PIRKT GENERIC STRATTERA

Active materiāls: Atomoksetīns
Kad ATH: N06BA09
CCF: Simpatomimetik galvenā darbība. Sagatavošana, uzlabo vielmaiņu smadzenēs
SSK-10 kodi (liecība): (F) 90.0
Kad CSF: 02.14.03
Ražotājs: ELI LILLY VOSTOK S.A.. (Šveice)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Kapsulas grūti želatīns, izmērs №3, necaurredzams, Balts/balts, ar devu “10 mg” un identifikācijas kods “Lilija 3227”; saturs kapsulu – pulveris no baltas līdz gandrīz balts.

Palīgvielas: Dimetikons, iepriekš saželēti ciete.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns.

7 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, izmērs №3, necaurredzams, dzeltena/balts, ar devu “18 mg” un identifikācijas kods “Lilija 3238”; saturs kapsulu – pulveris no baltas līdz gandrīz balts.

Palīgvielas: Dimetikons, iepriekš saželēti ciete.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns, krāsviela dzelzs oksīds dzeltenais.

7 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, izmērs №3, necaurredzams, zils/balts, ar devu “25 mg” un identifikācijas kods “Lilija 3228”; saturs kapsulu – pulveris no baltas līdz gandrīz balts.

Palīgvielas: Dimetikons, iepriekš saželēti ciete.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns, krāsu indigo karmīns.

7 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, izmērs №3, necaurredzams, Zila/zila, ar devu “40 mg” un identifikācijas kods “Lilija 3229”; saturs kapsulu – pulveris no baltas līdz gandrīz balts.

Palīgvielas: Dimetikons, iepriekš saželēti ciete.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns, krāsu indigo karmīns.

7 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, izmērs №2, necaurredzams, zils/dzeltens, ar devu “60 mg” un identifikācijas kods “Lilija 3239”; saturs kapsulu – pulveris no baltas līdz gandrīz balts.

Palīgvielas: Dimetikons, iepriekš saželēti ciete.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns, krāsviela dzelzs oksīds dzeltenais, krāsu indigo karmīns.

7 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Simpatomimetik galvenā darbība. Atomoxetine ir spēcīgs inhibitors, presinapticakih vysokoselektivnym vektoru norepinefrīna. Atomoxetine ir minimāla afinitāte pret citiem objektiem vai noradrenergicheskim uz citiem pārvadātājiem vai neiromediatoru ietekmētajiem objektiem.

Atomoxetine neattiecas uz psihostimuljatoram un nav amfetamīna atvasinājums. Klīniskajos pētījumos ir bijis nekādu noliegumu par narkotiku simptomi vai iegūt jebkuras nevēlamas parādības, saistīts ar sindroms.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc Atomoxetine ātri un pilnīgi uzsūcas devu, sasniedzot C_maks plazmā pēc apmēram 1-2 nē. Atomoxetine, iecelt neatkarīgi no ēdienreizēm vai dzemdību laikā.

Sadale

Atomoxetine ir labi sadalītas organismā. Ir augsts radniecība ar plazmas olbaltumvielām, Pirmkārt – ar albumīnu.

Metabolisms

Atomoxetine ir pakļauta primārās vielmaiņu, piedaloties izofermenta CYP2D6. Oksidēšanās primāro metabolītu veidojas ātri gljukuroniziruetsja 4 gidroksiatomoksetin. 4 gidroksiatomoksetin farmakoloģiskās aktivitātes ir līdzvērtīga atomoksetinu, taču cirkulē daudz zemākas koncentrācijas plazmā.

Lai gan 4 gidroksiatomoksetin sākotnēji izveidota ar piedalīšanos CYP2D6, cilvēki ar nepietiekamu aktivitāti CYP2D6 4 gidroksiatomoksetin var veidoties ar dažiem citiem izofermentami citohroma p 450, lēnāk, bet.

Atomoxetine netiek kavēta un nevis palielina CYP2D6 cikls.

Atskaitīšana

Vidēji T_1/2 atomoksetina deva ir 3.6 h pacientiem ar izteiktu vielmaiņu un 21 h pacientiem ar samazinātu vielmaiņu. Atomoxetine ir izdalās galvenokārt ar urīnu formā 4-gidroksiatomoksetin-o-glikuronīda.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Farmakokinētika, bērniem un pusaudžiem ir līdzīgs farmakokinetika pieaugušajiem. Farmakokinētika bērniem zem atomoksetina 6 gadiem nav pētīta.

