Clexane: arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi

Bahan aktif: Enoxaparin sodium
Apabila ATH: B01AB05
KFG: Anticoagulant langsung lakonan – heparin molekul yang rendah
ICD-10 kod (keterangan): I20.0, I21, i26, I74, I82
Apabila FMC: 01.12.11.06.02
Pengeluar: Sanofi-AVENTIS Perancis (Perancis)

Clexane: bentuk dos, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk suntikan jelas, dari Flint warna bledno-jeltogo.

0.2 ml – alat suntikan (2) – blisterы (1) – pek kadbod.
0.2 ml – alat suntikan (2) – blisterы (5) – pek kadbod.

Penyelesaian untuk suntikan jelas, dari Flint warna bledno-jeltogo.

0.4 ml – alat suntikan (2) – blisterы (1) – pek kadbod.
0.4 ml – alat suntikan (2) – blisterы (5) – pek kadbod.

Penyelesaian untuk suntikan jelas, dari Flint warna bledno-jeltogo.

0.6 ml – alat suntikan (2) – blisterы (1) – pek kadbod.

Penyelesaian untuk suntikan jelas, dari Flint warna bledno-jeltogo.

0.8 ml – alat suntikan (2) – blisterы (1) – pek kadbod.
0.8 ml – alat suntikan (2) – blisterы (5) – pek kadbod.

Penyelesaian untuk suntikan jelas, dari Flint warna bledno-jeltogo.

1 ml – alat suntikan (2) – blisterы (1) – pek kadbod.

Clexane: kesan farmakologi

Dadah adalah heparin berat molekul yang rendah (berat molekul kira-kira 4500 Palm Springs: kurang 2000 Palm Springs – < 20%, daripada 2000 kepada 8000 Palm Springs – >68%, lebih 8000 Palm Springs – < 18%). Enoxaparin sodium mendapatkan beralkali hydrolisis benzyl ester daripada heparin, dipilih daripada membran mukus nipis usus babi. Struktur dicirikan oleh nevosstanavlivaûŝimsâ fragmen 2-O-sulphonic-4-enpirazinosuronovoj asid yang semakin pulih fragmen 2-N,6-O-disul′fo-D-glûkopiranozida. Struktur Enoxaparin mengandungi kira-kira 20% (dalam had 15% kepada 25%) 1,6-angidroproizvodnogo dalam fragmen Erinaceus rantai.

Ia dicirikan oleh aktiviti yang tinggi terhadap faktor HA kaunseling pesakit (anti-HA aktiviti mengenai 100 IU/ml) dan rendah aktiviti berbanding faktor pembekuan IIa (aktiviti anti-IIa atau antitrombinovaâ sekitar 28 IU/ml).

Dalam menggunakan ubat dalam dos pencegahan, Dia sedikit perubahan masa thromboplastin separa diaktifkan (ACTV), hampir tiada kesan ke atas Kumpulan platelet dan mengikat Fibrinogen dengan sebagai-platlet reseptor.

Aktiviti anti-IIa plasma daripada kira-kira 10 di bawah times, daripada anti-HA aktiviti. Aktiviti anti-IIa purata maksimum diperhatikan dalam kira-kira 3-4 h selepas s/pengenalan dan mencapai 0.13 IU/ml dan 0.19 IU/ml selepas pengenalan berulang 1 badan mg/kg berat pengenalan dan 1.5 mg/kg berat badan apabila sekali masing-masing.

Purata maksimum anti-HA aktiviti plasma adalah satu 3-5 h selepas s/pengenalan dadah dan kira-kira 0.2, 0.4, 1.0 dan 1.3 anti Xa IU/ml selepas s/pengenalan 20, 40 mg 1 mg/kg dan 1.5 mg/kg, masing-masing.

Clexane: farmakokinetik

Pharmacokinetics daripada enoxaparin pelega dalam kedua-dua mod di mana yang.

Induksi dan raspredelenie

Selepas p/pengenalan berulang enoxaparin natrium dos 40 mg dos 1.5 mg/kg berat badan 1 masa / hari sihat sukarelawan (C)_ss dicapai untuk 2 hari, dan Karamah tersebut secara purata 15% di atas, daripada selepas suntikan yang tunggal. Selepas p/pengenalan berulang enoxaparin natrium dalam dos harian 1 mg/kg berat badan 2 masa / hari (C)_ss dicapai melalui 3-4 hari, dan Karamah tersebut secara purata 65% di atas, daripada selepas suntikan yang tunggal dan averages (C)_maks masing-masing 1.2 IU/ml dan 0.52 IU/ml.

