Abavir: arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi

Vladimir Andreevich Didenko

775 14 minit dibaca

Abavir - arahan untuk menggunakan ubat, gubahan, kontraindikasi

Abavir adalah ubat antivirus bertindak langsung..

Bahan aktif – Abacavir.

Abavir: komposisi dan bentuk pelepasan

Abavir ialah tablet, Filem bersalut, kuning, berbentuk kapsul, lenticular, dengan tulisan: "H" pada satu sisi dan "139" – di pihak yang lain, nombor 13 dan 9 dipisahkan oleh garis.

Pada 60 tablet dalam satu blok, pada 1 blok dalam karton.

1 tablet mengandungi abavir sulfat, yang sepadan dengan Abavir 300 mg.

Bahan tambahan:

microcrystalline selulosa,
natrium kanji glikolat,
koloid silikon dioksida,
magnesium stearat,
pewarna "Opadray kuning 13K 52177" (gipromelloza ((E) 464),
Titanium dioksida ((E) 171),
triacetine,
oksida besi kuning (E172),
polysorbate 80 ((E) 433).

Keadaan penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 ° C daripada capaian kanak-kanak.

Abavir: maklumat am

Borang jualan:
atas preskripsi
Semasa dalam-kira:
Abacavir
Pengeluar:
Hetero Drags Limited, India
Ladang. Kumpulan:
Ubat antivirus

Abavir: kesan farmakologi

Abavir tergolong dalam subkategori perencat transkripase terbalik nukleotida., enzim, memangkinkan sintesis DNA, dan merupakan perencat kuat virus HIV-1 dan HIV-2, juga mempertimbangkan pengasingan HIV-1 dengan sensitiviti yang berkurangan terhadap ubat antivirus zidovudine, lamivudine, zalcitabine, didanosin atau nevirapine. Di dalam sel, Abavir diubah menjadi bahan aktif carbovir trifosfat., yang fungsi utamanya adalah untuk menghentikan pengeluaran enzim transkripase terbalik HIV, hasil akhirnya adalah gangguan sambungan yang diingini dalam rantai DNA virus, dan memperlahankan replikasinya..

Penyerapan oleh badan Abavir: diserap dari saluran gastrousus dalam masa yang singkat, dan bioavailabiliti oral pada pesakit adalah 83%. Tahap maksimum bahan dalam serum darah dicapai selepas 1,5 jam selepas mengambil dos tablet. Apabila mengambil ubat ini secara normal 600 mg sehari, kepekatan maksimum adalah kira-kira 3 g / ml, dan penunjuk "masa tumpuan" (KARAMAH) pada selang masa kira-kira 12 jam – 6 g / tidak / ml. Penggunaan Abavir semasa makan melambatkan pencapaian tahap maksimum kepekatannya dalam darah., tetapi tidak menjejaskan tahap keseluruhan dalam badan. Oleh itu, ubat Abavir boleh ditetapkan tanpa mengira penggunaan makanan..

Pengedaran Abavir mudah mencapai pelbagai tisu badan. Pada pesakit HIV, Abavir meresap dengan baik ke dalam cecair serebrospinal. Nisbah purata kepekatan dadah dalam bahan serebrospinal dan darah adalah lebih kurang 30-44%. Apabila digunakan pada kadar yang ditetapkan oleh ahli terapi, tahap pengikatan protein adalah kira-kira 49%.

Metabolisme Abavir sebahagiannya dipecahkan, melalui hati, kurang 2% daripada norma dalam badan dikumuhkan dalam bentuk asalnya melalui buah pinggang. Produk degradasi utama Abavir ialah 5′-asid karboksilik dan 5′-glukuronida, transformasi yang berlaku dengan penyertaan alkohol dehidrogenase atau dengan konjugasi bahan dengan asid glukuronik (glukuronisasi).

Akhirnya, tempoh purata penyingkiran separa Abavir ialah 1,5 pukul. Pengumpulan ketara selepas penggunaan sistematik Abavir pada kadar standard 300 mg 2 tidak berlaku sekali sehari. Bahagian utama metabolit dan Abavir dalam keadaan asal pada kepekatan lebih kurang 83% daripada norma yang diterima dikeluarkan oleh buah pinggang, yang lain dalam – dengan najis.