Liecība

— ar hiperaktivitāte uzmanības deficīta sindroms (ADHD) bērni 6 un vecāki, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Dozēšanas režīms

Narkotiku lietošanu, neatkarīgi no ēdienreizēm, iekšpusē vai dzemdību laikā, 1 laiks / dienā, rīts. Ja veicot medikamentu blakusparādību 1 laikus / dienā var ieteikt pacientiem, kas saņem 2 reizes / dienā, dalot devu rīta uzņemšanas un uzņemšanas vēlu pēcpusdienā vai agrā vakarā.

Ja izstāšanās neprasa devas pakāpeniska samazināšana.

Bērni un pusaudži, kuru svars ir līdz 70 kg Ieteicamā sākumdeva ikdienas ir aptuveni 500 µ g/kg un palielināt ikdienas devu terapeitisko ap 1.2 mg/kg ne agrāk kā 3 diena. Pacienta stāvokļa uzlabošanās nav, kopējo ikdienas devu var palielināt līdz maksimāli pieļaujamo devu 1.8 mg/kg ne agrāk kā 2-4 nedēļas pēc sākuma dozēšanas.

Ieteicamā deva ir apmēram 1.2 mg / kg / dienā. Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 1.8 mg / kg vai 120 mg.

Bērniem un pusaud iem, kas sver ne vairāk kā 70 kg drošības un ģenerālis reiz dienas deva, pārsniedzot 1.8 mg / kg, nav novērtēta sistemātiski.

Bērni un pusaudži, kas sver vairāk nekā 70 kg un pieaugušo ieteicamā sākuma dienas deva ir 40 mg un palielināta līdz terapeitiskās dienas deva ir aptuveni 80 mg ne agrāk kā 3 diena. Gadījumā, ja nav uzlabot pacienta stāvokli, kopējā ikdienas devu var palielināt maksimālo devu 120 mg ne agrāk kā 2-4 nedēļas pēc sākuma dozēšanas.

Atbalstot devu ieteicams 80 mg. Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 120 mg.

Bērniem un pusaud iem ar masu vairāk nekā 70 kg, kā arī pieaugušajiem, viena deva drošības vairāk 120 mg un lielāku kopējo ikdienas devu 150 mg netika sistemātiski.

Uz pacientiem ar aknu vieglas (B Child-Pugh klase) primāro un atbalstoša terapeitiskās devas būtu jāsamazina tā, lai 50% no parastās ieteicamās devas. Uz Pacientiem ar smagiem aknu darbības (C klase pēc Child-Pugh) primāro un atbalstoša terapeitiskās devas būtu jāsamazina tā, lai 25% no parastās devas.

Uz Pacientiem ar smagiem nieru darbības (beigu stadijas nieru slimību), Atomoxetine izdalās no organisma lēnāk, nekā veseliem indivīdiem. Tomēr tie neatšķiras pēc devas korekcija. Tādēļ šo narkotiku Strattera^® Var piešķirt ar ADHD pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, ieskaitot gala posms, lietojot parasto devu režīms. Atomoxetine var izraisīt arteriālās hipertensijas pacientiem ar nieru mazspējas beigu.

Kapsulu lietošanas noteikumi

Strattera narkotiku kapsulas^® nav paredzēts atvērt. Atomoxetine izraisa acu kairinājums. Gadījumā, ka kapsulas ar acīm saturu nekavējoties nomazgā ar ūdeni un konsultēties ar ārstu. Rokas un kontakta virsmām būtu jānomazgā ar ūdeni.

Blakusefekts

Bērni un pusaudži

No gremošanas sistēmas: Bieži (>10%) – sāpes vēderā (18%; arī vēdera diskomforts fenomens, sāpes un diskomfortu epigastria, diskomforts kuņģī), samazināta apetīte (16%), vemšana (11%); bieži (1-10%) – aizcietējums, dispepsija, nelabums (9%), anoreksija. Šīs blakusparādības ir īslaicīgas un, parasti, nav jāpārtrauc narkotiku. Sakarā ar pazeminātu apetīti dažiem pacientiem ārstēšana sākumā bija ķermeņa masas indeksa samazināšanos (vidēji par 0.5 kg), svara zudums bija lielāks, augstāks devas. Pēc sākotnējās samazināt ķermeņa masas indekss pacientiem, uzņēmēja Stratteru^®, Tur bija nelielu ilgtermiņa terapiju ar ķermeņa masas palielināšanos. Veiktspējas pieaugumu (svars un augstums) Pēc diviem gadiem attieksme bija tuvu normālo.

