RYTMONORM

Active materiāls: Propafenons
Kad ATH: C01BC03
CCF: Antiaritmisko narkotikas. IC klase
Kad CSF: 01.11.01.01.03
Ražotājs: ABBOTT GmbH & Co. KILOGRAMS (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Palīgvielas: hydroxypropyl 2910, kukurūzas ciete, Kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, Attīrīts ūdens.

No korpusa sastāvs: hydroxypropyl 2910, makrogols 400, makrogols 6000, Titāna dioksīds.

10 Dators. – tara Valium planimetric (2) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (5) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (10) – iepakojumi kartona.

Indikācijas narkotiku lietošanu

• cimptomaticheskie un pieprasot ārstēšanas supraventrikulāro tahikardija, piemēram,, AV-funkcionāls tahikardija, supraventrikulāra tahikardija ar WPW- sindroms, vai paroksizmālā ātriju fibrilācija;
• smagas un dzīvībai bīstamas kambaru tahikardija simptomātiska.

Dozēšanas režīms

Atlase individuālo devu jābūt pastāvīgi novērojot no vairākiem kardioloģija EKG monitoringu un kontroli asinsspiediena.

Kad paplašināšana QRS kompleksa (vairāk 20%), vai pagarināt atkarībā no frekvences QT intervāla, nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt šo narkotiku, lai normalizētu EKG.

Ar ierobežoto funkciju aknu un / vai nieru lietojot terapeitiskās devās, var novest pie zāļu uzkrāšanās. Šādos gadījumos zāles var EKG kontrole un narkotiku koncentrācija asins plazmā.

Ja nav norādīts citādi:

Dienas deva propafenons atlases devu laikā un uzturošās terapijas svārstās no laikā 450 līdz 600 mg(atbilstošs 3-4 Apvalkotās tabletes) un tas jāsadala visas dienas garumā uz 2-3 uzņemšana.

Dažos gadījumos, dienas devu var palielināt līdz 900 mg (atbilstošs 6 Apvalkotās tabletes), kas būtu sadalīts trīs devās dienas laikā. Izņēmuma gadījumos, dienas devu var pārsniegt (stingrā kontrolē sirds).

Šie dati ir pareizi par pacientiem ar ķermeņa svaru aptuveni 70 kg. Ar mazāku ķermeņa masas dienā deva attiecīgi jāsamazina.

Deva propafenons pacientiem vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar akūtu miokarda izmaiņām izvēlēts ar īpašu piesardzību, pakāpeniski. Lielākas devas var veikt tikai ar intervālu 3-4 diena.

Iecelšanā antiaritmisko medikamentu pacientiem ar kambaru aritmijām prasa nepārtrauktu sirds uzraudzību un pieejamību iekārtu ārkārtas sirds aprūpei, un spēja pārraudzīt kontroli. Terapijas laikā nepieciešama regulāra monitoringa pētījumus (ikmēneša – Standard EKG, un 1 reizi 3 mēneša – EKGi ilgi, cik nepieciešams – EKG stress).

Ar pasliktināšanos atsevišķu parametru, piemēram,, paplašināšana QRS kompleksa, vai QT pagarināšanās vairāk nekā 25%, PQ intervāla vai vairāk 50%, QT intervāla pagarināšanās, vai vairāk nekā 500 jaunkundze, vai palielinot skaitu vai smagumu sirds aritmijas, nepieciešams, lai kontrolētu terapijas.

Pacienti ar stipri ierobežota kreisā kambara funkcijas (KKIF mazāk 35%) vai strukturālās miokarda bojājumi ir nepieciešama īpaša aprūpe (pakāpeniski) noteikt devu. Šiem pacientiem ieteicams terapeitiskās devas palielināšanas vajadzīga tikai gadījumos, kad noteikts farmakokinētiskās Līdzsvara līmenis, kurš, parasti, panāk 5-8 dienas. Tas ļauj šiem pacientiem, lai samazinātu risku, prearitmijas spēkā sākotnējā fāzē terapijas.