Bioketersediaan natrium enoxaparin apabila s/ke pengenalan, anggaran berdasarkan anti-HA aktiviti, berhampiran dengan 100%. Dalam_d enoxaparin sodium (di anti-HA aktiviti) adalah lebih kurang 5 l dan mendekati isipadu darah.

Metabolisme

Enoxaparin sodium adalah terutamanya biotransformiroetsa di dalam hati oleh desul′fatirovaniâ dan/atau depolymerization dengan penubuhan metabolites aktif.

Pengeluaran

Enoxaparin sodium adalah ubat dengan tanah rendah. Selepas itu di/pengenalan untuk 6 h pada dos yang 1.5 mg/kg badan Berat purata nilai pelepasan anti-HA plasma adalah 0.74 /.

Perkumuhan dadah membawa watak monophasic. T_1/2 adalah 4 tidak (Selepas p/pengenalan satu) dan 7 tidak (Selepas suntikan yang berulang-ulang). 40% dari dos yang dikenakan excreted buah pinggang, dan 10% – dalam bentuk tidak berubah.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Mungkin ada kelewatan deducing enoxaparin natrium dalam pesakit warga tua akibat daripada fungsi buah pinggang berkurangan.

Pesakit-pesakit dengan buah pinggang manusia menolak kebenaran enoxaparin natrium. Pada pesakit dengan rendah (CC 50-80 ml / min) dan sederhana (CC 30-50 ml / min) pelanggaran terhadap buah pinggang selepas s/pengenalan 40 mg natrium enoxaparin 1 masa / hari meningkatkan-HA aktiviti, dikemukakan oleh Karamah. Pada pesakit dengan teruk kemerosotan fungsi buah pinggang (CC kurang daripada 30 ml / min) Bila r/pengenalan ubat dalam dos yang 40 mg 1 masa / hari Karamah dalam keseimbangan secara purata 65% di atas.

Pada pesakit dengan kelebihan berat badan apabila s/ke pengenalan dadah sedikit tolak tanah. Sekiranya anda tidak membuat satu dos pindaan, mengambil kira berat badan pesakit, kemudian selepas p tunggal/pengenalan enoxaparin natrium dalam dos 40 mg aktiviti anti-Xa akan 50% lebih tinggi bagi wanita yang mempunyai berat badan kurang daripada 45 kg dan 27% lebih tinggi pada lelaki yang mempunyai berat badan kurang daripada 57 kg, berbanding pesakit biasa dengan jisim tubuh.

Clexane: keterangan

• pencegahan trombosis vena dan tromboembolisme, terutamanya di Ortopedik dan pembedahan am;
• pencegahan trombosis vena dan tromboembolisme pada pesakit dengan penyakit terapeutik akut, berada di bedrest (kronik kegagalan jantung berfungsi Kelas III atau IV dengan pengelasan NYHA, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut, penyakit reumatik yang akut dalam kombinasi dengan salah satu daripada faktor-faktor risiko (RCMO) dalam kaedah temubual);
• rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa embolisme pulmonari;
• rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium bukan gelombang Q dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
• pencegahan pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis.

Clexane: regimen pelega

Ubat yang disuntik p /. Dadah tidak akan dicatatkan dalam / m!

Untuk Pencegahan (RCMO) dalam trombozov dan tromboamboliy pesakit dengan risiko sederhana (pembedahan perut) melantik Clexane^® pada 20-40 mg (0.2-0.4 ml) n/a 1 masa / hari. Suntikan pertama diberi pada 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit yang berisiko tinggi (Pembedahan ortopedik) melantik 40 mg (0.4 ml) n/a 1 masa / hari dan apabila dos yang pertama bagi 12 jam sebelum operasi atau 30 mg (0.3 ml) n/a 2 kali sehari dengan permulaan pengenalan melalui 12-24 jam selepas pembedahan.

Tempoh rawatan Kleksanom^® adalah 7-10 hari. Jika perlu, terapi boleh diteruskan sehingga di, Manakala risiko kaedah temubual atau Embolisme (sebagai contoh, di Ortopedik, Clexane^® dos yang dilantik 40 mg 1 kali / hari untuk 5 minggu).

Untuk Pencegahan (RCMO) dalam kaedah temubual pada pesakit dengan syarat-syarat terapeutik yang akut, berada di bedrest, melantik 40 mg 1 kali / hari untuk 6-14 hari.

