Миомэктомия — лапароскопическая операция — Удаление миомы матки

Описание удаления миомы матки

Миомэктомия включает в себя удаление миомы со стенки матки. Миома является доброкачественной опухолью в мышцах матки.

Причины удаления миомы матки

Миомэктомия проводится для облегчения проблем, вызванных миомой матки без выполнения гистерэктомии (удаление матки). Эти проблемы могут включать:

• Тазовые боли;
• Боль в спине;
• Давление на мочевой пузырь;
• Аномальные вагинальные кровотечения;
• Невозможность забеременеть;
• Дискомфорт во время полового акта;

Симптомы, вызванные миомой почти полностью исчезают после проведения процедуры. Восстанавливается нормальный менструальный цикл и способность забеременеть.

Возможные осложнения удаления миомы матки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется миомэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Хирургическая раневая инфекция;
• Повторение миомы;
• Повреждение других органов;
• Стенка матки может быть ослаблена, если удаляется большая миома;
• Реакция на анестезию;
• Необходимость применения специальных мер во время беременности (например, необходимо использовать кесарево сечение);
• Тазовые спайки, которые могут вызвать боль и/или блокировку кишечника;
• Серьезные проблемы, обнаруженные во время операции, что вызывает необходимость удаления матки;
• Тяжелые рубцы, что приводит к бесплодию;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
• Ожирение;
• Хроническая или недавняя болезнь;
• Использование некоторых лекарств;
• Диабет.

Как проводится удаление миомы матки?

Подготовка к процедуре

Могут быть назначены или проведены доктором следующие процедуры:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Пересмотр принимаемых лекарств;
• Дилатация и кюретаж матки — процедуры для удаления ткани слизистой оболочки матки (эндометрия);
• Ультразвук — исследование и выполнение снимков органов малого таза;
• Внутривенная пиелограмма — рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря после введения контрастного вещества в периферическую вену (проводится, если миома влияет на мочеточники);

Вы должны обсудить с врачом:

• Необходимость гормональной терапии в течение 2-4 месяцев перед процедурой, для уменьшения миомы. Это снижает риск избыточной потери крови во время процедуры;
• Если в матке обнаружен рак — одним из вариантов является удаление матки во время миомэктомии;
• Возможно вы должны заранее сдать свою донорскую кровь для этой процедуры.

В преддверии процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как варфарин и клопидогрел;
• Нужно организовать доставку домой из больницы. Кроме того, нужно организовать помощь на дому в период восстановления;
• Не ешьте и не пейте в течение не менее восьми часов перед процедурой.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия. Препараты вводятся внутривенно в руку. Во время операции пациент находится в состоянии сна.

Описание процедуры миомэктомии

Врач делает небольшой разрез в области пупка, через который он вставляет лапароскоп в брюшную полость. Лапароскоп представляет собой трубку с крошечной камерой на конце. Врач будет использовать его, чтобы исследовать брюшную полость. В области живота будут сделаны два или три дополнительных небольших разреза, через которые будут вставлены другие миниатюрные хирургические инструменты. Врач находит миомы и удаляет их. В некоторых случаях вам может быть дано лекарство вазопрессин, чтобы уменьшить потери крови. После того, как миомы удалены, врач зашивает область разрезов.

Имейте в виду, что в некоторых случаях, врачу, возможно, придется перейти на открытую операцию по удалению миомы. Во время открытой операции он сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы провести операцию.

Сразу после миомэктомии

После процедуры:

• Вы будете направлены в послеоперационную палату;
• Будет проводится наблюдение на наличие осложнений;
• Через капельницу вводятся жидкости и лекарства.

Сколько времени займет удаление миомы матки?

1-2 часа.

Удаление миомы матки — будет ли это больно?

Будет ощущаться боль в животе и дискомфорт в течение 7-10 дней. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить боль.

Среднее время пребывания в больнице

2-3 дня.

Уход после удаления миомы матки

Полное восстановление займет около 4-6 недель. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Обязательно следуйте указаниям врача;
• Носите гигиенические прокладки или салфетки, чтобы поглотить выделяющуюся кровь. Первая менструация после процедуры может проходить тяжелее, чем обычно;
• Старайтесь чаще ходить. Это позволит снизить риск образования тромбов;
• Принимайте лекарства, как это предписано врачом. Если вам пришлось остановить прием лекарств до процедуры, спросите у врача, когда вы можете его возобновить;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Спросите своего врача, когда вы сможете:
  • Вернуться к работе;
  • Возобновить сексуальную активность;
  • Возобновить занятия спортом (возможно, придется подождать 2-6 недель).

Связь с врачом после удаления миомы матки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из места разреза;
• Чрезмерное вагинальное кровотечение после процедуры;
• Чрезмерные выделения из влагалища, которые продолжаются более чем месяц после процедуры;
• Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• Сильная боль в животе;
• Головные боли, боли в мышцах, головокружение, или общее недомогание;
• Тошнота, рвота, запор, вздутие живота;
• Боль и/или отек одной или обеих ног;
• Симптомы миомы после процедуры проявляются снова;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
• Новые болезненные симптомы.