Apraksts koronārā sirds slimība
Par koronārās artērijas veikt skābekli bagātinātas asinis uz sirds muskuli. Koronāro artēriju slimība (CHD) Tas noved pie bloķēšanas šo artēriju. Ja slēdzeni Tas ir pilnīgs, var tikt bojāti porcijas sirds muskuļa. Smagos gadījumos, sirds muskuļa nomirst. Tas var novest pie sirdslēkmes, также известному как инфаркт миокарда (TO).
Koronārā sirds slimība ir visizplatītākais sirds slimības. Tas ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē.
Cēloņi sirds išēmiskās slimības
Cēloņi ir:
- Sabiezēšana sienām artēriju, apgādā sirds muskuli;
- Uzkrāšanās taukskābju plāksnes ar koronāro artēriju;
- Pēkšņa spazmas koronāro artēriju;
- Sašaurināšanās koronāro artēriju;
- In koronāro artēriju iekaisums;
- Asins recekļu attīstība koronāro artēriju, kas bloķē asins plūsma.
Riska faktori koronārās sirds slimības
Faktori, kas palielina risku, koronāro sirds slimību:
- Paul: vīrietis (Vīriešiem ir lielāks risks sirdslēkme, nekā sievietes);
- Vecums: 45 un vecāki vīrieši, 55 gadi un vecākas sievietes;
- Iedzimtība: ģimenes anamnēzē sirds slimības;
- Aptaukošanās un liekais svars;
- Smēķēšana;
- Augsts asinsspiediens;
- Mazkustīgs dzīvesveids var arī palielināt risku, koronāro sirds slimību un priekšlaicīgas nāves;
- Augsts holesterīna līmenis (IT īpaši, Augsts ZBL holesterīna, un zems ABL holesterīna);
- Diabēts;
- Metaboliskā sindroma (augsta asinsspiediena kombinācija, aptaukošanās un insulīna rezistenci).
Citi riska faktori ietver:
- Uzsvars;
- Pārmērīga alkohola lietošana;
- Depresija;
- Uzturs ar augstu piesātināto tauku, trans tauki, holesterīna un / vai augstas kaloriju pārtikas produktiem. Constant patēriņš gāzētie cukurotiem dzērieniem var palielināt risku, koronāro sirds slimību.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы
Lielākā koronāro artēriju slimība var progresēt bez jebkādiem simptomiem.
Стенокардия – иногда появляющаяся боль в грудной клетке – один из первых признаков ИБС. Sāpes pleca var dot (un), roka (un), vai žokļa. Stenokardija parasti ilgst apmēram 2-10 protokols. Viņa bieži vien iet prom pēc īsas atpūtas. Var izraisīt stenokardijas:
- Fiziskā aktivitāte vai spraiga darbība;
- Emocionāls stress;
- Auksts laiks;
- Liels maltīte.
Sāpes krūtīs var norādīt nopietnu nestabila stenokardija vai sirdslēkme simptomi, ja tur:
- Sāpes, kas nav iet pēc atpūtas vai nitroglicerīns;
- Smaga stenokardija;
- Angīna, kas sākas miera (Nav darbības);
- Angīna, kas ilgst vairāk nekā 15 protokols.
Pavadošie simptomi var ietvert:
- Elpas trūkums;
- Svīšana;
- Nelabums;
- Vājums.
Nestabilā stenokardija nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe. CAD sievietēm var attīstīties bez sāpēm krūtīs, un tikai izraisa elpas trūkums un nogurums.
Diagnoze koronārā sirds slimība
Ja jūs iet uz neatliekamās palīdzības numuru ar sāpēm krūtīs, Dažas analīzes tiks veiktas uzreiz. Tie noteiks par stenokardiju klātbūtni vai sirdslēkme. Ja ir stabila stenokardija, Tās var piešķirt citiem testiem, lai noteiktu smaguma slimības.
Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi. Izskatīt fiziski.
