Lindinet 20

Active materiāls: Etinilestradiols, Gestodēns
Kad ATH: G03AA10
CCF: Monophasic perorālo kontracepcijas
SSK-10 kodi (liecība): Z30.0
Kad CSF: 15.11.04.01
Ražotājs: SIA GEDEON RICHTER. (Ungārija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes, pārklāts gaiši dzeltens, apaļš, lēcveidīgs, abas puses neapdrukātas; lauzt balts vai gandrīz balts ar gaiši dzeltenu apdari.

Palīgvielas: nātrija kalcija edetāts, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

No korpusa sastāvs: hinolīndzeltenais krāsviela (D + C Yellow №10) (E104), povidons, Titāna dioksīds, makrogols 6000, talks, kalcija karbonāts, saharoze.

21 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
21 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Monophasic perorālo kontracepcijas. Tas kavē sekrēciju hipofīzes gonadotropins. Kontraceptīvais efekts no zāļu ir saistīta ar vairākām mehānismiem. Estrogēna komponents no narkotiku ir etinilestradiols – sintētiskais analogs folikulu hormons estradiols, saistīti ar olnīcu dzeltenā ķermeņa hormonu regulēšanā menstruālā cikla. Progestagēni sastāvdaļa ir gestodēns – atvasinājums, 19-nortestosterons, superior izturību un selektivitāte rīcība ir ne tikai dabīgs hormons progesterons luteum, bet citas sintētiskās progestins (piemēram,, levonorgestrelu). Sakarā ar gestodēns augstu aktivitāti, ko izmanto pazeminātas devas, kurā tas nav eksponēt androgēnu īpašībām un praktiski neietekmē lipīdu un ogļhidrātu apmaiņu.

Kopā ar minētajiem centrālajiem un perifērajiem mehānismiem, spēj novērst nobriešanu olu mēslošanai, kontraceptīvais efekts ir saistīts ar endometrija receptivitāti samazināšanos līdz blastocistas, kā arī ar viskozitāti gļotu pieaugums, atrodas dzemdes kakla, kas padara to salīdzinoši necaurejams ar spermu. Papildus, kontracepcijas ietekmi uz narkotiku kad tos regulāri un ir terapeitisko efektu, normalizējot menstruālo ciklu un palīdzot novērst vairāku ginekoloģisko slimību, t.sk.. raksturs audzējs.

Farmakokinētika

Gestodēns

Absorbcija

Kad iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējās lietošanas C_maks novēroja pēc 1 h un ir 2-4 ng / ml. Biopieejamība – par 99%.

Sadale

Gestodēns saistās ar albumīnu un globulīnu, seksa hormonu saistošo (SHBG). 1-2% Tā glabāti brīvā formā plazmā, 50-75% specifiski saistās ar SHBG. Palielināts SHBG līmenis asinīs, sauc etinilestradiolu, Tā ietekmē līmeni gestodēns: palielinot frakcija, saistīta ar SHBG, un daļa samazinās, saistās ar albumīnu. Vidēji V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinētika gestodēns ir atkarīgs no līmeņa SHBG. SHBG koncentrāciju plazmā saskaņā ar rīcības estradiola palielinās 3 reizes. Ar ikdienas administrēšanas gestodēns koncentrācijas asins plazmā palielināšanos 3-4 reizes otrajā pusē ciklā sasniedz stāvokli piesātinājuma.

Metabolisms un izvadīšana

Gestodēns biotransformējas aknās. Vidējais plazmas klīrenss ir 0.8-1 ml / min / kg. Gestodēns līmenis serumā samazinājās dwuhfazno. T_1/2 ar β-fāzes – 12-20 nē. Gestodēns tiek parādīts tikai kā metabolītu, 60% – urīns, 40% – ar fekālijām. T_1/2 metabolīti – par 1 d.

Etinilestradiols

Absorbcija

Pēc iekšķīgas etinilestradiola ātri un gandrīz pilnīgi absorbējas. Vidēji C_maks seruma tiek sasniegts pēc 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas un bija 30-80 pg / ml. Absolūtā biopieejamība presistemna konjugācijas un primāro metabolismu – par 60%.