Nelabums (9%) un vemšana (11%) visticamāk var rasties pirmajā mēnesī attieksmes, simptomi parasti ir vieglas un mērenas, ir pagaidu un nevis režīmu ievērojamā daļā gadījumu cēlonis.

Sirds-asinsvadu sistēma: dažreiz (0.1-1%) -sirdsklauves, sinusa tahikardija.

Placebo kontrolētos pētījumos bērniem, saņēmēja Stratteru^®, vidējais pieaugums SIRDSDARBĪBU novēroja 6 u. / min, un vidējais pieaugums sistolisko un diastolisko spiedienu – uz 2 mmHg. salīdzinot ar placebo.

Pacienti, apstrādāti ar Atomoxetine, atzīmētās ortostatical gipotenzia (0.2%, n = 7) un sinkope (0.8%, n = 26), ņemot vērā tās ietekmi uz noradrenergicheskij toni.

CNS: Bieži (>10%) – miegainums (ieskaitot nomierinošā iedarbība); bieži (1-10%) – uzbudināmība, garastāvokļa maiņas, reibonis; dažreiz (0.1-1%) – agri no rīta pamostoties.

Par daļu no orgāna redzes: bieži (1-10%) -Mydriasis.

Dermatoloģiskas reakcijas: bieži (1-10%) – dermatīts, izsitumi; dažreiz (0.1-1%) -nieze.

Cits: bieži (1-10%) -gripas, fatiguability, svara zudums; dažreiz (0.1-1%) -vājums.

Blakusparādības pacientiem ar lēnu metabolizers CYP2D6 substrātu, novērota 2% gadījumos un 2 reizes biežāk, kā arī statistiski biežāk, nekā pacientiem ar ātru metabolizers CYP2D6 substrātu: trīsas (4.5% un 0.9% attiecīgi), jekskoriacija (3.9% un 1.7% attiecīgi), ģībonis (2.5% un 0.7% attiecīgi), konjunktivīts (2.5% un 1.2% attiecīgi), agri no rīta pamostoties (2.3% un 0.8% attiecīgi), midriaz (2% un 0.6% attiecīgi).

Pieaugušo

Pieaugušajiem, visvairāk bieži blakusparādības, kas saistīti ar iegādi atomoksetina, bija no zarnās un urogenital trakta. Nopietniem nevēlamiem notikumiem, īsas vai garas ārstēšanas laikā bija ne atomoksetinom.

No gremošanas sistēmas: Bieži (>10%) – samazināta apetīte, sausa mute, nelabums; bieži (1-10%) – vēdersāpes (arī vēdera diskomforts fenomens, sāpes un diskomfortu epigastria, diskomforts kuņģī), aizcietējums, dispepsija, gāzu uzkrāšanās.

CNS: Bieži (>10%) – bezmiegs (ir grūti aizmigt un miega traucējumi, nakts vidū); bieži (1-10%) – samazināts libido, reibonis, pārkāpjot miega kvalitāte, sinusa galvassāpes; dažreiz (0.1-1%) – agri no rīta pamostoties; reti (< 0.01%) – ģībonis.

Sirds-asinsvadu sistēma: bieži (1-10%) – plūdmaiņas (asinis), sirdsklauves, tahikardija; reti (0.1-1.0%) – sajūta aukstumu apakšējo ekstremitāšu; reti (< 0.01%) Saskaņā ar spontāno (postmarketingovyh ziņas) – perifēro asinsvadu reakcijas un/vai Reinods ir sindroms un recidīva risks ir Reinods ir sindroms.

Placebo kontrolētos pētījumos pieaugušajiem, saņēmēja Stratteru^®, vidējais pieaugums SIRDSDARBĪBU novēroja 6 u. / min, un vidējo sistolisko (par 3 mmHg.) un diastolisko (par 1 mmHg.) HELL, salīdzinot ar placebo.

