Apidra

Active materiāls: Glulizīna insulīns
Kad ATH: A10AB06
CCF: Short darbības cilvēka insulīna
SSK-10 kodi (liecība): E10, E11
Kad CSF: 15.01.01.01
Ražotājs: Aventis Pharma Vācija GmbH (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Par p / risinājumu ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains.

Palīgvielas: m-krezols, trometamols, nātrija hlorīds, polisorbāts 20, Nātrija hidroksīds, koncentrēta sālsskābe, ūdens d / un.

3 ml – krama stikla kārtridži (1) – Kasetne sistēma OptiKlik (5) – iepakojumi kartona.
3 ml – krama stikla kārtridži (5) – tara Valium planimetric (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Glulizīna insulīns ir rekombinants cilvēka insulīna analogs, kas ir vienāda ar darbības šķīstošā cilvēka insulīna spēkā, bet sāk kustēties ātrāk un ir īsāks darbības ilgums.

Svarīgākais darbība insulīna un insulīna analogu, tostarp glulizīna insulīnu, Tas ir glikozes vielmaiņas regulēšana. Insulīns pazemina glikozes koncentrācija asinīs, stimulējot glikozes ar perifēro audu, īpaši skeleta muskuļu un taukaudi, un glikozes veidošanos aknās. Insulīns inhibē lipolīzi adipocītos, proteolīzi un palielina proteīnu sintēzi. Pētniecība, veikti veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar cukura diabētu, parādīts, ka, s / insulīnam glulizīna sāk darbojas ātrāk un ir īsāks darbības ilgums, nekā šķīstošais cilvēka insulīns. Kad s / uz hipoglikēmiskās efekts attīstās caur 10-20 m. Uz / pēc hipoglikēmiskajām sekām glulizīna insulīnu un šķīstošo cilvēka insulīnu, ir vienāds spēks. Viens glulizīna insulīna vienībai ir tāda pati hipoglikēmiskās aktivitātes, kā vienas vienības šķīstošā cilvēka insulīna.

I fāzes pētījums pacientiem ar cukura diabētu veida 1 novērtētie hipoglikemizējošus glulizīna insulīnu un šķīstošo cilvēka insulīnu, Ieejas p / deva 0.15 SV / kg, dažādos laika, salīdzinot ar standarta 15 minūšu pārtikas uzņemšanu.

Rezultāti parādīja,, Chto glulizīna insulīns, ieviesta 2 minūtes pirms ēšanas, nodrošinot tādu pašu glikozes kontrole pēc ēšanas, ka šķīstošā cilvēka insulīna, ieviesta 30 minūtes pirms ēšanas. Ar ieviešanu 2 minūtes pirms glulizīna insulīnu maltīti nosacījumu labāk kontrolēt glikozes līmeni pēc ēdienreizes, nekā šķīstošais cilvēka insulīns, ieviesta 2 minūtes pirms ēšanas. Glulizīna insulīns, iepazīstināja ar 15 minūtes pēc sākuma maltīti, Es dodu to pašu glikozes kontrole pēc ēšanas, ka šķīstošā cilvēka insulīna, vvodimыy par 2 minūtes pirms ēšanas.

Tuklums

I fāzes pētījums, tiek veikta ar glulizīna insulīnu, lisproinsulīna un šķīstošā cilvēka insulīna grupā pacientiem ar aptaukošanos, pierādīta, ka šiem pacientiem glulizīna insulīns saglabā attīstība laika efektu. Šajā pētījumā laiks, lai sasniegtu 20% no kopējā AUC 114 min glulizīna insulīnu, 121 min lisproinsulīna un 150 min to šķīstošo cilvēka insulīnu, pie AUC_{0-2 nē}, atspoguļo arī agrīno hipoglikemizējošus darbību, bija 427 mg x kg^-1 dlya glulizīna insulīns, 354 mg x kg^-1 dlya lisproinsulīna, un 197 mg x kg^-1 ar šķīstošo cilvēka insulīnu.