Sadale

Pilnīgi (par 98.5%), bet nonspecifically saistās ar albumīnu un SHBG līmenis izraisa asinsspiediena paaugstināšanos serumā. Vidēji V_d – 5-18 l / kg.

C_ss iestatīts uz 3-4 diena dozēšana, un viņa 20% augstāka, nekā pēc vienreizējas devas.

Metabolisms

Apstrādāta aromātiskā hidroksilācija ar veidošanos hidroksilētiem un denaturēto metabolītu, ir klāt brīvā formā vai formā metabolītu konjugātu (sulfāti un glukuronīdu). Metabolisma klīrenss no plazmas ir aptuveni 5-13 ml.

Atskaitīšana

In koncentrācija serumā tiek samazināts dwuhfazno. T_1/2 ar β-fāzes – par 16-24 nē. Etinilestradiolu atbrīvota tikai kā metabolītu, saistībā ar 2:3 urīna un žults. T_1/2 metabolīti – par 1 d.

Liecība

- Kontracepcija.

Dozēšanas režīms

Piešķirt 1 tab. / dienā 21 diena, cik vien iespējams, vienā un tajā pašā dienas laikā. Pēc pēdējās tabletes lodziņā padara 7 dienu pārtraukums, asiņošanas, kas notiek laikā. Nākamajā dienā pēc 7 dienu intervālu (ti. caur 4 nedēļas pēc pirmās tabletes, tajā pašā nedēļas dienā) atsākt lietot narkotikas.

Saņem pirmo tableti narkotiku Lindinet 20 jāsāk no 1. līdz 5. dienai menstruālā cikla.

Pie pārejot uz narkotiku Lindinet 20 no cita kombinētu perorālo kontraceptīvu Pirmais pill Lindinet 20 Jāņem pēc pēdējās tabletes no iepakojuma citu perorālo hormonālo kontracepcijas, pirmā diena asiņošanas.

Pie pāreja uz uzņemšanas Lindinet 20 ar narkotikām, satur tikai progestīnu (“minitabletes”, injekcija, Implants), saņemot “minitabletes” narkotiku Lindinet 20 Jūs varat sākt jebkurā dienā no cikla, iet ar implanta lietošanai uz narkotiku Lindinet 20 Tas var būt dienu pēc implanta izņemšanas, ar injekciju – priekšvakarā pēdējās injekcijas. Šajos gadījumos, pirmais 7 dienas būtu jāpiemēro papildu kontracepcijas metodes.

Pēc aborta I grūtniecības trimestrī Jūs varat sākt lietot narkotikas Lindinet 20 uzreiz pēc operācijas. Šajā gadījumā nav nepieciešama papildus kontracepcijas.

Pēc dzemdībām vai pēc aborta II grūtniecības trimestrī zāles var sākt 21-28 diena. Šajos gadījumos, pirmais 7 nepieciešamo dienu piemērot papildu kontracepcijas metodes. Vēlāk sākumā narkotiku pirmais 7 papildu dienas būtu jāizmanto, barjeras metode. Kad, ja dzimumakts bija notikusi pirms sākuma kontracepcijas, pirms saņem zāles būtu jāizslēdz grūtniecības vai atlikt sākumu saņemšanas brīža līdz pirmās menstruācijas.

Pie izlaist tablešu izlaista tablete jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja intervāls tabletes-up mazāk 12 nē, kontraceptīvais efekts narkotikas netiek samazināts, un šajā gadījumā nav nepieciešams izmantot papildus kontracepcijas. Pārējās tabletes jālieto parastajā laikā. Ja intervāls ir sasniegts vairāk 12 nē, kontraceptīvais efekts no zāles var tikt samazināts. Šādos gadījumos nevajadzētu veido izlaisto devu, narkotika turpinās kā parasti, tomēr, kas pēc tam 7 dienas nepieciešams lietot papildus kontracepcijas metode. Ja iepakojums paliek mazāk 7 tab., narkotika nākamo iepakojumu jāsāk bez pārtraukuma. Šajā gadījumā atsaukšana asiņošana nenotiek, līdz pabeigšanai narkotikas no otrā iepakojuma, bet var parādīties smērēšanās vai asiņošana.

Ja atsaukums asiņošana nenotiek pēc ieņemšanas otrās paketes, pirms turpināšanu narkotiku būtu jāizslēdz grūtniecība.

