КОАПРОВЕЛЬ

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide, Irbesartan
Apabila ATH: C09DA04
KFG: Ubat antihipertensi
ICD-10 kod (keterangan): I10
Apabila FMC: 01.09.16.05
Pengeluar: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Perancis)

DADAH BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Tablet Oval, lenticular, персикового (оранжево-розового) цвета с белыми вкраплениями, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и “2775” – lain.

Eksipien: microcrystalline selulosa, croscarmellose sodium, monohydrate laktosa, magnesium stearat, кремния диоксид коллоидный гидратированный, kanji jagung pregelatinized, besi oksida merah, oksida besi kuning.

14 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (4) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (7) – pek kadbod.

Tablet Oval, lenticular, персикового (оранжево-розового) цвета с белыми вкраплениями, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и “2776” – lain.

Eksipien: microcrystalline selulosa, croscarmellose sodium, monohydrate laktosa, magnesium stearat, кремния диоксид коллоидный гидратированный, kanji jagung pregelatinized, besi oksida merah, oksida besi kuning.

14 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (4) – pek kadbod.
14 Pieces. – blisterы (7) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Gabungan ubat antihipertensi, содержащий антагонист рецепторов ангиотензина II ирбесартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным гипотензивным эффектом, снижая АД в более высокой степени, чем каждый из них в отдельности.

Селективный антагонизм ирбесартана в отношении AT₁-рецепторов проявляется повышением содержания ренина и ангиотензина II и снижением содержания альдостерона в сыворотке крови. Уровень калия в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах

Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также превращает брадикинин в неактивные метаболиты. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах, тормозят реабсорбцию натрия. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы, увеличивая активность ренина в плазме и секрецию альдостерона, с последующим повышением содержания калия в моче и снижением его содержания в сыворотке крови. Agaknya, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком.

При приеме гидрохлоротиазида начало диуреза приходится на первые 2 h selepas pengambilan, достигает максимума пика в течение 4 tidak, действие сохраняется около 6-12 tidak.

Снижение АД проявляется после приема первой дозы Коапровеля^®, максимальный эффект наблюдается через 6-8 minggu rawatan. Эффект сохраняется в течение длительного применения (1 tahun). Meningkatkan NERAKA , хотя и не изучавшееся при лечении Коапровелем^®, не было выявлено при отмене ирбесартана или гидрохлоротиазида применяемых отдельно.

Не наблюдается различий в реакции на Коапровель^® в зависимости от возраста или пола.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После приема внутрь Коапровеля^® абсолютная биодоступность ирбесартана – 60- 80%, а гидрохлоротиазида – 50-80%. Sekali di dalam C_maks ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 tidak, hydrochlorothiazide – 1-2.5 tidak.

Peruntukan

Связывание ирбесартана с белками плазмы крови составляет приблизительно 96%. Dalam_d ирбесартана составляет 53-93 l.

Protein plasma mengikat hydrochlorothiazide adalah 68%, Dalam_d – 0.83-1.14 l / kg.

Для фармакокинетических показателей ирбесартана характерна линейная зависимость от дозы в диапазоне доз от 10 kepada 600 mg. Более слабое, чем пропорциональное, увеличение при всасывании наблюдалось при приеме внутрь в дозах более 600 mg.

Hydrochlorothiazide melintasi halangan placental, dikumuhkan dalam susu ibu, не проникает через ГЭБ.

Metabolisme

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является глюкуронид ирбесартана (mengenai 6%). Kajian in vitro menunjukkan bahawa, что ирбесартан метаболизируется путем окисления при участии CYP2C9.

Hydrochlorothiazide tidak dimetabolismekan.

Pengeluaran

Общий и почечный клиренс составляет 157-176 ml / min, dan 3.0-3.5 ml / min, masing-masing. T_1/2 ирбесартана – 11-15 tidak. Концентрации в сыворотке крови достигают устойчивого значения в течение 3 дней после начала терапии. При повторных приемах по схеме 1 раз/сут наблюдается ограниченное накопление ирбесартана в плазме крови (< 20%).