Untuk Rawatan kaedah temubual mendalam urat mengenakan ke atas 1 mg/kg p / tiap-tiap 12 tidak (2 kali / hari) atau 1.5 mg / kg 1 masa / hari. Pada pesakit dengan rumit tromboèmboličeskimi pelanggaran dadah dalam dos yang disyorkan 1 mg / kg 2 kali / hari.

Tempoh rawatan averages 10 hari. Adalah dinasihatkan untuk segera memulakan terapi antikoagulyantami tidak langsung, Apabila terapi ini Kleksanom^® Ianya perlu untuk terus mencapai kesan antikoagulântnogo yang mencukupi, iaitu. KPK yang mesti 2.0-3.0.

Dengan angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa zubza Q dos yang disyorkan Kleksana^® adalah 1 mg/kg p / tiap-tiap 12 tidak. Pada masa yang sama melantik dos asid acetylsalicylic 100-325 mg 1 masa / hari. Tempoh purata terapi 2-8 hari (untuk menstabilkan keadaan klinikal pesakit).

Untuk Mencegah pembentukan darah beku dalam sistem peredaran dengan extracorporeal dialisis dos Kleksana^® purata 1 mg/kg berat badan. Jika anda mempunyai risiko tinggi dos berdarah perlu dikurangkan bagi 0.5 badan mg/kg berat badan apabila vaskular akses atau 0.75 mg/kg Bilakah single akses vaskular.

Dalam gemodialise dadah perlu dimasukkan ke dalam plot shunt arteri pada awal sesi hemodialisis. Satu dos, sebagai peraturan, cukup untuk sesi empat jam, Walau bagaimanapun, apabila fibrinovykh cincin bila lagi hemodialisis, anda pilihan boleh menaip sesuatu produk yang berasaskan 0.5-1 mg/kg berat badan.

Dengan pelanggaran terhadap buah pinggang anda perlu melaraskan dos anda bergantung kepada QC. Dengan CC < 30 ml / min Clexane^® Masukkan kadar 1 mg/kg berat badan 1 kali sehari dengan satu tujuan iaitu perubatan dan 20 mg 1 masa / hari untuk pencegahan. Mod ini tidak terpakai kepada kes-kes hemodialisis. Dengan CC > 30 ml / min dos pelarasan ini tidak perlu, Walau bagaimanapun, ia harus lebih teliti pengendalian makmal kawalan terapi.

Penyelesaian pengenaan peraturan

Wajar suntikan ke dalam pesakit berbaring. Clexane^® Masukkan amat subcutaneously. Apabila anda menggunakan penyuntik yang telah diisi untuk 20 mg 40 mg sebelum suntikan adalah tidak perlu untuk mengeluarkan buih-buih udara dari picagari untuk mengelakkan kehilangan ubat. Suntikan perlu diadakan seli di kiri atau kanan verhnebokovuû atau nižnebokovuû sebahagian daripada dinding abdomen anterior.

Jarum mesti masukkan secara menegak pada keseluruhan panjang kulit, memegang lipatan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk anda. Lipat kulit yang dikeluarkan hanya selepas suntikan. Tidak boleh diurut tempat suntikan selepas pentadbiran dadah.

Clexane: kesan sampingan

Pendarahan

Jika anda perlu membatalkan berdarah pembangunan produk, untuk menentukan punca dan memulakan rawatan sesuai.

Yang 0.01-0.1% kes-kes yang boleh membangunkan Sindrom berdarah, termasuk retroperitoneal dan kecederaan intrakranial pendarahan. Beberapa darinya mempunyai sifat maut.

Apabila memohon Kleksana^® terhadap latar belakang bius saraf/epidural dan postoperative penggunaan kateter menembusi menerangkan hematoma kes-kes saraf tunjang (dalam 0.01-0.1% kes-kes), yang membawa kepada manifestasi saraf pelanggaran pelbagai, termasuk lumpuh berterusan atau tidak boleh.

Thrombocytopenia

Pada awal rawatan boleh membangunkan sedikit menyatakan lulus asimptomatik ubatan. Kurang daripada 0.01% kes-kes yang boleh membangunkan ubatan imun sempena DVT, yang kadang-kadang boleh menjadi rumit miokardium ischemia organ atau anggota badan.