Ja laikā 3-4 stundas pēc narkotiku sākas vemšana un / vai caureja, var samazināt kontracepcijas efektu. Šādos gadījumos jums vajadzētu rīkoties saskaņā ar norādījumiem neatbildētos tabletēm. Ja pacients nevēlas atkāpties no normālā režīmā kontracepcijas, neatbildētos tabletes jāņem no cita iepakojuma.

Līdz paātrinot sākums menstruācijas vajadzētu samazināt pārtraukuma lietot narkotikas. Jo īsāks pārtraukums, jo lielāka iespēja saslimt ar izrāvienu asiņošana vai smērēšanās, lietojot tabletes no nākamā iepakojuma (Šādi gadījumi kavējas menstruācijas).

Līdz aizkavēt menstruāciju zāles būtu jāturpina no jaunā iepakojuma bez 7 dienu pārtraukuma. Menstruācijas var aizkavēties tik ilgi, kā prasīts, līdz beigām saņemts pēdējais tableti no otrās paketes. Pie aiztures menstruācijas var parādīties asiņošana vai smērēšanās. Regulāra lietošana narkotiku Lindinet 20 To var atjaunot pēc parastā 7 dienu pārtraukuma.

Blakusefekts

Blakus efekti, pieprasot pārtraukt narkotiku

Sirds-asinsvadu sistēma: arteriāla hipertensija; reti – arteriāla un venoza trombembolija (v.t.ch. miokarda infarkts, trieka, dziļo vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu, plaušu embolija); reti – arteriāla vai venoza trombembolija aknu, apzarņa, niere, tīklenes artērijas un vēnas.

No sajūtām: dzirdes zudums, dēļ otosklerozes.

Cits: hemolītiskiem urēmiskais sindroms, porfīrija; reti – Reaktīvā pasliktināšanos sistēmiskā sarkanā vilkēde; reti – Huntington Sidenhema (iet pēc narkotiku izņemšanas).

Citas blakusparādības ir biežāk, bet vājāku. Vēlams turpināt šīs narkotikas ir atrisināta individuāli pēc konsultācijas ar ārstu, balstoties uz ieguvumu / riska attiecība.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: acikliskās asiņošana / smērēšanās no maksts, amenoreja pārtraucot narkotikas, mainīt stāvoklī maksts, attīstība iekaisums maksts, kandidoze, spriegums, sāpes, krūšu palielināšanās, galaktoreja.

No gremošanas sistēmas: sāpes pakrūtē, nelabums, vemšana, Krona slimība, yazvennыy kolīts, rašanās vai pasliktināšanās dzelte un / vai nieze, saistīta ar holestāzi, žultsakmeņi, hepatīts, aknu adenoma.

Dermatoloģiskas reakcijas: uzlovataya эritema, eritēma, izsitumi, hloazma, pastiprināta matu izkrišana.

CNS: galvassāpes, migrēna, garastāvokļa labilitāte, depresija.

No sajūtām: dzirdes zudums, palielināta jutība radzenes (kamēr valkā kontaktlēcas).

Metabolisms: šķidruma aizture, maiņa (palielināt) ķermeņa masa, samazināts tolerance pret ogļhidrātiem, giperglikemiâ, palielināt TG.

Cits: alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

- Smagas un / vai vairākiem riska faktoriem venozas vai arteriālas trombozes (t.sk.. sarežģītas sirds vārstuļu bojājumi, Ātriju fibrilācija, smadzeņu asinsvadu slimība, vai koronārās artērijas, hipertensija smaga vai vidēji ar BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Norāde par klātbūtni vai vēsture tromboze prekursoru (t.sk.. tranzitornaya ishemicheskaya uzbrukums, angīna);

- Migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, t.sk.. vēsture;

- Venoznыy vai arteryalnыy tromboze / tromboэmbolyya (t.sk.. miokarda infarkts, trieka, dziļo vēnu tromboze shin, plaušu embolija) tagadnē vai pagātnē;

- Venozās trombembolijas klātbūtne;

- Operācijas ar ilgstošas ​​imobilizācijas;

- Diabēts (ar angiopātiju komplikācijām);

- Pankreatīts (t.sk.. vēsture), pavada smagu hipertrigliceridēmiju;

