LEVITRA

Active materiāls: Vardenafils
Kad ATH: G04BE09
CCF: Sagatavošana, izmanto erektilās disfunkcijas
SSK-10 kodi (liecība): F52.2, N48.4
Kad CSF: 28.08.01.01.01
Ražotājs: Bayer HealthCare AG (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes, pārklāts no gaiši oranžas līdz oranža-pelēka, apaļš, lēcveidīgs, nedaudz raupja, Reljefu “5” no vienas puses, un Bayer krusta zīmi – ar citu.

1 tab.
vardenafils hidrohlorīds trihidrāts5.926 mg,
kas atbilst saturu vardenafila5 mg

Palīgvielas: krospovydon, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds.

No korpusa sastāvs: makrogols 400, gipromelloza, Titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds.

1 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Tabletes, pārklāts no gaiši oranžas līdz oranža-pelēka, apaļš, lēcveidīgs, nedaudz raupja, Reljefu “10” no vienas puses, un Bayer krusta zīmi – ar citu.

1 tab.
vardenafils hidrohlorīds trihidrāts11.852 mg,
kas atbilst saturu vardenafila10 mg

Palīgvielas: krospovydon, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds.

No korpusa sastāvs: makrogols 400, gipromelloza, Titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds.

1 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Tabletes, pārklāts no gaiši oranžas līdz oranža-pelēka, apaļš, lēcveidīgs, nedaudz raupja, Reljefu “20” no vienas puses, un Bayer krusta zīmi – ar citu.

1 tab.
vardenafils hidrohlorīds trihidrāts23.705 mg,
kas atbilst saturu vardenafila20 mg

Palīgvielas: krospovydon, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds.

No korpusa sastāvs: makrogols 400, gipromelloza, Titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds.

1 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
1 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
2 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
3 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
4 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

 

Farmakoloģiskā darbība

Narkotiku erektilās disfunkcijas, PDE5 inhibitors.

Dzimumlocekļa erekcija ir hemodinamikas process, Tā pamatā ir relaksācija gludās muskulatūras kavernozs struktūrās un atrodas tās arteriolu. Seksuālās stimulācijas ar nervu galiem no kavernozs iestāžu atbrīvo slāpekļa oksīda laikā (NĒ), aktivizējot fermentu guanilāta ciklāzi, kas noved pie saturam cikliskā guanozīnmonofosfāta corpora cavernosa pieaugumu (cGMP). Rezultāts ir mīkstināt gludās muskulatūras kavernozo ķermeni, kas palielina asins plūsmu uz dzimumlocekļa.

Vardenafils blokiruet FDЭ5, reibumā, kura ir sadalīta cGMP, Tā rezultātā, vietējā rīcības endogēnas Numurs kavernozs struktūrās seksuālās stimulācijas laikā pastiprinās, kā rezultātā spēju Levitra uzlabot reakciju uz seksuālo stimulāciju.

 

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc perorālas vardenafila ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Kad badošanās Cmaks plazmā var panākt, izmantojot 15 m, bet 90% gadījumi vidējais – caur 60 m (no 30 līdz 120 m). Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 15%. Pēc ieteicamo devu diapazonā (5-20 mg) AUC un Cmaks asins plazmā palielinās proporcionāli devai.

Klīniskā iedarbība tiek realizēta nesasniedzot Cmaks. Darbības pēc perorālas ieņemšanas sākums devā 20 mg 10 mg – 10 m, nodrošinot erekcija, pietiek ar iekļūšanu un veiksmīgai dzimumakta laikā 34% un 40% Pacientiem ar viegliem līdz vidēji vieglas erektilās disfunkcijas, attiecīgi. Caur 25 min, attiecīgi, iedarbība notiek pie 53% un 50% pacienti, kas sakrīt ar laiku ar izskatu narkotiku asinīs un strauju tās koncentrācija. Darbības ilgums – 8-12 nē.