No urīna sistēmas: bieži (1-10%) – dizurija, urīna aizture.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: bieži (1-10%) – dismenoreja, ejakulācijas traucējumi, ejakulācija neesamība, Erekcijas disfunkcija, erektilā disfunkcija, menstruāciju traucējumi, prostatīts; reti (<0.01%) Saskaņā ar spontāno (postmarketingovyh) īsziņas – sāpīgas vai ilgstošas erekcija, sāpes, ārējiem dzimumorgāniem vīriešu jomā.

No vienas puses, ādas un zemādas audu: bieži (1-10%) – dermatīts, pastiprināta svīšana.

Cits: bieži (1-10%) – fatiguability, drebuļi, svara zudums.

Kontrindikācijas

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

-smaga sirds mazspēja;

-vienlaicīgu MAO inhibitoru lietošanu;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība narkotikas ir jālieto pacientiem ar arteriālo hipertensiju, taxikardiej, sirds un asinsvadu slimības, smaga fiziska pārslodze, vienlaicīgas uzņemšanas psihostimulantu, pēkšņas sirds nāves ģimenes vēsturi, pārkāpjot cerebrālo apgrozībā, par krampjiem anamnēzē, kā arī nosacījumi, kas var izraisīt arteriālā hipotensija.

Grūtniecība un zīdīšana

Klīniskā pieredze, kas gūta, piemērojot Strattery^® Ja grūtniecība ir nepietiekama, Tādēļ būtu jāieceļ narkotiku tikai grūtniecības laikā, Ja māte terapijas ieguvumi lielā mērā atsver iespējamo risku auglim.

Nezināms, vai Atomoxetine izdalās mātes pienā. Nepieciešamības gadījumā tikšanās sagatavošana mātes māsu nepieciešama piesardzība.

Brīdinājumi

Narkotikas ir jāizmanto piesardzīgi pacientiem ar iedzimtu, iedzimtas vai iegūtas pagarinājums QT intervāla.

ADHD simptomus veida traucējumiem, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (identificētas vairākas sociālās Trešdiena, piemēram,, un mājās, un skolā) var izrādīties nepietiekama koncentrācija, distractibility, pārmērīga nemiers, impulsivitāte, dezorganizācija, nemiers un citu līdzīgu rīcību traucējumi. Diagnosticēt ADHD, jāatbilst kritērijiem ICD-10.

Tika sagatavota klīniskajos pētījumos bērniem un pusaud iem narkotiku ievešanu palielina iespējamību, ka pašnāvības domas. Laikā 12 klīnisko pētījumu 2200 pacienti (ieskaitot 1357 pacienti, saņēmēja Stratteru^® un 851 pacients, saņem placebo), tās grupas, saņēmēja Stratteru^®, uz 0.37% ir bijuši gadījumi atklāti pašnāvības domas attīstību (5 no 1357 pacienti), placebo grupā pašnāvības domas netika identificēti. Šo klīnisko pētījumu laikā ir ziņojušas par pašnāvības mēģinājums, aizpildīto pašnāvību nebija.

Retos gadījumos pacientiem, uzņēmēja Stratteru^®, Tur bija alerģiskas reakcijas – izsitumi, tūska, nātrene.

Atomoxetine nav jāieceļ vismaz 2 nedēļas pēc MAO inhibitori. Ārstēšanas MAO inhibitoru nav jāsāk laikā 2 nedēļas pēc anulēšanas atomoksetina.

Daudzi pacienti, ņemot Atomoxetine, Tur bija neliela sirdsdarbības ātruma pieaugumu (vidēji <10 u. / min) un/vai palielināt reklāmas (vidēji <5 mmHg.). Vairumā gadījumu šīs izmaiņas nebija klīniski nozīmīga ietekme. Arī bija gadījumi, kad orthostatic hipotensija.

