STERICEF

Cefalosporīnu antibiotiku III paaudzes plaša spektra parenterāla. Baktericīda darbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Tas ir izturīgs pret lielāko daļu gramnegatīvo un grampozitīvo mikroorganismu beta-laktamāzes. Aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: Grampozitīvie aerobie – Staphylococcus aureus (ieskaitot celmiem, penicilināzes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (t.sk.. celmi, veidojot penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (t.sk.. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (ieskaitot penicilīnu ražojošos celmus), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (t.sk.. celmi, veidojot penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteuss ir brīnišķīgs, Proteus vulgaris, Serratia spp. (t.sk.. Serratia vītums); daži Pseudomonas aeruginosa celmi arī ir uzņēmīgi; anaerobu: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ir in vitro aktivitāte pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmu, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter atšķirīgs, Citrobacter freundii, Providencia spp., Rettgeri Providence, Salmonella spp., (tostarp Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Pret meticilīnu rezistentie stafilokoki ir izturīgi arī pret cefalosporīniem, t.sk.. uz ceftriaksonu, daudzi D grupas streptokoku un enterokoku celmi, t.sk.. Enterococcus faecalis, izturīgs arī pret ceftriaksonu.

Bakteriālas infekcijas, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu: vēdera infekcijas (peritonīts, iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta, Žults, t.sk.. kholangit, žultspūšļa empiēma), augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības (t.sk.. pneimonija, plaušu abscess, empiēma), kaulu infekcijas, locītavas, ādas un mīksto audu, uroģenitālā zona (t.sk.. gonoreja, pielonefrīts), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, chancroid un sifiliss, Laima slimība (ʙorrelioz), vēdertīfu, salmonelozes un salmonellas pārvadāšana. Pēcoperācijas infekciju profilakse. Infekcijas slimības cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem. cefalosporīniem, Penicilīns, karbapenēmi).C aprūpe. Hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, nieru un / vai aknu mazspēja, nespetsificheskiy yazvennыy kolīts, эnterit vai kolīts, kas saistīti ar antibakteriālo zāļu lietošanu, grūtniecība, laktācija.

Alerģiskas reakcijas: drudzis, eozinofilija, ādas izsitumi, nātrene, nieze, eritēma eksudatīvais, pietūkums, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, drebuļi. Lokālas reakcijas: at / ievadā – flebīts, sāpes pa vēnas; IM ievads – jutīgums injekcijas vietā. No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis. No urīna sistēmas: oligurija. No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, garšas sajūtas traucējumi, gāzu uzkrāšanās, stomatīts, glosīts, caureja, pseidomembranozais enterokolīts; žultspūšļa pseidoholelitiāze (“dūņas”-sindroms), kandidoze utt. superinfekcii. No malas asinsradi: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, ʙazofilija, hematūrija; deguna asiņošana, gemoliticheskaya anēmija. Laboratorijas rezultāti: palielināt (samazinājums) protrombīna laiks, aktivitātes pieaugums “Aknu” transamināžu un sārmainās fosfatāzes, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, palielinot koncentrāciju urīnvielas, glikozūrija.

B /, / M. Pieaugušie un bērni, kas vecāki 12 gadiem – līdz 1-2 g 1 reizi dienā vai 0.5-1 g katrs 12 nē, dienas devu nedrīkst pārsniegt 4 g. Jaundzimušajiem (līdz 2 Saule) – 20-50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu dienas devu – 20-80 mg / kg. Bērniem ar ķermeņa svaru 50 kg un vairāk piemērot devas pieaugušajiem. Deva pāri 50 mg/kg ķermeņa svara jāievada IV infūzijas veidā 30 m. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma pakāpes.. Gonoreja – i/m vienreiz, 250 mg. Lai novērstu pēcoperācijas komplikāciju – viens, 1-2 g (atkarībā no infekcijas riska pakāpes) par 30-90 minūtes pirms operācijas. Resnās un taisnās zarnas operācijās ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.. Bakteriālajam meningītam zīdaiņiem un maziem bērniem – 100 mg / kg (bet ne vairāk 4 g) 1 vienreiz dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienas Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienās uzņēmīgiem Enterobacteriaceae celmiem. Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām – dienas deva 50-75 mg / kg 1 reizi dienā vai 25-37.5 mg / kg ik 12 nē, vairāk ne 2 g / dienā. Smagām infekcijām. Lokalizācija – 25-37.5 mg / kg ik 12 nē, vairāk ne 2 g / dienā. Ar vidusauss iekaisumu – / M, viens, 50 mg / kg, vairāk ne 1 g. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana nepieciešama tikai tālāk norādītajā CC 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. Noteikumu sagatavošanas un ieviešanas risinājumi: jāizmanto tikai svaigi pagatavoti šķīdumi. Intramuskulārai injekcijai 0.25 vai 0.5 g narkotiku izšķīdināta 2 ml, un 1 g – uz 3.5 ml 1% lidokaīns šķīdums. Ieteicams ne vairāk ievadīt 1 g vienā sēžamvietā. Intravenozai injekcijai 0.25 vai 0.5 g izšķīdina 5 ml, un 1 g – uz 10 ml ūdens injekcijām. Lēnām ievadiet / ievadiet (2-4 m). IV infūzijai izšķīdina 2 g 40 ml, nesatur Ca2+ (0.9% NaCl šķīdums, 5-10% Glikoze, 5% levulozes šķīdums). Devas 50 mg/kg vai vairāk jāievada intravenozi, laikā 30 m.

Ceftriaksons tiek lietots tikai slimnīcas apstākļos.. Ar vienlaicīgu smagu nieru un aknu mazspēju, pacienti, hemodialīze, regulāri jāmēra zāļu koncentrācija plazmā. Ilgstoša terapija regulāri jākontrolē bilde perifēro asiņu, funkcionālā stāvoklis, aknu un nieru. Retos gadījumos, žultspūšļa ultraskaņas atzīmēti aptumšošana, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šo parādību pavada sāpes labajā hipohondrijā, ieteikt turpināt antibiotiku izrakstīšanu un simptomātisku ārstēšanu. Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir kontrindicēta. – iespējama disulfiram līdzīga iedarbība (pietvīkums sejas, spazmas vēderā un kuņģī, nelabums, vemšana, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums). Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā. Ja nepieciešams, iecelšana laktācijas laikā vajadzētu pārtraukt zīdīšanu. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams izrakstīt K vitamīnu.

Ceftriaksons un aminoglikozīdiem ir sinerģiska pret daudzām gramnegatīvām baktērijām. Nesavietojams ar etanolu. NPL, uc. trombocītu agregācijas inhibitori palielina asiņošanas iespējamību. Kopā ar pieteikumu “cilpa” diurētiskie līdzekļi utt.. nefrotoksiskas zāles palielina nefrotoksiskas iedarbības attīstības risku. Farmaceitiski saderīgi ar risinājumiem, kas satur citus. antibiotikas.