Klīniskie pētījumi

Cukura diabēts tips 1

Klīniskajos pētījumos III 26 nedēļu Phase, ka salīdzinājumā glulizīna insulīns ar lispro insulīnu ar, Ievadīšana N / A tieši pirms ēšanas (par 0-15 m) pacientiem ar cukura diabētu veida 1, izmantojot insulīna kā bazālo insulīnu glargīna, glulizīna insulīns bija salīdzināms ar lispro insulīnu, lai kontrolētu glikozes, kas vērtēja izmaiņas koncentrācijas glikozētā hemoglobīna (HbA_1NO)brīdī pētījuma beigām, salīdzinot ar rezultātiem. Salīdzināmi vērtības tika novērota glikozes koncentrāciju asinīs, definē sevi. Ar glulizīna insulīnu ieviešanu, atšķirībā no lispro insulīna terapijas nebija nepieciešams palielināt devu bazālo insulīnu.

12-nedēļu III fāzes klīniskā pētījuma, veikts pacientiem ar tipa cukura diabēta 1, pielīdzina bazālo glargīna insulīnu terapijas, atrasts, ka efektivitāte ievadīšanas glulizīna insulīnu tieši pēc maltītes bija salīdzināma ar glulizīna insulīnu, ja to ievada tieši pirms ēdienreizes (par 0-15 m) vai šķīstošā cilvēka insulīna (par 30-45 minūtes pirms ēšanas).

Starp pacientiem, izpildījis studiju protokolu, pacientiem, ārstēti ar glulizīna insulīnu pirms ēšanas, bija ievērojami lielāks samazinājums HbA_1NO salīdzinot ar pacientu grupu,, ārstēti ar šķīstošo cilvēka insulīnu.

Cukura diabēts tips 2

26-nedēļu III fāzes klīniskie pētījumi, lai sekot viņam uz 26 nedēļu pagarinājumu drošības pētījums tika veikts salīdzināts glulizīna insulīns (par 0-15 minūtes pirms ēšanas) ar šķīstošo cilvēka insulīnu (par 30-45 min maltīte), kas tika ieviesti p / c pacientiem ar cukura diabētu veida 2, Bez izmantošanai kā bazālo insulīnu izofāna. Vidējā ķermeņa masas indekss no pacientiem bija 34.55 kg / m². Glulizīna insulīns ir parādījusi sevi salīdzināt ar šķīstošo cilvēka insulīnu attiecībā uz izmaiņām koncentrācijā HBA_1NO caur 6 mēnešu ārstēšanas, salīdzinot ar rezultātiem (-0.46% par glulizīna insulīnu un -0.30% ar šķīstošo cilvēka insulīnu, p = 0,0029) un ar 12 mēnešu ārstēšanas, salīdzinot ar rezultātiem (-0.23% par glulizīna insulīnu un -0.13% ar šķīstošo cilvēka insulīnu, atšķirība nav būtiski). Šajā pētījumā lielākā daļa pacientu (79%) Viņi nekavējoties samaisīja īslaicīgas darbības insulīnu ar izofāninsulīna pirms injekcijas. 58 pacienti brīdī randomizācijas izmanto mutvārdu hipoglikemizējošus līdzekļus, un tika uzdots turpināt izmantot tos tādā pašā devā.

Rases un dzimuma

Kontrolētos klīniskos pētījumos pieaugušajiem neuzrādīja atšķirības drošību un efektivitāti, glulizīna insulīnu, analizējot apakšgrupās, izolēts rases un dzimuma.

Farmakokinētika

In glulizīna insulīnu cilvēka aminoskābju aizstāšana asparagīna pie amats B3 insulīna lizīnu un lizīns stāvoklī B29 ar glutamīnskābi veicina tās straujo uzsūkšanās no injekcijas vietas.

