MYTOKSANTRON

Pretaudzēju līdzeklis, antimetaʙolit (No grupas sintētisko antraciklīnu). Darbības mehānisms ir saistīts ar inhibīciju sintēzi RNS un DNS, nomākšana mitozes (Tas darbojas kā proliferējošās, un ne-proliferējošās šūnas). Visaktīvākie vēlākajā posmā S-fāzē, bet nav narkotikas fazospetsifichnym. Tas neliecina par krustenisko rezistenci pret citotoksiskos narkotikām. Papildus monoterapiju, To var izmantot kombinācijā ar citu. citostatiķi. In vitro kavē T proliferāciju- un B-limfocītu, makrofāgi, pārkāpj procesu antigēna prezentācija, kā arī sekrēciju interferona gamma, TNF-alfa, interleykina2. Mielosupresīvām sekas, cik vien iespējams, izpaužas caur 10 dienas pēc ievadīšanas, Reģenerācija notiek apmēram 21 diena.

Krūšu vēzi (vietējās un / vai tālu metastāzēm), nehodzhkinskaya limfoma, Akūta leikēmija myeloblastnыy, Akūta leikēmija promyelotsytarnыy, Akūta leikēmija эrytroydnыy, aknu vēzi, hormons-ugunsizturīgo prostatas vēzis, rakovyi ascīts, multiplā skleroze (sekundārā progresējoša, remittiruyusche-progresējoša, Strauji pasliktinās remitējošu).

Paaugstināta jutība, grūtniecība, laktācija. Akūtā fāze miokarda infarkts, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, tachysystolic forma aritmijas, smaga stenokardija; akūta vīrusa izraisīta infekcijas slimība, sēnīšu vai baktēriju izcelsmes (t.sk.. iespējot vetryanaya, jostas roze); aknu mazspēja, CRF, hiperurikēmija (podagra īpaši izpaužas vai urātu nefrourolitiazom); apspiešana kaulu smadzeņu asinsradi (leikopēnija, pancitopēnija, t.sk.. ar vienlaikus starojums vai ķīmijterapiju).

No malas asinsradi: nomākšana asinsradi – leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, reti – anēmija, erythropenia. No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, samazināta apetīte, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta, stomatīts, reti – aktivitātes pieaugums “Aknu” transamināžu, aknu funkciju. No KMK: EKG izmaiņas, tahikardija, Aritmija, miokarda išēmija, samazināt CRM, attīstību vai saasinājums sirds mazspējas. Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, anafilaktiskas reakcijas (t.sk.. anafilaktiskais šoks). Cits: kolīts (edenichnыe gadījumi), matu izkrišana, nogurums, vājums, nonspecific neiroloģiski simptomi, sāpes krustos, galvassāpes, hipertermija, elpas trūkums, palielinot koncentrāciju urīnvielas, giperkreatininemiя, menstruāciju traucējumi, amenorrhea, reti – zils krāsojums ādas un nagiem, reti – nagu distrofijas un atgriezeniska zilā krāsošana sklēras, sekundārās infekcijas, hiperurikēmija. Lokālas reakcijas: eritematozi izsitumi, tūska, sāpes, degšanas ādas, ādas nekroze (kad ekstravazācijas), zils ādas injekcijas vietā, flebit.Peredozirovka. Simptomi: Tā ir piedzīvojusi strauju attīstību un lielāku smagumu blakusparādības. Ārstēšana: simptomātiska, Hemodialīze un peritoneālās dialīzes ir neefektīvas.

