Infukol HES

Active materiāls: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
Kad ATH: B05AA07
CCF: Plazmas narkotiku
SSK-10 kodi (liecība): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P61.2, R57.1, R57.8, T79.4, Z31.1
Kad CSF: 21.05
Ražotājs: Serumwerk Bernburg AG (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Šķīdums infūzijām 6% formā bezkrāsas vai dzeltenīgi, dzidrs vai nedaudz lāsmojošs šķidrums.

Palīgvielas: izotonisks šķīdums (Uz⁺ 154 mmol / l, Cl^– 154 mmol / l), ūdens d / un.

100 ml – pudeles (1).
100 ml – pudeles (10).
250 ml – pudeles (1).
250 ml – pudeles (10).
250 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ml – pudeles (1).
500 ml – pudeles (10).
500 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

Šķīdums infūzijām 10% formā bezkrāsas vai dzeltenīgi, dzidrs vai nedaudz lāsmojošs šķidrums.

Palīgvielas: izotonisks šķīdums (Uz⁺ 154 mmol / l, Cl^– 154 mmol / l), ūdens d / un.

100 ml – pudeles (1).
100 ml – pudeles (10).
250 ml – pudeles (1).
250 ml – pudeles (10).
250 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ml – pudeles (1).
500 ml – pudeles (10).
500 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ml – plastmasas maisiņi “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

Farmakoloģiskā darbība

Infūzija HES šķīduma Infukol – ir attiecīgi 6% un 10% Risinājums tika sagatavota no kartupeļu cietes sintētiskā koloīds Hidroksietilciete izotonisks ar vidējo molekulāro svaru 200 000 Daltonu un pakāpe aizstāšanas 0.45-0.55. Sakarā ar spēju saistīties un noturētu ūdeni (t.sk.. No plaisu zonās ievešanu intravaskulārai), zāles ir volemic rīcību jomās 85-100% un 130-140% ievada apjomu attiecīgi 6% un 10% šķīdums, kas paliek stabils 4-6 nē. Fizikāli-ķīmiskie parametri sākotnējo būtību narkotiku Infukol HES nodrošinātu augstu terapeitiskā efektivitāte ar hipovolēmiju un šoks, kā arī tad, ja izmanto terapeitisko hemodilution dēļ normalizēšanai centrālās un perifērās hemodinamikas, mikrocirkulāciju, uzlabo skābekļa piegādi un patēriņu orgānu un audu, atgūšana intervālu kapilāru sieniņas (normalizācija asinsvadu caurlaidību), samazinātu vietējo iekaisuma reakciju, pilns aktivizēšana imūnās atbildes reakcijas, mobilizācija asins šūnas no fizioloģiskā nosēdumiem un iesaistot viņus aktīvā metabolismu mērenu hemodilution laikā.

Turklāt, narkotiku uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs, samazinot hematokrīta, un arī samazina viskozitāti plazmā, samazina trombocītu agregāciju un kavē trombocītu agregāciju.

Zāles nav eksponēt kairinošu un imūntoksiskām rīcību. Noguldot šūnās retikuloendoteliālās sistēmas, narkotiku nav toksisku ietekmi uz aknām, plaušas, liesa un limfmezgli.

Struktūras narkotiku Infukol HES ar struktūru glikogēna līdzība izskaidro augstu panesamības un gandrīz pilnīgu trūkumu sānu reakciju.

Reibumā seruma amilāzes sagatavošanas Infukol HES sašķelti līdz mazmolekulārajiem fragmentiem (mazāk 70 000 Dalton), ka nieres.

Farmakokinētika

Laikā, kad 12 h pēc devas T_1/2 ir 4.94 nē. Indekss ir klīrenss 7.33 ml / min. C_maks serumā ir 11,1 ± 2,7 mg / ml; par 3. dienā pēc administrācija serumā noteica nelielu daudzumu preparāta. Par pirmā 12 stundas pēc sākuma injekcijas ir klāt urīnā 24.48 ± 3.93 mg / ml HES Infukol (49% ieraksta numurs).

Liecība

- Profilakse un ārstēšana hipovolēmiju un šoka ekspluatācijas laikā, akūts asins zudums, ievainojumi, infekcijas slimības un apdegumi;

- Pārkāpumi mikrocirkulācijas;

- Terapeitiskās atšķaidīšana asinīm (hemodilution), t.sk.. ārstēšanā augli-placentas mazspēju un gestosis, antifosfolipīdu sindroms sievietēm, in vitro apaugļošanas programmās, policitēmija jaundzimušajiem, ārstēšanā nosprostošanās asinsvadu bojājumu apakšējo ekstremitāšu, hroniska obstruktīva plaušu slimība, išēmiska insulta (akūta un subakūtu posms, akūta išēmiska insulta ar samazinātu tilpumu sirds produkciju un mikroangiopātijas, ja ir pazīmes, dehidratācija un hipovolēmiju, ar pazīmēm hemoconcentration / hematokrīta vairāk 35%/).

