TSEFURUS

Active materiāls: Cefuroksīms
Kad ATH: J01DC02
CCF: Cefalosporīnu II paaudze
SSK-10 kodi (liecība): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Kad CSF: 06.02.02
Ražotājs: Sintēze (Krievija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Pulveris injekciju šķīduma I / O, un / m balts vai balts ar dzeltenīgu nokrāsu.

750 mg – flakoni 10 ml (1) – iepakojumi kartona.

Pulveris injekciju šķīduma I / O, un / m balts vai balts ar dzeltenīgu nokrāsu.

1.5 g – flakoni 20 ml (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

II paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika parenterālai ievadīšanai. Efektīva baktericīda (aizskar sintēzi baktēriju šūnu sieniņu). Tā ir plaša spektra antibakteriāla iedarbība.

Ļoti aktīvs pret gram-pozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ieskaitot celmiem, penicilīnrezistentu celmi, un izņemot, rezistenti pret meticilīnu), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, B grupa Streptococcus (t.sk.. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupu viridans; Gram-negatīvi mikroorganismi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteuss ir brīnišķīgs, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmiem, Ampicilīnu izturīgs), Haemophilus parainfluenzae (ieskaitot celmiem, Ampicilīnu izturīgs), Moraksella (Brenhema) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmiem, ražo un neražo penicilināzi), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobu: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (vairums celmi).

Lai cefuroksīma nejutīgs Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilīnu rezistenti celmi, Staphylococcus aureus, meticilīnu rezistenti celmi, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptokoks (Enterokoks) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc tam, kad / m injekcijas devā 750 mg C_maks panāk 15-60 un m ir 27 ug / ml. On / ievadā par narkotiku devu 750 mg 1.5 г C_maks panākt, izmantojot 15 un m ir 50 ug / ml 100 ug / ml, attiecīgi. Terapeitiskās koncentrācija ir saglabāta 5.3 un 8 h, attiecīgi.

Izplatīšanas un metabolisms

Nelietojiet metabolizējas aknās.

Plazmas proteīniem – 33-50%. Terapeitiskās koncentrācijas sasniegts pleiras šķidrumā, žults, mokrote, miokarde, ādas un mīksto audu. Koncentrācijas cefuroksīma, pārsniedzot minimālo inhibējošo koncentrāciju par visbiežāk mikroorganismiem, To var panākt kaulu, sinoviālā šķidruma un ūdens humors. Kad meningīts iekļūt BBB. Tas iet caur placentāro barjeru un izdalās mātes pienā.

Atskaitīšana

T_1/2 kad / un / m ieviešanu – 80 m, T jaundzimušajiem_1/2 palielinās 3-5 laiks.

85-90% parādīts glomerulārās filtrācijas un kanāliņu sekrēcijas kā nemainīgs 8 nē (lielākā daļa no narkotiku izdalās laikā pirmais 6 nē, radot augstu koncentrāciju urīnā); caur 24 h redzams pilnīgi (50% – ar tubulāro sekrēciju, 50% – glomerulārās filtrācijas).

Liecība

Bakteriālas infekcijas, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu:

- Elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, empiēma);

- Infekcijas augšējo elpceļu (sinusīts, angīna, faringīts);

- Urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, simptomātiska bacteriuria, gonoreja);

- Infekcijas ādas un mīksto audu (krūze, pioderma, impetigo, furunkuloze, celulīts, brūču infekcija, erysipeloid);

- Kaulu un locītavu infekcijas (osteomielīts, septicheskiy artrīts);

- Iegurņa infekcija (dzemdniecībā un ginekoloģijā);

- Septicēmija;

- Meningīts.

Novēršana infekciozu komplikāciju ķirurģijā krūtīs (t.sk.. plaušu ķirurģijā, sirds, barības vads), vēders, tīrs, locītavas, asinsvadu ķirurģijā augsts risks infekcijas komplikācijām, ortopēdija.

Dozēšanas režīms

Zāles noteikts / m, I / (bolus vai infūziju).

V / un / m pieaugušo iecelt 750 mg 3 reizes / dienā; pie smagas infekcijas palielināt devu līdz 1.5 g 3-4 reizes / dienā (ja nepieciešams, intervāls starp administrācijām var samazināt līdz 6 nē). Vidējā dienas deva – 3-6 g.

