SINDOPA

Pretparkinsonisma kombinētais instruments – kombinācija karbidopы (aromātiskā aminoskābe dekarboksilāzes inhibitoru) un levodopas (prekursoru dopamīna). Novērš Hipokinēzija, stingrība, trīsas, disfagiju, drooling. Pretparkinsonisma efekts levodopas, pateicoties tās pāreja uz dopamīna tieši centrālajā nervu sistēmā, kas noved pie iztrūkumu dopamīna CNS. Rezultātā dopamīna perifēros audos nav iesaistītas īstenošanā pretparkinsonisma iedarbības levodopas (Tas nav iekļūt CNS) un ir atbildīga par lielāko daļu no blakusparādībām levodopas. Carbidopa – inhibitors perifēro dopa dekarboksilāzes, samazina ražošanu dopamīna perifēros audos, kas netieši noved pie summas levodopas pieaugumu, ienāk CNS. Optimāla kombinācija levodopas un karbidopas 4:1 vai 10:1. Narkotiku darbība ir pirmajā dienā kopš sākuma uzņemšanas laikā, dažreiz – pēc pirmās devas. Pilns iedarbība tiek sasniegta 7 d.

Parkinsona slimība, Parkinsona sindromu (izņemot izraisa antipsihotiskie līdzekļi) – postencephalitic, amid cerebrovaskulārām slimībām, saindēšanās ar toksiskām vielām (t.sk.. oglekļa monoksīds vai Mn).

Paaugstināta jutība, zakrыtougolynaya glaukoma, psihoze vai smagas psychoneurosis, melanoma un aizdomas viņai un ādas slimību nezināmas etioloģijas, grūtniecība, laktācija, Vecums 12 let.C piesardzība. Miokarda infarkta aritmijas (vēsture), bronhiālā astma, plaušu slimības, lēkmes (vēsture), erozijas un čūlainā bojājumi kuņģa-zarnu trakta, diabēts, uc. dekompensēta endokrīnās sistēmas slimības, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, CHF.

Agrīna ārstēšana: nelabums, vemšana, samazināta apetīte, sāpes pakrūtē, disfāgija, čūlainiem rīcība (in predisponētiem pacientiem); dažos gadījumos – aritmijas, ortostatiska hipotensija.

Gaitā tālākas apstrādes – spontāna kustība (Hiperkinēzes), diskinēzija. Gemoliticheskaya anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. Garīgās attīstības traucējumiem, bezmiegs, hypererethism, depresija. Tahikardija, aizcietējums, svara pieaugums (ilgstoša lietošana).

Iekšā, līdz 1/4 tabletes (250 mg / 25 mg) 2-3 vienreiz dienā, tad palielināt devu 1/4 tablete katru 2-3 dienu līdz optimālā efektu. Parasti, optimālā iedarbība tiek novērota devā 1-2 tabletes (līdz 250 mg / 25 mg) dienā. Maksimālā dienas deva – 1.5 Mr. levodopas un 150 mg karbidopu (6 tabletes 250 mg / 25 mg).

Tas ir nepieņemami pēkšņa pārtraukšana levodopas (pie straujas atcelšanas simptomi var attīstīties, kas atgādina ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, tostarp muskuļu stīvums, drudzis, novirzes psihes un paaugstināts seruma KFK). Nepieciešama pacientu uzraudzību, kas tas bija pēkšņi samazināt devu vai pārtraukt līdzekļu saņemšanu, it īpaši, ja pacients saņem antipsihotiskie līdzekļi. Neparedz likvidēt ekstrapiramidālus reakcijas, izraisa narkotikas. Ārstēšanas laikā nepieciešama garīgās statusa pacienta uzraudzība, perifēro asiņu. Pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu var traucēt absorbciju. Pacientiem ar glaukomu pacientiem, kas saņem zāles, jākontrolē regulāri acs iekšējo spiedienu. Ieteicams lietot kopā ar pārtiku vai ar nelielu daudzumu šķidruma, Norīt veselu kapsulu. Ilgtermiņā laikā ārstēšana ir lietderīgi periodiska uzraudzība aknu funkciju, asinsradi, nieru un CCC. Pirms plānotā vispārējā anestēzija zāles var ņemt līdz, kamēr pacients ir atļauta mutvārdu uzņemšanu. Pēc operācijas, parastā deva var iecelt atkārtoti, tiklīdz pacientam var veikt zāles perorāli. Laika posmā ārstēšanas jābūt uzmanīgiem braucot un citi mācība. potenciāli bīstamas darbības, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju.

Ar vienlaicīgu lietošanu levodopas ar beta agonistus, ditilinom un narkotikas inhalācijas anestēzijas, var palielināt risku, sirds ritma traucējumiem; tricikliskie antidepresanti – samazināt levodopas biopieejamību; diazepāma, klozepinom, fenitoīns, klonidīnu, Mr. holinoblokatorami, antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie) – butyrophenone atvasinājumi, dyfenylbutylpyperydyna, thioxanthen, fenotiazīna, un piridoksīna, papaverīns, rezerpīns var samazināties protivoparkinsonicheskogo rīcību; ar preparātiem Li palielina risku diskinēziju un halucinācijas; ar methyldopa – saasināšanās blakusparādības.

Ar vienlaicīgu lietošanu levodopas ar MAO inhibitoriem (izņemot MAO-B inhibitoru) iespējamie asinsrites traucējumi (MAO inhibitori jāpārtrauc 2 Saule). Tas ir saistīts ar uzkrāšanās reibumā dopamīna un norepinefrīna levodopas, inaktivācijas nomāca MAO inhibitori, un liela iespējamība, uzbudinājums, paaugstināt asinsspiedienu, tahikardija, sejas piesarkums un reibonis.

Pacienti, saņemot levodopas, piesakoties tubokurarina paaugstināts risks ievērojami samazinājās asinsspiediena.