EsKordi Work

Active materiāls: Amlodipīns
Kad ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh kanālu blokators
SSK-10 kodi (liecība): I10
Kad CSF: 01.03.02
Ražotājs: Actavis Group hf. (Islande)

Zāļu forma, STRUKTŪRA UN IEPAKOJUMS

Tabletes gaiši dzeltens, dzīvoklis, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, laktoze, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, Kroskarmelozes nātrija sāls, dzeltenais dzelzs oksīds.

10 Dators. – блистеры (3) – пачки картонные.

Tabletes dzeltena krāsa, dzīvoklis, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, laktoze, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, Kroskarmelozes nātrija sāls, dzeltenais dzelzs oksīds.

10 Dators. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakoloģiskā darbība

Kalcija kanālu blokators lēni, dihidropiridīna atvasinājumu. Tā ir antianginālo un hipotensīvo darbību. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) izomērs, bloķē kalcija kanālu, samazina transmembrānas pāreju no kalcija jonu šūnā (galvenokārt asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, nekā kardiomiocītos).

Tā ir sena devas atkarīgu hipotensīvo efektu. Antihipertensīvā iedarbība ir saistīts ar tiešo vazodilatējošs ietekme uz asinsvadu gludo muskulatūru. Kad hipertensija viena deva nodrošina klīniski nozīmīgu asinsspiediena pazemināšanos pār 24 nē (pacients guļ un pastāvīgo stāvokli). Время наступления эффекта – 2-4 nē, длительность эффекта – 24 nē.

Farmakokinētika

Absorbcija

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipīns. Vidējā absolūtā biopieejamība 65%. C_maks

Sadale

C_ss^maks sasniegta pēc 7 dienas terapijas.

Saistība ar plazmas proteīniem - 93%.

Vidēji V_d ir 21 l / kg: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Metabolisms

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) aknās par neaktīviem metabolītiem.

Atskaitīšana

Pēc vienas iekšķīgas T_1/2 Tā svārstās starp 14.62 līdz 68.88 nē. При повторном назначении T_1/2 aptuveni 45 nē. Par 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem, kas vecāki 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T_1/2 par 65 nē) по сравнению с пациентами молодого возраста, Tomēr šī atšķirība nav klīniskas nozīmes.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2 - Lai 60 nē).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipīns.

Zāles šķērso hematoencefālisko barjeru. При гемодиализе не удаляется.

Liecība

— артериальная гипертензия I (мягкой) smagums (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Dozēšanas režīms

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 laiks / dienā. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 mg 1 laiks / dienā.

Blakusefekts

Elpošanas sistēmas: редко – диспноэ, deguna asiņošana; очень редко – кашель.

Sirds-asinsvadu sistēma: sirds puksti, elpas trūkums, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, vaskulīts, pietūkums (pietūkums potīšu un pēdu), piesarkums; редко – нарушение ритма (bradikardija, kambaru tahikardija, auss fibrilācija), sāpes krūtīs, ortostatiska hipotensija; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migrēna.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, fatiguability, miegainums, garastāvokļa izmaiņas; reti - krampji, samaņas zudums, гиперстезии, nervozitāte, parestēzija, trīsas, reibonis, astēnija, vārgums, bezmiegs, depresija, neparasti sapņi; очень редко – атаксия, apātija, ažitaciâ, atmiņas zaudēšana.

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, sāpes pakrūtē; редко – повышение уровня печеночных ферментов, dzeltenā kaite (обусловленные холестазом), pankreatīts, sausa mute, gāzu uzkrāšanās, giperplaziya tiesības, aizcietējums, caureja; очень редко – гастрит, palielināta apetīte, disgeizija.

Ar Uroģenitālās sistēmas: reti - pollakiūrija, tenesms, niktūrija, samazināts potence; очень редко – дизурия, poliūrija.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, artroze, mialģija (ilgstoša lietošana); ļoti reti - myasthenia gravis.

No sajūtām: редко – нарушение зрения, konjunktivīts, diplopija, pušums acis, troksnis ausīs; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.

Dermatoloģiskas reakcijas: очень редко – ксеродермия, alopēcija, dermatīts, sarkanguļa, livor.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi (t. nē. эritematoznaya, makulopapulozi izsitumi, nātrene), tūska.

Cits: редко – гинекомастия, полиурикемия, pieaugums / samazinājums ķermeņa masas, trombocitopēnija, leikopēnija, giperglikemiâ, palielināta svīšana, slāpes, sāpes krustos; очень редко – холодный липкий пот.

Kontrindikācijas

- Princmetāla stenokardija;

- Smaga hipotensija;

- Collapse;

- Kardiogēns šoks;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Bērnībā un pusaudža up 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

NO piesardzība применять препарат при aknu funkciju, SSS (vыrazhennaya bradikardija, tahikardija), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, aortas stenoze, mitrālā stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, akūts miokarda infarkts (un par 1 mēnešus pēc), diabēts, нарушении липидного профиля, gados vecākiem pacientiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Nelietojiet šīs zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti).

Brīdinājumi

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, iecelšana piemērotu uzturu. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (novērstu sāpīgums, asiņošana un smaganu pāraugšana).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. Devas vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vienādas, tāpat kā citu vecuma grupu pacientiem. Palielinot devu, nepieciešama rūpīga vecāka gadagājuma pacientu uzraudzība..

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, pirms izbeidz apstrādes ieteicams pakāpeniski samazinot devu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Dažiem pacientiem, vēlams sākumā ārstēšanas, var izjust miegainību vai reiboņus. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Pārdozēt

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, chrezmernaya perifericheskaya vazodilatācija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, iecelšana aktivēto ogli, saglabājot sirds un asinsvadu sistēmas darbību, sirds un plaušu funkcijas rādītāju uzraudzība, paaugstināts ekstremitāšu stāvoklis, kontroly par ock un diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (ja nav kontrindikāciju uz to izmantošanu). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodialīze nav efektīva.

Zāļu mijiedarbība

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, palielinot blakusparādību risku, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Estrogēni (nātrija aizturi), simpatomimētisks.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, beta blokatori, verapamils, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Amiodaronu, hinidīnu, alfa₁-adrenoblokatorы, antipsychotics (neiroleptiskie) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Cimetidīns nav ietekmes uz amlodipīna farmakokinetiku.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (nelabums, vemšana, caureja, ataksija, trīsas, troksnis ausīs).

Kalcija piedevas var mazināt lēno kalcija kanālu blokatoru iedarbību.

Prokaynamyd, hinidīns un citas narkotikas, izraisot pagarināšanās QT intervāla, palielina negatīvo inotropo efektu un var palielināt QT intervāla ievērojamas pagarināšanās risku.

Greipfrūtu sula var samazināt koncentrāciju amlodipīna plazmā, Tomēr šis samazinājums ir tik mazs, kas būtiski nemaina ietekmi amlodipīna.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C,. Uzglabāšanas laiks - 2 gads.