Naloksona

Active materiāls: Naloksona
Kad ATH: V03AB15
CCF: Competitive opioīdu receptoru antagonists
SSK-10 kodi (liecība): T40.2, Z51.4
Kad CSF: 02.19.01
Ražotājs: WARSAW ZĀĻU WORK POLFA S.A. (Polija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Palīgvielas: nātrija hlorīds, sālsskābe, ūdens d / un.

1 ml – ampula (10) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Competitive opioīdu receptoru antagonists. Slēdzenes galvenokārt MU receptori, mazāk ietekmē citas opioīdu receptoriem, un novērš rīcību endogēno opioīdu peptīdu, un ārējie opioīdi.

Naloksonu novērš, vājina vai novērš (Atkarībā no devas un lietošanas laika) iedarbība opioīdu pretsāpju līdzekļiem, atjauno elpošana, samazina sedācija un eiforiju, vājināt hipotensīvo efektu.

Par psychomimetic efektu un Disforija, izraisa opioīdu agonisti-antagonisti grupas (pentazocin, ʙutorfanol), Naloksona nav izteikta ietekme. Maloэffektiven kā antagonists tramadol. Tas nav pilnīgi novērstu sekas buprenorfīna.

Naloksona provocēt abstinences simptomus pacientiem ar opioīdu atkarības.

Uz / nodarbojas ar iedarbības zāļu ieviešanas laikā sākas pirmais 2 m, ar / m un p / ieviešanu – caur 5-15 m. Darbības ilgums 20-45 min pēc i / v injekcijas un 2.5-3 nē – Pēc / m vai s / c pārvaldē.

Farmakokinētika

Metabolisms un izvadīšana

Naloksona bioloģisko transformāciju aknās, lai veidotu glikuronīdu. T_1/2 ir par 1 nē. Paziņot jaunumus.

Liecība

- Akūta saindēšanās ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem (morfīns, promedol, Fentanils) un citas narkotikas, mehānismā toksiskās darbības, kas tur ir opioīdu sastāvdaļa (Metadons, pentazocin, buprenorfīnu, ʙutorfanol, nalʙufin) kombinācijā ar citiem atdzīvināšana;

- In anestēzijas pārtraukšanas morfīna līdzīgu pretsāpju operācijas īpašos apstākļos laikā;

- Lai atjaunotu elpošana jaundzimušajiem, pēc maternitātes opioīdu pretsāpju līdzekļiem ieviešanu;

- Kā diagnostikas rīks pacientiem ar aizdomām par opioīdu atkarības (naloksonovaya paraugs).

Dozēšanas režīms

Deva un ievadīšanas veids, atkarībā no pacienta un apmērs opioīdu agonista, Tā ir ķermeņa.

Pie saindēšanās ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem sākumdeva naloksons 0.4-2 mg / lēni (laikā 2-3 m), / M vai s / c. Ja dzīvībai bīstamas slimības tiek dota / ievadīšanas. Atkārtotas devas var ievadīt caur 2-5 min līdz samaņas un spontānā elpošana piedziņu. Ja, pēc kopējā deva ir naloksona ievadīšanas 10 mg nenotiek atjaunošanu samaņas un elpošana, vajadzētu domāt par citiem (neopioīds) No saindēšanās cēlonis.

Sākotnējā deva bērni ir 5-10 ug / kg ķermeņa svara. Ja nepieciešams, injekcijas var atkārtot.

Līdz paātrinājums izejas no ķirurģisko anestēziju Naloksons tiek ievadīts pie mazākām devām – no 100 līdz 200 g (1.5-3 mg / kg) ik 2-3 min līdz atbilstošu plaušu ventilāciju un pamošanās no pacienta, bet bez atsevišķu sāpes un diskomfortu. Devu pārsniedz noteikto minimumu, var izraisīt atsāpināšanu izbeigšanu un paaugstināts asinsspiediens, kā arī citi simptomi – nelabums, vemšana, pastiprināta svīšana, dystsyrkulyatornыy krīze.