Uzsūkšanās un biopieejamība

Farmakokinētikas koncentrācijas-laika līknes veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar cukura diabēta tipa 1 un 2 pierādīta, ka glulizīna insulīna uzsūkšanās, salīdzinot ar šķīstošo cilvēka insulīnu, bija aptuveni 2 reizes ātrāk ar sasniegšanu aptuveni 2 reizes pārsniedz maksimālo koncentrāciju.

Pētījumā, veikts pacientiem ar tipa cukura diabēta 1, pēc s / c glulizīna insulīnu devas 0.15 ME / kg Ar_maks sasniegt, izmantojot 55 minūtes un salīdzināja ar C 82 ± 1,3 micromhos / ml_maks šķīstošā cilvēka insulīna, kas tiek panākts ar 82 minūtes un bija 46 ± 1,3 micromhos / ml. Vidējais uzturēšanās laiks Sistēmiskā asinsritē no glulizīna insulīnu bija īsāks (98 m), nekā šķīstošais cilvēka insulīns (161 m). Pētījumā pacientiem ar cukura diabētu veida 2 pēc s / c glulizīna insulīnu devas 0.2 ME / kg Ar_maks bija 91 micromhos / ml (no 78 līdz 104 micromhos / ml).

Kad s / ieviešanu glulizīna insulīna vēdera priekšējā sienā, gūžas vai pleca (deltveida) absorbcija tika ātrāk, ja to lieto uz vēdera priekšējā sienā, salīdzinot ar zāļu lietošanas augšstilbā. Par absorbcijas deltveida muskuļa apvidū līmenis bija vidēji. Absolūtā biopieejamība glulizīna insulīnu (70%) dažādās vietās, un šis ievadīšanas ir bijusi zema mainīgumu starp dažādiem pacientiem (variāciju koeficients – 11%).

Izplatīšanas un izdalīšanās

Izplatīšanas un likvidēšana glulizīna insulīnu un šķīstošo cilvēka insulīnu pēc / ievadā ir līdzīgi; V_d ir 13 un l 22 l, T_1/2 – 13 un 18 min attiecīgi.

Pēc p / uz insulīna glulizīna displeju ātrāku ieviešanu, nekā šķīstošais cilvēka insulīns: Bet T_1/2 ir vienāds ar 42 min, salīdzinot ar T_1/2 šķīstošā cilvēka insulīna 86 m. Saskaņā pārrobežu pētījuma analīzi glulizīna insulīna, veseliem indivīdiem, un pacientiem ar cukura diabētu veida 1 un 2, T_1/2 Tas bija no 37 līdz 75 m.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Klīniskajā pētījumā, veikti pacientiem bez diabēta ar plašu nieru darbības (QC vairāk 80 ml / min, 30-50 ml / min, mazāk 30 ml / min), ātrums Sākoties iedarbības glulizīna insulīnu kopumā saglabājies. Tomēr, vajadzība pēc insulīna nieru mazspējas laikā var samazināt.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem nav pētīta farmakokinētikas parametrus.

Ir ļoti maz datu par farmakokinētiku glulizīna insulīnu gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu.

Farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības glulizīna insulīna tika pētītas bērniem (7-11 gadiem) un pusaudžiem (12-16 gadiem) ar tipa cukura diabēta 1. Abās vecuma grupās, glulizīna insulīns uzsūcas ātri, tajā pašā laikā, vērtība C dostizheniyai_maks līdzīgi kā pieaugušajiem. Tāpat kā pieaugušajiem, ja to lieto tieši pirms glulizīna testa maltīti insulīna nodrošina labāku glikozes pēc ēšanas, nekā šķīstošais cilvēka insulīns. Koncentrāciju glikozes palielinot asinīs pēc ēšanas (AUC_{0-6 nē}) bija 641 mg × f × laiks^-1 par glulizīna insulīnu un 801 mg × f × laiks^-1 ar šķīstošo cilvēka insulīnu.

Liecība

- Diabēts, nepieciešama insulīna terapija, pieaugušo, pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Dozēšanas režīms

Zāļu Apidra^® jāievada īsi (par 0-15 m) pirms vai tūlīt pēc ēšanas.