Reaksi Tempatan

Selepas p/pengenalan, anda mungkin akan mengalami kesakitan pada tempat suntikan, kurang daripada 0.01% kes-kes – hematoma di tapak suntikan. Dalam sesetengah kes, penubuhan infiltrations keradangan yang keras, mengandungi dadah, yang penuh dalam beberapa hari, Ini tidak memerlukan penyediaan. Yang 0.001% di tapak suntikan boleh membangunkan nekrosis kulit, didahului oleh Purpura atau erythematous plak (infil′trirovannye dan menyakitkan); dalam kes ini, ubat itu perlu diangkat.

Lain-lain

Yang 0.01-0.1% – reaksi alahan cutaneous atau sistemik. Ada kes-kes alahan nodular (kurang daripada 0.01%), memerlukan ubat pada sesetengah pesakit.

Mungkin boleh diterbalikkan dan asimptomatik peningkatan enzim hati.

Clexane: kontraindikasi

• keadaan dan penyakit, di mana terdapat risiko tinggi pendarahan (mengancam pengguguran, aneurysm serebral atau rasslaivaûŝaâ aortic aneurysm / kecuali pembedahan /, strok berdarah, pendarahan tidak terkawal, berat enoxaparin- atau ubatan heparin-berpunca dari);
• umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);
• hipersensitiviti kepada enoxaparin, heparin dan derivatif yang, termasuk lain-lain heparins berat molekul yang rendah;
• penggunaan ubat pada wanita hamil dengan injap jantung buatan tidak digalakkan.

C berhati-hati digunakan dalam syarat-syarat berikut: dietari pelanggaran (Bil. hemofilia, thrombocytopenia, gipokoagulyatsia, von Willebrand penyakit), berat nodular, penyakit ulser perut dan duodenum ulser atau Sindrom kejutan erosivno-azwenne lain-lain, Tempahan strok ischemic dipindahkan, hipertensi arteri yang teruk dan tidak terkawal, kencing manis atau berdarah retinopathy, teruk kencing manis, Tempahan dipindahkan atau keris operasi saraf atau ophthalmic, pengalir tulang belakang atau bius epidural (potensi pembangunan hematomas), tebuk lumbar (Tempahan dipindahkan), hari kelahiran, endokarditis bakteria (akut atau Subacute), Asri 15S7 pericarditis atau pericardialny, Kegagalan buah pinggang dan/atau hati, intrauterine kontraseptif, kecederaan teruk (terutamanya sistem saraf pusat), membuka luka dengan permukaan besar luka, persiapan serentak, menjejaskan sistem dietari.

Syarikat tidak mempunyai data mengenai penggunaan ubat Clexane klinikal^® di bawah syarat-syarat berikut: batuk kering yang aktif, terapi radiasi (yang baru).

Clexane: kehamilan dan penyusuan

Clexane^® Ia tidak boleh digunakan semasa mengandung kecuali, Bilakah faedah-faedah yang dimaksudkan kepada ibu mengatasi kemungkinan risiko kepada janin. Maklumat tentang bagaimana untuk, sodium enoxaparin yang melalui halangan placental di trimester kedua, tidak, Terdapat tiada maklumat mengenai saya dan III trimester kehamilan.

Apabila memohon Kleksana^® laktasi perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Clexane: arahan khas

Dalam perlantikan ubat prophylaxis menunjukkan ada kecenderungan untuk meningkatkan pendarahan. Dalam perlantikan dadah dengan tujuan terapeutik tiada adalah risiko pendarahan pada pesakit yang lebih tua (terutamanya ke atas 80 tahun). Adalah disyorkan bahawa anda menjalankan pesakit menyeluruh pemantauan.

Sebelum terapi ubat-ubatan yang disyorkan untuk membatalkan ubat-ubatan lain, menjejaskan sistem dietari kerana risiko pendarahan: salitsilatы, Bil. atsetilsalitsilovaya Chisloth, NSAID (termasuk ketorolac); dextran 40, Ticlopidine, klopidogrely, GCS, trombolitiki, antykoahulyantы, ejen-ejen anti-platlet (termasuk Cholinergic penerima glycoprotein IIb/111A), kecuali, Apabila permohonan mereka adalah perlu. Sekiranya memerlukan penggunaan gabungan bahan Kleksana^® ubat-ubatan ini perlu berhati-hati (berhati-hati memantau pesakit dan sesuai makmal darah).

Dalam pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, terdapat risiko pendarahan, hasil daripada peningkatan dalam anti-HA aktiviti. Tidak perlu. Pertambahan ini meningkat dengan ketara pada pesakit dengan buah pinggang akut pelanggaran (CC < 30 ml / min), dos yang disyorkan pembetulan sebagai prophylactic yang, dan ubat-ubatan terapeutik. Walaupun tidak diperlukan dos pembetulan pada pesakit dengan kemerosotan buah pinggang yang sedikit dan sederhana (CC > 30 ml / min), Adalah disyorkan bahawa anda melakukan kawalan yang menyeluruh daripada keadaan pesakit.