Kemungkinan pembentukan karsinogenik selepas mengambil ubat pada pesakit belum dikaji. Tetapi penyelidikan mengesahkan, bahawa potensi terapeutik ubat Abavir dengan ketara melebihi risiko karsinogenik pada pesakit.

Abavir: petunjuk dan dos

Petunjuk utama untuk penggunaan Abavir adalah:

Rawatan Terapeutik Gabungan Jangkitan HIV pada Dewasa dan Kanak-kanak.

Ubat ini hanya perlu dirawat oleh doktor., mempunyai kelayakan yang diperlukan untuk rawatan pesakit dengan jangkitan HIV.

Ubat boleh diambil tanpa mengira pengedaran makanan. Untuk memastikan penerimaan dos standard ubat, disyorkan untuk menelan keseluruhan tablet., tanpa membahagikannya kepada bahagian. Untuk rawatan pesakit, yang menghadapi masalah menelan keseluruhan tablet, anda boleh menggunakan ubat Abavir, selepas melarutkannya dalam cecair dan mengambil larutan secara lisan. Sebagai alternatif, tablet boleh dipecahkan dan ditambah kepada hidangan kecil atau cecair., diambil sekali gus.

Dewasa dan remaja, yang beratnya tidak kurang 30 kg:

Dos standard Abavir – 600 mg sehari (1 Tablet – 2 sekali sehari, 2 tablet – 1 sekali sehari).

Kanak-kanak kurang berat 30 kg:

Dos standard Abavir – ½ tablet pada waktu pagi, serta 1 tablet pada waktu petang atau 1,5 tablet – 1 sekali sehari.

Kanak-kanak dengan berat badan rendah (14-21 kg):

Dos Abavir yang disyorkan ialah 0,5 tablet 2 kali sehari atau 1 Tablet 1 sekali sehari.

Kanak-kanak tidak mempunyai berat badan lagi 14 kg:

Abavir perlu diambil sebelum ini, boleh larut untuk pentadbiran lisan.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang:Pelarasan dos tidak diperlukan dalam kategori pesakit ini..

Pesakit dengan kegagalan hati:

Abavir dimetabolismekan di zon hati. Dos Abavir yang disyorkan untuk pesakit dengan tahap awal kekurangan hepatik (Indeks perubatan Child-Pugh 5-6) Ia adalah 200 mg 2 sekali sehari. Untuk pengurangan dos ini, Abavir harus digunakan sebagai larutan oral cecair.. Untuk rawatan pesakit dengan sederhana, serta tahap kegagalan hati yang teruk Abavir adalah dilarang untuk digunakan.

Bayi yang baru lahir:

Data yang direkodkan tentang keselamatan penggunaan ubat ini pada bayi sehingga 3 tiada bulan. Ubat dalam bentuk tablet digunakan untuk rawatan terapeutik kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 14 kg. Kanak-kanak yang kurang berat 14 kg Abavir perlu diambil sebagai penyelesaian melalui mulut.

Abavir: terlebih dos

Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa, bahawa selepas mengambil dos Abavir sebelum ini 1200 mg dan elaun harian sehingga 1800 mg tiada tindak balas buruk dikesan. Keputusan mengambil dos yang sangat besar tidak tetap. Sekiranya berlaku terlebih dos, pesakit perlu segera berjumpa doktor untuk mendiagnosis gejala mabuk. (Lagi dalam bahagian "Reaksi buruk"), jika dos berlebihan dikesan, terapi penyelenggaraan standard dijalankan. Adakah Abavir boleh menerima hemodialisis tidak diketahui.

Abavir: kesan-kesan sampingan

Kesan sampingan utama adalah penampilan hipersensitiviti pada pesakit.

Dalam 3,4% pesakit dengan kategori seronegatif untuk alel HLA B * 5701, mengambil Abavir, membangunkan tindak balas hipersensitiviti. Apabila mengambil Abavir pada dos 600 mg 1 sekali sehari, tahap hipersensitiviti disimpan dalam tahap hipersensitiviti apabila mengambil Abavir sebagai norma 300 mg 2 sekali sehari.

