LANTUS

Active materiāls: Glargīna insulīnu
Kad ATH: A10AE04
CCF: Ilgstošas ​​darbības cilvēka insulīna
SSK-10 kodi (liecība): E10, E11
Kad CSF: 15.01.01.04
Ražotājs: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Par p / risinājumu ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains.

Palīgvielas: krezola (m-krezols), cinka hlorīds, glicerīns (85%), Nātrija hidroksīds, sālsskābe, ūdens d / un.

3 ml – krama stikla kārtridži (5) – tara Valium planimetric (1) – iepakojumi kartona.
3 ml – krama stikla kārtridži (1) – pildspalva OptiSet (5) – iepakojumi kartona.
3 ml – krama stikla kārtridži (1) – Kasetne sistēma OptiKlik (5) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Glargīna insulīns ir cilvēka insulīna analogs. Iegūti ar rekombinantās DNS baktērija Escherichia coli (celmi K12). Tā funkcijas ir maza šķīdība neitrālā vidē. Kā daļu no Lantus^® tas ir pilnīgi šķīstošs, ar nosacījumu, ka ar skābā vidē šķīduma pagatavošanai (pH = 4). Pēc tam, kad no zemādas tauku šķīduma, jo tā skābuma ieviešana reaģē ar veidošanos neitralizējošo mikropretsipitatov, no kuriem pastāvīgi atbrīvo nelielu glargīna insulīnu, nodrošinot vienmērīgu (bez virsotnēm) profila līkne “koncentrācijas-laika”, kā arī ilgāku laiku zāļu darbības.

Parametri saistošajos insulīna receptoriem glargīna insulīna un cilvēka insulīna ļoti tuvu. Glargīna insulīns ir bioloģiska ietekme līdzīga endogēnā insulīna.

Svarīgākais insulīna darbība ir glikozes vielmaiņas regulēšana. Insulīns un tā analogi zemāku glikozes līmenis asinīs, stimulējot glikozes uzņemšanu perifērajos audos (īpaši skeleta muskuļu un taukaudi), un glikozes veidošanos aknās (glikoneoģenēzi). Insulīns kavē lipolīzi adipocītos un proteolīzes, vienlaikus palielinot olbaltumvielu sintēzi.

Palielināts darbības ilgums glargīna insulīna ir tieši saistīts ar zemo tā uzsūkšanās, kas ļauj jums izmantot šo narkotiku 1 laiks / dienā. Derīgs vidējais – caur 1 h pēc s / ieviešanu. Vidējais ilgums – 24 nē, maksimums – 29 nē. Par darbības insulīna un tā analogi daba (piemēram,, glargīna insulīnu) laiks var ievērojami atšķirties dažādās pacientiem kā, un viens un tas pats pacients.

Par darbības Lantus ilgums^® pateicoties tās ievešanu zemādas tauku.

Farmakokinētika

Salīdzinošais pētījums par koncentrācijas glargīna insulīna un insulīna-izofāna pēc s / uz ieviešanas serumā veseliem cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu uzrādīja aizkavēta ievērojami ilgāku uzsūkšanos, un nav maksimālā koncentrācija glargīna insulīnu, salīdzinot ar insulīna izofāna.

Kad s / c administrācija narkotiku 1 laiks / diena stabila vidējā koncentrācija glargīna insulīna asinīs panāk 2-4 dienu pēc pirmās devas.

Uz / no T ieviešanu_1/2 glargīna insulīna un cilvēka insulīna ir salīdzināmi.

Ar zemādas tauku glargīna insulīna vīrietis tika daļēji šķeļ ar karboksilgrupas (C-gals) Ķēdes (beta ķēde) lai veidotu 21^A-Insulīns un Gly- 21^A-Gly-des-30^B-THR-инсулина. Plazmas satur gan nemodificēta glargīna insulīnu, un tās šķelšanās produktus.

Liecība

- Diabēts, nepieciešama insulīna terapija, pieaugušo, pusaudžiem un bērniem no 6 gadiem.

Dozēšanas režīms

Deva un diennakts laika, lai viņa rīcība noteikta individuāli. Lantus^® ieviesta n / a 1 laiks / dienā, un vienmēr tajā pašā laikā. Lantus^® jāievada zemādas tauku vēders, plecu vai gūžas. Injekcijas vietā būtu jāmaina pie katra jauna ieviešanu narkotiku laikā ieteiktajām jomām s / c pārvaldē.