Kad kopā ar normālu maltīti, kas satur ne vairāk par 30% tauki, farmakokinētikas parametri vardenafila (Cmaks, laiks, lai sasniegtu Cmaks, AUC) nav mainījusies.

Saņemot vardenafila vienlaicīgi pārtiku, satur lielu daudzumu tauku (57%), absorbcijas ātrums samazinās, pieaugot laiku, lai sasniegtu Cmaks līdz 60 m, a Cmaks asins plazmā samazinās vidēji par 20% nekādas būtiskas izmaiņas AUC.

Sadale

Vidēji Vd vardenafils līdzsvara farmakokinētikas raksturlielumu vidējie 208 l, To apliecinot savu labo audos. Saistoši Vardenafils un tā galvenais metabolīts (M1) plazmas olbaltumvielām ir 95%, Tas ir atgriezeniska un nav atkarīgs no kopējās medikamenta koncentrācijas.

Balstoties uz mērījumiem vardenafilu rezultātiem spermas veseliem vīriešiem vairāk 90 minūtes pēc zāļu lietošanas, Mēs varam pieņemt,, ka ne vairāk nekā 0.00012% devu saņēma var noteikt spermā pacientu.

Metabolisms.

Vardenafils tiek metabolizēts aknās, piedaloties galvenokārt CYP3A4, kā arī CYP3A5 un CYP2C9. Vidēji T1/2 vardenafilu ir 4-5 nē, un M1 - par 4 nē. Asinis ietverts formā glikuronīda konjugāta (glikuronskābes), kas ir daļa no metabolīta M1. Par pārējo M1 koncentrācija (neglyukuronovoy) ir 26% koncentrācija aktīvās vielas. Selektivitāte profilu pret PDE brīdi M1 ir līdzīga tai, vardenafilu; in vitro spēju kavēt PDE5 ir M1 28% salīdzinot ar vardenafilu, atbilstošs 7% iedarbība.

Atskaitīšana

Kopējais klīrenss vardenafilu ir 56 l /, final T1/2 - Par 4-5 nē. Pēc perorālas ievadīšanas vardenafils formā metabolītu atvasina galvenokārt caur zarnu – 91-95%, atskaitot nieres – 2-6%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Veseliem gados vecākiem vīriešiem (≥ 65 gadi) salīdzinot ar jaunākiem (≤ 45 gadiem) samazināts aknu klīrenss vardenafila. Vidējā AUC palielinās par veciem cilvēkiem 52%. Tomēr tika novērotas atšķirības efektivitāte un drošība pacientiem vecāki un jaunāki vecums.

Pacientiem ar vieglu (CC>55-80 ml / min) mērens (CC>30-50 ml / min) pakāpe nieru disfunkcija vardenafils farmakokinētikas parametri salīdzināmi ar tiem, veselīgu. Smagas nieru darbības traucējumiem (CC<30 ml / min) vidējais AUC palielinās par 21%, a Cmaks samazināts par 23%. Drošu korelāciju starp QC un koncentrācija plazmā vardenafil (AUC un Cmaks) nav norādīts.

Pacienti, hemodialīze, nav pētīts Farmakokinētika vardenafil.

Pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem Vardenafils klīrenss ir samazināts proporcionāli, ciktāl tās pārkāpumiem. Mild aknu mazspēja (Uz Child-Pugh klase) atzīmē, ka pieaugums AUC un Cmaks uz 1.2 reizes (AUC – uz 17%, Cmaks – uz 22%), mērens grada (B of Child-Pugh klase) -ar 2.6 reizes (160%) un 2.3 reizes (130%) attiecīgi, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.

Pacientiem ar smagu aknu disfunkcija (C klase pēc Child-Pugh) nav pētīts Farmakokinētika vardenafil.

 

Liecība

-Erekcijas disfunkcija (nespēja sasniegt un uzturēt erekciju, vajadzīgs dzimumaktam).