Beberapa kes hipersensitiviti telah berakhir dengan kematian, walaupun terapi. Dalam kes sedemikian, gejala lesi sistemik organ dalaman muncul..

Ruam yang paling biasa pada pesakit dengan hipersensitiviti (makulopapular atau seperti urtikaria) dan/atau demam panas, tetapi terdapat juga kes asimtomatik.Simptom utama alahan terhadap ubat:

Reaksi kulit: ruam maculopapular, atau gatal-gatal.

Reaksi saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, penampilan ulser mulut.

Tindak balas sistem pernafasan: sesak nafas, batuk, rasa sakit di tekak, sindrom distres pada pesakit dewasa, hiperventilasi.

Reaksi lain: demam, lesu, kelemahan pada badan, bengkak, Lymphadenopathy, hipotensi arteri, konjunktivitis, kejutan anafilakticheskiy.

Reaksi sistem saraf: sakit kepala, sawan.

Tindak balas darah: lymphopenia.

Reaksi sistem pencernaan: peningkatan tindak balas ujian fungsi hati, Hepatitis, kegagalan hepatik.

Reaksi sistem muskuloskeletal: myalgia, sangat jarang miolisis, arthralgia, tahap CPK yang tinggi.

Reaksi sistem kencing: bertingkat creatinine, fungsi buah pinggang menurun.Reaksi buruk kanak-kanak terhadap dadah: ruam (81%), manifestasi gastrousus (70%).

Sebahagiannya, tindak balas hipersensitiviti pada mulanya mungkin dianggap sebagai gejala gastroenteritis atau penyakit sistem pernafasan. (pneumonia, radang paru-paru, bronkitis, pharyngitis), serta keadaan seperti selesema. Akibat lawatan lewat ke doktor dengan diagnosis hipersensitiviti adalah itu, bahawa pesakit meneruskan kursus Abavir atau memulakannya semula, yang menyebabkan simptom alahan bertambah teruk malah membawa kepada kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor jika gejala di atas muncul..

Gejala mungkin muncul pada mana-mana peringkat perjalanan Abavir., bagaimanapun, selalunya ia muncul semasa yang pertama 1,5 bulan dari permulaan kemasukan (secara purata mereka muncul dalam 11 hari). Semasa yang pertama 2 bulan kursus, pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir dan perundingannya setiap 2 dalam seminggu.

Jeda dalam terapi mengancam risiko mengembangkan sensitiviti, dan kemudian tindak balas hipersensitiviti advers yang ketara secara klinikal. Oleh itu, pengambilan Abavir secara berkala adalah perlu..

Memulakan semula Abavir selepas berlakunya hipersensitiviti boleh mengakibatkan pulangan cepat beberapa gejala dalam beberapa jam.. Pengulangan mendadak seperti tindak balas hipersensitiviti yang buruk mungkin mempunyai bentuk keterukan yang lebih teruk., berbanding yang pertama, dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, disebabkan oleh risiko hipotensi arteri dan juga kematian. Tanpa mengira kehadiran alel HLA B * 5701 sakit, yang mempunyai hipersensitiviti, anda harus berhenti mengambil Abavir dan tidak meneruskannya pada masa hadapan, seperti untuk analog.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan reaksi yang mengancam nyawa, terapi dengan Abavir harus dihentikan., jika mustahil untuk mengelakkan berlakunya tindak balas hipersensitiviti, walaupun diagnosis lain adalah punca keadaan ini. Sebagai contoh, penyakit respiratori, penyakit seperti selesema, gastroenteritis atau kesan sampingan ubat lain.

