Isosorbide dinitrate
Apabila ATH:
C01DA08
Ciri-ciri.
Kristal putih serbuk tidak berbau. Hampir nerastvorim air, Ianya larut dalam acetone, alkohol, Dalam talian. Jisim molekul 236,14.
Ubat-ubatan tindakan.
Antianginalnoe, sossoudorasshiratee.
Permohonan.
Angina pektoris (купирование и профилактика приступов), Bil. нестабильная, sakit jantung, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), levojeludochkovaya akut zat makanan, hipertensi arteri, kegagalan jantung congestive, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.
Kontra.
Hipersensitiviti, anemia, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, strok berdarah, hipertensi intrakranial, glaukoma zakratougolnaya, hipertiroidisme, kejutan, runtuh, hypotension (Taman di bawah 100 mmHg), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, toksik pulmonari edema, dalam defisit glukozo − 6-fosfatdegidrogenaza, kehamilan (Saya jangka), penyusuan, Kanak-kanak berumur.
Sekatan dikenakan.
Склонность к ортостатической гипотензии, kehamilan (Trimester II dan III).
Mengandung dan menyusukan bayi.
Penggunaan contraindicated dalam trimester pertama kehamilan. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Прилив крови к лицу и шее, sakit kepala, pening, loya, muntah, ощущение жжения на кончике языка, ortostaticheskaya gipotenziya, runtuh, kebimbangan dwigatelnoe, skovannosty, perhatian pelanggaran, tachycardia, pengeluaran.
Kerjasama.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (Beta-adrenoblokatora, Golongan mukmin kalsium, dan lain-lain. vasodilators), Dihydroergotamine, procainamide, quinidine, antidepresan tricyclic, neuroleptics, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.
Overdose.
Gejala: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, runtuh, ощущение давления в голове, kelemahan, sesak nafas, слабое и учащенное сердцебиение, bradycardia, suhu badan meningkat, tekanan darah tinggi craniocerebral, sawan, loya, muntah, cirit-birit, dyspnea, Gangguan visual.
Rawatan: pembersihan gastrik, Rawatan gejala, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Methylene blue) pada dos 1-2 mg/kg, I /.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, sublingually, I /, penyedutan, nakozhno. Apabila angin ahmar: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 tidak (при необходимости до 20–40 мг 4 sekali sehari); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).
Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.
При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.
Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.
Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.
Langkah berjaga-jaga.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, terutama di awal rawatan. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Atropine | FDV. На фоне изосорбида динитрата увеличивается повышение внутриглазного давления. |
Minoxidil | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) hypotension. |
NITROGLYCERIN | FDV. На фоне изосорбида динитрата возможно снижение антиангинального эффекта. |
Procainamide | FDV: sinergi. Meningkatkan hypotension. |
Sildenafil | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) hypotension. |
Quinidine | FDV: sinergi. Meningkatkan hypotension. |
Etanol | FDV: sinergi. Meningkatkan hypotension. |