Sakarā ar rūgto garšu anestēzijas un virsmaktīvās vielas iedarbības aktīvās vielas,apvalkotās tabletes jālieto pēc ēšanas pilnībā, nerazzhevyvaya, dzeramā nelielu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas ilgums nosaka ārsta.

Blakusefekts

Farmaceitisko preparātu kopā ar vēlamo – galvenā ietekme un var būt nevēlami, tā saucamo blakusparādības . Blakus efekti , novērots, lietojot propafenons (pēc izvēles katram pacientam), Tālāk norādītās.

Dažreiz, īpaši, ja to lieto lielās devās sākotnējo, var attīstīt slimību un kuņģa un zarnu trakta, piemēram, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana mudināt, pilnība, aizcietējums, sausa mute, rūgta garša un nejutīgums valoda, un parestēzija (pārkāpums jutības), neskaidra redze un reibonis.

It īpaši gados vecākiem pacientiem ar samazinātu miokarda funkciju izmantošanas propafenons dažreiz var izraisīt pārmērīga regulējuma asins plūsmu uz spiediena kritumu, vienlaikus ņemot vertikālo stāvokli organismā vai ar ilgstošas ​​stāvēšanas, kas var rasties (ortostatisku sindroms). Tas var izraisīt proaritmiska efektu, izmaiņu vai uzlabošanai sirds aritmijas, kas var novest pie spēcīga ierobežošanu sirds darbības veida un iespējamās sirds apstāšanās. Tie proaritmiska efekts ir palēnināt vai sirdsdarbība (bradikardija), vai pārkāpjot ierosināšanas (piemēram,, sinoatrialnaya, atrioventrikulāra, vai intraventrikulyarnaya blokāde), vai paātrinājums sirdsdarbību (piemēram,, nesen attīstījusies kambaru tahikardija). Ļoti retos gadījumos var būt kā priekškambaru vai kambaru fibrilācija. Varbūt palielināta sirds mazspēja.

Retos gadījumos ir sajūta nogurums, galvassāpes, psihiski traucējumi stāvoklī bailes un apjukums, uztraukties, murgi, miega traucējumi, arī (reti) in pārdozēšanas – konvulsīvi notikumi.

Dažreiz ir arī ekstrapiramidāli simptomi (patvaļīgas kustības traucējumi), alerģiskas ādas izpausmes, piemēram, apsārtums, nieze, izsitumi vai nātrene un bronhu spazmas pacientiem ar tendenci uz bronhu spazmas.

Retos gadījumos var attīstīties holestāze (žults stāzi), kā izpausmi hyperergic-alerģiskas reakcijas un / vai aknu funkciju traucējumiem.

Dažos gadījumos, kā rezultātā lielās devās propafenons iedarbību un samazina spermatozoīdu skaitu in eyyakulyate. Šīs sekas ir pilnīgi atgriezeniskas pēc terapijas pārtraukšanas narkotikas.

Ņemot vērā, propafenons ka ārstēšana var būt ļoti svarīgi, lai pacientam, zāles nedrīkst pārtraukt blakusparādību dēļ bez ārsta konsultācijas.

Ir aprakstīti pieaugumu antinukleāro antivielu atsevišķi gadījumi (attiecībā uz šūnu kodolos), lupus sindromu un leikopēnija, vai granulocitopēnija, trombocitopēnija (samazināšana skaita granulocītu / trombocītu skaits), tas pilnīgi izzūd pēc zāļu atsaukšanas. Ir atsevišķi gadījumi agranulocitozes.

Kontrindikācijas

Slimības un nosacījumi, kurā kopā ar paredzamo ietekmi lielu varbūtību komplikāciju – šajā gadījumā ir pieļaujama lietošana narkotiku tikai ārsta uzraudzībā. Pie ārsta var novērtēt klātbūtni kontrindikācijas, tā prasa informāciju par iepriekšējiem un blakusslimības, vienlaikus veic citu terapiju, un dzīvesveida būtību un ieradumi pacienta. Kontrindikācijas var rasties pēc terapijas uzsākšanas ar šīs narkotikas. Jebkurā gadījumā, jums ir jāinformē ārsts.