 

Dozēšanas režīms

Zāles lieto iekšķīgi kopā ar ēdienu vai. Sākotnējā ieteicamā deva ir 10 mg 25-60 minūtes pirms seksuāls kontakts. Jūs varat veikt laika posmā no 4-5 h 25 minūtes pirms seksuālo aktivitāti. Uzņemšanas maksimālā frekvence – 1 laiks / dienā. Lai būtu efektīva, vai paredz pietiekamu seksuāla stimulācija.

Atkarībā no tā devu efektivitāti un pieņemamību var palielināt līdz 20 mg vai samazināt līdz 5 mg / dienā. Maksimālā dienas deva – 20 mg.

Correction Mode Gados vecāki pacienti nav nepieciešams.

Uz pacientiem ar nedaudz izteikti aknu mazspēja korekcija dozēšanas režīms nav nepieciešams. Uz pacienti ar vidēji smagu aknu mazspēju sākuma deva ir 5 mg dienā. IN Tālāk, atkarībā no efektivitātes un panesamības ārstēšanas devu var palielināt līdz 10 mg un pēc tam uz 20 mg.

Uz Pacientiem ar nedaudz smagu un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem korekcija dozēšanas režīms nav nepieciešams

 

Blakusefekts

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: ≥10% – galvassāpes; ≥1% – reibonis; ≥0.1% -<1% – miegainums; ≥0.01% -<0.1% – signalizācija, ģībonis.

Sirds-asinsvadu sistēma: ≥10% – plūdmaiņas (periodiska pēkšņs sejas piesarkums, sajūta siltumu); ≥0.1% -<1% – paaugstināts asinsspiediens, asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiska hipotensija; ≥0.01% -<0.1% – angīna, miokarda išēmija.

No gremošanas sistēmas: ≥1% -<10% – dispepsija, nelabums; ≥0.1% -<1% – izmaiņas aknu funkciju testos (ALT pieaugums, IS, GGT).

Elpošanas sistēmas: ≥1% -<10% – sastrēguma hiperēmija no deguna gļotādas (gļotādas pietūkums, rinīts, rinoreja); ≥0.1% -<1% – elpas trūkums, deguna asiņošana; ≥0.01% -<0.1% – balsenes tūska.

Par daļu no orgāna redzes: ≥0.1% -<1% – palielināts negants, redzes traucējumi (spilgtuma view); ≥0.01% -<0.1% – paaugstināts acs iekšējais spiediens.

Dermatoloģiskas reakcijas: ≥0.1% -<1% – sejas, fotosensitivitātes.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: ≥0.1% -<1% – mialģija, sāpes krustos, palielināt KFK; ≥0.01% -<0.1% – palielināts muskuļu tonuss.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: >0.01%-<0.1% – pagarinājumam uzcelt vai sāpīga Erekcijas, netiklība.

Cits: ≥0.01% -<0.1% – paaugstinātas jutības reakcijas.

Ir bijuši reti postmarketing ziņojumi par gadījumiem, kad priekšējos išēmisku optikas neiropātija attīstības (PINZN), noved pie redzes, ieskaitot spēcīgu redzes zudums, kas saistītas ar uzņemšanas FDÈ5 inhibitori, t.sk.. un Levitra®, pacienti, daudzas no tām ir pievienots šis nosacījums attīstības riska faktori, piemēram, anatomisku defektu optisko disku, vecāki par 50 gadiem, diabēts, arteriāla hipertensija, CHD, Hyperlipidemia un smēķēšana. Nav piemērojams, vai PINZN attīstību tieši ar FDÈ5 inhibitoru lietošanu, vai, ar pacienta vienlaicīga asinsvadu riska faktoriem un anatomisko defekti, vai šo faktoru kombinācija, vai citu iemeslu dēļ.

Vizuālo traucējumu gadījumos, ieskaitot pagaidu vai pastāvīga redzes zudums, kas ir saistīti ar FDÈ5 inhibitori ievešanai, t.sk.. un Levitra®. Nav piemērojams, vai šajos gadījumos ir saistītas tieši ar uzņemšanu FDÈ5 inhibitori, vai ar pamatā esošo asinsvadu riska faktori, vai citu iemeslu dēļ.