Zāļu Apidra^® ir jāizmanto terapijā, ietver vai vidēji ilgas darbības insulīna vai insulīna analogs vai ilgstošas ​​darbības insulīna. Zāles var lietot kombinācijā ar perorālo hipoglikēmisko līdzekļu.

Dozēšanas shēma no narkotiku Apidra^® izvēlēts individuāli.

Insulīna prasības nieru mazspēja var samazināt.

Uz Pacienti ar aknu darbības traucējumiem insulīna var samazināt, jo samazinātu spēju palēnināt glikoneoģenēzi un vielmaiņu insulīna.

Pieejamie dati par farmakokinētiku Gados vecāki pacienti diabēta, neatbilstošs. Nieru darbības traucējumi gados vecākiem pacientiem var samazināt nepieciešamību pēc insulīna.

Zāļu Apidra^® Jūs varat pieteikties pie vecāki bērni 6 un pusaudžiem. Klīniskā informācija par narkotiku lietošanu, kas bērni līdz 6 gadiem ierobežots.

Narkotiku ieviešana

Zāļu Apidra^® administrē vai s / c injekcijas vai nepārtrauktā infūzijā zemādas tauku ar palīdzību no sūknēšanas sistēmas.

P / uz injekcijas jāveic vēdera, plecu vai gūžas, un zāļu ieviešana nepārtrauktā infūzijā zemādas tauku tiek veikta vēdera. Injekcijas un infūzijas ar iepriekš (dzīve, gūžas vai pleca) jāmaina katru jaunu zāļu lietošanas. Uzsūkšanās ātrums un, attiecīgi, sākumā un iedarbības laiku var ietekmēt injekcijas vietu, fiziskā aktivitāte un citi mainīgie apstākļi. P / uz ievešanu vēdera priekšējā sienā nodrošina nedaudz ātrāku uzsūkšanos, izņemot no iepriekšminētajām ķermeņa zonām ieviešanu.

Jāveic piesardzības pasākumi, lai izvairītos no kļūst narkotikas tieši asinsvados. Pēc ievadīšanas narkotikas nevar veikt, ieviešot masāža. Pacienti ir jāapmāca par pareizu injicēšanas tehniku.

Sajaucot ar insulīnu

Zāļu Apidra^® To nevajadzētu jaukt ar citām zālēm,, papildus cilvēka insulīnu izofāna.

Sūkņa ierīce nepārtrauktai p / infūzija

Lietojot narkotiku Apidra^® ar sūkņa sistēmu pagatavošanai insulīna nevar sajaukt ar citām zālēm.

Noteikumi narkotiku lietošanu

Nevajadzīgi. narkotiku Apidra^® risinājums, no suspensijas pirms lietošanas nav nepieciešama.

Sajaucot ar insulīnu

Ja sajauc ar cilvēka izofāninsulīna sagatavošanas Apidra^® iegūt pirmajā šļircē. Injekcija jāveic nekavējoties pēc sajaukšanas, tk. Nav datu par maisījumu, vārīti ilgi pirms injekcijas.

Kārtridži

Patronas ir jālieto kopā ar insulīna injekcijas pildspalva, piemēram, OptiPen PRO1, un saskaņā ar ieteikumiem instrukcijām, ko šīs ierīces ražotājs.

Ražotāja sniegtie norādījumi par pildspalvveida injektora OptiPen Pro1 ievietot kārtridžu, arests adatu un insulīna injekcijām ir precīzi veikt. Pirms lietošanas kārtridžs ir jāpārbauda un jāizmanto tikai, ja šķīdums ir dzidrs, bezkrāsas, nesatur redzamas daļiņas. Pirms ievietojat kārtridžu pildspalvveida atkārtoti uzpildāmas kasetnes ir pirmstirdzniecības 1-2 stundas, istabas temperatūrā. Pirms injekcijas, kārtridžs ir jāizņem no gaisa burbuļiem (cm. instrukcijas izmantošana šļirces pildspalva). Tukšos kārtridžus nevar atkārtoti aizpildīt. Ja šļirce pildspalva OptiPen Pro1 bojāts, tas nevar izmantot.