Babies vecākais 3 Mēneši iecelt 30-100 mg / kg / dienā 3-4 ievads. Vairumam infekciju optimālā deva ir 60 mg / kg / dienā.

Zīdaiņi un bērni līdz 3 Mēneši iecelts 30 mg / kg / dienā 2-3 ievads.

Pie gonoreja – / M 1.5 g reiz (vai kā 2 injekcijas 750 mg ievads dažādās jomās, piemēram,, abi sēžas muskuļiem).

Pie bakteriāls meningīts – / uz 3 g katrs 8 nē; Bērni jaunāki un vecāki – 150-250 mg / kg / dienā 3-4 ievads, jaundzimušo – 100 mg / kg / dienā.

Pie vēdera operācija, iegurņa un ortopēdiskas operācijas – I / 1.5 g pie anestēzijas, tālāk – w / m 750 mg pēc 8 un 16 stundas pēc operācijas.

Pie sirds operācija, gaisma, barības vads un asinsvadu – I / 1.5 g pie anestēzijas, tad – w / m 750 mg 3 reizes / dienā nākamais 24-48 nē.

Pie Kopējais locītavu nomaiņa – 1.5 g pulveris tiek sajaukts sausā veidā ar katras paciņas metilmetakrilāta polimērs cements pirms šķidrā monomēra pievienošanas.

Pie pneimonija – / M / vai ar 1.5 g 2-3 reizes / dienā 48-72 nē, pēc tam pāriet uz norīšanas (izmantojot zāļu formas cefuroksīma aksetila iekšķīgai lietošanai) līdz 500 mg 2 reizes / dienā 7-10 dienas.

Pie saasināšanās hroniska bronhīta iecelt / m vai / pa 750 mg 2-3 reizes / dienā 48-72 nē, pēc tam pāriet uz norīšanas (izmantojot zāļu formas cefuroksīma aksetila iekšķīgai lietošanai) līdz 500 mg 2 reizes / dienā 5-10 dienas.

Pie hroniska nieru mazspēja vajadzīgās korekcijas režīms. Pie CC 10-20 ml / min ievada / IN vai / m 750 mg 2 reizes / dienā, pie CC mazāk nekā 10 ml / min – līdz 750 mg 1 laiks / dienā.

Pacienti, Mēs esam par ilgstošu hemodialīzi, izmantojot arteriovenozo šunta vai hemofiltrācijā lielu ātrumu ICU, iecelts 750 mg 2 reizes / dienā; līdz pacienti, atrodas uz zema ātruma hemofiltrācijā, parakstītās devas, ieteicama pārkāpuma gadījumā nieru funkciju.

Sagatavošana apturēšanu un risinājumiem parenterālas ievadīšanas

Lai sagatavotu atlikšanu attiecībā uz / m 750 mg (pudelīte 10 ml) pievienot 3 ml ūdens injekcijām, līdz 1.5 g (pudelīte 20 ml) – 6 ml ūdens injekcijām.

Lai sagatavotu risinājumu I / O uz strūklas ieviešanu 750 mg (pudelīte 10 ml) pievienot 9 ml ūdens injekcijām vai a; līdz 1.5 g (pudelīte 20 ml) – 14 ml, vai vairāk injekciju ūdens.

Attiecībā uz īstermiņa / in uzlējumu (piemēram,, līdz 30 m) 1.5 g izšķīdina 50 ml ūdens injekcijām. Šie risinājumi var ievadīt tieši vēnā vai infūzijas sistēmā, Ja pacients parenterāli ievadītā šķidruma.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: drebuļi, izsitumi, nieze, nātrene; reti – eritēma, bronhu spazmas, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas: caureja, nelabums, vemšana vai aizcietējums, gāzu uzkrāšanās, krampjveida un sāpes vēderā, čūlas mutes gļotādu, mutes kandidoze, glosīts, pseidomembranozais enterokolīts, aknu funkciju (palielināta aktivitāte AST, GOLD, Sārmainās fosfatāzes, LDH, bilirubīna), holestāze.

Ar Uroģenitālās sistēmas: nieru darbības traucējumi (samazinājums kreatinīna klīrensu, pacēlums kreatinīna un urea asinīs), dizurija, nieze starpenē, vaginīts.