Reaksi hipersensitiviti permulaan yang cepat, termasuk mengancam nyawanya, muncul pada pesakit selepas penyambungan semula terapi dengan ubat ini, jika mereka mempunyai salah satu simptom utama hipersensitiviti (ruam pada kulit, demam, penyakit gastrousus, pernafasan atau manifestasi umum, seperti lesu atau lemah) sebelum tamat rawatan dengan Abavir. Ruam adalah simptom individu hipersensitiviti yang paling biasa.. Juga, dalam beberapa kes, hipersensitiviti semasa pemulihan rawatan dengan Abavir berkembang pada pesakit, yang tidak mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan sebelum ini. Dalam setiap kes yang diterangkan, jika terdapat keperluan untuk memulakan semula rawatan dengan Abavir, ini mesti dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Setiap pesakit harus diberi amaran tentang reaksi hipersensitiviti yang disenaraikan semasa rawatan dengan Abavir..

Dalam banyak kes, sifat manifestasi tindak balas alahan masih tidak jelas dan ia tidak berkaitan dengan Abavir., ubat lain atau jangkitan HIV itu sendiri.

Kebanyakan tindak balas di atas (loya, muntah, cirit-birit, demam, kelemahan, ruam) muncul sebagai bahagian berasingan daripada hipersensitiviti itu sendiri. Oleh itu, pesakit dengan setiap tanda ini harus didiagnosis dengan teliti pada permulaan tindak balas hipersensitiviti mereka.. Jika Abavir dihentikan kerana gejala ini, apabila menyambung semula rawatan dengan ubat, mengandungi abacavir, ini mesti dilakukan di bawah pengawasan doktor. Terdapat juga kes eritema multiforme, permulaan sindrom Stevens-Johnson dan perkembangan nekrolisis epidermis toksik pada pesakit, di mana pengaruh hipersensitiviti kepada abacavir adalah mungkin. Dalam kes ini, rawatan dadah, mengandungi abacavir, harus dibatalkan.Kebanyakan kesan sampingan, diberikan dalam arahan, jangan hadkan rawatan. Kekerapan berlakunya tindak balas buruk mempunyai klasifikasi tersendiri, yang terdiri seperti berikut: seringkali (> 1/10), kerap (> 1/100, 1/1000, <1/100), jarang (> 1/10 000, <1/1000), tidak pernah (<1/10 000).

Reaksi metabolik: selalunya - kemunculan anoreksia.

Reaksi sistem saraf: selalunya - sakit kepala.

Tindak balas saluran penghadaman: selalunya - rupa loya, muntah, cirit-birit, jarang - perkembangan pankreatitis.

Tindak balas kulit dan tisu subkutan: selalunya - rupa ruam (tiada gejala sistemik); tidak pernah – polymorphous Erythema, perkembangan sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik.

Reaksi biasa: kerap – demam, lesu, lemah badan.

Apabila mengambil analog perubatan nukleosida, kes-kes asidosis laktik telah direkodkan., dengan kes kematian yang jarang berlaku, dikaitkan dengan hepatomegali yang teruk dan steatosis hepatik.

Penggunaan rawatan antiretroviral dalam pesakit yang dijangkiti HIV dikaitkan dengan perubahan dalam pengedaran lemak badan (lipodistrofi), termasuk pengurangan lemak badan di kawasan anggota badan dan muka, peningkatan deposit lemak intra-perut dan visceral, hipertrofi pada wanita kelenjar susu dan kemunculan deposit lemak dorsoservikal atau apa yang dipanggil "bonggol kerbau".

Rawatan gabungan antiterovirus dikaitkan dengan kecacatan metabolik, seperti hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, rintangan insulin, hiperglikemia dan hiperlaktataemia.

Pada pesakit yang dijangkiti HIV dengan kekurangan imunodefisiensi teruk, pada masa memulakan rawatan dengan ubat antiretroviral, keradangan mungkin muncul sebagai tindak balas kepada penyakit berjangkit oportunistik tanpa gejala atau sisa dalam badan. Kes osteonekrosis telah direkodkan., dalam kebanyakan pesakit dengan faktor risiko standard, tahap lanjut penyakit HIV, serta semasa rawatan antiretroviral gabungan jangka panjang. Jumlah kes ini tidak diketahui..

Ketahui lebih lanjut tentang tindak balas buruk:

Salah satu tugas doktor yang merawat adalah untuk memberikan semua maklumat sedia ada kepada pesakit tentang kesan sampingan dan tindak balas alahan terhadap ubat ini..