Dozēšanas režīms

Infukol HES ievada formā, kas / infūziju.

Devas Infukol HES (6% šķīdums) ir uzrādīti tabulā.

Devas Infukol HES (10% šķīdums) ir uzrādīti tabulā.

Tā kā nav citu noteikumu narkotikas tiek ievadītas Infukol HES / pilienu atbilstoši vajadzībām skaļuma nomainīt cirkulācijas šķidruma un vajadzīgajā līmenī hemodilution.

Zīdaiņi un bērni, kas jaunāki par 3 gadiem Tā ieteica noteikt vidējo dienas devu. Sakarā ar raksturu ūdens un elektrolītu statusu bērniem ieteicams rūpīgi uzraudzīt līmeni hidratācija un elektrolītu saturu.

Ņemot iespējams anafilaktiska reakcija, pirmais 10-20 Infukol ml narkotiku jāievada lēnām HES, ar rūpīgu novērošanu pacienta.

Dienas devas un uz /, kas aprēķināta atkarībā no asiņošana, koncentrācija hemoglobīna un hematokrīta. Jauniem pacientiem, neriskējot sirds-asinsvadu un plaušu limitu izmantošana koloidālo narkotiku obemzameschayuschego uzskatīts hematokrīts, vienāds 30% mazāk.

Maksimālais infūzijas ātrums ir atkarīgs no sākotnējiem hemodinamikas rādītājiem un ir aptuveni 20 ml / kg ķermeņa svara / h.

Maksimālo dienas devu līdz 33 ml 20 ml produkta (līdz 6% un 10% šķīdums, attiecīgi) uz 1 kg ķermeņa svara / dienā (2 HES g / 1 kg / d).

Standarta versija terapeitiskā hemodilution išēmiskā insulta

1. “Zagruzochnaya deva” atkarībā no hematokrīta:

un) ar hematokrītu mazāk 40% (hypervolemic terapeitiskā hemodilution): 500 ml 6% HES risinājums un Infukol 500 ml elektrolīta šķīduma 1 nē;

līdz) kad hematokrīts vairāk 40% (isovolemic terapeitiskā hemodilution): ņemot 500 ml asiņu ar vienlaicīgu ieviešanu 500 ml 6% HES risinājums un Infukol 500 ml elektrolīta šķīduma 1 nē.

2. Terapeitiskās hemodilution in 1-4 diena:

un) ar hematokrītu mazāk 40% (hypervolemic terapeitiskā hemodilution): 1000 ml 6% HES risinājums un Infukol 1000 ml elektrolīta šķīduma 24 nē;

līdz) kad hematokrīts vairāk 40% (isovolemic terapeitiskā hemodilution): ņemot 500 ml asiņu ar vienlaicīgu ieviešanu 500 ml 6% HES risinājums un Infukol 500 ml elektrolīta šķīduma 24 nē.

3. Terapevticheskaya of gemodilyutsiya 5-10 diena:

hypervolemic terapeitiskā hemodilution: 500 ml 6% HES risinājums un Infukol 500 ml elektrolīta šķīduma 12 nē.

4. Sirds glikozīdi izmantošana standarta procedūru saskaņā ar klīniskām indikācijām.

5. Trombocītu agregācijas inhibīcija:

un) 1-4 diena: viena injekcija acetilsalicilskābi 500 mg / dienā (izslēgšana intrakraniālas asiņošanas);

līdz) 5-10 diena: viena injekcija acetilsalicilskābi 500 mg / dienā, un askorbīnskābe (C vitamīns) uz iekšu 400 mg / dienā.

6. Pieteikums hemorheological aktīvās vielas (līdzeklis, uzlabo smadzeņu asinsriti) un līdzekļi, uzlabo smadzeņu vielmaiņu:

- Nootropics klīniski indicēts;

- Pentoksifilīns lielās devās (/ uz 200-300 mg 2 reizes / dienā).

Sākot terapeitisko hemodilution vajadzētu pēc iespējas ātrāk (pie pirmās saskares ar pacientu).

Akūta ievērojams pieaugums intrakraniālas spiediens ir kontrindikācija turpmāk veikt terapeitisku hemodilution.

Mazliet intrakraniāla asiņošana nav kontrindikācija turpmāk veikt terapeitisku hemodilution.

Ievads 6% Infukol HES šķīdums jāveic nepārtraukti, t.sk.. un naktī.