No malas asinsradi: samazināšanās hemoglobīna un hematokrīta, anēmija (aplastiskā vai hemolītiskiem), eozinofilija, neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, gipoprotrombinemii, pagarināts protrombīna laiks.

Lokālas reakcijas: iekaisums, infiltrācija un sāpes injekcijas vietā, flebīts.

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem cefalosporīniem, penicilīns un karbapenēmi).

NO piesardzība būtu parakstītas jaundzimušo (t.sk.. pāragrs), hroniskas nieru mazspējas, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta slimības (t.sk.. vēsture, nespetsificheskiy yazvennыy kolīts), novājināta un pacientiem ar samazinātu, Grūtniecība, laktācija (barošana ar krūti).

Grūtniecība un zīdīšana

Jāievēro piesardzība Tsefurus^® Grūtniecība un zīdīšana.

Brīdinājumi

Pacienti, ar vēsturi alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīnu antibiotikām.

Ārstēšanas laikā nepieciešama nieru darbības uzraudzība, īpaši pacientiem, saņem zāles pie lielās devās.

Ārstēšana ir ieteicams turpināt 48-72 stundas pēc simptomi izzūd. Attiecībā uz infekcijas, ko izraisa Streptococcus pyogenes, ieteicams turpināt ārstēšanu vismaz 10 dienas.

Ārstēšanas laikā, iespējams, viltus pozitīvu tiešā Kumbsa tests un viltus pozitīvo reakciju uz urīna glikozes.

Ārstēšanu nevar izmantot etanolu laikā.

Pacienti, saņem cefuroksīma, noteikšana glikozes līmeni asinīs, ieteicams testus ar glikozes oksidāzes vai heksokināzes.

Ārstēšana meningīta bērniem var samazināt dzirde.

Pārejā no parenterāli saņemt iekšu apsvērt smagumu infekcijas, mikroorganismu jutība un vispārējais stāvoklis pacienta. Ja pēc 72 stundas pēc cefuroksīma stājas nav atzīmēti klīnisko uzlabošanos, Mums ir jāturpina parenterāla administrēšanu.

Pārdozēt

Simptomi: CNS uzbudinājums, krampji.

Ārstēšana: iecelšana pretkrampju, nodrošināt ventilāciju un perfūzijas, uzraudzība un uzturēšana vitālo ķermeņa funkcijas, e pyeritonyealinyi dialīzes un hemodialīzes.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga iekšķīga lietošana “cilpa” diurētiskie līdzekļi palēnina sekrēcijai, samazina nieru klīrensu, Tas palielina koncentrāciju plazmā un palielina pusperiods cefuroksīma.

Kaut izmantošana aminoglikozīdiem un diurētisko līdzekļu pieaudzis risks nefrotoksisku efektu.

Preparāti, pazeminot kuņģa skābumu, samazinās tā uzsūkšanās un biopieejamību cefuroksīma.

Farmācijas mijiedarbība

Farmaceitiski saderīgs ar ūdens šķīdumiem, kas satur līdz 1% Lidokaīna hidrohlorīda, 0.9% nātrija hlorīda šķīduma, 5% glikoze (Glikoze), 0.18% nātrija hlorīda šķīdumu un 4% glikoze (Glikoze), 5% glikoze (Glikoze) un 0.9% nātrija hlorīda šķīduma, 5% glikoze (Glikoze) un 0.45% nātrija hlorīda šķīduma, 5% glikoze (Glikoze) un 0.225% nātrija hlorīda šķīduma, 10% glikoze (Glikoze); 10% apgriezts cukurs ūdenī injekcijām, Zvaniķis, Nātrija laktāts, Hartmana šķīdums, geparinom (10 SV / ml 50 V / ml) uz 0.9% nātrija hlorīda šķīduma, kālija hlorīds (10 mEq / L 40 mEq / L) uz 0.9% nātrija hlorīda šķīduma.

Farmācijas savienojama ar aminoglikozīdiem, Nātrija bikarbonāts 2.74%.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, jāsargā no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 2 gads.

Pēc atšķaidīšanas var uzglabāt istabas temperatūrā 7 nē, ledusskapī – laikā 48 nē. Atļauts izmantot yellowed glabāšanas risinājums laikā.