Pesakit mungkin mengalami reaksi buruk berikut semasa mengambil Abavir:

Abavir: hipersensitiviti

Pesakit mungkin mengalami hipersensitiviti semasa rawatan, yang juga boleh menyebabkan kematian. Lebih-lebih lagi, risiko mengembangkan hipersensitiviti meningkat pada pesakit dengan HLA B * 5701 alel.

Oleh itu, pada tanda-tanda awal hipersensitiviti, pesakit harus mendapatkan nasihat daripada doktor yang hadir.. Pembawa alel HLA B * 5701 adalah perlu untuk memberi amaran terlebih dahulu tentang kemustahilan mengambil kursus ubat Abavir atau ubat lain yang mengandungi abacavir.

Bagi pesakit dengan hipersensitiviti, untuk mengelakkan penyambungan semula kursus Abavir, disyorkan untuk memusnahkan baki tablet ubat..

Asidosis laktik semasa mengambil abavir

Dengan terapi dengan penggunaan analog nukleosida ubat, kes asidosis laktik telah direkodkan (asidemia laktik, koma asid laktik, hiperlaktatasidemia, asidosis laktik), yang berkait rapat dengan hepatomegali (pembesaran hati yang berlebihan) dan steatosis hepatik (pengumpulan lemak dalam sel hati).Laktoasidosis Ini adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku dan sangat berbahaya., yang boleh menyebabkan kematian pesakit dan menyebabkan penyakit sampingan saluran gastrousus, seperti: pankreatitis (Keradangan pankreas), kegagalan hepatik (kerosakan tisu hati, yang membawa kepada disfungsi), kegagalan buah pinggang (akut (OHN) dan kronik (CHRI)).

Gejala pertama penyakit ini ialah:

loya dan muntah-muntah;
sakit perut;
kelemahan uncaused;
kurang selera makan;
penurunan berat badan secara mendadak;
pernafasan yang cepat dan dalam.

Asidosis laktik mungkin berlaku selepas beberapa bulan tempoh kursus Abavir..

Pada tanda-tanda awal penyakit berikut, kursus ubat mesti dihentikan.:

asidosis laktik metabolik;
hiperlaktatemia simptomatik (peningkatan tahap laktat dalam darah vena, yang kekal atau terputus-putus);
hepatomegali progresif;
peningkatan tahap aminotransferases.

Berhati-hati adalah perlu untuk menetapkan ubat untuk rawatan pesakit wanita dengan masalah obesiti dan perkembangan penyakit berikut:

hepatomegaly;
hepatitis (A, B, C, D, E; Ini terutama berlaku untuk pesakit hepatitis C., yang telah ditetapkan alpha-interferon dan ribavirin);
penyakit hati:
steatosis hepatik.

Risiko lain juga mesti diambil kira., seperti alkohol atau penggunaan serentak ubat-ubatan lain semasa menetapkan Abavir. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan apabila mengambil ubat ini..

Abavir: disfungsi mitokondria

Fakta yang diakui ialah, bahawa persediaan nukleosida dan nukleotida boleh menyebabkan kerosakan mitokondria dalam pelbagai peringkat. Seperti yang telah dikatakan, kes disfungsi mitokondria telah dilaporkan pada bayi baru lahir dengan status HIV-negatif, yang ibunya mengambil nukleosida semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan utama kegagalan mitokondria ialah:

anemia (sindrom kepekatan hemoglobin rendah dalam darah, penurunan dalam bilangan sel darah merah);
neutropenia (kiraan neutrofil rendah yang luar biasa);
hiperlaktataemia;
Hyperlipidemia (paras lipid dan/atau lipoprotein meningkat secara tidak normal dalam darah seseorang).

Ciri-ciri yang diterangkan adalah peralihan.. Terdapat juga bukti beberapa gejala lewat pada kanak-kanak.:

hipertensi arteri;
sawan;
gangguan tingkah laku.

