KAPOTEN

Active materiāls: Kaptoprils
Kad ATH: C09AA01
CCF: AKE inhibitoru
SSK-10 kodi (liecība): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Kad CSF: 01.04.01.01
Ražotājs: BRISTOL-Myers Squibb Australia Pty. SIA. (Austrālija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes no baltas līdz balta ar Valium vienkrāsains melases, kvadrāts ar noapaļotiem stūriem, lēcveidīgs Phillips ieguva vienā pusē ir iespiests uzraksts “SQUIBB” un skaits “452” – cits, ar raksturīgu smaržu; Mazliet lāsumi.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, stearīnskābe, laktoze.

10 Dators. – tulznas (4) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (4) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

AKE inhibitoru. Nomāc veidošanos angiotenzīna II un novērš tās vazokonstriktors ietekmi uz arteriālo un venozo kuģiem.

Samazina kārta, dobumu, pazemina asinsspiedienu. Samazina preload, samazina spiedienu pareizā ātriju un plaušu cirkulāciju.

Samazinās izvēli aldosterona in virsnieru dziedzeri.

Farmakokinētika

Absorbcija

Kad norīšana biopieejamība kaptoprilam 60-70%. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina uzsūkšanos narkotiku par 30-40 %.

Sadale

Saistošā asins olbaltumvielas ir 25-30%.

Atskaitīšana

T_1/2 ir 2-3 nē. Zāles tiek izdalīts no organisma galvenokārt ar urīnu, līdz 50 % nemainīgs.

Liecība

- Arteriālā hipertensija, t.sk.. renovaskulāra;

- Sastrēguma sirds mazspēja (kombinētā terapijā šajās lietās, ja diurētiskie līdzekļi nenodrošina pietiekamu efektu);

- Kreisā kambara disfunkciju pēc miokarda infarkta pacientiem stabilā klīniskā stāvokļa;

- Diabeticheskaya nefropātija (mikroalьʙuminurija >30 mg / dienā) insulīna cukura diabētu.

Dozēšanas režīms

Capoten iecelts interjeru stundu pirms ēšanas. Partija ir individuāli.

Pie hipertonija sākotnējā deva ir 12.5 mg 2 reizes / dienā. Ja nepieciešams, tā jāpalielina pakāpeniski (intervāli 2-4 Nedēļas) līdz optimālā efektu. Pie vieglu vai vidēji smagu hipertensiju Vidējais terapeitiskā deva ir 25 mg 2 reizes / dienā; ir maksimālās devas 50 mg 2 reizes / dienā. Pie smaga hipertensija sākotnējā deva ir 12.5 mg 2 reizes / dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz maksimālajai dienas devai 150 mg (līdz 50 mg 3 reizes / dienā).

Pie hroniska sirds mazspēja sākotnējā deva ir 6.25 mg 3 reizes / dienā. Ja nepieciešams, palielināt devu ik 2 Nedēļas. Balstdeva – līdz 25 mg 2-3 reizes / dienā. Maksimālā dienas deva – 150 mg.

Pie kreisā kambara disfunkciju pēc miokarda infarkta pacienti, ir klīniski stabila, izmantošana kapuci var sākt laikā 3 diena pēc miokarda infarkta. Sākotnējā deva ir 6.25 mg / dienā, tad dienas deva var tikt palielināta līdz 37.5-75 mg 2-3 uzņemšana (atkarībā no panesamības) līdz maksimāli – 150 mg / dienā.

Pie diabētiskā nefropātija dienas devu 75 mg 100 mg, dalīts ar 2-3 uzņemšana. Pie insulīna atkarīgs cukura diabēts ar mikroalbuminūriju (albumīns klīrenss 30-300 mg / dienā) deva ir uz 50 mg 2 reizes / dienā. Ar kopējo klīrensu olbaltuma 500 mg / dienā, zāles ir efektīvs devā 25 mg 3 reizes / dienā.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem vieglas vai vidēji smagas pakāpes (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Capoten ievadīts tādās dienas devu 75-100 mg. Pie smagiem nieru darbības traucējumiem (CC <30 ml / min / 1,73 m²) Sākotnējā deva ir ne vairāk nekā 12.5 mg 2 reizes / dienā. Ar trūkst efektīvas devas tiek pakāpeniski palielināts ik 1-2 nedēļas pirms sākuma terapeitisko iedarbību, bet maksimālā dienas deva ir jāsamazina vai jāpalielina intervāls starp devām narkotiku.

