Urīna nesaturēšana, nekontrolēta urinēšana: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse

Urīna nesaturēšana; Urīnpūšļa kontroles zudums; Nekontrolējama urinēšana; Urinēšana – nekontrolējams; Nesaturēšana – urīnceļu; Hiperaktīvs urīnpūslis

Urīna nesaturēšana: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Urīna nesaturēšana (vai urīnpūslis) tur, ja nevarat novērst urīna noplūdi no urīnizvadkanāla. Urīnizvadkanāls ir caurule, veids, kā urīns iziet no ķermeņa no urīnpūšļa. Jūs laiku pa laikam varat urinēt vai nespējat aizturēt urīnu.

Trīs galvenie urīna nesaturēšanas veidi:

• Šādu darbību laikā rodas stresa urīna nesaturēšana, kā klepus, šķavas, smiekli vai vingrinājumi.
• Steidzama urīna nesaturēšana - rodas spēcīgas, pēkšņa nepieciešamība nekavējoties urinēt. Tad urīnpūslis saraujas, un jūs zaudējat urīnu. Pēc tam jums nav pietiekami daudz laika, kā jūtat nepieciešamību urinēt, lai tiktu uz vannas istabu, pirms urinēšanas.
• Pārplūdes nesaturēšana - rodas, kad urīnpūslis neiztukšojas un urīna daudzums pārsniedz tā ietilpību. Tas noved pie urīna noplūdes.

Rodas jaukta nesaturēšana, ja Jums ir vairāk nekā viena veida urīna nesaturēšana.

Zarnu nesaturēšana tas ir tad, kad jūs nevarat kontrolēt izkārnījumu gaitu. Tas nav aplūkots šajā rakstā..

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Urīna nesaturēšanas cēloņi ietver:

• Urīnceļu sistēmas bloķēšana
• Problēmas ar smadzenēm vai nerviem
• Demence vai citas garīgās veselības problēmas, kas apgrūtina vēlmi urinēt un reaģēt uz to.
• Problēmas ar urīnceļu sistēmu
• Problēmas ar nerviem un muskuļiem
• Iegurņa vai urīnizvadkanāla muskuļu vājums
• Palielināta prostata
• Diabēts
• Dažu medikamentu lietošana

Urīna nesaturēšana var būt pēkšņa un izzust pēc neilga laika. Or, tas var ilgt ilgu laiku. Pēkšņas vai īslaicīgas urīna nesaturēšanas cēloņi ir:

• Gultas režīms - piemēram, kad atveseļojaties pēc operācijas
• Dažas zāles (piemēram, diurētiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatorы, daži līdzekļi pret klepu un saaukstēšanos, kā arī antihistamīna līdzekļus)
• Apjukums
• Grūtniecība
• Prostatas infekcija vai iekaisums
• izkārnījumi Aizcietējums smaga aizcietējuma dēļ, kas rada spiedienu uz urīnpūsli
• Urīnceļu infekcija vai iekaisums
• Svara pieaugums

Cēloņi, kas var būt garāks, ietvert:

• Alcheimera slimība
• Urīnpūšļa vēzi
• Urīnpūšļa spazmas
• Liela prostata vīriešiem
• Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, multiplā skleroze vai insults
• Nervu vai muskuļu bojājumi pēc iegurņa staru terapijas
• Iegurņa prolapss sievietēm, kurā urīnpūslis, urīnizvadkanāls vai taisnā zarna izvirzās vai ieslīd makstī. To var izraisīt grūtniecība un dzemdības
• Problēmas ar urīnceļiem
• Muguras smadzeņu bojājums
• sfinktera vājums, apaļie muskuļi, urīnpūšļa atvēršana un aizvēršana. To var izraisīt prostatas operācija vīriešiem vai maksts operācija sievietēm.

Urīna nesaturēšanas simptomi

Urīna nesaturēšanas simptomi var būt dažādi, bet daži no biežāk sastopamajiem simptomiem ietver:

• Urīna izdalīšanās šādu darbību laikā, kā klepus, šķaudot vai smejoties
• Pēkšņa vēlme urinēt un nespēja to kontrolēt
• Bieža urinēšana
• pamosties naktī, urinēt
• Pastāvīga urinēšana

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, lai noteiktu galveno cēloni un labāko ārstēšanas kursu.