Mengenai keadaan neurologi, masih tidak jelas sama ada ia kekal atau berulang.. Oleh itu, setiap kanak-kanak, yang, pada satu tahap atau yang lain, dipengaruhi oleh persediaan nukleosida dan nukleotida, termasuk Abavir, mesti menjalani beberapa siri pemeriksaan makmal untuk kehadiran kegagalan mitokondria dengan kehadiran gejala yang disenaraikan. Data yang diberikan tidak menjejaskan cadangan untuk penggunaan antiretroviral dalam wanita hamil yang positif HIV..

Abavir: lipodystrophy

Terapi antiretroviral mungkin disertai dengan perubahan dalam pengedaran lemak badan (lipodystrophy) pada pesakit HIV. Bagaimana fenomena ini menjejaskan kesihatan pesakit masih belum diterokai.. Perkaitan antara penyakit berikut dan perencat protease adalah tentatif:

lipomatosis visceral (kemunculan banyak lipoma dalam tisu subkutaneus, mempunyai kapsul tisu penghubung atau melepasi kawasan tisu adiposa normal tanpa sempadan yang jelas);
lipoatrofija (pengurangan tisu adiposa di kawasan tertentu).

Peningkatan risiko penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor.:

usia lanjut;
mengambil ubat tambahan tertentu (ubat antiretroviral);
gangguan metabolisma.

Oleh itu, semasa pemeriksaan rutin, analisis tanda-tanda pengagihan semula tisu adiposa perlu dijalankan.. Analisis ini termasuk pengukuran lipid serum dan glukosa darah puasa.. Sekiranya gangguan lipid dikesan, doktor harus menyesuaikan keseimbangan lipid dengan mengambil kira keadaan klinikal..

Abavir: pankreatitis

Terdapat juga data yang direkodkan mengenai kejadian pankreatitis pada pesakit yang mengambil Abavir., tetapi hubungan langsung dengan ubat itu belum ditentukan.

Abavir: terapi nukleosida tiga kali ganda

Pesakit dengan viral load yang tinggi (lebih baik, daripada 100000 salinan / ml) permulaan terapi tiga kali ganda dengan gabungan ubat seperti Abavir, lamivudine dan zidovudine memerlukan perundingan berasingan dengan doktor. Data kegagalan virologi dan kemunculan kesan rintangan telah diterbitkan (rintangan) semasa pertama kali mengambil Abavir bersama ubat lain (tenofovir disoproxil fumarate dan lamivudine) dengan andaian 1 sekali sehari.

Abavir: penyakit hati

Betapa selamatnya mengambil Abavir pada pesakit yang mengalami masalah hati belum dikaji. Oleh itu, mengambil ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit dengan bentuk penyakit hati yang teruk dan kekurangan.. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini di bahagian "Kontraindikasi".. Sakit kronik dengan hepatitis B dan C, yang menjalani terapi antiretroviral berisiko tinggi mendapat tindak balas buruk hepatik yang boleh membawa maut. Dalam kes gabungan ubat untuk hepatitis B dan C dan ubat antivirus, ia dikehendaki bertindak dengan tegas mengikut arahan.

Pesakit, yang mempunyai penyakit berikut mesti sentiasa di bawah pengawasan perubatan:

bentuk kronik hepatitis;
hepatitis aktif.

Dalam kes tanda-tanda pertama peningkatan penyakit, adalah perlu untuk menangguhkan atau berhenti mengambil Abavir.

Kajian klinikal telah dijalankan ke atas kesan ubat dengan kekurangan hepatik ringan. Tetapi mengenai isu dos dan pengurangannya, tiada cadangan khusus boleh dibuat., kerana terdapat kebolehubahan yang sangat besar dalam tindakan ubat di kalangan pesakit tersebut.

data klinikal, tersedia untuk pakar mengenai keselamatan ubat Abavir untuk pesakit dengan disfungsi hati tidak mencukupi. Oleh itu, pesakit sedemikian memerlukan pengawasan perubatan khas.. Lebih-lebih lagi, terdapat data tentang, bahawa kepekatan abacavir pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan dan teruk adalah lebih tinggi dengan ketara. Oleh itu, jika perlu, pesakit dengan tahap kekurangan yang sederhana boleh mengambil ubat ini hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Abavir: penyakit buah pinggang

Penggunaan ubat untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang pada peringkat haba tidak disyorkan..

