, kerana ia adalah dibilkan lebih awal oleh pengeluar.

Jika autoinjector yang digunakan, feeder perlu diputar sehingga di, sehingga dos yang tidak berhenti di $ 2. Dispenser akan berputar dalam satu arah sahaja.

Tarik butang pelepas sepenuhnya, untuk mendapatkan dos yang. Jangan sekali-kali putar PEMILIH dos selepas butang pelepas ditarik.

Topi jarum luaran dan dalaman mesti dikeluarkan. Simpan topi luar, untuk mengalih keluar jarum digunakan.

Memegang jarum dengan pemegang jarum, dalam menaik, Anda harus berhati-hati apabila anda mengetuk jari pada insulinovomu kereta kebal dalam perintah, udara buih meningkat sehingga ke arah jarum.

Selepas itu ia harus sehingga media berhenti pada butang pelepas.

Jika setitik insulin dirembeskan dari hujung jarum, autoinjector dan jarum berfungsi dengan betul.

Jika setitik insulin tidak muncul di hujung jarum, Anda perlu mengulangi spric-rucki diuji menggunakan sehingga, Manakala insulin tidak kelihatan jarum.

Pilihan dos insulin

Dos boleh dipasang dari 2 unit kepada 40 unit dengan langkah 2 unit-unit. Jika anda ingin menyediakan keseimbangan di antara, melebihi 40 unit-unit, Ia perlu dimasukkan dalam suntikan dua atau lebih. Daftar, anda mempunyai cukup insulin bagi dos yang dikehendaki.

Skala sisa insulin pada bekas lutsinar untuk insulin menunjukkan berapa banyak, mengenai, insulin kiri dalam picagari pen OptiSet. Skala ini tidak boleh digunakan untuk dos insulin.

Jika di plunger hitam pada permulaan jalur warna, cara, Terdapat sebuah, mengenai, 40 unit insulin.

Jika di plunger hitam pada akhir dalam jalur berwarna, cara, Terdapat sebuah, mengenai, 20 unit insulin.

Dos PEMILIH perlu putar, sehingga mata anak panah-penunjuk kepada dos dos yang dikehendaki.

Dos insulin pagar

Lepaskan butang tarik keluar suntikan diperlukan untuk had, memberi insulin Pen.

Anda perlu menyemak di, sepenuhnya mengatur dos yang betul. Butang pelepas beralih dengan sewajarnya kepada bilangan insulin, tinggal di dalam bekas untuk insulin.

Butang pelepas membolehkan anda untuk menyemak dalam, Apakah dos yang mengatur. Semasa menyemak butang pelancar mesti ditolak tegang. Yang terbaru jelas luas garis pada butang pelancar menunjukkan jumlah insulin zabrannogo. Bilakah butang pelepas telah ditolak, kelihatan hanya bahagian atas talian ini luas.

Pengenalan insulin

Kakitangan dilatih khas mesti menjelaskan kepada pesakit teknik suntikan.

Masukkan jarum n/a. Butang pelepas mesti ditekan untuk suntikan had. THUMP jauh daripada klik berhenti, Bilakah butang pelepas ditekan sebelum suntikan. Kemudian lepaskan butang suntikan perlu terus ditekan semasa 10 s pertama, daripada untuk tarik jarum keluar dari kulit. Ini akan memastikan bahawa pengenalan seluruh dos insulin.

Keluarkan jarum

Selepas setiap jarum suntikan mesti dikeluarkan dari picagari dalam menangani dan melupuskan sisa. Ini amaran kepada jangkitan, serta kebocoran insulin, pengaliran udara dan mungkin tersumbat jarum. Jarum tidak boleh diguna.

Selepas itu ia perlu diletakkan di belakang topi untuk spric-rucki.

Kartrij

Katrij mestilah bersama-sama dengan Pro1 OptiPen spric-Rucka, dan selaras dengan cadangan-cadangan yang, pengeluar peranti data.

Arahan untuk menggunakan pemasangan kartrij OptiPen Pro1 spric-rucki, sambungan jarum dan memegang suntikan insulin hendaklah dilakukan. Memeriksa kartrij sebelum menggunakan visual yang. Ia harus digunakan hanya, Jika penyelesaian yang telus, tak berwarna dan tidak mengandungi apa-apa perkara zarah yang boleh dilihat. Sebelum memasang kartrij kartrij mengendali spric mesti 1-2 h terletak pada suhu bilik. Sebelum suntikan penindas kartrij untuk mengalih keluar buih udara yang. Anda hanya perlu ikut arahan. Katrij kosong tidak diguna semula. Jika autoinjector OptiPen Pro1 rosak, Anda tidak boleh menggunakannya.