 

Kontrindikācijas

-vienlaicīga nitrāta terapija vai narkotisko vielu, kas ir slāpekļa oksīds portretiem;

sastāv no HIV proteāzes inhibitori, piemēram, indinavīru vai ritonavirs;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

Produkts nav paredzēts bērniem un pusaud iem vecumā līdz 16 gadiem.

NO piesardzība ir jālieto pacientiem ar iedzimtu pagarinājums QT intervāla, ar anatomisko dzimumlocekļa deformācija (locīšana, kavyernoznyi fibroze, Peronī slimība), Slimība, veicina priapizmu (drepanocytemia, mnozhestvennaya mieloma, leikēmija), Smagi aknu darbības traucējumi, nieru slimību gala posms, hipotonija (sistoliskais asinsspiediens ir mazāka 90 mmHg.), nesen bijušas insults un miokarda infarkta, nestabilu stenokardiju, iedzimta tīklenes deģeneratīvo slimību (piemēram,, retinitis pigmentosa), tendence asiņot un pasliktinās kunģa čūlas, aortas stenoze un idiopātiska hipertrofiskas, kad tas subaortal′nym stenoze.

 

Grūtniecība un zīdīšana

Produkts nav paredzēts izmantošanai ar sievietēm un jaundzimušajiem.

 

Brīdinājumi

Līdz iecelšanai levitra® (kā arī citas zāles, piemērota ārstēšanas Erekcijas disfunkcija), ārstam ir jāizvērtē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, Tā kā pastāv risks, ka no sirds komplikācijas, seksuālās aktivitātes laikā.

Vardenafil piemīt sosudorasshiratmi īpašības, kas varētu kopā ar zemu vai vidēji samazinās reklāmas.

Pacientiem ar obstrukcijas kreisā kambara aizplūšanas ceļi, piemēram,, ar aortas stenoze, Idiopātiska hipertrofiskas tad, kad tas subaortal′nym stenoze, var būt jutīga pret vasodilators rīcības, ieskaitot FDÈ5 inhibitori.

Cilvēki, kuru neuzrāda seksuālo aktivitāti, kā rezultātā vienlaicīga sirds un asinsvadu slimības, erektilās disfunkcijas ārstēšanai preparāti nav iecēlusi.

Jo Levitra® terapeitiskās devās (10 mg) izraisot pagarinājums QT intervāla, narkotiku nevar tikt noteikti, lai pacientiem ar iedzimtu pagarinājums QT intervāls, un tāpēc, kas ir ņemot antiarrhythmics klases IA (hinidīnu, prokaynamyd) vai III klases (Amiodaronu, sotalols).

Drošumu un iedarbīgumu vardenafil kombinācijā ar citām narkotikām erektilās disfunkcijas ārstēšanai nav pētīts, Tādēļ to kombinētu lietošanu, nav ieteicams.

Vardenafil drošība nav pārbaudītas un tās izmantošana nav ieteicama šādu pacientu grupu: smags aknu, nieru slimību gala posms, pieprasa hemodialysis, hipotonija (sistoliskais asinsspiediens mierā <90 mm Hg. Art.), nesen pārcelts insulta vai miokarda infarkta (pēdējā laikā 6 mēneši), nestabila stenokardija, tikpat labi kā iedzimta tīklenes deģeneratīvo slimību, piemēram,, retinitis pigmentosa.

Tika sagatavota uzņemšanai levitra® un citu FDÈ5 inhibitori ir bijuši dokumentēti gadījumi, kad pagaidu aklumu un -arteritic išēmisku optikas neiropātija. Pēc pēkšņi it_k ā ieraudzīja zaudējumu rašanos, pacientam jāpārtrauc, ņemot Levitra® un nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Kombinētās terapijas Alpha adrenerģētisku un vardenafilom attīstību arteriālā hipotensija, ar attiecīgo klīnisko ainu var papildināt, jo šīs zāles ir spēkā vazodilatiruûŝim. Levitra Socetannoe iecelšana® un alfa-adrenoblockers ir pieļaujama vienīgi tad, ja ir stabili rādītāji elles fona Alfa-adrenoblokatorov uzņemšanu, Kamēr Levitra® Ir jāpiešķir minimālo ieteicamo devu, komponents 5 mg. Jūs nedrīkstat lietot Levitra® tajā pašā laikā ar alfa adrenerģētisku, izņemot blakusparādības, uztveršanai, kurus var sakrīt ar iegādi vardenafil. Gadījumā, saņemot pielāgotus devas levitra® Alfa adrenerģētisku terapija jāsāk minimālās devas. Pakāpeniski palielinot pacientu devas Alpha-adrenoblockers, saņem zāles no grupas FDÈ5 inhibitori, varētu novest pie samazinātos par ELLI.

Devas Levitra® nedrīkst pārsniegt 5 kombinējot ar eritromicīns mg, ketokonazols, itrakonazols. Devas un ketokonazols itraconazole, kas nepārsniedz 200 mg.

Kopā ar indinavīru un ritonavirs ir kontrindicēta.

Kopš vardenafil nav tikusi izmantota pacientiem ar tendenci uz asiņošanu un pacientiem ar akūtu paasināšanās čūlas, viņa iecelšana, šajos gadījumos ir iespējama tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas attiecība starp ieguvumiem un riskiem, terapijas.

Vardenafil neietekmē asiņošanu ilguma, Tā arī neietekmē šo likmi, kombinējot ar acetilsalicilskābes izmantošanu.

Vardenafil nav uzlabo trombocītu agregācijas, izraisa dažādas narkotikas. Koncentrācijām virs rada nelielas vardenafil nātrija nitroprusīda terapeitisko antiagregantnogo rīcības nostiprināšana, kurš ir donors, slāpekļa oksīda.

Vardenafil un heparīns, vienlaikus piemērojot asiņošanu ilguma ietekmi nav zināms.

Vardenafil ietekmē Hipotoniski efektu nitrāta pacientiem nav pētīts, Tādēļ kombinētās levitra iecelšana® un nitrāti ir kontrindicēta.

Lietošana Pediatrics

Vardenafil nav paredzēts lietošanai bērniem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Pirms izrakstīšanas narkotiku pacientiem, kas vadīt transportlīdzekļus un pārvietošanas mehānismi darbojas, nepieciešams, lai uzzinātu viņu individuālo reakciju uz Levitra®.

 

Pārdozēt

Simptomi: informēts par lietas saņemšanu Levitra® deva 80 mg 1 laikus / dienā un 40 mg 1 laikus / dienā vairāk 4 nedēļas bez izstrādāt nopietnām blaknēm. Bet, tajā pašā laikā, pēc pieteikuma likmi 40 mg 2 reizes dienā, redzējis izteiktos muguras sāpes ar toksiskām iedarbēm, kas rodas muskuļu un nervu sistēmas pazīmes.

Ārstēšana: turēšana simptomātiska un atbalstoša terapija. Jo ļoti saistīti ar plazmas olbaltumvielām vardenafil, un tikai nelielu daudzumu narkotiku ir izdalās ar nieru, dialīzes efektivitāte ir maz ticams, ka.

 

Zāļu mijiedarbība

Vardenafil tiek metabolizēts, galvenokārt iesaistot aknu enzīmu zitohroma r450, proti, CYP3A4 izofermenta, kā arī ar kādu līdzdalību isoenzymes CYP3A5 un CYP2S. Šo enzīmu inhibitori var samazināt muitošanai vardenafil. Kopā ar izmantošanu levitra® ar ketokonazolom, itrakonazols, indinavīru un ritonavirs (spēcīgs CYP3A4 inhibitoru) Jūs varat sagaidīt ievērojamu pieaugumu koncentrācijas plazmā vardenafil.