Kad jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistu

Ja Jums ir urīna nesaturēšana, ir svarīgi runāt ar savu ārstu. Jums arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem:

• Asinis urīnā
• Sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā
• Drudzis
• Sāpes vēderā
• Sāpes krustos

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, tas var liecināt par nopietnāku stāvokli, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Jautājumi, ko ārsts var jautāt

Kad apmeklējat ārstu urīna nesaturēšanas dēļ, viņš var jums uzdot vairākus jautājumus, lai palīdzētu noteikt jūsu simptomu cēloni. Daži no jautājumiem, ko viņi var jautāt, ietvert:

• Kad pirmo reizi saskārāties ar urīna nesaturēšanu??
• Cik bieži jums izdalās urīns?
• Kādas darbības vai situācijas izraisa urīna noplūdi?
• Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā?
• Vai lietojat kādas zāles?
• Vai jums ir kādas blakusslimības?
• Vai jums nesen ir bijusi operācija vai dzemdības?
• Vai tu smēķē?
• Jūs lietojat kofeīnu vai alkoholu?
• Vai jūsu ģimenes anamnēzē ir urīna nesaturēšana?

Lai noteiktu galveno cēloni un izstrādātu ārstēšanas plānu, jūs varat efektīvi pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt pārvaldīt simptomus un samazināt urīna nesaturēšanas risku.. Pirms jebkādas jaunas ārstēšanas vai vingrojumu shēmas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.. Aktīva pieeja urīnpūšļa veselībai, Jūs varat samazināt urīna nesaturēšanas risku un vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Urīna nesaturēšanas diagnostika

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt vairākus testus, lai diagnosticētu urīna nesaturēšanu., ieskaitot:

• Urīna analīze infekcijas vai citu anomāliju noteikšanai.
• Iztukšošanas dienasgrāmata, lai reģistrētu urinēšanas biežumu un izdalītā urīna daudzumu.
• Atlikušā urīna mērīšana pēc urinēšanas, lai noteiktu, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas.
• Urodinamiskais pētījums, ļaujot novērtēt, cik labi darbojas urīnpūslis un urīnizvadkanāls.
• Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, ultraskaņa vai MRI, lai novērtētu urīnceļu struktūru.

Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt jūsu urīna nesaturēšanas cēloni un izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu..

No urīna nesaturēšanas ārstēšana

Urīnpūšļa un iegurņa pamatnes vingrinājumi. Urīnpūšļa pārtrenēšana palīdz jums to labāk kontrolēt. Kegela vingrinājumi palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Jūsu ārsts var jums parādīt, Kā to izdarīt. Daudzas sievietes šos vingrinājumus neveic pareizi., pat ja viņi domā, kas viņus padara pareizi. Bieži vien cilvēki gūst labumu no formālas urīnpūšļa stiprināšanas un pārkvalificēšanās, ko nodrošina iegurņa grīdas speciālists..

Medikamenti. Atkarībā no urīna nesaturēšanas veida jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums izrakstīt vienu vai vairākas zāles.. Šīs zāles palīdz novērst urīnpūšļa muskuļu spazmas., atslābina urīnpūsli un uzlabo tā darbību. Ārsts var palīdzēt to noskaidrot, kā lietot šīs zāles un pārvaldīt to blakusparādības.

Operācija. Ja citas ārstēšanas metodes nelīdz vai Jums ir smaga urīna nesaturēšana, ārsts var ieteikt operāciju. Operācijas veids ir atkarīgs no:

• Jums ir nesaturēšanas veids (piemēram, mudina, stress vai urīnpūšļa pārplūde)
• Simptomu smagums
• Cēloņi (piemēram,, iegurņa prolapss, prostatas paplašināšanās, dzemdes palielināšanās vai citi cēloņi)

Ja jums ir pilns urīnpūslis vai nevarat pilnībā iztukšot urīnpūsli, jums var būt nepieciešams katetrs . Jūs varat izmantot katetru, kas paliek uz ilgu laiku, vai tā, ko esi iemācījis ielikt un izņemt pats.

Urīnpūšļa stimulēšana. Steidzamu nesaturēšanu un biežu urinēšanu dažkārt var ārstēt ar elektrisko nervu stimulāciju. Elektrības impulsus izmanto, lai pārprogrammētu urīnpūšļa refleksus. Vienā no metodēm ārsts injicē stimulantu caur ādu netālu no kājas nerva.. To veic reizi nedēļā ārsta kabinetā. Vēl viena metode izmanto ar akumulatoru darbināmu implantētu ierīci, līdzīgi elektrokardiostimulatora, ko novieto zem ādas muguras lejasdaļā.