Jika autoinjector yang rosak, Jika perlu, anda boleh memasukkan insulin kepada pesakit, menaip penyelesaian daripada kartrij dalam picagari plastik (sesuai untuk tumpuan insulin 100 IU/ml).

Untuk mengelakkan jangkitan spric-Rucka refillable mesti hanya boleh digunakan oleh seorang.

Kolam tepi cartidge sistem OptiKlik

Kolam tepi cartidge sistem OptiKlik mewakili kartrij kaca, mengandungi 3 ml insulin glargina, yang diletakkan di dalam bekas plastik lutsinar dengan mekanisme reciprocating dilampirkan.

Sistem Kartridzhnuju OptiKlik perlu digunakan bersama-sama dengan OptiKlik spric-Rucka mengikut arahan untuk penggunaan, berkaitan dengannya.

Perlu melaksanakan semua cadangan, terkandung di dalam arahan untuk pemasangan sistem kartridzhnoj dalam menangani spric-OptiKlik, sambungan jarum dan memegang suntikan.

Jika OptiKlik autoinjector rosak, Anda perlu menggantikannya dengan yang baru.

Sebelum memasang sistem kartridzhnoj spric-OptiKlik mengendalikan itu perlu 1-2 h terletak pada suhu bilik. Sebelum pemasangan, sila memeriksa kartridzhnuju sistem. Ia harus digunakan hanya, Jika penyelesaian yang telus, tak berwarna dan tidak mengandungi apa-apa perkara zarah yang boleh dilihat. Sebelum suntikan penindas sistem kartridzhnoj untuk mengalih keluar buih udara yang (Selain menggunakan spric-rucki). Sistem katrij kosong tidak diguna semula.

Jika autoinjector yang rosak, dalam kes keperluan insulin, anda boleh memasukkan pesakit, menaip penyelesaian daripada kartrij dalam picagari plastik (sesuai untuk tumpuan insulin 100 IU/ml).

Untuk mengelakkan jangkitan spric-Rucka refillable mesti hanya boleh digunakan oleh seorang.

Kesan-kesan sampingan

Menentukan kekerapan kesan sampingan: seringkali (≥ 10%), kerap (≥ 1%, <10); kadang-kadang (≥ 0.1%, < 1%); jarang (≥ 0.01%, < 0.1%), tidak pernah (< 0.01%).

Kesan-kesan sampingan, berkaitan dengan kesan metabolisme karbohidrat: Hipoglisemia berkembang paling kerap, Jika dos insulin yang melebihi keperluan.

Serangan teruk hipoglisemia, diulang-ulang terutamanya, boleh membawa kepada kekalahan sistem saraf. Episod hipoglisemia yang ketara dan berpanjangan boleh mengancam nyawa pesakit.

Pelanggaran Psychoneurological berikutan berlakunya hypoglycaemia (“Senja” kesedaran atau kehilangannya, Sindrom sudorozhny) biasanya didahului dengan tanda-tanda adrenergic kontrreguljacii (pengaktifan sistem sympathoadrenal sebagai tindak balas kepada berlakunya hypoglycaemia): rasa lapar, cepat marah, peluh sejuk, tachycardia (lebih cepat dan lebih besar membangunkan berlakunya hypoglycaemia, gejala-gejala lebih ketara adrenergic kontrreguljacii).

Dari organ penglihatan: jarang – masalah penglihatan, retinopathy.

Perubahan ketara dalam pengawalan glukosa dalam darah boleh menyebabkan penglihatan sementara disebabkan oleh perubahan dalam tisu turgor dan Indeks refractive kanta Mata.

Jangka panjang penormalan glukosa di dalam darah mengurangkan risiko perkembangan proliferatif. Dengan latar belakang terapi insulin, disertai dengan turun naik mendadak glukosa darah, Mungkin sementara kemerosotan semasa proliferatif. Pada pesakit dengan tahap yang paling teruk retinopathy, terutamanya tidak menerima rawatan terapi photocoagulation, episod hipoglisemia yang teruk boleh membawa kepada pembangunan sementara kehilangan penglihatan.