Propafenons nedrīkst lietot, ja:

• simptomātiska sirds mazspēja (vājums miokarda);
• kardiogēns šoks (izņemot gadījumus,, pateicoties aritmija);
• Smaga simptomātiska bradikardija (sāpīgs palēnināšanos ritmā sirds);
• pirmais 3 mēnešu laikā pēc miokarda infarkta, vai ar ierobežotu sirds funkciju (kreisā kambara izsviedes frakcija no mazāk nekā 35), izņemot pacientiem ar dzīvību apdraudošu kambara sirds aritmija;
• ar smagu Sinuatriālā , atrioventrikulārā un intraventrikulāru traucējumi vadīšanas uzbudinājuma sirdī;
• slims sinusa sindroms ( bradikardija sindroms – tahikardija);
• smaga hipotensija ( par nesamērīgi zemām likmēm asinsspiediena;
• pauda elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram,, kālija vielmaiņas traucējumi);
• smaga obstruktīva plaušu slimība;
• Myasthenia gravis;
• paaugstināta jutība pret propafenonu.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā, it īpaši, pirmo reizi 3 mēnesis un zīdīšanu propafenons laikā jāņem tikai ar stingriem nosacījumiem.

Brīdinājumi

Kad propafenons terapija var mainīt jutīguma robeža stimulācijas elektrokardiostimulatoru. Nepieciešams veikt pārbaudes funkciju elektrokardiostimulatora, un, ja nepieciešams, - pārplānojot.

Piemērojot šo narkotiku jāapsver: līdz šim nav pierādīta, ka sirds aritmiju ārstēšana jebkurā I klases antiaritmisko narkotikas veicina pagarinot dzīvi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Narkotiku lietošana var samazināt pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un citas iekārtas. Šī darbība ir uzlabota ar alkoholu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana dažu medikamentu var būt ietekme uz to, viņu darbību. Ja jūs vienkārši pirms ārstēšanas uzsākšanas prolafenonom lieto citas narkotikas, vai pastāvīgi ņemt tos, vai iet kopā ar viņiem, lai propafenons, informēt ārstējošais ārsts. Ārsts noteiks pastāv nesaderība starp šīm zālēm iespēju un nepieciešamību pēc īpašiem pasākumiem, saņemot propafenons, piemēram, iecelts jauns deva.

In vienlaicīgi saņem ar narkotikām grupa vietējo anestēzijas(piemēram, implantē elektrokardiostimulatoru, ķirurģijas vai zobu darbs), kā arī citas zāles, kas samazina sirdsdarbība un / vai sirds kontraktilitāte (piemēram,, beta blokatori, tricikliskie antidepresanti), apsvērt iespēju potencēšanai prasību.

Arī aprakstītajos gadījumos palielinot koncentrāciju propranololu, metoprolols, dezipramīnu, ciklosporīnu un digoksīnu plazmā.

Vienā gadījumā papildu Ritmonorma novēroja divas reizes koncentrācijas palielināšanos plazmā teofilīna. Kad attiecīgie simptomi pārdozēšanas, nepieciešams, lai noteiktu koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams samazināt devu.

Gadījumi arī ir aprakstīti, lai palielinātu līmeni koncentrācijas narkotiku plazmā vienlaikus ņemot cimetidīns un kvinidīns.

Vienlaicīga propafenons un fenobarbitāla vai rifampicīnu, var samazināt koncentrāciju plazmā propafenonu, iespējams subterapeitisku līmenim.

Tur var būt mijiedarbība propafenons ar perorālajiem antikoagulantiem (pastiprināties ar antikoagulantu darbības). Šādos gadījumos mēs iesakām rūpīgi jāseko asins recēšanas.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Glabājiet bērniem nepieejamā vietā.

Pēc derīguma minētā derīguma termiņa nav atļauts lietot narkotikas.