Abavir: sindrom pemulihan imun

Pada pesakit HIV-positif dengan kekurangan imun yang teruk pada masa permulaan terapi (beberapa minggu atau bulan pertama) tindak balas keradangan kepada jenis jangkitan ini mungkin berlaku:

jangkitan tanpa gejala;
jangkitan oportunistik sisa.

Jenis keradangan ini boleh membawa kepada kemerosotan simptom yang berterusan atau keadaan klinikal kompleks lain.. Contoh penyakit tersebut ialah:

retinitis (keradangan retina), yang mungkin disebabkan oleh sitomegalovirus;

jangkitan umum atau fokal (disebabkan oleh mikobakteria atau Pneumocystis jiroveci (P. сarinii) pneumonia).

Sebarang keradangan harus diperiksa dan dirawat pada peringkat awal..

Juga, pesakit mungkin mengalami gangguan autoimun berikut:

penyakit Graves;
poliomiositis;
Sindrom Guillain Barre.

Walaupun penyakit yang disenaraikan mungkin menunjukkan diri mereka beberapa lama selepas rawatan dan menampakkan diri dalam bentuk atipikal.

Abavir: osteonekrosis

Asal-usul osteonekrosis (nekrosis tulang, disebabkan oleh gangguan peredaran darah) dianggap sebagai fenomena pelbagai faktor. Ia termasuk faktor seperti:

penggunaan kortikosteroid;
alkohol;
imunosupresi teruk;
pertambahan berat badan.

Juga salah satu faktor, mengikut, penggunaan jangka panjang terapi antiretroviral gabungan dalam pesakit yang dijangkiti HIV.

Untuk mengelakkan kes osteonekrosis, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan gejala berikut::

sakit di sendi;
ketegaran (kalsifikasi) sendi;
kesukaran pergerakan.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Abavir: jangkitan opportunistic

Pesakit yang dijangkiti HIV, yang mengambil Abavir berisiko mendapat jangkitan oportunistik, iaitu penyakit, yang tidak berkembang dengan tahap imuniti yang normal, tetapi berbahaya dengan perlindungan imun yang rendah. Oleh itu, adalah penting bagi doktor untuk mempunyai pengalaman khusus dengan penyakit yang berasal dari HIV..

Abavir: infarksi miokardium

Hubungan antara kejadian infarksi miokardium dan ubat Abavir. Sebab-sebab peningkatan risiko serangan jantung masih belum dijelaskan.. Oleh itu, semasa menjalankan Abavir, adalah perlu untuk mengurangkan semua potensi risiko lain kepada minimum., seperti:

penggunaan nikotin;
tekanan darah tinggi;
Hyperlipidemia (hyperlipoproteinemia, Dyslipidemia).

Abavir: kontraindikasi

Reaksi alahan terhadap abacavir atau mana-mana komponen ubat lain. Kegagalan hati yang ringan atau lanjut.

Abavir: interaksi dengan dadah dan alkohol lain

Kemungkinan tindakan gabungan metabolik Abavir dengan jenis ubat lain adalah minimum.. Abavir tidak mempunyai kesan ke atas proses metabolik, melalui enzim CYP3A4 sistem cytochrome P450, ubat ini tidak berinteraksi dengan ubat lain, yang dibelah oleh enzim CYP3A4, CYP2C9 atau CYP2D6. Peningkatan kadar sintesis metabolisme hepatik tidak direkodkan, oleh itu, potensi untuk tindakan serentak dengan jenis perencat protease antiretroviral lain dan jenis ubat lain, dalam belahan yang mana kebanyakan enzim P450 terlibat agak kecil. Penyelidikan telah terbukti, bahawa tiada interaksi klinikal yang ketara antara abacavir dan bahan aktif zidovudine dan lamivudine.

Interaksi dengan etanol: proses membelah abacavir diubah di bawah pengaruh etanol – meningkatkan kepekatan – masa" lebih kurang 41%. Mempertimbangkan profil keselamatan dadah, penunjuk ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Abacavir sendiri tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme sebatian etanol..