Dari arah tepi kulit dan lemak subcutaneous: kerap – seperti juga dengan mana-mana rawatan insulin yang lain, mungkin lipodystrophy (1-2%) serta penyerapan insulin kelewatan tempatan; tidak kerap – lipoatrofija. Adanya arus perubahan kerusi suntikan dalam kawasan badan, disyorkan untuk p/ke pengenalan insulin, boleh membantu mengurangkan gejala-gejala ini tindak balas atau menghalang perkembangan.

Daripada sistem saraf: tidak pernah – dysgeusia.

Pada bahagian sistem otot: tidak pernah – myalgia.

Dari metabolisme yang: jarang – kelewatan natrium, bengkak (terutamanya, Jika terapi insulin dipertingkatkan meningkatkan pengawalseliaan tidak mencukupi sebelum proses metabolik).

Reaksi alahan: jarang – reaksi alahan serta-merta jenis insulin (termasuk insulin glargine) atau menyokong komponen ubat – reaksi kulit umum, angioedema, bronchospasm, hypotension, kejutan. Tindak balas ini boleh mengancam nyawa pesakit.

Penggunaan insulin boleh menyebabkan pembentukan antibodi kepadanya. Pembentukan antibodi, Cross insulin terpaksa manusia, diperhatikan dengan dalam frekuensi yang sama. Dalam sesetengah kes, kehadiran antibodi seperti insulin boleh menyebabkan keperluan untuk dos pelarasan untuk menghapuskan trend ke arah hypo- atau hiperglisemia.

Reaksi Tempatan: kerap (3-4%) – kemerahan, sakit, gatal, gatal-gatal, bengkak atau keradangan pada suntikan. Dalam kebanyakan kes, reaksi kecil diselesaikan dalam tempoh beberapa hari hingga beberapa minggu.

Profil Keselamatan untuk pesakit-pesakit yang lebih muda daripada 18 tahun dalam Keselamatan kebanyakannya serupa profil untuk pesakit ke atas 18 tahun. Pesakit-pesakit di bawah umur 18 tahun agak lebih sering tindak balas pada suntikan dan reaksi kulit (ruam, gatal-gatal). Data keselamatan kanak – kanak dibawah ini 6 tahun yang hilang.

Kontra

- Kanak-kanak sehingga umur 6 tahun (data klinikal untuk digunakan pada masa sekarang tiada tiada);

- Hipersensitiviti kepada dadah.

C berhati-hati menggunakan Lantus^® Kehamilan.

Semasa hamil dan laktasi

Berhati-hati yang harus diterapkan pada Lantus yang^® Kehamilan.

Bagi pesakit yang sebelum ini sedia ada atau kencing kencing manis semasa mengandung adalah penting untuk mengekalkan peraturan metabolisme yang mencukupi. Pertama trimester kehamilan boleh mengurangkan keperluan untuk insulin, dalam trimestrah II dan III – peningkatan. Langsung setelah kelahiran mengurangkan keperluan untuk insulin, dengan itu, meningkatkan risiko berlakunya hypoglycaemia. Dalam keadaan ini, ia adalah penting untuk berhati-hati kawalan glukosa darah.

Yang kajian eksperimen haiwan-haiwan yang tidak menerima data secara langsung atau tidak langsung atas tindakan insulin glargina jembriotoksicheskom atau fetotoksicheskom.

Kawalan Keselamatan kajian klinikal ubat Lantus^® Bilakah kehamilan tidak mengambil tempat. Data yang terdapat mengenai penggunaan Lantusa^® dalam 100 wanita hamil yang menghidap kencing manis. Kursus dan hasil kehamilan dalam pesakit-pesakit ini pula tidak berbeza dari orang-orang di kalangan wanita hamil kencing manis, menerima lain-lain persediaan insulin.

Wanita menyusukan anak memerlukan dos insulin dan diet yang betul.

Arahan khas

Lantus^® bukanlah sejenis ubat pilihan untuk rawatan kencing manis ketoacidosis. Dalam hal ini, kami mengesyorkan dalam/dengan pengenalan insulin lakonan pendek.

Oleh kerana pengalaman yang terhad memohon Lantusa^® Ia adalah tidak mungkin untuk menilai keberkesanan dan keselamatan pesakit-pesakit yang Kurang Upaya penglihatan hati atau buah pinggang kegagalan pesakit sederhana atau teruk Ijazah.