Gados vecāki pacienti Devas izvēlēts individuāli. Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko terapeitisko devu 6.25 mg 2 reizes / dienā, un iespējams saglabāt to šajā līmenī.

Ja vēlaties iecelt vairāk “cilpa” Diurētiķis, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, bet ne numurs.

Blakusefekts

Sirds-asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, tahikardija, perifēra tūska, asinsspiediena pazemināšanās.

Elpošanas sistēmas: sauss klepus (parasti iet pēc narkotiku izstāšanās), bronhu spazmas, plaušu tūska.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiska tūska ekstremitāšu, persona, lūpas, mucosas, valoda, rīkles vai balsenes.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, ataksija, parestēzija, miegainums, redzes traucējumi.

No ūdens elektrolītu līdzsvara: hiperkaliēmiju, giponatriemiya.

No urīna sistēmas: proteīnūrija, urīnvielas slāpekļa pieaugumu un kreatinīna asins plazmā, Acidoze.

No asinsrades sistēmas: neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, anēmija; reti – pozitīvs tests antivielu pret kodolenerģijas antigēnu.

No gremošanas sistēmas: garšas sajūtas traucējumi, sausa mute, stomatīts, giperplaziya tiesības, vēdersāpes, caureja, hepatīts, palielinās aknu enzīmu asins plazmā, giperʙiliruʙinemija.

Kontrindikācijas

- Angioedēma (iedzimts vai saistīta ar AKE inhibitoru vēsturē);

- Izteikts ar cilvēka nierēm;

- Izteikts cilvēka aknu;

- Hiperkaliēmija;

- Abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļnieks nieres ar progresējošu azotēmiju;

- Stāvoklis pēc nieres transplantācijas;

- Aortas stenoze un tamlīdzīgi obstruktīvas izmaiņas, kavēt aizplūšanu asinis no kreisā kambara;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Līdz 18 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret narkotiku un citu AKE inhibitoru.

NO piesardzība jāizraksta smagām autoimūnām slimībām saistaudu (t.sk.. SLE, sklerodermijas), apspiešana kaulu smadzeņu asinsradi (risks neitropēnijas un agranulocitozes), cerebrālā išēmija, diabēts (paaugstināts hiperkaliēmijas), pacienti, hemodialīze, pacienti, diēta ar nātrija ierobežojumiem, ar primāro hiperaldosteronismu, CHD, valstis, pavada samazinās BCC (t.sk.. vemšana, caureja), Gados vecāki pacienti.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Brīdinājumi

Pirms, un regulāri Kapotenom laikā ārstēšanai^® jāuzrauga nieru funkciju. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju Capoten^® jāizmanto, stingrā ārsta uzraudzībā.

Ņemot vērā ilgstošas ​​lietošanas kapuci^® aptuveni 20% pacienti in saturu urīnvielas un kreatinīna asins serumā palielinājumu vairāk nekā 20% salīdzinot ar parasto vai bāzes vērtību. Mazāk nekā 5% pacienti, sevišķi smagu nefropātiju, Tas prasa ārstēšanas pārtraukšana sakarā ar pieaugošo koncentrāciju kreatinīna.

Pacientiem ar hipertensiju, izmantojot pārsegu^® izteikta hipotensija novērota tikai retos gadījumos; iespēja saslimt ar nosacījumu, palielinās, pieaugot šķidruma zudums un sāļu (piemēram,, Pēc intensīvas terapijas ar diurētiskiem līdzekļiem), pacientiem ar sirds mazspēju vai dialīze.