Peningkatan dalam anti-HA aktiviti natrium enoxaparin dengan perlantikan dirancang wanita yang mempunyai berat badan kurang daripada 45 kg dan lelaki yang mempunyai berat badan kurang daripada 57 kg boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.

Risiko ubatan imun, disebabkan oleh heparin, wujud apabila menggunakan heparins berat molekul yang rendah. Jika ubatan membangunkan, Ia biasanya mendedahkan antara 5 dan hari-hari 21-m selepas bermulanya terapi dengan natrium enoxaparin. Dalam hal ini, adalah disyorkan bahawa anda sentiasa memantau kiraan platelet sebelum rawatan oleh natrium enoxaparin dan semasa permohonan. Bilakah anda telah disahkan pengurangan ketara dalam bilangan sebagai platlet (daripada 30-50% berbanding dengan penanda aras) Anda mesti dengan serta-merta membatalkan natrium enoxaparin dan memindahkan pesakit ke satu lagi terapi.

Bius saraf/epidural

Seperti juga dengan lain-lain anticoagulants, seperti yang dinyatakan contoh lebam saraf tunjang dengan pengenalan Kleksana^® Berlatarbelakangkan bius saraf/epidural dengan pembangunan lumpuh kekal atau tidak boleh. Risiko fenomena ini berkurangan apabila memohon ubat dalam dos yang 40 mg atau di bawah. Peningkatan risiko dengan meningkatkan dos ubat, serta bila menggunakan kateter epidural menembusi selepas pembedahan, atau jika ia disertakan dengan penggunaan ubat-ubatan tambahan, mempunyai kesan yang sama pada dietari, Bagaimana NSAID. Risiko juga meningkatkan apabila kesan trauma atau paip tulang belakang yang berulang-ulang.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan dari saluran tulang belakang dengan bius epidural atau tulang belakang yang mesti mengambil kira dadah profil farmakokineticeski. Memasang atau mengalih keluar kateter yang lebih baik kesan antikoagulâcionnom rendah natrium enoxaparin.

Memasang atau mengalih keluar Amaran: harus diadakan lewat 10-12 jam selepas penggunaan profilaktik dos Kleksana^® dalam urat mendalam tromboze. Di mana, Apabila pesakit menerima dos tinggi enoxaparin sodium (1 mg / kg 2 kali sehari atau 1.5 mg / kg 1 masa / hari), Prosedur-prosedur harus ditangguhkan untuk tempoh masa yang lebih lama (24 tidak). Pengenalan seterusnya dadah perlu ditadbir tidak lebih awal daripada 2 h selepas mengeluarkan Amaran:.

Jika doktor menetapkan anticoagulation terapi semasa bius epidural/saraf, harus berhati-hati terutamanya pemantauan berterusan pesakit untuk mengenal pasti mana-mana saraf tanda-tanda dan gejala-gejala, seperti: sakit belakang, pelanggaran fungsi deria dan motor (kebas atau kelemahan dalam extremities yang lebih rendah), pucuk usus dan/atau pundi kencing. Pesakit perlu diarahkan perlu memaklumkan kepada doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala di atas. Bilakah ia mengesan tanda-tanda atau gejala-gejala, ciri-ciri hematomas batang otak, perlukan dengan segera diagnosis dan rawatan, termasuk, jika perlu, seperti tulang belakang.

Ubatan heparin-berpunca dari

Semak Clexane^® boleh dilantik pesakit, sejarah yang mana terdapat maklumat tentang ubatan, disebabkan oleh heparin, dalam kombinasi dengan atau tanpa kaedah temubual.

Risiko ubatan, disebabkan oleh heparin, mungkin berterusan untuk beberapa tahun. Jika, atas dasar anamnesis data menganggap kehadiran ubatan, disebabkan oleh heparin, dalam ujian ke atas belat platelet dalam vitro akan nilai-nilai yang terhad dalam meramalkan risiko pembangunannya. Keputusan untuk melantik Kleksana^® dalam kes ini, anda boleh mengambil hanya selepas berunding dengan pakar berkenaan.