Kamēr cimetidine piemērošana (400 mg 2 reizes / dienā), kas ir nonspecific inhibitors citohroma P450 sistēmas Isoenzymes, neietekmē vērtību rādītājus un AUC Cmaks Vardenafil (20 mg).

Kopā ar izmantošanu Levitra® (5 mg) Eritromicīns (500 mg 3 reizes / dienā), kas ir CYP3A4 inhibitoru, AUC vardenafil, pieaugums 4 reizes (300%) un palielināt cmaks Vardenafil 3 reizes (200%).

Ketokonazols (200 mg), ir spēcīgs inhibitors CYP3A4, kopā ar izmantošanu Levitra® (5 mg) AUC vardenafil, pieaugums 10 laiks (900%) un Cmaks Vardenafil (5mg) uz 4 reizes (300%).

Kopā ar izmantošanu levitra® (10 mg) Proteāzes inhibitoriem HIV un indinavīru (800 mg 3 reizes / dienā) Ir bijis pieaugums vardenafil, AUC 16 laiks (1500%) un Cmaks Vardenafil 7 laiks (600%). Caur 24 stundas pēc ņemot Vardenafil koncentrācija plazmā ir aptuveni 4% no tās Cmaks.

Kopā ar izmantošanu levitra® (5 mg) ritonavīrs (600 mg 2 reizes / dienā) palielina 13 (C) laiksmaks Vardenafil un 49 Reiz viņa kopējais dienas likme AUC. Mijiedarbība ir tāpēc, ka, ka ritonavirs, ir spēcīgs inhibitors CYP3A4 un CYP2C9, bloķē vardenafil aknu metabolisms. Ritonavirs ievērojami paplašina T1/2 Vardenafil, lai 25.7 nē.

Levitra veseliem brīvprātīgajiem®(10 mg) Kad darbā 24-1 h pirms nitroglicerīns (400 mcg) nerada iespaidu gipotenzivnogo, deva 20 mg 1-4 stundas pirms pieteikuma iesniegšanas par nitrātu (400 mcg) pieauguma gipotenzivne ietekme, taču piešķirot 24 h stiprināt gipotenzivnogo rīcības nav.

Vardenafils (20 mg) nemaina rādītājiem un AUC Cmaks glibenklamida (gliburida devu 3.5 mg) kopīgu pieteikumu un otrādi.

Farmakodinamikas un farmakokinētikas mijiedarbība (ietekme uz protrombīna laika un recēšanas faktoru II,VII, X) Neviena lidojuma kombinācija vardenafil (20 mg) varfarīnu (25 mg).

Nav nekādu ievērojamu farmakokinētiskās mijiedarbību starp Levitra® (20 mg) un nifedipine (30 vai 60 mg): Vardenafil zvanus, kas guļ uz muguras sistolisko un diastolisko ellē papildu samazinājums vidēji 5.9 mm Hg. Raksts. un 5.2 mm Hg. Raksts. attiecīgi.

Tā kā tas ir zināms, Alfa-adrenoblokatora izraisa samazināšanos reklāmas, jo īpaši posturāls hipotensija un sinkope, jautājums par alfa blokatoriem un Levitra mijiedarbību® Kad uzmanīgi nopētīja. Divi pētījumi ir veikti, iesaistot narkotiku mijiedarbība veseliem brīvprātīgajiem ar normālu reklāmas., apstrādāta ar alfa-adrenoreceptor antagonisti blakusparādības vai terazozin ar strauju pieaugumu devas maksimālo vai tuvu tās laikā 14 dienas vai mazāk. Pēc pievienošanas atvasinātie terapija Levitra® arteriālā hipotensija ir izstrādātas nozīmīgu pētījumu dalībnieku skaits. Starp personām, saņem terazozii hipotensija (Stāv zem sistolicescoe reklāmas 85 mm Hg. Art.) izstrādāti biežāk gadījumā, Ja Levitra® un tāpēc tika iecelts terazozin, lai panāktu konverģenci (C)maks laikā, nekā gadījumā,, Ja cmaks izkliedētas laiks 6 stundas. Šie pētījumi var būt ierobežota klīniskā nozīme, tāpēc, ka tie notika ar veseliem brīvprātīgajiem dalība, un pēc tam, kad piespiedu titrēšanas devas (tādā veidā, pētījuma dalībnieki nevarētu sasniegt ELLĒ stabilizācija tika sagatavota uzņemšanai Alfa-adrenoblokatorov).