Iespēja strauju asinsspiediena var samazināt līdz minimumam provizorisko atcelšanu laikā (par 4-7 dienas) diurētisko vai palielinot ieņēmumus nātrija hlorīds (apmēram nedēļu pirms sākat lietot), vai, piešķirot pārsegu^® sākumā ārstēšanas mazās devās (6.25-12.5 mg / dienā).

Pirmais 3 Terapijas mēnešiem jānovēro katru mēnesi skaits balto asins šūnu, tālāk – 1 reizi 3 Mēneši. Pacientiem ar autoimūnām slimībām skaits leikocītu pirmais 3 mēnešu ārstēšanas jāveic ik jāuzrauga 2 Saule, tad – ik 2 Mēneši. Ja leikocītu skaits ir mazāks par 4000 šūnas / mm, Tas parāda vispārēju analīzi asinīs, Ja mazāk nekā 1000 / mm – zāles tiek pārtraukta.

Dažos gadījumos, ārstēšana ar AKE inhibitoriem, t.sk.. Kapotena^®, novērota pieaugums kālija koncentrāciju asins serumā. Par hiperkaliēmijas ar AKE inhibitoru lietošanu risks palielinās pacientiem ar nieru mazspēju un cukura diabētu, kā arī ņemot kālijsaudzējošu diurētiku, kāliju saturoši uztura bagātinātāji vai citi preparāti, izraisot šajā kālija koncentrācijas palielināšanos asinīs (piemēram,, Heparīnu). Izvairīties no vienlaicīgas izmantošanas ar Kapotenom^® kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi un kālija preparāti.

Hemodialīzes pacientiem, saņemot Capoten^®, izvairīties no dialīzes membrānas ar augstu caurlaidību (piemēram,, AN 69), jo šādos gadījumos palielināja risku anafilaktoīdas reakcijas.

Gadījumā, Kvinkes tūsku narkotiku apgāza un veikt rūpīgu medicīnisko uzraudzību. Ja lokalizēts pietūkums uz sejas, Īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (samazināt smagums simptomu var izmantot antihistamīna); tādā gadījumā, Ja pietūkums izplatās uz valodu, rīkles vai balsenes un ir drauds attīstībai elpceļu obstrukcijas, uzreiz ieiet 0.5 ml 0.1% epinefrīns risinājums (adrenalīns).

Saņemot kapuci^® tur var būt viltus pozitīvo reakciju, analizējot urīnu par acetona.

Piesardzības pasākumi jāizraksta Capoten^® slims, ir par sāls bez diētas vai malosolevoy, tk. šajā gadījumā palielina hipotensijas.

Gadījumā, ja, ņemot pārsegu^® simptomātiska hipotensija pacientam vajadzētu ieņemt horizontālu stāvokli ar paceltām kājām.

Lietošana Pediatrics

Drošība un efektivitāte narkotikas bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem nav noteikts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Laika posmā ārstēšanas vajadzētu atturēties no braukšanas transportlīdzekļiem un Okupācijas potenciāli bīstamām darbībām, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju, tk. reibonis, it īpaši pēc sākotnējās devas saņemšanas.

Pārdozēt

Simptomi: straujš kritums asinsspiediena.

Ārstēšana: efektīvi administrēšanu narkotikas plazmozameshchath, izotoniska nātrija hlorīda šķīduma un hemodialīzes.

Zāļu mijiedarbība

Diurētiķis, vazodilatatori (piemēram,, minoksidil) pastiprināt antihipertensīvo efektu narkotiku Capoten^®.

Indomethacin un citi NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu Capoten^®.

Vienlaicīga lietošana ar kapuci^® ar kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (triamterene, amilorīds un spironolaktons) zāles vai kālija var novest pie hiperkaliēmijas.

Vienlaicīga lietošana litija sāļu un kapuci^® var palielināt litija koncentrācija asins serumā.

Fona vienlaicīgu lietošanu kapuci^® ar allopurinolu un prokaīnamīds var rasties neitropēnija un / vai Stīvensa-Džonsona sindroms.

Pieteikumā ar Kapotenom^® imūnsupresanti (piemēram,, azatioprīnu un ciklofosfamīdu) palielina risku hematoloģiskiem traucējumiem.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem.