Nitrazepāms

Kad ATH:
N05CD02

Raksturīgs.

Gaiši dzeltens vai gaiši dzeltenā krāsā ar zaļganu balts kristālisks pulveris;. Praktiski nešķīst ūdenī, slikti šķīst etanolā un ēterī, grūti šķīst hloroformā.

Farmakoloģiskā darbība.
Snotvornoe, miers, pretkrampju, anksiolītiķi.

Iesniegums.

Miega traucējumi dažādas izcelsmes, mēnessērdzība, neirotisks (nevrozopodobnыe) Traucējums, psihopātijas ar dominē nemiers un raizes; premedikācija pirms operācijas un pēcoperācijas periodā; kā daļa no kombinētās terapijas šizofrēnijas ārstēšanai, maniakalyno-depressivnogo psihoze (maniakalьnaя un gipomaniakalьnaя posms), kādā bioloģiskajā CNS (trauma, traucējumi smadzeņu apgrozībā), lai atvieglotu alkohola abstinences sindromu; epilepsija, t.sk.. epilepsijas encefalopātija (kombinācijā ar pretkrampju), zibens sternocleidomastoideus salaamovy lēkmes (kā ekvivalentu ar epilepsijas lēkmi) zīdaiņiem un maziem bērniem.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citi benzodiazepīni, laika daivas epilepsija, myasthenia gravis, akūta elpošanas mazspēja, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknu, zakrыtougolynaya glaukoma; narkotika, narkotiku vai alkohola atkarība (izņemot atbrīvojumu alkohola abstinences sindromu); saindēšanās trankvilizatori, neiroleptiskie, miega, etilspirts, uc. PM, CNS nomācošiem; grūtniecība (jo īpaši I trimestrī), laktācija.

Ierobežojumi.

Elpošanas mazspēja, sindroms, miega apnoja, obstruktīva plaušu slimība, spinalьnaя un mozzhechkovaя ataksija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā (jo īpaši I trimestrī). Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, anterogradnaya amnēzija, apjukums, slackness, muskuļu vājums, garīga atpalicība un mehāniskie atbildes, traucētas koncentrēšanās, noguruma sajūta (nākamajā dienā pēc ievadīšanas), miegainība dienas, dezorientācija (gados vecākiem pacientiem), dizartrija, ataksija, neskaidra redze (dubultošanās et al.), paradoksālas reakcijas (palielināta agresivitāte, smagas uzbudinājums, bailes, halucinācijas, pasliktināšanās pašnāvības domas ir ar noslieci pacientiem, miega traucējumi).

No gremošanas trakta: nelabums, sausa mute, palielināta apetīte, dispepsija, enteroplegia (it īpaši bērniem).

Cits: tahikardija, hiperhidroze, dismenoreja, samazināts libido, alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze).

Varbūt attīstība atkarības, sekas sindroms, Narkotiku atkarība (Fiziskā un garīgā), atsaukšana, atsitiens-синдрома (cm. Piesardzības pasākumi).

Sadarbība.

Stiprina (savstarpēji) iedarbība pretsāpju līdzekļiem, trankvilizatorov, tricikliskie antidepresanti, miega, anestēzija, pretkrampju, uc. Neirotropie narkotikas, t.sk.. etilspirts, muskuļu relaksanti. Estrogensoderzhaschie cimetidīns un mutvārdu kontracepcijas inhibē metabolismu un paildzināt T_1/2 Nitrazepāms, ar ilgstošu kopīgu uzņemšanu var palielināt koncentrāciju asinīs nitrazepama.

Pārdozēt.

Simptomi: apspiešana CNS dažādas pakāpes simptomi - letarģija, vājums, smagas miegainība, dziļš miegs, apjukums, samazinājās reakcija uz sāpju kairinājumiem; vairāk smagākos gadījumos - ataksija, arefleksija, gipotenziya, elpošanas nomākums un sirds darbība, koma.

Ārstēšana: indukcijas vemšana vai kuņģa mazgāt, aktivētās ogles lietošana, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, simptomaticheskaya terapija, in / šķidrumā, ja nepieciešams, - IVL. Kā īpašs pretlīdzeklis izmanto benzodiazepīnu receptoru antagonistu flumazenils (slimnīcā).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Kā miega atbalsts: 30-40 minūtes pirms gulētiešanas, pieaugušajiem - 5-10 mg, Maksimālā reizes deva - 20 mg, vecāka gadagājuma un novājinātiem pacientiem - 2.5-5 mg, bērni (atkarībā no vecuma) - 1,25-5 mg. Kā anksiolītiķi un pretkrampju: pieaugušie 5-10 mg 2-3 reizes dienā (Lielākā daļa no devas jālieto vakarā), Maksimālā dienas deva - 30 mg, vecāka gadagājuma un novājinātiem pacientiem izraudzīties mazākas devas. Babies (epilepsija) dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa svara un sadala 2-3 reģistratūrā. Ārstēšanas kurss - 30-45 dienas, dažos gadījumos, ārstēšanas ilgumu var palielināt.

Piesardzības pasākumi.

Ir jāņem vērā, nitrazepāms kas var aizkavēt muskuļu relaksāciju zīmoggredzenu, saasinot rīšanas traucējumi bērniem. Jāuzmanās no vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​pastāv liels risks blakusparādību, t.sk.. paradoksālas reakcijas.

Ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību (efekts var nedaudz vājināta), kā arī narkotiku atkarības. Atcelšana būtu pakāpeniski, tk. pēkšņa pārtraukšana attieksme var attīstīties izņemšanu (galvassāpes un muskuļu sāpes, signalizācija, bailes, spriegums, miega traucējumi, murgi un citi.) un atsitiens-sindroms (stiprināšana sākotnējiem simptomiem).

Laikā, kad terapiju pārtrauc lietot alkoholiskos dzērienus. Nedrīkst lietot no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Sadarbība