Ar izmantošanu psihostimulantu, reģistrēti Amerikas Savienotajās valstīs ADHD ārstēšanai bērniem ar bruto patoloģijas, sirds, pārkāpjot tās struktūru, Tā ir noteikusi lielāku risku sirds Pēkšņā nāve. Atomoxetine nav klasificētas kā stimulējošs, tk. ir alternatīvs mehānisms terapeitiskās ārstēšanas ADHD rīcības. Tomēr, ņemot vērā vispārējo lasījumā par reģistrētā pieteikuma (ADHD), jāievēro piesardzība, piemērojot atomoksetina pacientiem ar smagu fiziska pārslodze, vienlaicīgas uzņemšanas psihostimulantu, ar ģimenes vēsturi sirds Pēkšņā nāve. To nevajadzētu lietot pacientiem ar Atomoxetine bruto patoloģijas, sirds.

Ziņoja par retos gadījumos smagiem aknu bojājumus, ņemot vērā uzņemšanas atomoksetina (rāda divus izrunā palielina aknu enzīmu un pie bilirubīna līmeni 2 miljons. pacienti). Pacientiem ar izpausmes dzelte vai laboratorijas rādītājiem, kas identificē, pārliecinošus pierādījumus par pārkāpumu aknu, vēlaties atcelt ārstēšanas atomoksetinom.

Klīniskajos pētījumos pieaugušajiem pacientiem ar ADHD, ņemot Atomoxetine, kavējas urinācija gadījumu skaits bija lielāks, salīdzinot ar placebo grupā. Sūdzības par kavēšanos urinācija potenciāli var redzēt rezultātā atomoksetina.

Jums vajadzēs pārtraukt lietot atomoksetina, ja konvulsijas insulta, ko nevar izskaidrot ar citiem cēloņiem. Atomoxetine, jāizmanto piesardzīgi pacientiem ar pārdabisks lēkmju vēsture.

Efektivitāti, ārstēšanas atomoksetinom vairāk 18 mēnešiem un ārstēšanu vairāk drošības 2 gados nav sistemātiski novērtēta.

Agresīva uzvedība vai naidīgums bieži novēro bērniem un pusaud iem ar ADHD. Neapstrīdamu pierādījumu, ka Atomoxetine var izraisīt agresīvu uzvedību vai naidīgums nepastāv. Tomēr, klīniskajos pētījumos agresīvu uzvedību vai naidīgums tika novērotas biežāk bērniem un pusaudžiem, ņemot Atomoxetine (Nav statistiski ticamu atšķirību, salīdzinot ar placebo grupu). Pacienti, terapiju, ADHD, jūs vēlaties monitorēt attiecībā pret sākuma šo agresīvu uzvedību vai naidīgumu.

Informēti par gadījumiem, kad mānijas un psihiski simptomi, ieskaitot halucinācijas, Murgiem un virsnormas garastāvokļa pacēlumu, tika sagatavota atomoksetina terapeitiskās devas bērniem un pusaudžiem. Ja rodas šie simptomi, iesakām izvērtēt savas attiecības ar atomoksetina iegādes apjomu un, vajadzības gadījumā apsvērt sagatavošanu Atcelšana.

Šādas pazīmes ir atzīmēts uz sejas uzņemšanas atomoksetina: signalizācija, ažitaciâ, panikas lēkmes, bezmiegs, uzbudināmība, impulsivitāte, akatīzija. Pacienti, saņēmēja Atomoxetine, jūs vēlaties monitorēt saistībā ar attīstību no šiem simptomiem.

Vecākiem un draugiem būtu rūpīgi uzraudzīt visu iepriekš izskata simptomi un domas par pašnāvību bērniem un pusaudžiem, ņemot Atomoxetine, un tūlīt par to informē apmeklē ārstu.

Produkta drošumu un iedarbīgumu, Strattery^® nav instalēta vecāka gadagājuma pacientiem.

Lietošana Pediatrics

Uz bērni vecumā 6 gadiem pieejamie dati par produkta drošumu un iedarbīgumu, atomoksetina.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Ņemot narkotiku var papildināt ar miegainību. Saistībā ar šiem pacientiem, uzņēmēja Stratteru^®, piesardzību, jāņem tad, kad bīstamo mehānisku līdzekļu pārvaldīšana, t.sk.. automašīnas, līdz, ja vien tie nav pārliecināti, Kas ir Atomoxetine nedrīkst izraisīt jebkādu pārkāpumu.