Pesakit-pesakit dengan buah pinggang terjejas perlu insulin boleh dikurangkan dengan penyusutan penghapusan yang. Dalam pesakit yang lebih tua progresif kemerosotan fungsi buah pinggang boleh membawa kepada pengurangan kekal dalam keperluan untuk insulin.

Pada pesakit dengan teruk hepatik ketidakcukupan keperluan untuk insulin mungkin berkurangan disebabkan oleh pengurangan keupayaan untuk gljukoneogenezu dan biotransformation insulin.

Sekiranya tidak berkesan untuk mengawal tahap glukosa darah, serta trend ke arah hypo- atau hiperglisemia, sebelum mod pembetulan, Awda patut tentu sahkan ketepatan mematuhi regimen rawatan yang diberikan, tempat-tempat suntikan dan celik teknologi perbelanjaan p/suntikan, Mengingati semua faktor-faktor yang mempengaruhi.

Gipoglikemiâ

Pembangunan hipoglisemia bergantung pada insulin profil tindakan yang digunakan dan boleh, dengan itu, berubah apabila anda menukar rawatan sembuh. Disebabkan oleh peningkatan masa pengambilan insulin lama lakonan apabila memohon Lantusa^®, Anda seharusnya menjangka kemungkinan berlakunya hypoglycaemia waktu malam yang berkurangan, manakala pada waktu awal pagi ini kebarangkalian di atas. Sekiranya berlaku hipoglisemia pada pesakit, menerima Lantus^®, perlu mengambil kira kemungkinan melambatkan keadaan keluar hipoglisemia berkaitan dengan tindakan yang berpanjangan daripada insulin glargina.

Pesakit, mana episod hipoglisemia mungkin kepentingan klinikal yang tertentu, Bil. ungkapan stenosis belakang koronari arteri atau saluran darah otak (Cardial dan serebral risiko komplikasi berlakunya hypoglycaemia), serta pesakit dengan tahap yang paling teruk retinopathy, terutamanya jika mereka tidak menerima rawatan terapi photocoagulation (risiko kerugian visi sementara disebabkan oleh berlakunya hypoglycaemia), mematuhi langkah berjaga-jaga yang khas dan berhati-hati memantau glukosa darah.

Pesakit perlu diberi amaran mengenai Negeri-Negeri, di mana gipoglikemii gejala-gejala mungkin berkurangan omens-, menjadi kurang teruk atau hadir secara berkumpulan risiko tertentu, yang mana termasuk:

-pesakit, yang ketara telah meningkatkan kawalan glukosa darah;

-pesakit, hipoglisemia yang berkembang secara beransur-ansur;

-pesakit tua;

-pesakit neuropati;

-pesakit yang menghidap diabetes lebih lama;

-pesakit, pesakit mental;

-pesakit, dipindahkan daripada haiwan kepada manusia insulin insulin;

-pesakit, menerima rawatan yang diikuti dengan ubat-ubatan lain.

Situasi ini boleh membawa kepada pembangunan hipoglisemia teruk (dengan kemungkinan kehilangan kesedaran) sebelum ini, kerana pesakit sedar, Beliau membangunkan berlakunya hypoglycaemia.

Dalam kes, Jika petunjuk normal atau dikurangkan diperhatikan glycosylated sabit, Perlu mengambil kira kemungkinan berulang episod tidak dikenali berlakunya hypoglycaemia (terutama pada waktu malam).

Pematuhan skema pelega pesakit, Diet dan pemakanan, sepatutnya penggunaan insulin dan kawalan bermulanya gejala hipoglisemia menyumbang untuk mengurangkan dengan ketara risiko berlakunya hypoglycaemia. Jika terdapat faktor-faktor, meningkatkan kecenderungan berlakunya hypoglycaemia, harus dipantau terutamanya dengan teliti, tk. mungkin memerlukan pelarasan dos insulin. Faktor-faktor ini termasuklah:

-menukar tempat insulin;

-meningkatkan sensitiviti insulin (sebagai contoh, Bilakah anda faktor-faktor tekanan);

-luar biasa, aktiviti fizikal meningkat atau berpanjangan;

-penyakit interkurrentne, disertai dengan muntah-muntah, cirit-birit;

-diet dan pemakanan;

-makanan yang tidak dijawab;

-minum arak;

-gangguan endokrin beberapa uncompensated (sebagai contoh, gipotireoz, adenogipofiza cortex ketidakcukupan atau dalam);

-Rawatan diikuti beberapa ubat-ubatan lain.