После перорального приема ¹⁴С-ирбесартана 80-85% циркулирующих радиоактивных носителей в плазме крови представляют собой неизмененный ирбесартан. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. После приема внутрь или в/в введения ¹⁴С-ирбесартана 20% радиоактивности обнаруживается в моче и следы – di Calais. Kurang, daripada 2% неизмененного ирбесартана выделяется с мочой.

T_1/2 гидрохлоротиазида колеблется в пределах от 5 kepada 15 tidak. Гидрохлоротиазид быстро выводится почками. Sekurang-kurangnya 61% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 tidak.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Несколько более высокие концентрации ирбесартана в сыворотке крови были обнаружены у женщин с повышенным АД, berbanding lelaki. Однако не было различия значений T_1/2 и накопления ирбесартана. Oleh itu, нет необходимости в коррекции дозы ирбесартана у женщин. Значения AUC и C_maks были выше у пожилых (> 65 tahun), daripada golongan muda (18-40 tahun). Однако T_1/2 не был значительно изменен. Поэтому коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, фармакокинетические параметры ирбесартана изменяются незначительно. Ирбесартан не удаляется путем гемодиализа. Ia telah dilaporkan, что у больных с КК < 20 мл/мин наблюдалось увеличение T_1/2 kepada 21 tidak.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функций печени фармакокинетические параметры ирбесартана изменяются незначительно. У больных с тяжелой формой печеночной недостаточности исследования не проводились.

Testimoni

- Tekanan Darah Tinggi.

Regimen pelega

Коапровель^® Anda boleh memohon 1 раз/сут до или во время еды у пациентов, АД которых недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом отдельно.

Коапровель^® 150/12.5 мг назначают пациентам, у которых АД недостаточно контролируется гидрохлоротиазидом или ирбесартаном (150 mg / hari) Apabila sahaja.

Коапровель^® 300/12.5 мг назначают пациентам, у которых АД недостаточно контролируется ирбесартаном (300 mg) или Коапровелем^® (150/12.5 mg).

Применение препарата в дозах более чем 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут не рекомендуются.

Поскольку в состав Коапровеля^® входит гидрохлоротиазид, препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC <30 ml / min). В этих случаях применение “gelung” диуретиков является более предпочтительным, чем применение тиазидов. Не требуется коррекции дозы у pesakit-pesakit dengan buah pinggang ketidakcukupan pada QC>30 ml / min.

До начала применения Коапровеля^® необходимо скорректировать сниженные ОЦК и/или содержания натрия. Если это не удается, необходимо рассмотреть возможность приема более низкой начальной дозы.

Коапровель^® противопоказан пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности. У больных с нарушенной функцией печени тиазиды следует применять с осторожностью, но у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени не требуется коррекции дозы.

Нет необходимости коррекции дозы Коапровеля^® dalam pesakit tua.

Kesan-kesan sampingan

Menentukan kekerapan kesan sampingan: seringkali (> 10%); kerap (> 1%, < 10%); kadang-kadang (> 0.1%, < 1%); jarang (> 0.01% , < 0.1%); tidak pernah (0.01%), termasuk laporan terpencil.

Коапровель^® dalam плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией

Общая частота побочных явлений в группах ирбесартана/гидрохлоротиазида и плацебо не различалась. Прекращение терапии из-за какого-либо клинического или лабораторного побочного явления было менее частым у больных, принимавших комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида, чем у принимавших плацебо. Частота побочных явлений не зависела от пола, umur, расы или дозы. Пациенты с артериальной гипертензией (n=898) получали комбинацию ирбесартан/гидрохлоротиазид в дозах от 37.5 мг/6.25 мг до 300 mg /25 mg.

CNS: sering - pening; kadang-kadang – ортостатическое головокружение.

Kardio-vaskular sistem: kadang-kadang – hypotension, bengkak, pengsan, tachycardia, pasang surut.