Zāles var lietot kā monoterapiju, vai kombinācijā ar citām narkotikām hipoglikēmiskajām.

Pārsūtot pacientam ar insulīnu vai ilgu vidējais laiks, līdz Lantus^® Tā var pieprasīt korekcijas dienas deva bazālo insulīnu vai pretdiabēta terapiju vienlaikus pārmaiņu (deva un ievadīšanas veids īslaicīgas darbības insulīna vai to analogiem, kā arī devas perorālo hipoglikēmisko narkotiku).

Pārsūtot pacientam ar double-insulīna izofāna uz vienotu administrēšanu Lantus ®^® jāsamazina dienas deva bazālo insulīnu 20-30% pirmajās ārstēšanas nedēļās, lai samazinātu risku, ka hipoglikēmijas nakts un agrās rīta stundās laikā. Šajā laikā, devas samazināšana Lantus ®^® būtu jākompensē, palielinot devu īsas darbības insulīnu, kam seko individuālo korekcijas režīmā.

Tāpat kā ar citiem analogiem cilvēka insulīna, pacienti, saņem lielas devas narkotiku dēļ antivielu klātbūtni uz cilvēka insulīnu, pārejot uz Lantus^® var izjust lielāku reakciju uz insulīnu. Šajā procesā pāreja uz Lantus^® un pirmajā nedēļā pēc tam, kad tas prasa rūpīgu glikozes un, ja nepieciešams – korekcija devām insulīna.

Gadījumā, uzlabot vielmaiņu regulējumu un radušos pieaugumu jutību pret insulīnu, var būt nepieciešama turpmāka korekcija režīmā. Var būt nepieciešama arī devas pielāgošana, piemēram,, Izmaiņas ķermeņa masas, viņa dzīvesveids, laiks dienā administrācijas narkotiku vai ja citi apstākļi, veicinot paaugstinātu jutību pret attīstību hipo-- vai hiperglikēmija.

Narkotiku nedrīkst ievadīt /. IN / normālā devā, paredzēti, lai t / c pārvaldē, Tas var izraisīt attīstību smagas hipoglikēmijas.

Pirms ieviešanas, pārliecinieties, šļircēm, kas nesatur atliekas citām narkotikām.

Lietošanas noteikumi un attieksme pret narkotiku

Pildspalvveida pilnšļirces OptiSet

Pirms lietošanas pārbaudiet kārtridžu iekšpusē pildspalvu. To drīkst lietot tikai tad, ja, ja šķīdums ir dzidrs, bestsveten, Tas nesatur redzamas daļiņas un konsekvenci ūdens. Tukšs pildspalva OptiSet nav paredzētas atkārtotai izmantošanai un ir jāiznīcina.

Lai novērstu infekcijas pilnšļircē pildspalva, kas paredzētas lietošanai ar vienu pacientu un nevar nodot citai personai.

Handling šļirces rokturi OptiSet

Ar katru nākamo pieteikuma vienmēr lietojiet jaunu adatu. Lietojiet tikai adatas, piemērots pildspalva OptiSet.

Pirms katras injekcijas, jums vienmēr vajadzētu veikt pārbaudi par drošību.

Ja jūs izmantojat jaunu šļirci pildspalva OptiSet, pārbaudiet, gatavs lietošanai veic, izmantojot 8 vienības, pre-drukāti ražotājs.

Devu selektoru var griezt tikai vienā virzienā.

Nekādā gadījumā negrieziet devas selektoru (devas maiņa) Pēc noklikšķināšanas uz pogas Sākt injekcijas.

Ja injekcijas pacientam padara citu personu, tas būs nepieciešams veikt īpaša piesardzība, lai izvairītos no nejaušas savainošanās ar adatu un infekcijas infekcijas.

Nekad nelietojiet bojātu pildspalva OptiSet, kā arī, ja ir aizdomas darbības traucējumu.

Tas ir nepieciešams, lai būtu rezerves OptiSet pildspalvu nozaudēšanas vai sabojāšanas kategorijai.