Sākotnējā deva naloksona bērni ir 1-2 ug / kg ķermeņa svara / in. Ja jums nav vēlamo efektu, atkārtoti ievadīt devā līdz 100 no ķermeņa svara ug / kg ik 2 m, līdz atjaunošanai spontānu elpošanu un samaņas. Pēc neiespējamība I / iesmidzināšanas zāles ievada / m vai s / c dalītās devās.

Līdz Jaundzimušo sākuma deva ir 10 ug / kg ķermeņa svara. Administrācija var atkārtot saskaņā ar principiem lietošanai pieaugušajiem ar pēcoperācijas elpošanas depresijas ārstēšanai ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem.

Pie elpošanas nomākums, izraisa administrācijas opioīdu pretsāpju līdzekļiem māte perinatālā anestēzijas laikā, jaundzimušajiem, tiek sākotnēji ievadīt devu naloksons 1-2 ug / kg / m, n / vai I /. Ja jums nav vēlamo efektu, atkārtoti ievadīts zāles devā 100 no ķermeņa svara ug / kg ik 2 min līdz spontānu elpošanu un apziņas atgūšanai. Pirms narkotiku ieviešana, lai pārliecinātos, elpceļu in jaundzimušo. Varbūt profilaktisko / m ieviešana 200 g (60 ug / kg ķermeņa svara) Naloksona.

Ar mērķi diagnoze opioīdu atkarības I / O ir ieviesta 800 ug naloksona un novērot stāvokli pacienta pazīmes atsaukšanu.

Blakusefekts

Rapid regresijas narkotiku apspiešanas, izmantojot naloksona var papildināt ar dažādām reakcijām.

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana.

Sirds-asinsvadu sistēma: tahikardija, arteriāla hipertensija, sirdsdarbības apstāšanās.

CNS: trīsas, krampji.

Cits: pastiprināta svīšana.

Lietojot terapeitiskas devas pacientiem, struktūra, kas nesatur opioīdiem, Naloksona parasti neizraisa blakusparādības.

Izmantojot naloksona devas pēc operācijas, pārsniedzot nepieciešamā minimālā, iespējams izzušana atsāpināšanas un uztraukums, hipotonija, arteriāla hipertensija, kambaru tahikardija, fibrilācija, plaušu tūska.

Abstinences sindroms pacientiem ar opioīdu atkarības: Sāpes nav zināms, caureja, hipertermija, rinoreja, chikhaniye, “gusinaya āda”, Svīšana, nelabums, vemšana, nogurums, trīsas, spazmas, kas pakrūtē reģionā; jaundzimušajiem – krampji, caureja, hipertermija, bezuderzhnыy sauciens, hiperrefleksiju, chikhaniye, trīsas, Smaga uzbudināmība, vemšana.

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

Grūtniecība un zīdīšana

Lai grūtniecības naloksona laikā esiet piesardzīgi.

Nezināms, vai naloksona tiek piešķirti ar mātes pienu. Narkotiku lietošana zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) varbūt par absolūtajiem.

Brīdinājumi

Darbības dažu opioīdu ilgums var pārsniegt ilgumu naloksona, Tādēļ pacienti būtu nepārtraukti mediķu uzraudzībā un apstākļos, ļautu mehānisko ventilāciju un citu atdzīvināšana.

Naloksona neэffektiven at ugnetenii dыhaniya, izraisa ne-opioīdu narkotikām.

Zāles neizraisa veidošanos atkarības un narkotiku atkarības.

Pārdozēt

Pašlaik dati par narkotiku pārdozēšanas naloksons pazudis.

Zāļu mijiedarbība

Samazina ietekmi opioīdu pretsāpju līdzekļiem (t.sk.. ʙutorfanol, Fentanils, pentazocin, nalʙufin, remifentanil) un paātrina izskatu izstāšanos.

Ar vienlaicīgu lietošanu naloksona var samazināt antihipertensīvo klonidīnu.

Nav saderīgs ar narkotiku šķīdumu, satur bisulfate.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Uzglabāšanas laiks – 4 gads.