In / strūklu, lēnām (laikā 10 m) vai pilienveida (laikā 30 m). Par intraperitoneālas atšķaidīta 2 l ūdens. Lai sagatavotu risinājumu par / in izšķīdina 50-100 ml 0.9% NaCl šķīdums, vai 5% glikoze. Deva un intervāli starp injekcijām nosaka, atkarībā no pakāpes mielosupresija. Kopsavilkums Protams deva nedrīkst pārsniegt 200 mg / kvadrātmetru ķermeņa virsmas. Monoterapija ar progresējošu krūts vēzi un ne-Hodžkina limfomu – / Pilēšana, deva 14 mg / kvadrātmetru ķermeņa virsmas, laikā 30-40 m, 1 reizi 3-4 Saule. Ja atkārtotas kursi deva tiek pielāgota atkarībā no smaguma mielosupresijas: Vismaz neitropēniju 1.5 th. / l, un / vai trombocitopēnija mazāk 50 th. / ml deva iepriekšējos kursos tiek samazināts par 2 mg / m; Vismaz neitropēniju 1 th. / l, un / vai trombocitopēnija mazāk 25 tūkst. / l zemāka par turpmākajām devām 4 mg / m. In kombinēto terapiju krūts vēzi un ne-Hodžkina limfomu, tiek izmantota, lai sākotnējās devas 2-4 mg / m mazāk nekā, kas ir ieteicama kā monoterapiju. Turpmākā deva būs atkarīga no tā, cik un ilguma mielosupresijas. Ārstēšanā akūtas leikēmijas, par indukcijas remisijas un konsolidācijas terapijas – 10-12 mg / m dienā 2-3 dienas kombinācijā ar citarabīnu. Iespējams izmantot devu 14 mg / m vai vairāk. Hormonu-ugunsizturīgo prostatas vēzis – 12-14 mg / m 1 reizi 21 diena kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem. Multiplā skleroze: 12 mg / m / strūklas lēnām, reizi 3 Mēneši.

Tas ir nepieņemami, n /, / M un intratekāla. Pēc kontakta ar ādu vai gļotādu, būtu rūpīgi jānoskalo ar siltu ūdeni. Sievietes un vīrieši reproduktīvajā vecumā jālieto drošas kontracepcijas metodes ārstēšanas laikā un 6 mēnešu laikā pēc. Piemērojot šo narkotiku, var sasmērēt urīna zili-zaļā krāsā (caur 1-2 dienas pēc injekcijas). Ārstēšanas laikā tas ir nepieciešams, lai kontrolētu klīnisko stāvokli pacientiem, hematoloģiskais (Pirms katras lietošanas) un bioķīmiskie parametri aknu funkciju, kontrole CAS (EKG, Ehokardiogrāfiju definīcijai LV izsviedes frakciju). No kardiotoksicitātes risks palielinās līdz ar kopējo deva pārsniedz 140 mg / m, tomēr tā var attīstīties pie zemākām kopējām devās. Leiko- un neitropēnija ārstēšanas laikā parasti redzams uz 6-15 dienu pēc lietošanas, un parasti atgūt at 21 d. Mytoksantron, Kā imūnsupresoriem, var samazināt imūno reakciju pret vakcināciju, ja tas tiek veikts vienlaicīgi ar terapijas mitoksantrona. Nepieciešams noraidīšanu imunizācijas intervālā 3 līdz 12 mēnešus pēc devas (ja tas nav ieteicams ārsts); pārējie. ģimenes locekļi pacienta, dzīvo kopā ar viņu, vajadzētu atteikties imunizācijas mutvārdu poliomielīta vakcīna (Izvairieties no kontakta ar cilvēkiem, saņemšanas poliomielīta vakcīnu, vai valkāt aizsargājošu masku, kas attiecas uz degunu un muti). Multiplās sklerozes pacientiem ir ieteicams noskaidrot, kreisā kambara izsviedes frakciju (KKIF) pirms pirmā zāļu ievadīšanas, un pirms katra nākamā administrācija pēc kopējā deva 100 mg / m vai vairāk, vai ar sirds mazspējas simptomiem. Ja vērtība ir mazāka nekā KKIF 50%, vai klīniski nozīmīgu samazinājumu KKIF, vai saņēma kopējo devu 140 mg / m vai vairāk narkotiku ārstēšana nav ieteicama. Gadījumā, ja hiperurikēmiju var piešķirt urikozuricheskih narkotikas. Ekstravazācijas jābeidz narkotiku administrēšanas un, ja nepieciešams turpināt infūziju uc. vēna.

Dr.. pretvēža zāles vai staru terapija var palielināt toksiskumu (it īpaši attiecībā uz kaulu smadzeņu un sirds). Daunorubicin, doksorubicīna vai starojums no videnes palielināt risku kardiotoksicitātes. Vienlaicīga narkotikas, bloks sekrēcija (t.sk.. urikozuricheskih arthrifuge narkotikas – sulfinpirazon), var palielināt risku saslimt ar nefropātiju. Farmācijas savienojams ar heparīnu, un tiamīns.