Insulīnu pārbaude

Pēc uzgaļa noņemšanas no pildspalvas, pārbaudiet marķējumus uz insulīna rezervuāra, lai pārliecinātos, ka, ka tas ir pareizais insulīns. Jums vajadzētu arī pārbaudīt izskatu insulīna: insulīna šķīdumam jābūt skaidri, bezkrāsas, nesatur redzamas daļiņas, un ir konsekvences, Tāpat ūdens. Nelietojiet pildspalva OptiSet, ja šķīdums ir duļķains insulīns, krāsas vai satur svešas daļiņas.

Adatas uzlikšana

Pēc uzgaļa noņemšanas rūpīgi un cieši savienojiet adatu šļirces rokturi.

Pārbaudiet pildspalva gatavs lietošanai

Pirms katras injekcijas, jums ir pārbaudīt pildspalvu gatavs lietošanai.

Par jaunu un neizmantoto pildspalva rādītājs deva stāvēt uz skaitli 8, kā tas bija jāmaksā iepriekš ražotāja.

Ja to izmanto šļirce pildspalva, dozatoru jāmaina līdz, devas līdz rādītāja apstājas pie skaitļa 2. Izsmidzinātājs tikai rotē vienā virzienā.

Pull atbrīvošanas pogu ir pilnībā, lai izsauktu devu. Nekādā gadījumā negrieziet devas selektoru pēc pogas starta tiek izvilkta.

Ārējais un iekšējais adatas Jānoņem. Saglabājiet ārējo vāciņu, lai noņemtu izlietoto adatu.

Turiet injektoru ar adatu, augšupejošs, Būtu maigi materializēt savu pirkstu uz insulīna rezervuāra uz, tā, lai gaisa burbuļi cēlās pie adatas.

Tam seko visu ceļu nospiest starta pogu.

Ja insulīna piliens atbrīvots no adatas galu, šļirce injektors un adata darbojas pareizi.

Ja insulīna piliens neparādās adatas galā, Atkārtot testu pildspalva gatavs lietošanai līdz, Insulīns nav redzams galā adatas.

Izvēloties insulīna devu

To var iestatīt devu no 2 vienības, lai 40 vienības soli 2 vienības. Ja jums ir nepieciešams devu, pārsniedzot 40 vienības, tās ir jāievada divās vai vairākās injekcijās. Pārbaudiet, ka jums ir pietiekami daudz insulīna vēlamā deva.

Atlikušā insulīna skala uz caurspīdīgā konteinera parāda, cik daudz insulīna, par, insulīna palicis šļircē rokturi OptiSet. Šo skalu nevar izmantot, lai veiktu insulīna devu.

Ja melnais virzulis ir sākumā krāsu sloksnes, tik, tur ir, par, 40 insulīna vienības.

Ja melnais virzulis ir beigās krāsu sloksnes, tik, tur ir, par, 20 insulīna vienības.

Devas selektoru jāmaina, līdz devas bultiņa norāda uz nepieciešamo devu.

Fence insulīna deva

Granātmetējs poga injekcijas nepieciešams, lai nokļūtu līdz robežai, aizpildīt insulīna pildspalvu.

Jums vajadzētu pārbaudīt, Tas ir pilnībā ievadījis pareizo devu. Sākt pogu pārceļas saskaņā ar summu insulīna, paliek uz kuģa par insulīnu.

Start poga ļauj pārbaudīt, Kakao deva drukāti. Laikā pogas pārbaude starta jāatzīst, zem sprieguma. Pēdējā redzamā biezā līnija uz pogas uzsākt parāda summu insulīna atņemtas. Kad poga starta ieturēto, redzams tikai augšējā daļa no vispārējām līnijām.

Insulīna

Speciāli apmācīts personāls būtu izskaidrot pacientam injicēšanas tehnika.

Adata ir ievietota n / a. Injection starta poga ir nospiesta līdz robežai. Bija klikšķis stop, kad poga starta tiek nospiests uz injekcijas neveiksmes. Tad injekcijas poga starta jātur nospiesta 10 sekundes pirms, nekā pull adatu no ādas. Tas nodrošinās, ka visa insulīna devu ieviešana.

Adatas noņemšana

Pēc katras injekcijas adata jāizņem no aizgalda un izmetiet. Tas novērstu infekciju, un insulīna noplūdes, gaisa ieplūdes un iespējams sastrēgumiem adatas. Adatas nedrīkst izmantot atkārtoti.

Pēc tam jums vajadzētu likt uz muguras vāciņa pildspalva.