Daripada sistem penghadaman: часто – loya, muntah; иногда – диарея.

Daripada sistem kencing: часто – нарушение мочеиспускания.

Dari sistem reproduktif: kadang-kadang – perubahan dalam keinginan seksual, disfungsi seksual.

Lain-lain: часто – утомляемость; kadang-kadang – отеки верхних и нижних конечностей.

Oleh Makmal penunjuk: kerap – увеличение азота мочевины, креатинина и КФК плазмы; kadang-kadang – снижение уровней калия и натрия в сыворотке. Данные изменения лабораторных параметров редко достигали порога клинической значимости.

Kesan sampingan, которые наблюдались при применении Коапровеля^® в широкой клинической практике

Reaksi alahan: jarang – ruam, gatal-gatal, angioedema.

Dari metabolisme yang: tidak pernah – hyperkalemia.

CNS: tidak pernah – sakit kepala.

Dari deria: tidak pernah – deringan di telinga.

Sistem pernafasan: иногда – кашель.

Daripada sistem penghadaman: tidak pernah – rasa sensasi yang berubah-ubah, dispepsia, fungsi hati yang tidak normal, hepatitis.

Pada bahagian sistem otot: jarang – myalgia, arthralgia.

Daripada sistem kencing: tidak pernah – kemerosotan fungsi buah pinggang, Bil. отдельные случаи почечной недостаточности у больных группы повышенного риска.

Kesan sampingan, о которых сообщалось ранее при применении ирбесартана

Lain-lain: sakit dada.

Kesan sampingan, о которых сообщалось ранее при применении гидрохлоротиазида

Daripada sistem hematopoietik: anemia aplasticheskaя, депрессия костного мозга, anemia gemoliticheskaya, leukopenia, нейтропения/агранулоцитоз, thrombocytopenia.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: kemurungan, gangguan tidur, pening, paresthesia, kebimbangan.

Dari organ penglihatan: преходящая расплывчатость зрения, ksantopsiya.

Kardio-vaskular sistem: Aritmia, hypotension postur.

Sistem pernafasan: sindrom masalah respiratornыy (включая пневмонит и отек легкого).

Daripada sistem penghadaman: penyakit kuning (внутрипеченочная холестатическая желтуха).

Reaksi alahan: reaksi anafilakticheskie, токсический некроз эпидермиса, кожные реакции типа красной волчанки, некротизированный ангиит (Vaskulitis, кожный васкулит), tindak balas photosensitivity, ruam, обострение кожных проявлений красной волчанки, gatal-gatal.

Pada bahagian sistem otot: kekejangan otot, kelemahan.

Daripada sistem kencing: intersticial'nyj jed, pucuk buah pinggang.

Lain-lain: demam.

Oleh Makmal penunjuk: Baki elektrolitnogo pelanggaran (Bil. гипокалиемия и гипонатриемия), glycosuria, gipyerglikyemiya, hyperuricemia, повышение уровня холестерина и ТГ.

Kontra

— II и III триместры беременности;

- Hipersensitiviti kepada dadah;

— повышенная чувствительность к другим препаратам, производным сульфонамида.

Для применения гидрохлоротиазида:

- Kekurangan buah pinggang yang teruk (CC < 30 ml / min);

-hypokalemia refraktori, hypercalcemia;

— тяжелая форма печеночной недостаточности;

— билиарный цирроз печени;

— холестаз.

Semasa hamil dan laktasi

Коапровель^® противопоказан во II и III триместрах беременности. Если беременность диагностирована, то Коапровель^® следует отменить как можно быстрее. Череп и функция почек должны быть проверены с помощью эхографии если, по невнимательности, терапия продолжалась в течение длительного времени.

Коапровель^® противопоказан в течение всего периода лактации.

Arahan khas

Коапровель^® редко вызывает симптоматическую гипотензию у пациентов с повышенным АД. Симптоматическая артериальная гипотензия может предположительно наблюдаться у больных с уменьшенным ОЦК или низким содержанием натрия вследствие терапии диуретиками, при диете с ограничением соли, при диарее или рвоте. Такие состояния следует скорректировать до начала терапии Коапровелем^®.

Риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности повышается у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II. Хотя при применении Коапровеля^® таких сообщений не имеется, данный эффект необходимо учитывать.

При применении Коапровеля^® у пациентов с нарушением функции почек, рекомендуется периодический контроль уровней калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

У пациентов после недавней трансплантации почки опыт применения Коапровеля^® hilang. Коапровель^® не следует применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC < 30 ml / min). У больных с нарушением функции почек при терапии тиазидными диуретиками возможно развитие азотемии.

С особой осторожностью следует назначать Коапровель^® пациентам со стенозом устья аорты и стенозом митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Не рекомендуется применение Коапровеля^® при первичном альдостеронизме.

На фоне терапии тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Терапия тиазидами может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета.

Терапия гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 mg, содержащейся в Коапровеле^®, практически не влияет на уровень холестерина и ТГ.

При терапии тиазидами у некоторых больных может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.

Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут обуславливать нарушение водного и электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, параллельная терапия ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает у пациентов, которые получают ГКС или АКТГ. Begitu juga sebaliknya, благодаря ирбесартану, компоненту Коапровеля^®, возможна гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности, или сахарного диабета. Рекомендуется адекватный мониторинг уровня калия в сыворотке крови для пациентов группы риска.

Kalisberegate dioretiki, калиевые добавки или заменители, mengandungi kalium, следует с осторожностью назначать одновременно с Коапровелем^®.

Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, disebabkan dioretikami. Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и не требует лечения.

Тиазиды могут снижать выведение кальция через почки и вызывать незначительное увеличение уровня кальция в сыворотке крови при условии отсутствия нарушений в обмене кальция. Отмечаемая гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидной железы.

Тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Не рекомендуется назначать Коапровель^® в комбинации с препаратами лития.

Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат в тесте на допинг.

Pesakit, у которых сосудистый тонус и функция почек зависит, dengan ketara, от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (sebagai contoh, у больных с хронической сердечной недостаточностью или с заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина-II может вызвать острую артериальную гипотензию, азотемию, олигурию или, Dalam kes-kes yang jarang berlaku,, kegagalan buah pinggang akut. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту.

Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятны у пациентов, у которых подобные реакции отмечались в анамнезе.

При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки.

В I триместре беременности применение Коапровеля^® Ia tidak digalakkan.

Gunakan dalam Pediatrics

Безопасность и эффективность Коапровеля^® dalam kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak dipasang.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Влияние Коапровеля^® на способность управления транспортными средствами и механизмами не изучалось, но на основании его фармакодинамических свойств маловероятно, что Коапровель^® влияет на эту способность. Во время управления транспортными средствами или механизмами необходимо принимать во внимание, что в редких случаях может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость во время терапии повышенного АД.

Overdose

Не имеется специальной информации о передозировке Коапровеля^®.

Gejala: при передозировке ирбесартана наиболее вероятны артериальная гипотензия, tachycardia; bradycardia; при передозировке гидрохлоротиазида – hypokalemia, giponatriemiya, обезвоживание в результате избыточного диуреза. Наиболее общие признаки и симптомы передозировки – тошнота и сонливость. Гипокалиемия может привести к судорогам и/или усилению аритмий в случае сопутствующего применения гликозидов наперстянки и антиаритмических средств.

Rawatan: рекомендуемые меры в зависимости от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от тяжести симптомов – провоцирование рвоты и/или промывание желудка, penggunaan karbon, тщательный контроль состояния пациента, terapi gejala dan menyokong. Следует проводить частый контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае артериальной гипотензии больного необходимо уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями и как можно быстрее провести возмещение солей и жидкости.