Pārdozēt

Simptomi: Ja vien visbie āk – miegainums, uzbudinājums, hiperaktivitāte, pārkāpj uzvedības un gremošanas trakta simptomi. Lielākā daļa izpausmes bija vieglas. Tur bija arī pazīmes un simptomi simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanu, vieglas un mērenas (piemēram,, midriaz, tahikardija, sausa mute). Visiem pacientiem novērota šie simptomi regresēt. Dažos gadījumos bijušas konvulsijas.

Ziņoto gadījumu akūtu letālu pārdozēšanas uzņemot atomoksetina kombinācijas terapijā (Vismaz, ar vienu narkotiku).

Ārstēšana: Ir ieteicams, ka ventilācijas, lai pārraudzītu pareizu darbību sirds un vitālajos rādītājos, kā arī simptomātiskā un atbalstošu attieksmi. Var tikt parādīti kuņģa skalošana, Ja tas ir bijis kādu laiku pēc ņemot narkotiku. Var būt lietderīgi ierobežot aktivētās ogles sūkšanas. Nevajadzīgi. Atomoxetine ir augstas radniecība ar plazmas olbaltumvielām, pārdozēšanas ārstēšana pēc dialīzes būtu diezgan nepraktiski.

Zāļu mijiedarbība

Ja jūs piesakāties uz Strattery^® ar agonistiem β₂-adrenoretseptorov, iespējams, palielina savas sirds un asinsvadu sistēmas darbības (Šo kombināciju izmantot piesardzīgi). Pieaugušo veseliem brīvprātīgajiem, ietekmi uz narkotiku salbutamols standarta ingaliruemoj devā 200 par hemodinamisko parametru mcg bija nenozīmīga salīdzinājumā ar norādīto efektu šo zāļu devas ieslēgšanas/Ievads. Atomoksetina devu vienlaicīgu izmantošanu 80 mg / dienā 5 dienām nerada šos efektus albuterola stiprināšanai. Pēc atkārtotas inhalācijas devas albuterola HR 800 līdzīgas vērtības gan monoterapiju bija raksturo mcg, un kopā ar lietošanas atomoksetina.

Atomoksetina narkotiku vienlaicīgas tikšanās, izraisa QT pagarināšanās (neiroleptiskie, antiaritmiki, moksifloksacīns, Eritromicīns, tricikliskie antidepresanti, Litija karbonāts), kā arī narkotikas,, rada pārkāpumus elektrolitnogo bilance (Diurētiķis) un CYP2D6 inhibitori, palielina risku palielina QT intervāla ilgumu.

Atomoxetine neizraisa apraksta klīniski nozīmīgas kavēšanas vai indukcijas sistēma, zitohroma p izofermentov 450, ieskaitot SYP1A2, CYP3A, CYP2D6 un CYP2C9. Pacientiem ar CYP2D6 metabolisma substrāta CYP2D6 inhibitori palielinājās C_ss atomoksetina plazmas līdzsvara līmeni, līdzīgi tiem pacientiem ar lēnu metabolizers CYP2D6 substrātu.

Pamatojoties uz in vitro pētījumos tiek pieņemts, ka inhibitoriem P450 metabolismu pacientiem ar ilgstoši CYP2D6 substrātu nepalielina koncentrāciju plazmā atomoxetine. Pacienti, Lietojot narkotikas CYP2D6 inhibitori, Tā ieteica pakāpenisku titrēt atomoxetine.

Sakarā ar iespējamo ietekmi uz asins spiediena Strattera^® jālieto piesardzīgi, ja tā saistīta ar narkotikām, ietekmēšanas asinsspiediens.

Preparāti, paaugstināt pH kuņģa sulas (hydrochloride magnija / alumīnija hidroksīds, omeprazols) neietekmē biopieejamību atomoxetine.

Preparāti, ietekmē sekrēciju norepinefrīna, To jālieto piesardzīgi kopā ar atomoxetine jo potenciālo ieguvumu vai sinerģiska farmakoloģiskās iedarbības.

Atomoxetine neietekmē saistīšanos ar albumīnu plazmas varfarīnu, acetilsalicilskābe, fenitoīns un diazepāma.

piesardzība ir nepieciešama, bet piemērošanas narkotiku ar atomoxetine, pazeminot slieksni krampju aktivitāti (antidepresanti, neiroleptiskie, mefloxin, cheap tramadol).

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Uzglabāšanas laiks - 3 gads.