Pentastarch

Kad ATH:
B05AA07

Farmakoloģiskā darbība.

Plazmozameshchath līdzekļi, hidroksietil ciete (HES). HES – Šis augstu molekulāro savienojums, kas sastāv no polimēra glikozes atliekas, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 m. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/C₆ vairāk 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/C₆, определяющее особенности замещения, vienādi 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, ka nav klīniskas nozīmes.

Farmakokinētika

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Par 70% devas izdalās ar urīnu laikā 24 ч и около 80% – в течение недели.

Liecība

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Dozēšanas režīms

Set individuāli, atkarībā no vecuma, показаний, klīniskā situācija. Вводят в виде в/в инфузии.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: iespējams nātrene, anafilaktiskas reakcijas; reti – grūti, bet atgriezeniska nieze.

Kontrindikācijas

Гипергидратация, gipervolemia, dekompensēta sirds mazspēja, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, intrakraniāla asiņošana, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Grūtniecība un zīdīšana

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

Eksperimentālos pētījumos atrasts, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Brīdinājumi

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Jāņem vērā,, ka pārāk strauja / ievadā, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, OCK, nieru funkcija, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, kas nav saistītas ar slimības simptomi, pankreatīta.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

Zāļu mijiedarbība

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.