Kārtridži

Kārtridži jālieto šļirces pildspalva OptiPen Pro1, un saskaņā ar ieteikumiem, dati ierīces ražotājs.

Instrukcijas, izmantojot pildspalvu OptiPen PRO1 par uzstādot kārtridžu, savieno adatu un injicēt insulīnu būtu precīzi veikt. Pārbaudiet kārtridžu Pirms lietošanas. To drīkst lietot tikai tad, ja, ja šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains un nesatur redzamas daļiņas. Pirms ievietojat kārtridžu pildspalva kārtridžs jāpatur 1-2 stundas, istabas temperatūrā. Pirms injekcijas, kārtridžs ir jāizņem no gaisa burbuļiem. Tas ir nepieciešams, lai precīzi sekot instrukcijām. Tukšos kārtridžus netiek atkārtoti. Ja šļirce pildspalva OptiPen Pro1 bojāts, Jūs varat to izmantot.

Ja šļirce rokturis ir kļūdains, ja nepieciešams, var ievadīt pacientam, kas insulīnu, rakstīt risinājums no kārtridža plastmasas šļirci (piemērota insulīna koncentrācijai 100 IU / ml).

Lai novērstu inficēšanos ar šļirci-pildspalva uzpildāmu jāgūst labums tikai viena persona.

Kasetne sistēma OptiKlik

OptiKlik kasetne sistēma ir stikla kārtridžs, kas ietver 3 ml glargīna insulīnu, kas tiek ievietots caurspīdīgā plastmasas traukā ar pievienotu virzuļa mehānismu.

OptiKlik kasetne sistēma būtu jāizmanto kopā ar šļirces rokturi OptiKlik atbilstoši lietošanas instrukcijā, piestiprināta pie tā.

Tieši veikt visus ieteikumus, ietverta instrukcijas par uzstādīšanu kārtridža aizgalda OptiKlik, savieno adatu un injekcijas.

Ja šļirce pildspalva OptiKlik bojāta, būtu jāaizstāj ar jaunu.

Pirms uzstādīšanas kārtridža sistēmas pildspalvu, tai vajadzētu OptiKlik 1-2 stundas, istabas temperatūrā. Pirms ievietojat kārtridžu sistēma jāpārbauda. To drīkst lietot tikai tad, ja, ja šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains un nesatur redzamas daļiņas. Pirms injekcijas patronas sistēmas, izvadītu gaisa burbuļi (kā arī ar injektora). Blank kasetņu sistēma netiek atkārtoti.

Ja šļirce rokturis ir kļūdains, pēc tam nepieciešamības gadījumā var ievadīt pacientam, kas insulīnu, rakstīt risinājums no kārtridža plastmasas šļirci (piemērota insulīna koncentrācijai 100 IU / ml).

Lai novērstu inficēšanos ar šļirci-pildspalva uzpildāmu jāgūst labums tikai viena persona.

Blakusefekts

Noteikšana biežums nevēlamo blakusparādību: Bieži (≥ 10%), bieži (≥ 1%, <10); dažreiz (≥ 0.1%, < 1%); reti (≥ 0.01%, < 0.1%), reti (< 0.01%).

Blakus efekti, kas saistītas ar ietekmi uz ogļhidrātu metabolismu: hipoglikēmija attīstās visbiežāk, ja insulīna deva pārsniedz pieprasījumu pēc tā.

Uzbrukumi smagas hipoglikēmijas, īpaši atkārtojas, var izraisīt šoku nervu sistēmu. Epizodes garš un pauda hipoglikēmija var apdraudēt pacientu dzīvību.

Psihoneiroloģiski traucējumi fona hipoglikēmiju (“krēsla” vai samaņas zudums, krampji) Parasti pirms simptomi adrenerģisku pretreakciju (aktivācija simpātiskās-virsnieru sistēmas, reaģējot uz hipoglikēmiju): izsalkums, uzbudināmība, auksti sviedri, tahikardija (jo ātrāk un vairāk attīstīt hipoglikēmija, izteiktāku simptomus adrenerģisku pretreakciju).

Par daļu no orgāna redzes: reti – redzes traucējumi, retinopātija.

Būtiskas izmaiņas regulā glikozes līmenis asinīs var izraisīt īslaicīgus redzes traucējumus izmaiņu dēļ audu turgora un refrakcijas indeksa lēcas acs.

