STERICEF

Cefalosporīnu antibiotiku III paaudzes plaša spektra parenterāla. Baktericīda darbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Tas ir izturīgs pret lielāko daļu gramnegatīvo un grampozitīvo mikroorganismu beta-laktamāzes. Aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (ieskaitot celmiem, penicilināzes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (t.sk.. celmi, veidojot penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (t.sk.. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (ieskaitot penicilīnu ražojošos celmus), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (t.sk.. celmi, veidojot penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteuss ir brīnišķīgs, Proteus vulgaris, Serratia spp. (t.sk.. Serratia vītums); daži Pseudomonas aeruginosa celmi arī ir uzņēmīgi; anaerobu: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ir in vitro aktivitāte pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmu, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter atšķirīgs, Citrobacter freundii, Providencia spp., Rettgeri Providence, Salmonella spp., (tostarp Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Pret meticilīnu rezistentie stafilokoki ir izturīgi arī pret cefalosporīniem, t.sk.. uz ceftriaksonu, daudzi D grupas streptokoku un enterokoku celmi, t.sk.. Enterococcus faecalis, izturīgs arī pret ceftriaksonu.

Bakteriālas infekcijas, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu: vēdera infekcijas (peritonīts, iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta, Žults, t.sk.. kholangit, žultspūšļa empiēma), augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības (t.sk.. pneimonija, plaušu abscess, empiēma), kaulu infekcijas, locītavas, ādas un mīksto audu, uroģenitālā zona (t.sk.. gonoreja, pielonefrīts), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, chancroid un sifiliss, Laima slimība (ʙorrelioz), vēdertīfu, salmonelozes un salmonellas pārvadāšana. Pēcoperācijas infekciju profilakse. Infekcijas slimības cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem. cefalosporīniem, Penicilīns, karbapenēmi).C aprūpe. Hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, nieru un / vai aknu mazspēja, nespetsificheskiy yazvennыy kolīts, эnterit vai kolīts, kas saistīti ar antibakteriālo zāļu lietošanu, grūtniecība, laktācija.

Alerģiskas reakcijas: drudzis, eozinofilija, ādas izsitumi, nātrene, nieze, eritēma eksudatīvais, pietūkums, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, drebuļi. Lokālas reakcijas: при в/в введении – флебиты, sāpes pa vēnas; в/м введение – болезненность в месте введения. No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis. No urīna sistēmas: oligurija. No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, garšas sajūtas traucējumi, gāzu uzkrāšanās, stomatīts, glosīts, caureja, pseidomembranozais enterokolīts; žultspūšļa pseidoholelitiāze (“sludge”-синдром), kandidoze utt. superinfekcii. No malas asinsradi: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, ʙazofilija, hematūrija; deguna asiņošana, gemoliticheskaya anēmija. Laboratorijas rezultāti: palielināt (samazinājums) protrombīna laiks, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, palielinot koncentrāciju urīnvielas, glikozūrija.

B /, / M. Pieaugušie un bērni, kas vecāki 12 gadi - līdz 1-2 g 1 reizi dienā vai 0.5-1 g katrs 12 nē, dienas devu nedrīkst pārsniegt 4 g. Jaundzimušajiem (līdz 2 Saule) - 20-50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 лет суточная доза – 20-80 mg / kg. Bērniem ar ķermeņa svaru 50 kg un vairāk piemērot devas pieaugušajiem. Deva pāri 50 mg/kg ķermeņa svara jāievada IV infūzijas veidā 30 m. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma pakāpes.. При гонорее – в/м однократно, 250 mg. Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 g (atkarībā no infekcijas riska pakāpes) par 30-90 minūtes pirms operācijas. Resnās un taisnās zarnas operācijās ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 mg / kg (bet ne vairāk 4 g) 1 vienreiz dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienas Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienās uzņēmīgiem Enterobacteriaceae celmiem. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 mg / kg 1 reizi dienā vai 25-37.5 mg / kg ik 12 nē, vairāk ne 2 g / dienā. Smagām infekcijām. локализации – 25-37.5 mg / kg ik 12 nē, vairāk ne 2 g / dienā. При среднем отите – в/м, viens, 50 mg / kg, vairāk ne 1 g. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana nepieciešama tikai tālāk norādītajā CC 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. Noteikumu sagatavošanas un ieviešanas risinājumi: jāizmanto tikai svaigi pagatavoti šķīdumi. Intramuskulārai injekcijai 0.25 vai 0.5 g narkotiku izšķīdināta 2 ml, un 1 г – в 3.5 ml 1% lidokaīns šķīdums. Ieteicams ne vairāk ievadīt 1 g vienā sēžamvietā. Intravenozai injekcijai 0.25 vai 0.5 g izšķīdina 5 ml, un 1 г – в 10 ml ūdens injekcijām. Lēnām ievadiet / ievadiet (2-4 m). IV infūzijai izšķīdina 2 g 40 ml, nesatur Ca2+ (0.9% NaCl šķīdums, 5-10% Glikoze, 5% levulozes šķīdums). Devas 50 mg/kg vai vairāk jāievada intravenozi, laikā 30 m.

Ceftriaksons tiek lietots tikai slimnīcas apstākļos.. Ar vienlaicīgu smagu nieru un aknu mazspēju, pacienti, hemodialīze, regulāri jāmēra zāļu koncentrācija plazmā. Ilgstoša terapija regulāri jākontrolē bilde perifēro asiņu, funkcionālā stāvoklis, aknu un nieru. Retos gadījumos, žultspūšļa ultraskaņas atzīmēti aptumšošana, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šo parādību pavada sāpes labajā hipohondrijā, ieteikt turpināt antibiotiku izrakstīšanu un simptomātisku ārstēšanu. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (pietvīkums sejas, spazmas vēderā un kuņģī, nelabums, vemšana, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums). Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā. Ja nepieciešams, iecelšana laktācijas laikā vajadzētu pārtraukt zīdīšanu. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams izrakstīt K vitamīnu.

Ceftriaksons un aminoglikozīdiem ir sinerģiska pret daudzām gramnegatīvām baktērijām. Nesavietojams ar etanolu. NPL, uc. trombocītu agregācijas inhibitori palielina asiņošanas iespējamību. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и др. nefrotoksiskas zāles palielina nefrotoksiskas iedarbības attīstības risku. Farmaceitiski saderīgi ar risinājumiem, kas satur citus. antibiotikas.