- Dislipidēmija;

- Smaga aknu slimība, holestatiskā dzelte (t.sk.. Grūtniecība), hepatīts, t.sk.. vēsture (lai normalizētu funkcionālo un laboratorisko izmeklējumu un iekšienē 3 mēnešus pēc normalizēšanai viņu);

- Dzelte kamēr lietojat kortikosteroīdus;

- Žultsakmeņu slimība tagad vai vēsturē;

- Žilbēra sindroms, Dubins-Džonsona sindroms, Rotora sindroms;

- aknu audzēji (t.sk.. vēsture);

- Smaga nieze, otosklerozi vai progresēšanu iepriekšējās grūtniecības vai GCS laikā;

- Hormonu atkarīgās Audzēji dzimumorgāniem un piena dziedzeri (t.sk.. par aizdomās tos);

- Maksts asiņošana no nezināmas etioloģijas;

- Smēķēšana vecums 35 gadiem (vairāk 15 cigaretes dienā);

- Grūtniecība vai aizdomas par to;

- Zīdīšana;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība būtu parakstītas apstākļiem, palielina risku venozas vai arteriālas trombozes / embolijas: vecāki par 35 gadiem, smēķēšana, ģenētiska nosliece uz trombozi (tromboze, miokarda infarkts vai insults jaunībā kādā no tuvāko radinieku), hemolītiskiem urēmiskais sindroms, iedzimta angioedēma, aknu slimība, slimība, pirmo reizi radīts vai vainu pastiprinošos apstākļos grūtniecības vai iepriekšējas lietošanas fona dzimumhormonu laikā (t.sk.. porfīrija, Herpes grūtniecība, horeja / slimība Sydenham /, Huntington Sidenhema, hloazma), tuklums (ķermeņa masas indekss 30 kg / m²), dyslipoproteinemia, arteriāla hipertensija, migrēna, epilepsija, sirds vārstuļu slimības, fibrillyatsiya predserdiya, ilgstoša imobilizācija, nopietna ķirurģiska iejaukšanās, ķirurģija no apakšējo ekstremitāšu, smagas traumas, varikozas vēnas un virspusējs tromboflebīts, pēcdzemdību (nav laktācijas periodā sievietes /21 dienā pēc dzemdībām /; sievietes laktācijas periodā pēc laktācijas perioda), klātbūtne smagas depresijas, (t.sk.. vēsture), izmaiņas bioķīmisko parametru (Aktivētā proteīna C pretestība, hiperhomocisteinēmijas, antitrombīna III deficīts, deficīts proteīna C vai S, antifosfolipīdu antivielas, t.sk.. antivielas pret kardiolipīns, volchanochnyi antikoagulants), diabēts, nav sarežģī asinsvadu traucējumiem, SLE, Krona slimība, yazvennыy kolīts, drepanocytemia, hipertrigliceridèmijas (t.sk.. ģimenes vēsturi), akūtu un hronisku aknu slimību.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ar nelielu daudzumu no narkotiku sastāvdaļas izdalās ar mātes pienu.

Lietojot laktācijas var samazināt piena.

Brīdinājumi

Pirms sākuma narkotiku vajadzīgs, lai veiktu vispārējās medicīniskās (detalizēts ģimenes un personīgo vēsturi, mērīšana asinsspiediena, laboratorijas pētījumi) un ginekoloģiskā izmeklēšana (t.sk.. krūšu pārbaude, iegurņa, citoloģiskā analīze dzemdes kakla uztriepes). Līdzīga aptauja periodā narkotikas tiek veikta regulāri, ik 6 Mēneši.

Narkotika ir uzticams kontracepcijas: Pearl Index (Tajā mēra skaitu grūtniecību, notiek izmantošanu kontracepcijas metožu laikā 100 sievietēm 1 gads) ja to pareizi izmanto, ir aptuveni 0.05. Jo, ka kontraceptīvais efekts narkotiku no sākuma uzņemšanas pilnīgi izpaužas uz 14 Diena, pirmajā 2 nedēļa dozēšana, ieteicams izmantot papildu nehormonālus kontracepcijas metodes.