Pētījumā par narkotiku mijiedarbība Levitra® tika veikti arī pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (DGPŽ), saņem stabilu blakusparādības vai terazosin devas. Kad izrakstīšanas Levitra® devas 5,10 vai 20 mg pacientiem, saņem stabilu devu blakusparādības, papildu samazinājums vidējā līmeņa elle nav ievērots. Kad viena uzņemšanu levitra® deva 5 mg un blakusparādības devu 0.4 mg 2 no 21 pacienti tika novērota ortostatical arteriālā hipotensija ar kritumu sistolisko elles zemāk 85 mm Hg. Raksts. Uzņemot Levitra® deva 5 mg un blakusparādības ar 6 stundu intervālu ortostatical arteriālā hipotensija sistolisko ar krītošiem reklāmas mazāk 85 mm Hg. Raksts. labi attīstīta 2 no 21 pacients. Turpmākiem pētījumā, levitra cilmes® devas 10 mg 20 mg un blakusparādības devas 0.4 mg 0.8 mg gadījumos ortostaticski krist sistolisko ELLĒ zemāk 85 mm Hg. Raksts. Bija ziņojumi, kas. Ja dota uzdevuma levitra® deva 5 mg un terazosin devas 5 mg vai 10 mg no viena 21 pacienti tika novērota posturāls simptomātiska hipotensija. Uzņemot Levitra® deva 5 mg un terazosin intervālos 6 pulksteņa gadījumus kritums reklāmas netika. Rezultāti būtu jāņem vērā, nosakot izrakstīšanas laiks.

Levitra Socetannoe iecelšana® un alfa-adrenoblockers ir pieļaujama vienīgi tad, ja ir stabili rādītāji elles fona Alfa-adrenoblokatorov uzņemšanu, Kamēr Levitra® vēlaties piešķirt minimālo ieteicamo devu, komponents 5 mg. Jūs nedrīkstat lietot Levitra® tajā pašā laikā ar alfa adrenerģētisku, izņemot blakusparādības, uztveršanai, kurus var sakrīt ar iegādi levitra®.

Digoksīna vienlaicīgu piemērošanu (0.375 mg) un Levitra® (20 mg) katru dienu, lai iegūtu 14 dienas nav pievienots narkotiku mijiedarbība.

Vienu maaloksa (antacīdu, magnija hidroksīds/alumīnija hidroksīds) neietekmē veiktspēju AUC un Cmaks Vardenafil.

Biopieejamība vardenafil (20 mg) arī netiek pārkāptas kombinācijā ar blokatorami gistaminovykh n2-ranitidine ietekmētajiem objektiem (150 mg 2 reizes / dienā) un cimetidine (400 mg 2 reizes / dienā).

Levitra® (10 mg 20 mg) neietekmē asiņošanu ilguma, Ja to izmanto kā monoterapiju un kombinācijā ar zemu devu acetilsalicilskābes (2 tab. līdz 81 mg).

Levitra® (20 mg) nav potenziruet gipotenzivny efekts, etanola (0.5 g / kg ķermeņa masas), Vardenafil Farmakokinētika netiek traucēts.

Acetilsalicilskābe, AKE inhibitori, beta blokatori, Diurētiskie līdzekļi un Hipoglikemizējošus narkotikas (sulyfonilmochevina un metformīnu), vāji CYP3A4 inhibitori neietekmē farmakokinētiku vardenafila.

 

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

 

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sausā telpā, kur temperatūra nav augstāka par 30 ° C,. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.

Atpakaļ uz augšu poga