Tilpums injicē 6% Infukol HES šķīdums ir saistīts ar miokarda kontraktilitāti (Heart Rate Control).

Iespējams izmantot atbilstošu tilpumu 10% Infukol HES risinājumu, lai labotu par elektrolītu šķīduma ieviešanu (jums ir tajā pašā laikā, lai izvairītos no pārslodzes nātrija).

Veicot nepieņemamu rašanos isovolemic hemodilution hipovolēmiju: asins paraugi jādara vienlaicīgi ar ieviešanu 6% HES risinājums Infukol, likme savākšanas asins nekad nevajadzētu pārsniegt likmi ieviešanas HES šķīduma Infukol.

Ir ieteicams meklēt sākotnēju samazināšanos hematokrīta 12-15%.

Kad draudi smadzeņu tūskas šovi: paaugstināts stāvoklis organismā (30°); galvas pozīcija, veicina venozo atteci; strauja ieviešana hiperosmotiska narkotikas (glicerīns, sorbīts).

Ieviešana kortizons un diurētisko līdzekļu nav parādīts.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: reti – grūti, bet atgriezeniska nieze; reti – anafilaktoīdas reakcijas.

Kontrindikācijas

- Gipergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- Sirds mazspēja dekompensācija;

- Nieru mazspēja ar oligūriju vai anūrija dekompensēta;

- Kardiogēns plaušu tūska;

- Intrakraniāla asiņošana;

- pauda asiņošanas traucējumi;

- Paaugstināta jutība pret cieti un citas sastāvdaļas.

Kontrindikācijas terapeitisko hemodilution ar akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem:

- Tyajyelyi gyemorragichyeskii diatyez;

- Miokarda infarkts laikā pēdējā 6 nedēļas;

- IV Stenokardija funkcionālā klase, visas iespējas nestabila stenokardija;

- Asinsrites neveiksme posms IIB-III;

- Hroniska nieru mazspēja (kreatinīna līmenis 2 mg / dl);

- Ievērojams pieaugums intrakraniālas spiediens;

- Vēsture krampjiem;

- Bagātīgs asiņošana;

- Sākotnējie vērtības hematokrītu mazāk 35%;

- Bad precizējams hipertensija antihipertensīvā terapija (sistoliskais asinsspiediens vairāk 180 mmHg. un diastoliskais – vairāk 120 mmHg.)

Grūtniecība un zīdīšana

Infukol HES izmantot piesardzību I grūtniecības trimestrī.

Kad augli-placentas nepietiekamība un gestosis grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu ārstēšanas jāveic fona antihipertensīvās terapijas.

Nodibināts, ka zāles nav embriotoksisku un teratogēna iedarbība.

Brīdinājumi

Esiet piesardzīgs zāļu parakstītājiem ar hemorāģisko diatēzi, intrakraniāla hipertensija, saskaņā dehidratizācijas nosacījumiem (Tas prasa iepriekšēju koriģējoša terapija) un pauda ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumus.

Jāņem vērā,, ka pārāk strauja uz / no šīs narkotikas ieviešanu, kā arī izmantot lielās devās, var novest pie hemodinamiku pārkāpumiem.

Gaitā attieksme ir nepieciešams uzraudzīt ionogram seruma un šķidruma līdzsvaru, nieru funkcija.

Gadījumā, ja nepanesamības reakcijas, nekavējoties jāpārtrauc zāļu administrēšanas un veikt vajadzīgos steidzamos pasākumus.

Jāņem vērā,, ka narkotiku lietošana var palielināt seruma amilāzes aktivitāti, kas nav saistītas ar slimības simptomi, pankreatīta. Narkotiku Infukol HES var izmantot medicīnas un ķirurģijas pacientu ārstēšanai ar destruktīvu pankreatīta.

Narkotiku pacientiem ar cukura diabētu ieviešana nav pievienots glikozes līmeni asinīs pieaugumu, un narkotiku Infukol HES var izmantot medicīnisko, ķirurģisko šo pacientu ārstēšanas.

Nodibināts, ka narkotikas nebija mutagēns rīcība.

Pārdozēt

Šobrīd ir ziņots par narkotiku pārdozēšanas Infukol HES.

Zāļu mijiedarbība

Farmācijas mijiedarbība

Ja sajauc ar citiem medikamentiem, kas tajā pašā traukā un tā pati sistēma var būt no nesaderības problēmām.

Nosacījumus aptieku piegādes

Narkotiku Infukol HES ar recepti.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem vai virs 25 ° C.

Narkotiku Infukol HES būtu jāizmanto tikai, ja šķīdums ir dzidrs, bet iepakojums nav bojāts.

Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem par narkotiku stikla flakonos; 3 gadiem par narkotiku polimēru maisiņos.