Katrā gadījumā, pirms izrakstīšanas hormonālo kontracepciju vien sastāda priekšrocības un iespējamās negatīvās sekas to saņemšanas. Šis jautājums būtu jāapspriež ar pacientu, ka, saņemot nepieciešamo informāciju, lai pieņemtu galīgo lēmumu par priekšrocību hormonu vai kādu citu kontracepcijas metodi.

Veselības stāvoklis sieviešu rūpīgi jānovēro. Ja ārstēšanas laikā parādās vai pastiprinās kāds no šiem nosacījumiem / slimībām, Jums ir nepieciešams pārtraukt lietot narkotikas un iet uz otru, non-kontracepcijas metodes:

- Slimības hemostāzi;

- Nosacījumi / slimības, noslieci uz attīstību kardiovaskulāras, nieru mazspēja;

- Epilepsija;

- Migrēna;

- Estrogēnu atkarīgu audzēju vai estrogēnu atkarīgu ginekoloģisko slimību risku;

- Diabēts, nav sarežģī asinsvadu traucējumiem;

- Smaga depresija (ja depresija ir saistīta ar pavājinātu metabolismu triptofāna, nolūks korekcijas var piemērot vitamīnu B₆);

- Sirpjveida šūnu anēmija, tk. dažos gadījumos (piemēram,, infekcija, gipoksiya) estrogensoderzhaschie narkotikas šīs patoloģijas var izraisīt trombembolija;

- Rašanās anomālijas laboratorijas testu izvērtējot aknu darbību.

Trombembolisku slimību

Epidemioloģiskie pētījumi ir pierādījuši, ka pastāv saikne starp perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un paaugstinātu arteriālās un venozās trombembolisku slimību (t.sk.. miokarda infarkts, trieka, dziļo vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu, plaušu embolija). Mēs pierādītu paaugstinātu risku vēnu trombembolisku slimību, bet tas ir ievērojami mazāk, kā grūtniecības laikā (60 negadījumi 100 tūkstoš grūtniecība). Lietojot iekšķīgi pretapaugļošanās līdzekļus, ir ļoti reti, arteriāla vai venoza trombembolija aknu, apzarņa, nieru kuģi vai kuģi tīklenes.

No artēriju vai vēnu trombemboliju slimībām palielinās risks:

- Ar vecumu;

- Kad kūpināts (smags smēķēšana un vecums virs 35 gadi attiecas uz riska faktoriem);

- Ja ir ģimenes anamnēzē trombembolisku slimību (piemēram,, vecāki, brālis vai māsa). Ja jums ir aizdomas ģenētiska nosliece, ir nepieciešams, pirms produkta lietošanas konsultēties ar speciālistu;

- Aptaukošanās (ķermeņa masas indekss 30 kg / m²);

- Kad dyslipoproteinemia;

- In hipertensiju;

- Jo no sirds vārstuļu slimībām, sarežģīts ar hemodinamikas kompromisu;

- Priekškambaru fibrilācija;

- Pacientiem ar cukura diabētu, sarežģītas asinsvadu bojājumi;

- Ilgstošas ​​imobilizācijas laikā, pēc lielās operācijas, pēc operācijas par apakšējo ekstremitāšu, pēc nopietnas traumas.

Šādos gadījumos pieņemts pagaidu pārtraukšanu narkotiku (ne vēlāk kā, nekā 4 nedēļas pirms operācijas, Atsākt – ne agrāk, nekā 2 nedēļas pēc kustību atjaunošanās).

Sievietēm pēc dzemdībām palielina risku, vēnu trombembolisku slimību.

Jāņem vērā,, ka diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskiem urēmiskais sindroms, Krona slimība, nespetsificheskiy yazvennыy kolīts, drepanocytemia, palielina risku vēnu trombembolisku slimību.

Jāņem vērā,, ka pretošanās aktivizēts proteīna C, hiperhomocisteinēmijas, trūkums proteīna C un S, antitrombīna III deficīts, klātbūtne antifosfolipīdu antivielas, palielināt arteriālas vai venozu trombembolisku slimību.