Ilgtermiņa normalizācija glikozes līmeni asinīs, samazina risku diabētiskās retinopātijas progresēšanas. Ņemot vērā insulīna, pavada asas svārstības glikozes līmeņa asinīs, iespējama īslaicīga pasliktināšanās diabētiskās retinopātijas. Pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju, īpaši neapstrādātas fotokoagulācija, epizodes smagas hipoglikēmijas var novest pie attīstību pārejošu redzes zudumu.

Ādas un zemādas tauki: bieži – kā arī, ārstējot jebkuru citu insulīna preparātiem, vozmozhnы lipodistrofija (1-2%) un vietējās insulīna uzsūkšanās aizkavēšanās; reti – lipoatrofija. Pastāvīga maiņa injekcijas vietā, ķermeņa reģionos, ieteicams t / c insulīnu, Tas var samazināt smagumu šo reakciju vai novērst tās attīstību.

No nervu sistēmas: reti – disgevziya.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: reti – mialģija.

Metabolisms: reti – nātrija aizturi, pietūkums (sevišķi, Ja intensificējot insulīna terapiju rada uzlabošanos iepriekš nepietiekamu regulēšanu vielmaiņas procesus).

Alerģiskas reakcijas: reti – tūlītēji tipa alerģiskas reakcijas pret insulīnu (arī glargīna) vai formulēšana blakuspakalpojumu sastāvdaļas – ģeneralizētas ādas reakcijas, tūska, bronhu spazmas, hipotonija, šoks. Šīs reakcijas var būt dzīvībai bīstami pacientam.

Insulīna lietošana var izraisīt antivielu veidošanos uz minēto. Antivielu veidošanās, krusteniski reaģē ar cilvēka insulīnu, novēroja ar tādu pašu frekvenci. Retos gadījumos, klātbūtne antivielu pret insulīnu, var būt nepieciešama devas pielāgošana, lai novērstu tendenci attīstībai hipo- vai hiperglikēmija.

Lokālas reakcijas: bieži (3-4%) – sarkanums, sāpes, nieze, nātrene, pietūkums vai iekaisums injekcijas vietā. Vairumā gadījumu, vieglo reakciju atrisināts laikā no dažām dienām līdz vairākas nedēļas.

Drošības profils pacientiem, kas jaunāki par 18 gadi būtībā līdzīgs drošības profils pacientiem vecākiem 18 gadiem. Pacientiem jaunāki par 18 gadu salīdzinoši biežāk ir reakcijas injekcijas vietā un ādas reakcijas (izsitumi, nātrene). Drošības dati bērniem līdz 6 trūkstošo gadi.

Kontrindikācijas

- Bērniem līdz vecumam 6 gadiem (klīniskie dati par lietošanu kuri pašlaik nav);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība lietot Lantus^® Grūtniecība.

Grūtniecība un zīdīšana

Jāuzmanās, lietojot Lantus^® Grūtniecība.

Pacientiem ar iepriekš eksistējošu vai grūtniecības diabētu ir svarīgi grūtniecības laikā, lai uzturētu atbilstošu regulējumu vielmaiņas. In I grūtniecības trimestra laikā nepieciešamība pēc insulīna var samazināties, II un III trimestrī – palielināt. Tūlīt pēc piegādes insulīna samazinājies, un tādējādi palielina hipoglikēmijas. Šādos apstākļos ir būtiski rūpīga glikozes līmeņa asinīs.

IN eksperimentālie pētījumi dzīvnieks ir saņēmis tiešu vai netiešu datu embriotoksisks vai toksisko ietekmi uz augli efektu glargīna insulīnu.

Kontrolētos klīniskos pētījumos drošība Lantus^® grūtniecības laikā tika veikts. Ir pierādījumi izmantošanas Lantus ®^® uz 100 Grūtniecēm ar diabētu. Kurss un iznākums grūtniecības šiem pacientiem neatšķīrās no tiem grūtnieču ar cukura diabētu, saņemot citu insulīna preparātiem.

Sievietēm periodā no zīdīšanas var pieprasīt korekcijas dozēšanas režīmā insulīna un uzturu.

Brīdinājumi

Lantus^® nav zāļu izvēles diabētiskās ketoacidozes. Šādos gadījumos, in / īslaicīgas darbības insulīnu.