Ja šļirce rokturis ir kļūdains, šķīdumu var zvanīt no kārtridža plastmasas šļirci, piemērota insulīna koncentrācijai 100 IU / ml, un ievada pacientam, kas.

Lai novērstu infekcijas šļirces atkārtoti pildspalvu būtu jāizmanto tikai vienam pacientam.

Kasetne sistēma OptiKlik

OptiKlik kasetne sistēma ir stikla kārtridžs, kas ietver 3 ml glulizīna insulīns, kas ir noteikta caurspīdīgā plastmasas traukā ar pievienoto virzuļa mehānismu.

OptiKlik kārtridžu sistēmu izmantot, ar šļirces rokturi OptiKlik atbilstoši ieteikumiem rokasgrāmatas, ko šīs ierīces ražotājs.

Izgatavotāja norādījumi par lietošanu šļirces pildspalva OptiKlik (kā ievietot kārtridžu sistēma, savieno adatu un injicēt insulīnu) Jums ir jābūt precīzi veikt.

Ja OptiKlik šļirce pildspalva ir bojāta vai nedarbojas pareizi (kā rezultātā mehānisku defektu), tā būtu jāaizstāj ar apkopta.

Pirms ievietojat kārtridžu sistēmas šļirces pildspalvu vajadzētu OptiKlik 1-2 stundas, istabas temperatūrā. Pirms sistēmas uzstādīšanas pārbaudiet kārtridžu. To drīkst lietot tikai tad, ja, ja šķīdums ir dzidrs, bezkrāsas, nesatur redzamas daļiņas. Pirms injekcijas patronas sistēmas, izvadītu gaisa burbuļi (cm. instrukcijas izmantošana šļirces pildspalva). Tukšos kārtridžus nevar atkārtoti aizpildīt.

Ja šļirce pildspalva nav OK, šķīdumu var zvanīt no kārtridža sistēmas uz plastmasas šļirci, piemērota insulīna koncentrācijai 100 IU / ml, un ievada pacientam, kas.

Lai novērstu infekcijas šļirces atkārtoti pildspalvu būtu jāizmanto tikai vienam pacientam.

Blakusefekts

Gipoglikemiâ – visbiežākā blakusparādība insulīna terapijas, kas var rasties gadījumā ļoti lielas devas insulīna, pārpalikums pieprasījums pēc tā.

Novērots klīniskajos pētījumos blakusparādību, kas saistītas ar zāļu lietošanas, Sistēmas ir uzskaitītas zemāk secībā samazinās frekvenci. Raksturojot biežumu rašanās šādiem kritērijiem: Bieži – > 10%; bieži – > 1% un < 10%; dažreiz – > 0.1% un < 1%; reti – > 0.01% un < 0.1%; reti – < 0.01%.

Metabolisms: Bieži – gipoglikemiâ. Hipoglikēmijas simptomi parasti rodas pēkšņi. Tie ietver izskatu auksti sviedri, bāla āda, noguruma sajūta, nervu uzbudinājums vai trīce, nemiers, vājums, apjukums, grūtības koncentrēties, miegainums, pārmērīgs izsalkums, redzes traucējumi, galvassāpes, slikta dūša un sirdsklauves izteica. Hipoglikēmija var palielināt, kas var izraisīt bezsamaņu un / vai izskatu krampjiem, kā arī pagaidu vai pastāvīga pasliktināšanās smadzeņu funkcijas vai pat nāvi.

Lokālas reakcijas: bieži – Vietējie paaugstinātas jutības reakcijas (hiperēmija, pietūkums un nieze injekcijas vietā). Šīs reakcijas parasti ir pārejošas un turpinot ārstēšanu, izzūd. Reti – lipodistrofija (kā rezultātā par pārmaiņus gultas insulīna kādā no jomām / zāļu lietošanas tajā pašā vietā pārkāpumiem /).