Vērtējot ieguvumu / riska attiecība narkotiku jāapsver, ka mērķtiecīga attieksme pret šo nosacījumu samazina risku trombembolijas. No trombembolijas simptomi ir:

- Pēkšņas sāpes krūtīs, kas izstaro uz kreiso roku;

- Pēkšņs elpas trūkums;

- Jebkura neparasti stipras galvassāpes, turpinot ilgu laiku, vai pirmo reizi parādās, it īpaši, ja tā saistīta ar pēkšņu pilnīgu vai daļēju redzes zudumu vai redzes dubultošanos, afaziej, reibonis, sabrukums, fokusa epilepsija, vājums vai nejutīgums pusē organismā izteikta, kustību traucējumi, stipra vienpusīgs sāpes teļš muskuļos, akūts vēders.

Saslimšanas ar audzējiem

Daži pētījumi ziņoja biežuma dzemdes kakla vēzi sievietēm pieaugumu, kas ilgu laiku ieņēma hormonālo kontracepciju, bet pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Attīstībā dzemdes kakla vēža spēlē nozīmīgu lomu seksuālo uzvedību, infekcija ar cilvēka papilomas vīruss, un citiem faktoriem.

Metaanaliz 54 Epidemioloģiskie pētījumi ir pierādījuši, ka ir relatīvs pieaugums briesmām, krūts vēža sieviešu vidū, ņemot perorālos hormonālos kontraceptīvos, tomēr augstāka atklāšanas līmenis krūts vēzi varētu būt saistīta ar regulāru medicīnisko pārbaužu. Krūts vēzis ir reti sievietes jaunākas par 40 gadiem, neatkarīgi no Togo, tās veic hormonālo kontracepciju vai ne, un palielinās līdz ar vecumu. Tabletes var uzskatīt par vienu no daudziem riska faktoriem. Tomēr, sievietei ieteicams iespējamo risku saslimt ar krūts vēzi, pamatojoties uz novērtējumu, ieguvumu un riska attiecība (aizsardzība pret olnīcu vēzi un endometrija).

Ir daži ziņojumi par attīstību labdabīgi vai ļaundabīgi aknu audzēji sievietēm, ņemot ilgtermiņa hormonālo kontracepciju. Jāpatur prātā diferenciālā diagnostikas novērtēšanai sāpes vēderā, kas var būt saistīta ar paaugstinātu aknu izmēru vai intraperitonālām asiņošanas palielināšanās.

Chloasma

Chloasma var attīstīties sievietēm, kam anamnēzē slimības grūtniecības laikā. Šīs sievietes, kurās pastāv risks, ka radīsies ādas pigmentāciju, tas ir nepieciešams, lai izvairītos no saules gaismas iedarbības vai ultravioleto starojumu, ņemot Lindinet 20.

Efektivitāte

Efektivitāte var samazināties šādos gadījumos: Neatbildētie tabletes, vemšana un caureja, vienlaicīga lietošana citu narkotiku, samazina efektivitāti kontracepcijas tabletes.

Ja pacients vienlaicīgi lieto citas zāles, kas var samazināt efektivitāti kontracepcijas tabletes, jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Efektivitāte var samazināties, Ja pēc vairāku mēnešu lietošanas parādās neregulāri, smērēšanās vai asiņošana, Šādos gadījumos ir ieteicams turpināt lietot tabletes, līdz to slēgšanai sekojošā iepakojuma. Ja beigās otrā cikla menstrualnopodobnoe asiņošanas sākas vai acikliskās asiņošana neapstājas, pārtrauciet lietot tabletes, un atsākt to tikai pēc tam, izņemot grūtniecību.

Izmaiņas laboratorisko rādītāju

Reibumā perorālo kontracepcijas tabletes – sakarā ar estrogēna komponenta – Tas var mainīt dažu laboratorisko parametru līmeni (funkcionālie parametri aknu, niere, virsnieru, Vairogdziedzera, hemostāzi, lipoproteīnu un transporta proteīni).

Papildus Informācija

Pēc akūta vīrusu hepatītu zāles jālieto pēc normalizācijas aknu funkciju (ne agrāk kā 6 Mēneši).

Ja caureja vai zarnu trakta traucējumi, vemšanu kontracepcijas efektu var samazināt. Neapturot ņemot narkotikas, Jums ir jāizmanto papildu nehormonālas kontracepcijas metodes.