Testi var ietvert:
- Asins analīzes, atrast konkrētu vielu asinīs (troponynы), kas palīdz ārstam noteikt klātbūtni sirdslēkmes;
- Электрокардиограмма – записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу, un var atklāt klātbūtni pagātnes sirdslēkmes, akūta sirds lēkmes, kā arī problēmas, sirds ritma;
- Эхокардиограмма – использует высокочастотные звуковые волны (ultraskaņa), pārbaudīt izmēru, forma un kustība no sirds, Tas sniedz informāciju par struktūru un sirds funkciju;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца при повышенной физической активности;
- Ядерный стресс-тест – сердце наблюдается при введении радиоактивных материалов в кровоток, kas palīdz atrast problemātiskās jomas;
- Коронарная оценка кальция – тип рентгеновской томографии, kas izmanto datoru, atrast kaļķa nogulsnes artērijās sirds;
- Коронарная ангиография – проводится рентген сосудов после введения контрастного красителя в артерии. Tas ļauj ārstam, lai atrastu novirzes artērijās.
Ārstēšana koronārās sirds slimības
Ārstēšana var ietvert:
Nitroglicerīns
Šīs zāles parasti lieto uzbrukuma stenokardijas laikā. To var sniegt, kā kapsulas, kas izšķīst zem mēles vai kā aerosols. Zāļu formas ilgstošas darbības veidam (tabletes, plāksteris vai ziede) To var izmantot, lai novērstu stenokardijas pirms enerģiska darbība.
Asins retināšanas zāles
Neliela dienas deva aspirīnu, Ir pierādīts, samazina sirdslēkmes risku. Konsultējieties ar savu ārstu, Pirms aspirīna dienas.
Citi asins-retināšanas zāles ir:
- Varfarīns;
- Tiklopidīna;
- Klopidogrelu;
- Prazugrels.
Beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un AKE inhibitori
Papildus var palīdzēt novērst stenokardijas. Dažos gadījumos tie var samazināt risku sirdslēkme.
Narkotikas lai pazeminātu holesterīna līmeni
Narkotikas, piemēram, statīnu, bieži parakstītas cilvēkiem, ka pacientiem ar KSS. Statynы (piemēram,, atorvastatīnu) zemāks holesterīna, kas var palīdzēt novērst koronāro sirds slimību lēkme.
Revaskulyarizatsiya
Pacienti ar smagiem bloķēšanu koronāro artēriju ieteicams iziet procedūru, kas ātri uzlabojot asins plūsmu uz sirds muskuļa:
- Perkutānas koronāras intervences (CHKV), piemēram,, ballonnaя angioplastijas. В некоторых случаях устанавливается стент, saglabāt artēriju atvērtu;
- Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana (AKS) – сегменты сосудов отбираются из других областей тела и вшиваются в артерии сердца, novirzīt asins plūsmu ap aizsērējusi artērijās.
Daži pētījumi liecina,, ka KAŠ var būt efektīvāka, nekā PCI. Dzīvesveida izmaiņām un reanimācijas arī var būt tikpat efektīvs, kā PKI.
Iespējas ārstēšanā ugunsizturīga stenokardijas
Pacients, kurš piedzīvoja revaskularizācijas, bet pēc kāda laika atkal parādījās stenokardija, neskatoties uz medikamentiem, Ir šādas iespējas ārstēšanai:
- Pastiprināta ārējā counterpulsation (UNCP) – подушки с воздухом надуваются вокруг ног в такт с сердечными сокращениями. Pacients saņem 5 stundu ārstēšanas nedēļā septiņas nedēļas. Kā redzams, procedūra samazina simptomus stenokardija;
- Transmyocardial revaskularizācijas (TMR) – оперативное вмешательство с помощью лазера позволяет уменьшить боли в груди.
Pētnieki arī izskatīt iespēju gēnu terapijas kā iespējamo ārstēšanas iespējas CHD.
Profilakse koronārā sirds slimība
Lai samazinātu risku, koronāro sirds slimību:
- Uzturēt veselīgu svaru;
- Ēd pārtikas produktus ar zemu piesātināto tauku saturu, sarkanā gaļa un gaļas produkti, kā arī palielināt skaitu produktu uztura veseli graudi, augļi un dārzeņi;
- Vai vingrinājumi saskaņā ar ārsta ieteikumiem;
- Atmest smēķēšanu;
- Ārstēt paaugstinātu asinsspiedienu un / vai cukura diabēts;
- Veikt narkotikas, lai samazinātu holesterīna vai triglicerīdu;
- Jautājiet savam ārstam par ņemot ikdienas mazas aspirīna devas;
- Dažiem pacientiem, ieteicams lietot rosuvastatīna. Mums ir nepieciešams, lai ar ārstu par to.