KAPOZID

Active materiāls: Kaptoprils, Gidroxlorotiazid
Kad ATH: C09BA01
CCF: Antihipertensīvie narkotikas
SSK-10 kodi (liecība): I10
Kad CSF: 01.09.16.03
Ražotājs: QUIBB Australia Pty. SIA. (Austrālija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes balts vai balts ar Valium krāsu toni, Ovāls, lēcveidīgs, с насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “SQUIBB” и числами “50/25” citā pusē, имеющей скошенный край, с сульфидоподобным запахом; Mazliet lāsumi.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, Preželatinēta kukurūzas ciete, stearīnskābe, laktoze, magnija stearāts.

14 Dators. – tara Valium planimetric (2) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Kombinētā sagatavošana, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Каптоприл – ингибитор АПФ. Umenyshaet izglītība angiotenzīna II caur angiotenzīna I, уменьшает выделение альдостерона. Tas pazemina asinsspiedienu, PR, dobumu, preload. Tā paplašina artērijas uz lielākā mērā, nekā vēnām. Palielina asinsvadu un nieru asinsriti. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; uzlabo asins plūsmu uz miokarda ishemizirovannogo; samazina trombocītu agregāciju.

Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (epinefrīns, norepinefrīna) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (mazāk, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Farmakokinētika

Данные о фармакокинетике препарата Капозид^® nav sniegta.

Liecība

- Arteriālā hipertensija.

Dozēšanas režīms

Zāles ir parakstītas iekšpusē 1 tab. 1 laiks / dienā.

Таблетки следует принимать за 1 stundu pirms ēšanas.

Blakusefekts

Sirds-asinsvadu sistēma: “plūdmaiņas” no asinīm uz sejas ādas, sajūta siltumu, reibonis, galvassāpes, tahikardija, sirdsklauves, pietūkums zemākām kājām, smaga hipotensija (t.sk.. ortostatisku) с симптомами головокружения, vājums; reti – ģībonis; при резком или длительном выраженном снижении АД – pārejoša išēmiska lēkme, trieka, miokarda infarkts, Reino sindromu.

No ūdens elektrolītu vielmaiņas: sausa mute, slāpes; reti – снижение образования слезной жидкости.

Elpošanas sistēmas: bronhu spazmas, sauss klepus; reti – elpošanas mazspēja, sinusīts, rinīts, laringit.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiska tūska ekstremitāšu, persona, lūpas, mucosas, balsene, rīkles un / vai mēles, alerģiskas reakcijas (вплоть до развития отека легких); reti – nātrene.

Dermatoloģiskas reakcijas: ādas izsitumi (izsitumi), eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. Dažos gadījumos, – псориазоподобные изменения кожи, fotosensitivitātes, alopēcija, oniholīze.

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, aizcietējums vai caureja, diskomforta sajūta epigastrijā, vēdersāpes, samazināta apetīte, острый холецистит (Ja jelchnokamenna slimības), pancreatolysis, hepatīts, holestatiskā dzelte, palielināšanās aknu transamināžu, giperʙiliruʙinemija; ilgstoša lietošana – giperplaziya tiesības, garšas sajūtas traucējumi.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, noguruma sajūta; reti – apspiešana, miegainums, vājums, depresija, miega traucējumi, krampji, ataksija, reibonis, troksnis ausīs, redzes traucējumi, trīsas, parestēzija.

No asinsrades sistēmas: anēmija (включая апластическую и гемолитическую формы), samazinājums hematokrīts, trombocitopēnija, leikopēnija, neitropēnija, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, prokainamīds, imūnsupresanti), eozinofilija, повышение титра антиядерных антител.

No urīna sistēmas: proteīnūrija, poliūrija, oligurija, glikozūrija, thamuria; reti (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; ilgstoša lietošana – nieru darbības traucējumi, skuķis.

Metabolisms: gipermagniemiya, hiperlipidēmija, giperglikemiâ, hiperurikēmija (вплоть до обострения подагры).

Cits: impotence, прогрессирование близорукости.

Kontrindikācijas

- Angioedēma (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);

— стеноз устья аорты;

— митральный стеноз;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopātija;

- Abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres;

- Stāvoklis pēc nieres transplantācijas;

- Sastrēguma sirds mazspēja;

- Kardiogēns šoks;

- Hipotensija;

- Tahikardija;

- Smagi aknu (прекоматозное состояние, pechenochnaya koma);

- Izteikts ar cilvēka nierēm (seruma kreatinīna > 1.8 mg / dl vai KK<30 ml / min, anurija);

- Primārais hiperaldosteronismu;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Līdz 18 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, производным сульфонамида (возможны перекрестные аллергические реакции).