Injekcija Botox. Steidzamu nesaturēšanu dažreiz var ārstēt ar onabotulīna toksīna A injekciju (pazīstams arī kā botox). Injekcija atslābina urīnpūšļa muskuļus un palielina urīnpūšļa kapacitāti. Injekciju veic caur plānu cauruli, kuras galā ir kamera. (cystoscope). Vairumā gadījumu procedūru var veikt ārsta kabinetā..

Urīna nesaturēšanas ārstēšana mājās

Ir arī vairākas dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi., kas var palīdzēt pārvaldīt urīna nesaturēšanu, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt uzlabot urīna nesaturēšanu.. Var Būt, Jums būs jāveic šīs izmaiņas kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

• Uzraudzīt izkārnījumu regularitāti, lai izvairītos no aizcietējumiem. Mēģiniet palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā.
• Atmest smēķēšanu, lai atvieglotu klepu un urīnpūšļa kairinājumu. Smēķēšana arī palielina urīnpūšļa vēža risku.
• Izvairieties no alkohola un kofeīnu saturošiem dzērieniem, kā kafija, kas var stimulēt urīnpūsli.
• zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas var kairināt urīnpūsli. Tajos ietilpst pikanti ēdieni, gāzēto dzērienu, citrusaugļi un sulas.
• Ja jums ir diabēts, kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ja izplūst urīns, valkājiet absorbējošus spilventiņus vai apakšveļu. Ir daudz labi pārdomātu, ka neviens nepamanīs.

Neskatoties, ka šīs mājas ārstēšanas metodes var būt noderīgas, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, pirms sākat jaunus vingrinājumus vai diētu.

Urīna nesaturēšanas profilakse

Lai gan urīna nesaturēšana ne vienmēr ir novēršama, ir vairāki soļi, Jūs varat lietot, lai samazinātu risku, ieskaitot:

• Uzturēt veselīgu svaru
• Atmest smēķēšanu
• Regulāri vingrinājumi iegurņa grīdai, īpaši pēc grūtniecības un dzemdībām.
• Dzeramais ūdens un citi šķidrumi, lai jūsu urīnpūslis būtu vesels.
• Lai izvairītos no aizcietējumiem, pieturēties pie savas diētas, bagāts ar šķiedrvielām, un esi aktīvs.
• Hroniska klepus vai šķaudīšanas ārstēšana, ārstējot pamatslimības, piemēram, astma vai alerģijas.

Veicot šīs darbības, Jūs varat samazināt urīna nesaturēšanas risku vai pārvaldīt simptomus, ja jums jau ir šis stāvoklis.

Saites

• Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. (2020). Urīna nesaturēšana sievietēm. Iegūts no https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo klīnika. (2021). Urīna nesaturēšana. Iegūts no https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Amerikas Uroloģijas asociācija. (2021). Urīna nesaturēšana vīriešiem. Iegūts no https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Izmantotie avoti un literatūra

Heesakkers JPFA, Bloks B. Elektriskā stimulācija un neiromodulācija uzglabāšanas un iztukšošanas kļūmē. In: Ballīte AW, Dmočovskis RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein uroloģija. 12izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 122.

Lentz GM, Millers JL. Apakšējo urīnceļu darbība un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, iztukšošanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas, un sāpīga urīnpūšļa sindroms. In: Geršensons DM, Lentz GM, Trakie ČETRI, Lobo RA, eds. Visaptveroša ginekoloģija. 8izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2022:kap 21.

Ņūmens, DK, Burgio KL. Konservatīva urīna nesaturēšanas ārstēšana: uzvedības un iegurņa grīdas terapija, urīnizvadkanāla un iegurņa ierīces. In: Ballīte AW, Dmočovskis RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein uroloģija. 12izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 121.

Resniks NM. Nesaturēšana. In: Goldmens L, Schafer AI, eds. Goldmana-Secila medicīna. 26izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020:kap 23.

Reinolds WS, Dmočovskis R, Karram MM, Mahdijs A. Ugunsizturīga hiperaktīva urīnpūšļa un detrusora atbilstības anomāliju ķirurģiska ārstēšana. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās ķirurģijas atlants. 5izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 90.