Alerģiskas reakcijas: dažreiz – nātrene, sajūta krūtīs, aizdusa, atopiskais dermatīts, nieze. Smagi ģeneralizētas alerģijas gadījumi (tostarp anafilaktiska) var būt dzīvībai bīstami.

Kontrindikācijas

- Gipoglikemiâ;

- Paaugstināta jutība pret glulizīna insulīnu vai jebkuru sastāvdaļu narkotikas.

NO piesardzība drīkst lietot grūtniecības laikā.

Grūtniecība un zīdīšana

Jo iecelšanu narkotiku grūtniecības laikā ir jābūt uzmanīgiem. Obligāti rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Klīniskie dati par glulizīna insulīna lietošanu grūtniecības laikā.

Pacientiem ar cukura diabētu (t.sk.. gestācijas) nepieciešams grūtniecības, lai uzturētu optimālu vielmaiņas kontroli laikā. In I grūtniecības trimestra laikā nepieciešamība pēc insulīna var samazināties, un II un III trimestrī tā, parasti, var palielināt. Tūlīt pēc piegādes nepieciešamība pēc insulīna strauji samazinās.

Reproduktivnыe pētījumi ar dzīvniekiem Man nav atklātas nekādas atšķirības starp sekām glulizīna insulīnu un cilvēka insulīnu grūtniecības laikā, attīstība embrija un augļa, dzemdības un pēcdzemdību attīstību.

Nezināms, vai glulizīna insulīns tiek piešķirti ar mātes pienu, bet cilvēka insulīns izdalās mātes pienā un neuzsūcas, ja lieto iekšķīgi.

Laika posmā laktācijas (barošana ar krūti) Tas var būt nepieciešama insulīna devas pielāgošana un diētas.

Brīdinājumi

Transfer pacientam jauna tipa insulīna vai insulīna cits ražotājs ir jālieto stingrā ārsta uzraudzībā, tk. Tā var pieprasīt korekcijas visā terapijas. Par neatbilstošu devu insulīna vai ārstēšanas pārtraukšana, it īpaši pacientiem ar tipa cukura diabēta 1, var novest pie attīstību hiperglikēmija un diabētisko ketoacidozi – Valstis, kas var būt dzīvībai bīstamas.

Laiks potenciāls hipoglikēmijas atkarīgs no sākuma efekta ātrumu un insulīna izmantošanu, šajā sakarā, var mainīt ar ārstēšanas shēmas. Par apstākļiem, kas var mainīt vai padarīt mazāk izteikta harbingers hipoglikēmiju, bažas turpmāko eksistenci diabētu, insulīnterapijas intensifikācija, klātbūtne diabētiskās neiropātijas, lietojat noteiktus medikamentus (piemēram, beta blokatoriem), vai no pacienta pārvietošana no dzīvnieku insulīna uz cilvēka insulīnu.

Korekcijas devas insulīna var būt nepieciešama arī tad, kad mainās transporta mehānisko darbības vai ēdināšanu. Exercise stress, jāveic tūlīt pēc ēdienreizes, var palielināt risku hipoglikēmijas. Salīdzinot ar šķīstošo cilvēka insulīnu pēc injekcijas ātrumu insulīna analogiem var attīstīties hipoglikēmija pirms.

Nekompensirovannыe gipoglikemicheskaя vai giperglikemicheskaя reakcijas Mughals sveiki k Potter soznaniя, koma vai nāve.

Nepieciešamība pēc insulīna var mainīties ar blakus slimībām vai emocionālu pārslodzi.

Pārdozēt

Simptomi: Nav specifisku datu par pārdozēšanas glulizīna insulīna; hipoglikēmija var attīstīties dažādas pakāpes smaguma.

