Irbesartan

Apabila ATH:
C09CA04

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih atau hampir putih. Ianya larut dalam etanol dan metilenhloride, air nerastvorim. Jisim molekul 428,5.

Kesan farmakologi.
Antihipertensi.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi, nephropathy dengan tekanan darah tinggi dan kencing manis jenis 2 (dalam terapi kombinasi antihipertensi yang).

Kontra.

Hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Usia untuk 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan penggunaan dikenal pasti).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (tidak diketahui, irbesartan Lee excreted dalam susu badan).

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: ≥ 1% — sakit kepala, pening, fatiguability, kebimbangan/cepat marah.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): ≥ 1% tachycardia.

Sistem pernafasan: ≥ 1% daripada jangkitan saluran pernafasan (suhu badan meningkat, dan lain-lain.), sinusopatija, resdung, sakit tekak, rinitis, batuk.

Dari saluran penghadaman: ≥ 1% daripada cirit-birit, loya, muntah, fenomena suram, pedih ulu hati.

Sistem muskuloskeletal: ≥ 1% sakit musculo-rangka (Bil. myalgia, sakit di tulang, di dada).

Reaksi alahan: Ruam kulit ≥ 1%.

Lain-lain: ≥ 1% rasa sakit di bahagian abdomen, jangkitan saluran kencing.

Kerjasama.

Diuretics dan antihipertensi lain. Tiazidnye dioretiki peningkatan kesan. Dioretikami rawatan sebelumnya dalam dos yang tinggi boleh membawa kepada dehidrasi dan meningkatkan risiko arteri hypotension awal rawatan irbesartanom. Irbesartan adalah serasi dengan cara hypotensive lain (Beta-adrenoblokatora, penghalang channel kalsium).

Kalium tambahan dan kalisberegate dioretiki. Peningkatan risiko giperkaliemii co yang digunakan kalisberegatmi dioretikami dadah dan kalium.

Lithium: boleh diterbalikkan meningkatkan kepekatan litium dalam serum darah atau keracunan diperhatikan apabila menggunakan litium dengan inhibitors enzim, menukar angiotensin. Berkenaan dengan irbesartana kesan serupa telah setakat ini sangat jarang berlaku, tetapi untuk serentak penggunaan ubat disyorkan pemantauan teliti tahap litium serum.

NSAID: dengan pengenalan Cholinergic II apgiotenzina, dan NSAID (sebagai contoh, terpilih inhibitors Cox-2, asid acetylsalicylic >3 g d dan NSAID nonselective) penyusutan mungkin berlaku kesan gipotonicheskogo.

Seperti halnya dengan ACE inhibitors, Permohonan bersama golongan mukmin angiotensin II dan NSAID boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, termasuk kemungkinan kegagalan buah pinggang akut, dan membawa kepada pertambahan tahap kalium dalam serum, terutama pada pesakit dengan sudah terjejas fungsi buah pinggang. Dengan pengenalan kombinasi ini hendaklah mematuhi langkah berjaga-jaga, terutamanya dalam pesakit yang lebih tua. Pesakit perlu melaksanakan sesuai penghidratan dan sepanjang terapi gabungan dan secara berkala selepas siap untuk memantau fungsi buah pinggang.

Hydrochlorothiazide. Pharmacokinetics irbesartana tidak berubah apabila digandingkan dengan hydrochlorothiazide.

Irbesartan dimetabolismakan terutamanya dengan penyertaan CYP2C9 dan gljukuronizaciej tahap yang lebih rendah. Terdapat tiada ketara pharmacokinetic atau pharmacodynamic interaksi apabila digabungkan dengan warfarin irbesartana pengenalan, ubat-ubatan, tertakluk kepada metabolisme melalui CYP2C9. Perangsang tersebut CYP2C9, sebagai farmakokinetiku rifampicin dibahagikan irbesartana undian tersebut tidak.

Irbesartan tidak mengubah farmakokinetiku digoxin.

Overdose.

Gejala: hypotension, tachycardia atau (kurang kerap) bradycardia.

Rawatan: Induksi lavage muntah dan/atau gastrik, pelantikan karbon, terapi gejala; hemodialisis tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, tanpa menghiraukan makanan yang, 1 sekali sehari, dos bermula dan penyelenggaraan adalah 150 mg (Jika perlu — 300 mg / hari). Untuk pesakit-pesakit, dalam gemodialise dan pesakit ke atas 75 tahun dos permulaan yang 75 mg.

Langkah berjaga-jaga.

Berhati-hati pada pesakit dengan hyponatremia memohon (Rawatan dioretikami, sekatan terhadap diet garam, cirit-birit, muntah), pesakit, hemodialisis (boleh membangunkan gejala hypotension), pesakit juga mengalami dehidrasi seperti. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan tekanan darah tinggi renovascular, disebabkan oleh stenosis belakang stenosis belakang dua hala arteri ginjal atau buah pinggang hanya arteri buah pinggang (peningkatan risiko teruk hypotension dan kegagalan buah pinggang), atau stenosis belakang mitralnam aortalnam, kardiomiopati hypertrophic sekatan, kegagalan jantung yang teruk (NYHA III-IV klasifikasi) dan penyakit jantung ISCHEMIC (peningkatan risiko infarksi miokardium, Angina Pectoris). Berpegang pada fungsi buah pinggang untuk memantau tahap kalium dan creatinine serum. Ia tidak digalakkan untuk digunakan kepada pesakit dengan giperal'dosteronizmom utama, dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pengalaman klinikal permohonan), pada pesakit dengan pemindahan buah pinggang yang semalam (pengalaman klinikal permohonan).

Kerjasama