Ирбесартан не выводится при гемодиализе. Степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Возможно усиление антигипертензивного действия Коапровеля^® при одновременном применении других антигипертензивных лекарственных средств. Комбинацию ирбесартан/гидрохлоротиазид в дозах 300 мг/25 мг следует применять с осторожностью одновременно с другими антигипертензивными средствами, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и риску артериальной гипотензии.

Обратимые увеличения концентраций лития в сыворотке и токсический эффект отмечались при сопутствующем применении лития с ингибиторами АПФ. Berkenaan dengan irbesartana kesan serupa telah setakat ini sangat jarang berlaku. sebagai tambahan, почечный клиренс лития снижается тиазидами, поэтому в случае применения Коапровеля^® риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Поэтому комбинация лития и Коапровеля^® Ia tidak digalakkan. Если комбинация необходима, рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида ослабляется калийсберегающим эффектом ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (sebagai contoh, diuretikami, julap, amfoteritinom b, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Begitu juga sebaliknya, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность системы ренин-ангиотензин, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок к пище, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать уровни калия в сыворотке крови (sebagai contoh, натриевая соль гепарина), может привести к повышению количества калия в сыворотке крови. Больным группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль уровня калия в сыворотке.

Рекомендуется периодический контроль уровней калия в сыворотке крови в случае совместного применения Коапровеля^® dan ubat-ubatan, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови (sebagai contoh, гликозидов наперстянки, антиаритмических средств).

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (sebagai contoh, terpilih inhibitors Cox-2, asid acetylsalicylic >3 g d dan NSAID nonselective) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.

Seperti halnya dengan ACE inhibitors, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения функции почек, termasuk kemungkinan kegagalan buah pinggang akut, и приводить к повышению содержания калия в сыворотке крови, terutama pada pesakit dengan sudah terjejas fungsi buah pinggang. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, terutamanya dalam pesakit tua. Пациенты не должны быть обезвожены. Мониторирование функции почек необходимо осуществлять после инициации комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.

Фармакокинетика ирбесартана не подвергается воздействию при совместном применении с гидрохлоротиазидом. Ирбесартан в основном метаболизируется CYP2C9 и в меньшей степени – путем глюкуронизации. Не наблюдалось значительного фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия, когда ирбесартан применяется совместно с варфарином, ubat-ubatan, подвергающимся метаболизму с участием CYP2C9. Влияние индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не оценивалось. Фармакокинетика дигоксина не изменялась при совместном применении с ирбесартаном.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанола, барбитуратов или средств для наркоза может наблюдаться усиление ортостатической гипотензии.

При применении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства.

Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол.

При одновременном применении гидрохлоротиазида и ГКС или АКТГ возможно более выраженное нарушение электролитного баланса, khususnya, усиление гипокалиемии.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные тиазидным диуретиком, способствуют проявлению аритмий, вызванных наперстянкой.

Применение НПВС может снизить эффекты тиазидных диуретиков у некоторых больных.

Возможно уменьшение эффективности катехоламинов (sebagai contoh, norepinephrine) под влиянием гидрохлоротиазида.

Эффект недеполяризующих миорелаксантов может быть усилен гидрохлоротиазидом.

Может потребоваться коррекция доз противоподагрических средств, tk. гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может возникнуть необходимость увеличения доз пробенецида или сульфинпиразона. Совместное применение с тиазидными диуретиками может увеличивать частоту аллергических реакций на аллопуринол.

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови из-за сниженного выведения. Если должны быть назначены кальциевые добавки или препараты, влияющие на уровень кальция (sebagai contoh, при терапии витамином D), то необходим контроль с кальция в сыворотке крови и проведение соответствующей коррекции дозы препарата кальция.

Гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида может быть усилен тиазидами.

Dana Antiholinergicakie (sebagai contoh, Atropine) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ.

Тиазиды могут повысить риск побочных эффектов, вызываемых амантадином.

Тиазиды могут снижать выделение с мочой цитотоксических лекарственных средств (sebagai contoh, циклофосфамида, methotrexate) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Ubat perlu disimpan daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 ° c. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.