Sakarā ar ierobežoto pieredzi, izmantojot Lantus ®^® tas nebija iespējams novērtēt tās efektivitāti un drošību pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, nieru mazspēja pacientiem vidēji smaga vai smaga.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nepieciešamība pēc insulīna var samazināties, jo pavājināšanos tā likvidēšanai. Gados vecāki pacienti progresējoša nieru darbības pavājināšanās var izraisīt pastāvīgu samazināšanos insulīna prasības.

Pacientiem ar smagu aknu mazspēju, nepieciešamība pēc insulīna var samazināties sakarā ar samazināto glikoneoģenēzes un biotransformācijas insulīnu.

Gadījumā, sliktas kontrolējot glikozes līmeni asinīs, kā arī tendenci attīstībā hipo- vai hiperglikēmija, pirms uzsāk pareizo devu režīma, pārbaudīt precizitāti atbilstību noteiktajām shēmām, Vietas administrācijas un tehnoloģiju izglītots s / c injekcijas, ņemot vērā visus faktorus, kas ietekmē.

Gipoglikemiâ

Laiks no hipoglikēmijas ir atkarīgs no darbības īpatnībām insulīna un var tikt izmantoti, tādā veidā, mainīt, mainot ārstēšanas shēmu. Sakarā ar laika iedarbībai ilgstošas ​​darbības insulīnu Lantus pieaugumu ®, ja to izmanto^®, sagaida mazāku iespējamību nakts hipoglikēmiju, tā kā agri no rīta šī varbūtība ir lielāka. Gadījumā, ja hipoglikēmiju pacientiem, saņemot Lantus^®, vajadzētu apsvērt iespēju palēnina izejas no valsts hipoglikēmijas dēļ ilgstošas ​​iedarbības glargīna insulīnu.

Pacienti, kas ir hipoglikēmija var būt īpaši klīniski nozīmīga, t.sk.. smagas stenozi par koronāro artēriju vai asinsvados smadzenēs (risks sirds un cerebrālu hipoglikēmijas komplikāciju), kā arī pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju, it īpaši, ja viņi nesaņem ārstēšanas fotokoagulācijas (risks pārejošu redzes zudumu dēļ hipoglikēmiju), vajadzētu veikt īpašus piesardzības pasākumus un rūpīgi jāuzrauga glikozes līmeni asinīs.

Pacienti jābrīdina par valstīm, kurā simptomi hipoglikēmiju prekursoriem var samazināt, būt mazāk izteikti vai būt klāt dažās riska grupu, kas ietver:

- Pacienti, kas ievērojami uzlaboja regulējumu glikozes līmeni asinīs;

- Pacienti, kurš hipoglikēmija attīstās pakāpeniski;

- Gados vecāki pacienti;

- Pacienti ar neiropātiju;

- Pacientiem ar ilgu vēsturi diabētu;

- Pacienti, garīgās attīstības traucējumiem;

- Pacienti, Tulkots dzīvnieku insulīna uz cilvēka insulīnu;

- Pacienti, vienlaikus saņem ārstēšanu ar citām zālēm.

Šādas situācijas var novest pie attīstību smagas hipoglikēmijas (ar iespējamu samaņas zudums) pirms, pacients saprot, viņš attīsta hipoglikēmiju.

Kad, Ja ir normāls vai darbības traucējumi glikozētā hemoglobīna, Jums ir jāapsver iespēja atkārtojot nepazīts hipoglikēmiju (īpaši naktī).

Cieņa pret pacientu dozēšanas, diēta un uzturs, pareiza izmantošana insulīna un kontroles simptomi hipoglikēmiju palīdzējusi ievērojami samazināt hipoglikēmijas risku. Klātbūtnē faktoru, pastiprināt jutību pret hipoglikēmiju, Ir jābūt īpaši uzmanīgiem novērošana, tk. var būt nepieciešama insulīna devas pielāgošana. Šie faktori ietver:

- Izmaiņas insulīna;

- Palielina insulīna jutību (piemēram,, vienlaikus novēršot stresa faktorus);

- Pieraduši, palielināts vai ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes;

- Interkurentas slimības, pavada vemšana, caureja;

- Pārkāpums diētu un uzturu;

- Skipping maltītes;

- Alkohola patēriņš;

- Noteikti nekompensēti endokrīnās sistēmas traucējumi (piemēram,, gipotireoz, no hipofīzes trūkums vai virsnieru garozas);

- Citas vienlaikus terapija ar noteiktām zālēm.