Ārstēšana: Vieglu epizodes hipoglikēmijas var apturēt, saņemot glikozi vai produktus, sugarless. Tādēļ, ir ieteicams, ka pacientiem ar cukura diabētu, ir pastāvīgi nesa cukurgraudiņu, konfektes, cepumus vai ar cukuru saldinātu augļu sulu. Epizodes smagas hipoglikēmijas, kura laikā pacients zaudē samaņu, var būt apgriezti / m vai s / c Autorizēties 0.5-1 mg glikagona / vai nodarbojas ar dekstrozes ieviešanu (Glikoze) Ja pacients nereaģē uz glikagonu vairāk 10-15 m, Tāpat ir ievadīt dekstrozi / in. Pēc samaņas atgūšanas pacientam ieteicams dot ogļhidrātus iekšā, lai novērstu hipoglikēmijas atkārtošanos. Pēc ievadīšanas glikagonu, lai noteiktu cēloni šīs smagās hipoglikēmijas un novērst citas līdzīgas epizodes pacienta jānovēro slimnīcā.

Zāļu mijiedarbība

Pētījumi par farmakokinētikas narkotiku zāļu mijiedarbība tika veikts. Pamatojoties uz empīriskām zināšanām par līdzīgu farmācijas rašanos klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību maz ticams. Dažas vielas var ietekmēt vielmaiņu glikozes, kas var būt nepieciešama devas pielāgošanu glulizīna insulīnu un īpaši rūpīgu uzraudzību terapijas un stāvokli pacienta.

Kad kopā mutvārdu hipoglikemizējošus līdzekļus, AKE inhibitori, dizopiramīds, fibrātus, fluoksetīns, MAO inhibitori, pentoksifilīns, propoksyfen, salitsilatы un sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe nozīmē Mughals usilivaty gipoglikemicheskoe insulīna darbību un povыshaty predraspolozhennosty k gipoglikemii.

Pie kopīgu pieteikumu Valium, danazols, diazoksid, Diurētiķis, Izoniazīds, fenotiazīna, somatropīna, simpatomimētisks (piemēram,, эpinefrin / adrenalīna /, salbutamola, terbutalīns), vairogdziedzera hormoni, Estrogēni, progestins (piemēram,, perorālie kontraceptīvie), proteāzes inhibitori un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram,, olanzapīns un klozapīns) var samazināt hipoglikemizējošus Insulīns.

Beta-blokatori, klonidin, litija sāļi vai etanols, vai var pastiprināt vai pavājināt hipoglikemizējošus Insulīns. Pentamidīns var izraisīt hipoglikēmiju, kam seko hiperglikēmija c.

Lietojot produktus ar simpatolītiskas aktivitātes (beta blokatori, klonidin, guanetidīns un rezerpīns) Simptomi reflekss adrenerģiskos aktivizācijas hipoglikēmija laikā var būt mazāk izteikti vai prombūtnē.

Farmācijas mijiedarbība

Tā kā nav veikti saderības pētījumi glulizīna insulīnu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm, izņemot cilvēka izofāninsulīna.

Ievadot infūzijas sūkņa narkotiku Apidra^® To nevajadzētu jaukt ar citām zālēm.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Kārtridži un kārtridžu sistēma OptiKlik jāuzglabā nepieejamā vietā bērniem, tumšā vietā temperatūrā 2 ° līdz 8 ° C, Nesasaldēt.

Kad sākat izmantot kasetnes un kasetne sistēmas OptiKlik jāuzglabā nepieejamā vietā bērniem, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Lai aizsargātu pret iedarbības gaismas jāuzglabā kārtridži un kārtridžu sistēmas OptiKlik savā kartona iepakojumu.

Uzglabāšanas laiks – 2 gads. Derīguma termiņš no narkotiku kārtridžā, OptiKlik kasetņu sistēma pēc pirmās lietošanas – 4 Nedēļas. Ir ieteicams, lai atzīmētu datumu uz etiķetes pirmās uzņemšanas narkotikas.