Interaksi dengan metadon: abacavir meningkatkan purata kadar pelepasan sistemik metadon sebanyak lebih kurang 22%. Kebanyakan pesakit tidak terjejas., walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kadar metadon mungkin perlu diubah.

Interaksi dengan pethinoid: komposisi retinoid, seperti isotretinoid, disingkirkan oleh alkohol dehidrogenase. Tindakan gabungan dengan abacavir mungkin, tetapi ia tidak dikaji.

Interaksi dengan ribavirin: kerana itu, bahawa abacavir dan ribavirin berkongsi laluan fosforilasi yang sama, pakar percaya, bahawa terdapat sebahagian kecil interaksi intraselular antara ubat-ubatan ini, yang boleh menyebabkan penurunan dalam metabolit ribavirin terfosforilasi di dalam sel dan, sebagai akibatnya, mengurangkan kemungkinan tindak balas virologi yang berterusan pada pesakit, dengan virus hepatitis C, apabila dirawat dengan gabungan interferon pegylated dengan ribavirin. Beberapa data mencadangkan, bahawa pesakit yang dijangkiti HIV dengan hepatitis C virus, yang mengambil Abavir, berisiko untuk mengurangkan tindak balas terhadap terapi interferon/ribavirin pegylated. Oleh itu, berhati-hati harus dilakukan apabila menggabungkan ubat-ubatan ini..

Abavir: langkah berjaga-jaga untuk mengambil

Gunakan semasa mengandung atau menyusu.

Keselamatan Abavir semasa kehamilan belum dikaji.. Oleh itu, Abavir hanya ditetapkan semasa kehamilan, apabila kesan terapi yang dijangkakan adalah lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk kanak-kanak.

Peningkatan sedikit dalam kepekatan laktat dalam serum darah direkodkan., yang berkemungkinan disebabkan oleh kerosakan mitokondria dalam badan bayi. Punca kegagalan mungkin pengaruh perencat transkripase terbalik nukleosida semasa mengambil ubat semasa kehamilan..

Kesan klinikal paras laktat darah yang tinggi masih tidak jelas.. Terdapat juga kes tindak balas buruk lain pada bayi baru lahir.:

pembangunan yang ditangkap;
sawan;
penyakit saraf.

Walau bagaimanapun, adakah perencat transkripase terbalik nukleosida menjejaskan, seperti dalam kes laktat, masih tidak jelas.

Data ini tidak menjejaskan cadangan penggunaan ubat antiretroviral semasa kehamilan untuk mencegah penularan HIV secara menegak..

Juga, Abavir dan produk degradasinya ditemui dalam susu haiwan semasa penyusuan dalam kajian klinikal.. Keputusan yang ditunjukkan mungkin terpakai kepada manusia juga., walau bagaimanapun, tiada data yang pasti.

Bagi ibu yang positif HIV, ada saranan untuk tidak menyusukan anak mereka untuk, supaya virus immunodeficiency tidak berjangkit kepada bayi yang baru lahir. Oleh itu, terapi Abavir tidak dijalankan semasa penyusuan..

Pengaruh pada kadar tindak balas semasa memandu kenderaan dan mekanisme berat lain.

Berdasarkan data yang dikumpul, para pakar membuat kesimpulan, bahawa Abavir tidak menjejaskan keadaan pemandu semasa memandu kenderaan atau jentera berat lain.

Abavir: Penularan HIV

Terapi abavir tidak menghalang penularan jangkitan HIV kepada orang lain melalui hubungan seksual atau melalui darah! Oleh itu, semua langkah berjaga-jaga yang disyorkan mesti diikuti..

Sebelum kursus baru Abavir untuk pesakit, yang menamatkan kursus lebih awal daripada jadual atas sebarang sebab, serta pesakit yang mempunyai kesan sampingan, anda perlu berjumpa doktor.

Semua pesakit mesti membaca arahan sebelum menggunakan ubat., dimasukkan ke dalam kotak ubat. Dan juga semasa menjalani terapi, sentiasa bawa "Kad Amaran" khas bersama anda., yang disertakan dalam kit Abavir.

Vladimir Andreevich Didenko

775 14 minit dibaca