Papildu slimības

Kad interkurenti slimības prasa intensīvāku glikozes. Daudzos gadījumos, analīzē norādīja klātbūtni ketonvielas urīnā, bieži vien ir nepieciešamas korekcijas dozēšanas režīmā insulīna. Nepieciešamība pēc insulīna parasti palielina. Diabētiķiem tips 1 Mums jāturpina regulāri uzturā, vismaz, neliels daudzums ogļhidrātu, pat tad, ja ēd tikai nelielos daudzumos, vai bez iespējas paēst, un vemšana. Šie pacienti nekad pilnībā pārtraukt insulīnu.

Pārdozēt

Simptomi: dažkārt smags un ilgstošs hipoglikēmija, dzīvības apdraudēšanu pacienta.

Ārstēšana: epizodes mērenu hipoglikēmijas parasti kultivē uzņemtā ātros izmantojamu ogļhidrātu. Tas var būt nepieciešams, lai mainītu dozēšanu narkotiku, uzturs un fiziskā aktivitāte.

Epizodes Smagāku hipoglikēmijas, pavada koma, krampji vai neiroloģiski traucējumi, pieprasījuma / m vai s / c injekcijas glikagonu, un / ievadā 40% glikoze. Jums var būt nepieciešams ilgtermiņa izmantošanu ogļhidrātu un uzraudzības speciālists, tk. iespējams atkārtošanās hipoglikēmijas pēc šķietamas klīniskas uzlabošanās.

Zāļu mijiedarbība

Mutiski hipoglikemizējošus līdzekļus, AKE inhibitori, dizopiramīds, fibrātus, fluoksetīns, MAO inhibitori, pentoksifilīns, dekstropropoksifēns, salitsilatы un sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe nozīmē Mughals usility gipoglikemicheskoe insulīna darbību un povыsity predraspolozhennosty k razvitiyu gipoglikemii. Šajos kombinācijām var būt jāpielāgo deva glargīna insulīna.

GCS, danazols, diazoksid, Diurētiķis, glikagona, Izoniazīds, Estrogēni, progestins, fenotiazīna, somatotropīns, simpatomimētisks (piemēram,, epinefrīns, salbutamola, terbutalīns), vairogdziedzera hormoni, proteāzes inhibitori, Daži antipsihotiskie (piemēram,, olanzapīns vai klozapīnu) var samazināt hipoglikemizējošus Insulīns. Šajos kombinācijām var būt jāpielāgo deva glargīna insulīna.

Ar vienlaicīgu lietošanu Lantus^® ar beta blokatoriem, klonidīnu, litija sāļi, etanols kā iespējamu uzlabošanu, un pavājināšanās hipoglikēmiskās darbības insulīna. Pentamidīns kombinācijā ar insulīnu var izraisīt hipoglikēmiju, kas reizēm tiek aizstāts ar hiperglikēmija.

Pieteikumā ar narkotikām, ņemot simpatolītiskas rīcība, piemēram, beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacīns un rezerpīns var samazināt vai neesamību pazīmes adrenerģisku pretreakciju (Aktivizēšana simpātiskās nervu sistēmas) attīstība hipoglikēmiju.

Farmācijas mijiedarbība

Lantus^® nedrīkst jaukt ar citiem insulīna preparātiem, ar jebkuru citu medikamentu vai šķirni. Kad sajaukšanu vai audzēšana var mainīt profilu tās darbību laikā, Turklāt, Maisījums ar citu insulīnu var izraisīt izgulsnēšanos.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, tumšā vietā temperatūrā 2 ° līdz 8 ° C; Nesasaldēt. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.

Kad sākat izmantot kārtridži, pildspalvveida pilnšļirces OptiSet un kasetņu sistēma OptiKlik uzglabā nepieejamā bērniem, jāsargā no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Lai pasargātu no sekām gaismas pildspalvveida pilnšļircē OptiSet, patronas un kasetņu sistēma OptiKlik jāuzglabā savās kastītēs.

Iepriekš pilnšļirce pildspalva OptiSet nav forši.

Pēc pirmās lietošanas derīguma narkotiku kārtridži, pildspalvveida pilnšļirces OptiSet un kasetņu sistēma OptiKlik – 4 Nedēļas. Ir ieteicams, lai atzīmētu datumu uz etiķetes pirmās uzņemšanas narkotikas.