Penyakit intercurrent

Jika anda mahukan lebih banyak interkurrentnykh penyakit darah intensif glukosa kawalan. Dalam banyak kes, menunjukkan menjalankan analisis terhadap kewujudan badan ketone dalam air kencing, juga sering memerlukan pembetulan mod insulin. Keperluan untuk insulin selalunya meningkat. Pesakit kencing manis jenis 1 perlu meneruskan pengambilan kerap, sekurang-kurangnya, sebilangan kecil daripada karbohidrat, Walaupun makan hanya jumlah yang kecil atau, dalam ketiadaan peluang untuk makan, dan seperti dalam muntah. Pesakit-pesakit ini tidak pernah benar-benar perlu menghentikan pengenalan insulin.

Overdose

Gejala: hipoglisemia teruk dan kadang-kadang berpanjangan, pesakit mengancam kehidupan.

Rawatan: episod hypoglycaemic sederhana yang dihentikan oleh pengambilan karbohidrat puasa-absorbable. Anda mungkin perlu menukar skima penyediaan dosing, Diet atau aktiviti fizikal.

Lebih banyak episod hipoglisemia teruk, disertai dengan koma, sawan atau masaalah neurologi, memerlukan dalam / m atau m/pengenalan glucagon, yang baik seperti dalam/pengenalan 40% penyelesaian dextrose. Mungkin memerlukan jangka panjang penggunaan karbohidrat dan pengawasan pakar, tk. mungkin berulang hipoglisemia selepas peningkatan klinikal yang jelas.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Cara lisan gipoglikemicakie, ACE inhibitor, dizopiramid, Fibrates, Fluoxetine, MAO inhibitors, Pentoxifylline, Dextropropoxyphene, Salicylates dan sulfa antibiotik boleh mengukuhkan gipoglikemicescoe kesan insulin dan meningkatkan kerentanan kepada pembangunan berlakunya hypoglycaemia. Dalam kombinasi ini mungkin memerlukan pembetulan dos insulin glargina.

GCS, danazol, diazoxide, Diuretik, glucagon, Isoniazid, estrogens, gestagens, derivatif phenothiazine, somatotropin, simpatomimetiki (sebagai contoh, Epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormon Tiroid, NOTIFICATION inhibitors, neiroleptiki beberapa (sebagai contoh, olanzapine atau clozapine) boleh mengurangkan kesan kepada pengasingan hipeglisemik insulin. Dalam kombinasi ini mungkin memerlukan pembetulan dos insulin glargina.

Bersama-sama dengan penggunaan lantus^® dengan beta-adrenoblokatorami, clonidine, Litium garam, etanol boleh meningkat, dan kejatuhan nilai kepada pengasingan hipeglisemik tindakan insulin. Pentamidine dalam kombinasi dengan insulin boleh menyebabkan hipoglisemia, yang kadang-kadang memberikan cara untuk hiperglisemia.

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan, memiliki aktiviti simpatoliticakim, seperti beta- adrenoblokatora, clonidine, guanfacin dan reserpine mungkin berkurangan atau ketiadaan adrenergic kontrreguljacii (pengaktifan sistem saraf sympathetic) dengan pembangunan berlakunya hypoglycaemia.

Interaksi farmaseutikal

Lantus^® Jangan dikelirukan dengan insulin lain, dengan mana-mana ubat-ubatan atau pembiakan. Apabila mencampurkan atau pencairan boleh menukar profil Kesahannya dalam masa, lebih-lebih lagi, percampuran dengan insulinami lain boleh menyebabkan pemendakan.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, tempat yang gelap pada suhu antara 2° c hingga 8° c; Jangan membekukan. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.

Selepas mula menggunakan kartrij, terlebih dahulu dipenuhi jarum pen OptiSet dan mencapai kartrij sistem OptiKlik terus daripada kanak-kanak, dilindungi dari tempat yang terang, pada suhu tidak melebihi 25° c. Untuk melindungi daripada cahaya terlebih dahulu dipenuhi jarum pen OptiSet, katrij dan kartrij sistem OptiKlik perlu disimpan di dalam sendiri kadbod pek.

Pra berisi jarum pen OptiSet tidak penyejukan.

Selepas penggunaan jangka hayat dalam cetakan, pra berisi jarum reban OptiSet dan kartrij sistem OptiKlik – 4 dalam seminggu. Adalah disyorkan bahawa anda menandakan tarikh pada label pertama pengambilan dadah.