Active materiāls: Klaritromicīns
Kad ATH: J01FA09
CCF: Makrolīdu antibiotikas
Kad CSF: 06.07.01
Ražotājs: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Horvātija)
Tabletes, Apvalkotās balts, garens, lēcveidīgs.
| 1 tab. | |
| klaritromicīns | 250 mg |
Palīgvielas: povidons, mikrokristāliskā celuloze, Kroskarmelozes nātrija sāls, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
No korpusa sastāvs: опадрай II 31F58914 белый (gipromeloza, laktozes monohidrāts, Titāna dioksīds (E171), makrogols 4000, nātrija citrāts).
10 Dators. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 Dators. – блистеры (1) – пачки картонные.
Tabletes, Apvalkotās balts, garens, lēcveidīgs, ar Valium vienā pusē.
| 1 tab. | |
| klaritromicīns | 500 mg |
Palīgvielas: povidons, mikrokristāliskā celuloze, Kroskarmelozes nātrija sāls, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
No korpusa sastāvs: опадрай II 31F58914 белый (gipromeloza, laktozes monohidrāts, Titāna dioksīds (E171), makrogols 4000, nātrija citrāts).
7 Dators. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Dators. – блистеры (1) – пачки картонные.
Semisintētiska makrolīdu antibiotikas. Tas nomāc olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnas, mijiedarbojas ar 50S ribosomu subvienības baktēriju. Tā darbojas galvenokārt bakteriostatiskas, kā arī baktericīdās.
Aktīvs pret gram-pozitīvo baktēriju: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gramnegatīvām baktērijām: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; Anaerobās baktērijas: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelulārā mikroorganismi: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Tas darbojas arī pret Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (izņemot Mycobacterium tuberculosis).
Lietojot kopā klaritromicīna labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas ieplūdes kavēšanās absorbcija, bet tas neietekmē bioloģisko pieejamību aktīvās vielas.
Klaritromicīnu iekļūst arī bioloģiskajos šķidrumos un audos, kur tas sasniedz koncentrāciju 10 reizes lielāks, nekā plazmā.
Par 20% klaritromicīns nekavējoties metabolizējas, kas veido galveno metabolītu 14-gidroklaritromitsina.
Devā 250 mg T1/2 ir 3-4 nē, devā 500 mg - 5-7 nē.
Atgriešanās ar urīnu neizmainīta un metabolītu.
Ārstēšana infekcijas un iekaisuma slimību, kuras ierosina jūtīgi patogēni klaritromicīnu: infekcijas augšējo elpceļu un LOR (tonzillofaringit, vidusauss iekaisums, ostryi sinusīts); infekcijas un apakšējo elpošanas trakta (akūts bronhīts, saasināšanās hroniska bronhīta, kopiena iegūtas baktēriju pneimonija un netipisku); infekcijas ādas un mīksto audu; mikobaktēriju infekcija (M.avium komplekss, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) un to novēršana AIDS pacientiem; Helicobacter pylori izskaušanai pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģa (Tikai kombinētā terapija).
Individuāls. Lietojot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki 12 s vienu devu 0.25-1 g, biežums 2 reizes / dienā.
Bērniem, dienas deva ir 15 mg / kg / dienā 2 uzņemšana.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no indikācijas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk nekā 30 ml / min vai seruma kreatinīna 3.3 mg / dl) deva jāsamazina 2 reizes vai dubultot intervālu starp devām.
Maksimālā dienas deva: для взрослых – 2 g, bērniem 1 g.
No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, caureja, sāpes vēderā, stomatīts, glosīts; редко – псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – повышение активности ферментов печени, holestatiskā dzelte.
CNS: reibonis, apjukums, baiļu sajūta, bezmiegs; murgi.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskas reakcijas; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона.
Cits: pagaidu izmaiņas garšas sajūtas.
Smagi aknu darbības traucējumi, hepatīts (vēsture), porfīrija, I grūtniecības trimestrī, vienlaicīga lietošana ar terfenadīnu, cizapridom, astemizolom, pimozidom, paaugstināta jutība pret klaritromicīnu un citām makrolīdu antibiotikām.
Ar I grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta.
Pieteikums II un III trimestrī ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Starp makrolīdu antibiotikām novērotas krustenisku rezistenci.
Ārstēšana ar antibiotikām maina normālu mikrofloru zarnās, tāpēc ir iespējams attīstība superinfekcijas, izraisa rezistentu mikroorganismu.
Ir jāņem vērā, ka smaga ilgstoša caureja, var būt saistīts ar attīstību pseidomembranozais kolīts.
Lai gan ir ieteicams izmantot klaritromicīna uzraudzīt koncentrāciju plazmā teofilīnu, karʙamazepina, digoksina, Lovastatīns, simvastatīna, triazolama, midazolama, fenitoīns, ciklosporīnu un melno graudu alkaloīdi.
Periodiski jāuzrauga protrombīna laiku pacientiem, saņem klaritromicīnu vienlaikus ar varfarīnu vai citiem perorālajiem antikoagulantiem.
Lietošana Pediatrics
Šobrīd nav pietiekamu datu par iedarbīgumu un drošumu klaritromicīnu bērniem, kas jaunāki par 6 Mēneši.
Klaritromicīns nomāc tās aktivitāti CYP3A4 , kas noved pie palēnināšanos likmi metabolismu astemizolu to vienlaicīgu piemērošanu. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Lai gan atorvastatīna ir mēreni paaugstina koncentrāciju atorvastatīna plazmā, paaugstināts miopātijas.
Pieteikumā ar varfarīnu var palielināt antikoagulantu darbību varfarīna un palielina asiņošanas risku.
Kamēr izmantošana digoksīna var būt būtiski palielināt koncentrācijas digoksīna asins plazmā un risks glikozīdu intoksikācijas.
Tiek uzskatīts,, kas var palielināt koncentrāciju plazmā dizopiramīds inhibīcijas dēļ tā metabolismu aknās reibumā klaritromicīnu. Pastāv risks, ka nepagarinās QT intervāla, развития нарушений сердечного ритма типа “пируэт”, uzlabot insulīna sekrēciju un hipokaliēmiju.
Kaut zidovudīna lietošana nedaudz samazināja biopieejamību zidovudīna; с итраконазолом – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, ticēt, ka pastāv risks ar paaugstinātu blakusparādību risku.
Pieteikumā ar karbamazepīnu palielināja koncentrāciju karbamazepīna plazmā, Tas rada risku, stiprināt tās blakusparādības; с колхицином – описаны случаи тяжелых, dzīvībai bīstama toksicitāte, ko izraisa darbības kolhicīna; с ланзопразолом – возможны глоссит, stomatīts un / vai izskats tumšas krāsas valodas; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
In pieteikumu ar omeprazolu ievērojami palielina koncentrāciju omeprazola un klaritromicīnu ievērojami palielināja koncentrāciju asins plazmā.
Pieteikumā ar pimozīdu paaugstinātu koncentrāciju plazmā pimozīdu, pastāv risks smagas kardiotoksicitātes; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, koncentrācija tā metabolīta 14-gidroksiklaritromitsina ievērojami samazināts; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, paaugstināts risks uveīta, koncentrācija samazinās klaritromicīnu plazmā.
Pieteikumā ar rifampicīnu būtiski samazina koncentrāciju klaritromicīnu plazmā; с сертралином – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
Pieteikumā ar terfenadīnu, var palēnināt ātrumu metabolisma terfenadīnu un palielināt tās koncentrācija asins plazmā, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Tiek uzskatīts,, ka, lai gan izmantošana tolbutamīds pastāv iespēja, hipoglikēmijas.
Pieteikumā ar fenitoīnu, var palielināt koncentrāciju fenitoīna asins plazmā, risks, toksiskās iedarbības.
Pieteikumā ar fluoksetīnu, toksiskās iedarbības, izraisījusi minēto fluoksetīna.
Nomākšana CYP3A4 aktivitātes reibumā klaritromicīnu palēnina tempu metabolisma cisaprīdu to vienlaicīgu piemērošanu. Tas palielina koncentrāciju cisaprīds līmenis plazmā un palielina risku dzīvībai bīstamu sirds ritma traucējumiem, включая желудочковые аритмии типа “пируэт”.
Pie vienlaicīgi piemērojot ar ciklosporīna palielina ciklosporīna koncentrācija asinīs plazmā, palielināt blakusparādību risku.
Lai gan ergotamīna, dihidroergotamīnu aprakstīti gadījumi pieauga blakusparādības ergotamīnu un dihidroergotamīnu.
Šī vietne izmanto sīkfailus un pakalpojumus, lai savāktu tehniskos datus no apmeklētājiem, lai nodrošinātu veiktspēju un uzlabotu pakalpojuma kvalitāti.. Turpinot lietot mūsu vietni, jūs automātiski piekrītat šo tehnoloģiju izmantošanai.
Read More