NO piesardzība следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (seruma kreatinīna < 1.8 mg / dl vai KK 30-60 ml / min), при протеинурии (vairāk 1 g / dienā), hipokaliēmija (медикаментозно не корректирующейся), giponatriemii, gipovolemii, hiperkalciēmija, podagre, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (t.sk.. SLE, sklerodermijas, periarteritis nodozais), gados vecākiem pacientiem (vecākais 65 gadiem), при одновременном назначении ГКС, citostatiķi, imūnsupresanti, Allopurinolu, prokainamīds, litija preparāti.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Brīdinājumi

В начале лечения Капозидом^® var būt pārmērīga asinsspiediena samazināšana, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (t.sk.. renogenic) un / vai nieru mazspēja.

Pirms ārstēšanas Kapozidom^® Tas ir nepieciešams, lai noregulētu ūdens un sāļu līdzsvaru (samazināt devu diurētisko līdzekļu vai agrāk iecelts, dažos gadījumos, atcelt tos pilnībā).

Pirms ārstēšanas ir nepieciešams kontrolēt nieru funkciju.

Reģistratūrā Kapozida laikā^® jābūt regulāru uzraudzību plazmas kālija un kalcija (it īpaši, saņemot sirds glikozīdi, GCS, caurejas, kā arī vecākiem pacientiem), Glikoze, Urīnskābe, lipīdi (holesterīna un triglicerīdu), urīnvielas un kreatinīna, aknu transamināžu.

Ir nepieciešama īpaši rūpīga kontrole asinsspiediena līmenis, un laboratorijas parametri pacientiem ar nieru mazspēju, hipertensiju smaga (t.sk.. nieru ģenēze), gados vecākiem pacientiem (vecākais 65 gadiem), Pacientiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru un dekompensētu sastrēguma sirds mazspēju, kā arī vienlaicīga lietošana allopurinolu, litija sāļi, prokaīnamīds un imūnsupresanti.

Kad drudzis, palielināti limfmezgli un / vai pazīmes laringīts, un / vai faringīts nekavējoties analizēt perifēro asins.

Iecelšana Kapozida^® amid dialīzes izmantojot dialīzes membrānas dažu augstas caurlaidības (piemēram,, poliakrilnitrila membrānas-metalilsulfonatnyh) Tas palielina risku, anafilaktisku reakciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Ārstēšanas laikā, jums ir jābūt uzmanīgiem, braucot un okupācija citu potenciāli riskantu darbību, prasa koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju.

Pārdozēt

Varbūt arvien nopietnākas blakusparādības.

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Kapozid^® palielina koncentrāciju digoksīna asins plazmā 15-20%, palielina biopieejamību propranololu.

No imūnsupresīvu efekta risks palielinās ar kombinētu lietošanai ar prokaīnamīdu, kā arī izstrādājumi, bloks sekrēcija (skaita samazināšanās leikocītu un granulocītu).

Palielina neirotoksicitāti salicilāti, ietekme nav depolarizing muskuļu relaksanti konkurētspējīga Rīcības veids, etanols.

Tas samazina izdalīšanos hinidīnu, действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, norepinefrīna, Adrenalīns un protivopodagricakih preparātu.

Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция (piemēram, diurētiskie līdzekļi, гормоны коры надпочечников, caurejas, Amfotericīns B, karbenoksolon, пенициллин G , salicilaty).

Cimetidīnu, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Индометацин и другие НПВС, ieskaitot COX inhibitorus, а также поваренная соль могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также снижать всасываемость гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид может усиливать действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков, применяемых в хирургии (piemēram,, тубокурарина хлорид и галламина триэтиодид).

Комбинация с нитратами, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, verapamilu, бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами, MAO inhibitori, ganglioblokatorami, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

Narkotikas, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект.

Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов, пробенецида и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.

Диазоксид повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо проверять содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.

Могут потребоваться повышенные дозы в связи с тем, что гидрохлоротиазид обладает гиперурикемическим действием.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.

Колестирамин и колестипола гидрохлорид могут задерживать или снижать всасываемость гидрохлоротиазида.

Соли калия, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (triamterene, amilorīds un spironolaktons) и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.

Метенамин может снижать действие гидрохлоротиазида из-за повышения щелочной реакции мочи.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Uzglabāšanas laiks - 3 gads.