Angioplasti koronari Percutaneous

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, berkaitan dengan manipulasi vaskular yang invasif dalam rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa zubza Q, Amaran: tidak dapat dihapuskan semasa 6-8 h selepas s/pengenalan Kleksana^®. Mengikut dos yang dikira hendaklah tidak lebih awal daripada, berbanding melalui 6-8 h selepas mengeluarkan Amaran:. Untuk pengenalan tempat hendaklah memantau, untuk mengesan tanda-tanda pendarahan dan hematoma pembentukan.

Injap jantung tiruan

Kajian tidak, membolehkan anda untuk dengan pasti menilai keberkesanan dan Keselamatan Kleksana^® dalam aspek pencegahan thromboembolic komplikasi pada pesakit dengan injap jantung tiruan, Oleh itu, penggunaan dadah untuk tujuan ini adalah tidak digalakkan.

Ujian makmal

Dalam dos, digunakan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, Clexane^® tidak menjejaskan dengan ketara masa pendarahan dan prestasi keseluruhan pembekuan, serta belat platelet atau mengaitkan mereka dengan fibrinoguenom Sembilan.

Jika dos yang boleh memanjangkan ACTV dan kaunseling pesakit masa. Peningkatan masa pembekuan dan APPT tidak berada dalam kebergantungan linear langsung daripada meningkatkan aktiviti antithrombotic, Jadi tidak perlu mengawasi mereka.

Pencegahan (RCMO) dalam kaedah temubual dan Embolisme pada pesakit dengan penyakit-penyakit akut terapeutik, berada di bedrest

Dalam kes jangkitan akut, keadaan reumatik akut enoxaparin profilaktik natrium itu wajar sahaja jika terdapat faktor risiko (RCMO) dalam kaedah temubual (umur yang lanjut 75 tahun, malignan neoplasms, Kaedah temubual dan Embolisme dalam sejarah, obesiti, terapi hormon, kegagalan jantung, kegagalan pernafasan yang kronik).

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Clexane^® tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mekanisme.

Clexane: terlebih dos

Gejala. Overdos sengaja dengan on/di dalam, èktrakorporal′Nom atau s/ke pengenalan boleh membawa kepada komplikasi yang berdarah. Ditelan walaupun besar dos serapan dadah dijangka.

Rawatan: sebagai satu cara meneutralkan menunjukkan perlahan dalam/dengan pengenalan protamine sulfat, dos bergantung kepada dos yang dikenakan oleh Kleksana^®. Anda mesti mengambil kira, yang 1 mg protamine meneutralkan kesan antikoagulyannetary 1 mg enoxaparin, Jika Clexane dalam^® diperkenalkan tidak lebih, daripada bagi 8 jam sebelum pengenalan protamine. 0.5 mg protamine meneutralkan kesan antikoagulyannetary 1 mg Kleksana^®, Jika beliau memperkenalkan lebih banyak 8 jam yang lalu, atau jika dos kedua perlu, daripada protamine. Jika, Walau bagaimanapun, selepas pengenalan Kleksana di^® Ia telah menjadi lebih 12 tidak, Pengenalan protamine ini tidak perlu. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pengenalan dos besar protamine sulfat, anti-HA aktiviti Kleksana^® tidak sepenuhnya atau (maksimum 60%).

Clexane: interaksi dadah

Jika anda mendaftar untuk Kleksana^® dengan dadah, yang menjejaskan dietari (Salicylates / kecuali angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa ST segmen pemulihan /, ketorolac NPVS/termasuk lain-lain /, dextran 40, Ticlopidine, KORTIKOSTEROID permohonan sistem H02, trombolitiki, antykoahulyantы, Ejen/glycoprotein anti-platlet Cholinergic penerima termasuk IIb/111A /), mungkin mengalami komplikasi berdarah. Sekiranya penggunaan kombinasi tersebut tidak dapat mengelakkan, enoxaparin hendaklah digunakan di bawah kawalan rapat coagulability darah.

Sepatutnya alternatif penggunaan enoxaparin sodium dan lain-lain heparins berat molekul yang rendah, tk. mereka berbeza dalam cara pengeluaran, berat molekul, khusus anti-HA aktiviti, unit ukuran dan dos. Dadah ini telah, Oleh itu,, pharmacokinetics berbeza, aktiviti biologi (anti-IIA aktiviti dan platelet interaksi).

Interaksi farmaseutikal

Penyelesaian Kleksana^® Jangan Campurkan dengan ubat-ubatan lain.

Clexane: syarat pendispensan daripada farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Clexane: terma dan syarat penyimpanan

Senarai B. Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.