Sievietēm, kas smēķē, ir paaugstināts risks sirds un asinsvadu slimībām ar smagām sekām (miokarda infarkts, trieka). Risks ir atkarīga no vecuma (it īpaši vecāka gadagājuma sievietēm 35 gadiem) un cigarešu skaitu žāvēts.

Būtu brīdina sievieti, ka narkotiku nepasargā no inficēšanās ar HIV (AIDS) un citām slimībām, seksuāli transmisīvās.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Pētījumi par ietekmi uz narkotiku Lindinet 20 spēja, nepieciešamas braukšanas un rūpniecisko iekārtu, nav veikta.

Pārdozēt

Tas nav aprakstīta smagi simptomi, ņemot šo narkotiku lielās devās.

Simptomi: nelabums, vemšana, meitenes – asiņošana no maksts.

Ārstēšana: iecelt simptomātiski, Specifisks antidots.

Zāļu mijiedarbība

Kontracepcijas aktivitāte Lindinet 20 samazinās, ņemot ampicilīnu, tetratsiklinom, rifampicīnu, ʙarʙituratami, primidons, karʙamazepinom, fenilbutazons, fenitoīns, grizeofulvīns, topiramatom, felʙamatom, okskarbazepīns. Kontraceptīvais efekts perorālo kontracepcijas līdzekļu tiek samazināta, izmantojot šīs kombinācijas, bieža izrāvienu asiņošana un menstruāciju traucējumi. Uzņemšanas Lindinet laikā 20 ar iepriekš narkotikām, kā arī uz 7 dienas pēc pabeigšanas to uzņemšanu, būtu jāpiemēro papildus hormonālo (prezervatīvs, spyermitsidnyye hēlijs) kontracepcijas metodes. Kad izmanto rifampicīnu papildu kontracepcijas metodes ir jāizmanto, lai 4 nedēļas pēc pabeigšanas tās saņemšanas.

Pieteikumā ar Lindinet 20 jebkādas zāles, palielināt motilitāti kuņģa un zarnu trakta, samazina aktīvo vielu absorbciju un to līmeni asins plazmā.

Etinilestradiola sulfatācijas notiek zarnu sienā. Preparāti, tiek pakļauti arī sulfatācijas zarnas sienā (t.sk.. C vitamīns), konkurējoši inhibē sulfation par etinilestradiola un tādējādi palielināt biopieejamību etinilestradiola.

Induktori no mikrosomu aknu enzīmu samazināt etinilestradiola līmeni asins plazmā (rifamiiцin, barbiturāti, fenilbutazons, fenitoīns, grizeofulvīns, topiramāts, gidantoin, felʙamat, rifabutīna, oskarʙazepin).

Inhibitori aknu enzīmu (itrakonazols, flukonazols) etinilestradiola palielina līmeni asins plazmā.

Dažas antibiotikas (ampicillin, tetraciklīnu), novēršot intrahepatiska apriti estrogēnus, līmeni samazināt etinilestradiola, ka plazmā.

Etinilestradiolu, inhibējot aknu enzīmu vai paātrinājumu konjugācija (galvenokārt glyukuronirovaniya) Tas var ietekmēt citu zāļu metabolismu (t.sk.. ciklosporīns, teofilīns); koncentrācija šiem medikamentiem, kas asins plazmā var pieaugt vai nolaisties.

Pieteikumā Lindinet 20 ar narkotikām asinszāli (t.sk.. infūzija) samazināts koncentrācija aktīvo vielu līmenis asinīs, kas var novest pie asiņošanas, grūtniecība. Iemesls tam ir ietekme Asinszāles inducē aknu enzīmus, kas turpinās pat 2 nedēļas pēc pabeigšanas saņem asinszāli. Nelietojiet nodot šo kombināciju narkotikas.

Ritonavirs AUC эtinilэstradiola no snizhaet 41%. Šajā sakarā, lietojot ritonaviru laikā jāpiemēro hormonālo kontracepciju ar augstāku saturu etinilestradiola vai papildus piemērot hormonālās kontracepcijas.

Jums var būt nepieciešams korekcijas režīmu, ja to izmanto hipoglikemizējošus līdzekļus, tk. Perorālie kontraceptīvie līdzekļi var samazināt ogļhidrātu toleranci, palielināt nepieciešamību pēc insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekli.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem vai virs 30 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.